بیایید به سادگی در مورد آنوریسم آئورت، یک برآمدگی بادکنک مانند در رگ خونی اصلی بدنمان، یاد بگیریم!

اوه، گاهی اوقات ما حتی هیچ علامتی نشان نمی‌دهیم، اما مشکلات بزرگی می‌توانند در داخل بدن ایجاد شوند، درست است؟ این نوعی بیماری است که بی‌صدا ایجاد می‌شود، اما اگر از آن آگاه باشید، می‌توان آن را کنترل کرد. شنیدن آنوریسم آئورت کمی ترسناک است، اما بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم. سپس می‌توانید درک بهتری از آن داشته باشید.

بیایید ابتدا ببینیم این «آئورت» چیست؟

تصور کنید، بزرگترین رگ خونی در بدن ما «آئورت» است. مانند لوله اصلی است که آب را از مخزن آب ما به همه جای خانه ما منتقل می‌کند. این آئورت، همان آئورتی است که خون تمیز و اکسیژن‌دار را از قلب ما به کل بدن می‌رساند. شکلی شبیه عصای خمیده به سمت بالا دارد. بخشی که از قلب به سمت بالا می‌رود «آئورت صعودی» و بخشی که به شکم می‌رود «آئورت نزولی» نام دارد.

خب، این «آنوریسم آئورت» چیست؟

به عبارت ساده، این «آنوریسم آئورت» زمانی است که در دیواره رگ خونی اصلی ما به نام آئورت ضعفی وجود دارد و فشار خون پمپاژ شده از طریق آن باعث می‌شود که آن ناحیه مانند یک بادکنک متورم شود. مثل ترکیدن یک لوله آب قدیمی است. آن برآمدگی مانند بادکنک همان چیزی است که ما آنوریسم می‌نامیم. این می‌تواند در هر رگ خونی اتفاق بیفتد، اما وقتی در آئورت رخ می‌دهد، آن را آنوریسم آئورت می‌نامیم.

آیا این نوع آنوریسم‌ها وجود دارند؟

بله، دو نوع اصلی آنوریسم آئورت وجود دارد. این دو نوع بر اساس محل وقوع به دو دسته تقسیم می‌شوند:

۱. آنوریسم آئورت شکمی (AAA): این شایع‌ترین نوع است. در قسمت پایینی آئورت ما، یعنی قسمتی که به معده می‌رود، ایجاد می‌شود. آن را مانند قسمتی در نظر بگیرید که روی یک عصا به سمت پایین امتداد می‌یابد.

۲. آنوریسم آئورت قفسه سینه (TAA): این نوع آنوریسم در قسمت فوقانی آئورت، یعنی در قسمت خمیده به سمت بالا به شکل «U» در ناحیه قفسه سینه رخ می‌دهد. گاهی اوقات، در افرادی که بیماری‌های بافت همبند مانند سندرم مارفان دارند، این آنوریسم می‌تواند در آئورت صعودی، بخشی از آئورت که به قلب نزدیک‌تر است، رخ دهد.

آنوریسم آئورت شکمی (AAA) عموماً شایع‌تر از آنوریسم آئورت قفسه سینه (TAA) است. این ممکن است به این دلیل باشد که دیواره آئورت در قفسه سینه ما کمی ضخیم‌تر و قوی‌تر از دیواره آئورت در شکم ما است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، مردان ۴ تا ۶ برابر بیشتر از زنان در معرض ابتلا به آنوریسم آئورت شکمی (AAA) هستند. این بیماری حدود ۱٪ از مردان بین ۵۵ تا ۶۴ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، خطر ابتلا به آن با افزایش سن افزایش می‌یابد. گفته می‌شود که این خطر می‌تواند هر ۱۰ سال حدود ۴٪ افزایش یابد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر این بیماری هستند (عوامل خطر)

ژنتیک خانواده و سبک زندگی شما همگی می‌توانند در ایجاد این آنوریسم آئورت نقش داشته باشند. این وضعیت معمولاً در موارد زیر مشاهده می‌شود:

• در بین افراد سیگاری .
• در میان افراد بالای ۶۵ سال .
• در میان مردان .
• اگر کسی در خانواده شما قبلاً آنوریسم آئورت داشته است .
• فشار خون بالا، یعنی برای افرادی که فشار خون بالا دارند .

به این فکر کنید، اگر هر یک از این موارد در مورد شما صدق می‌کند، آیا خوب نیست که کمی نگران این موضوع باشید؟

چه چیزی باعث این می‌شود؟

اغلب تعیین علت دقیق آنوریسم آئورت دشوار است. با این حال، عوامل متعددی وجود دارند که تصور می‌شود در این امر نقش دارند:

• تصلب شرایین: این بیماری به تجمع چربی در داخل رگ‌های خونی گفته می‌شود که باعث تنگ شدن آنها می‌شود. مانند زنگ‌زدگی در داخل لوله آب است.
• التهاب شریان‌ها.
• بیماری‌های ژنتیکی: بیماری‌هایی که به‌طور خاص بافت همبند را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند سندرم مارفان و سندرم اهلرز-دنلوس .
• آسیب به آئورت: مانند آسیب ناشی از تصادف.
• برخی عفونت‌ها: به عنوان مثال، می‌تواند ناشی از یک بیماری مقاربتی مانند سیفلیس باشد.

علائم این چیست؟

نکته مهم این است. بسیاری از مردم حتی نمی‌دانند که آنوریسم آئورت دارند. دلیلش این است که ممکن است تا زمان پارگی، هیچ علامتی نداشته باشد.

با این حال، اگر آنوریسم پاره شود، یک وضعیت جدی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد. اگر شما یا کسی که با او هستید علائمی دارد که نشان می‌دهد آنوریسم پاره شده است، باید فوراً به بیمارستان بروید.

علائم پارگی آنوریسم می‌تواند به طور ناگهانی بروز کند:

• سرگیجه یا سبکی سر.
• ضربان قلب سریع.
• درد شدید ناگهانی قفسه سینه، درد معده یا کمردرد.

اگر آنوریسم آئورت قبل از پارگی تشخیص داده شود، بهترین شانس بهبودی را دارد. با رشد آنوریسم، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را مشاهده کنید:

• مشکل در تنفس یا تنگی نفس.
• احساس سیری حتی پس از خوردن مقدار کمی غذا.
• احساس درد در محل آنوریسم (این درد می‌تواند در گردن، کمر، قفسه سینه یا شکم باشد).
• احساس درد یا مشکل هنگام بلع.
• تورم دست‌ها، گردن یا صورت.

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

اگر آنوریسم آئورت پاره شود، می‌تواند باعث خونریزی داخلی شود. بسته به محل آنوریسم، این پارگی می‌تواند بسیار جدی و حتی تهدید کننده زندگی باشد. با این حال، با درمان سریع، اکثر افراد می‌توانند از پارگی آنوریسم بهبود یابند.

آنوریسم آئورت بزرگ شده همچنین می‌تواند باعث پارگی در دیواره رگ خونی (دایسکشن آئورت) شود. این پارگی اجازه می‌دهد خون از طریق دیواره‌های شریان نشت کند. این امر شریان را باریک می‌کند و جریان خون از قلب به سایر قسمت‌های بدن را کاهش می‌دهد یا به طور کامل مسدود می‌کند. فشار داخل شریان نیز می‌تواند افزایش یابد و باعث پارگی آنوریسم شود.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

از آنجا که بسیاری از آنوریسم‌ها بدون هیچ علامتی ایجاد می‌شوند، پزشکان فقط در طول معاینات پزشکی معمول یا اسکن انجام شده برای چیز دیگری متوجه آنها می‌شوند.

اگر در معرض خطر بالای ابتلا به آنوریسم آئورت هستید، یا اگر علائم آنوریسم را دارید، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری را تجویز کند، که آزمایش‌هایی هستند که داخل بدن شما را بررسی می‌کنند. نمونه‌هایی از این موارد عبارتند از:

• سی تی اسکن.
• آنژیوگرافی سی تی اسکن یا ام آر آی.
• اسکن سونوگرافی.

چگونه آنوریسم پاره نشده را درمان کنیم؟

اگر آنوریسم آئورت شما پاره نشده باشد، یعنی هنوز پاره نشده باشد، پزشک شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت. اگر عوامل خطر ابتلا به آنوریسم را داشته باشید، پزشک ممکن است غربالگری منظم را نیز توصیه کند.

هدف اصلی درمان، جلوگیری از بزرگتر شدن آنوریسم و ​​​​پارگی یا ترکیدن رگ خونی است. برای آنوریسم‌های کوچک و پاره نشده ، پزشک ممکن است داروهایی را برای بهبود جریان خون، کاهش فشار خون یا کنترل کلسترول تجویز کند. همه این موارد می‌توانند به کند شدن رشد آنوریسم و ​​​​کاهش فشار بر دیواره رگ خونی کمک کنند.

چه نوع جراحی آنوریسم آئورت وجود دارد؟

آنوریسم‌های بزرگی که در معرض خطر پارگی یا ترکیدن هستند، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشند . پزشک شما ممکن است از یکی از این تکنیک‌های جراحی استفاده کند:

۱. ترمیم آنوریسم باز: در این روش، پزشک آنوریسم را برش می‌دهد، قسمت ضعیف شده را برمی‌دارد و آن را با یک قطعه لوله مخصوص (پیوند) جایگزین می‌کند تا رگ خونی را ترمیم کند. این جراحی باز ممکن است در صورت پارگی آنوریسم ضروری باشد.

۲. ترمیم آنوریسم اندوواسکولار (EVAR): این یک عمل جراحی کم تهاجمی است. یعنی بدون ایجاد برش بزرگ انجام می‌شود. در این روش، پزشک از یک لوله نازک (کاتتر) استفاده می‌کند و لوله مصنوعی (پیوند) را به محل آنوریسم می‌فرستد و رگ خونی را تقویت یا ترمیم می‌کند. این روش همچنین ترمیم آنوریسم اندوواسکولار قفسه سینه (TEVAR) یا ترمیم آنوریسم اندوواسکولار سوراخ‌دار (FEVAR) نامیده می‌شود.

بعد از جراحی چه انتظاری می‌توان داشت؟

بهبودی پس از جراحی آنوریسم می‌تواند یک ماه یا بیشتر طول بکشد. پزشک شما همچنان شما را از نظر تغییرات، رشد یا عوارض آنوریسم تحت نظر خواهد داشت. اکثر افراد پس از جراحی نتایج خوبی می‌گیرند.

با این حال، مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. برخی از عوارضی که ممکن است بعد از جراحی رخ دهد عبارتند از:

• نشت خون در اطراف پیوند. به این حالت ، نشت داخلی (endoleak) نیز گفته می‌شود.
• لوله از جایش جابجا شد.
• لخته‌های خون.
• عفونت.

آیا می‌توانیم از تشکیل این آنوریسم آئورت جلوگیری کنیم؟

بله، تا حدودی. داشتن فشار خون بالا، کلسترول بالا یا مصرف دخانیات خطر ابتلا به آنوریسم را افزایش می‌دهد. می‌توانید با اتخاذ یک سبک زندگی سالم ، خطر ابتلا را کاهش دهید. این بدان معناست که:

• داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب.
• ورزش منظم.
• حفظ وزن سالم.
• ترک کامل سیگار و استفاده از محصولات دخانی.

ببین، این چیزها نه تنها برای آنوریسم مفید هستند، بلکه برای سلامت کل بدن ما هم مفیدند، درست است؟

پیش آگهی برای کسی که آنوریسم آئورت دارد چیست؟

با نظارت و درمان دقیق، پزشک شما می‌تواند به شما در مدیریت آنوریسم آئورت کمک کند. بهترین کار این است که تیم پزشکی شما، در صورت امکان، آنوریسم آئورت را قبل از پارگی پیدا کرده و درمان کند.

اگر آنوریسم آئورت پاره شود، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. بدون درمان سریع، پارگی آنوریسم آئورت می‌تواند کشنده باشد. هم جراحی باز و هم جراحی اندوواسکولار می‌توانند با موفقیت پارگی آنوریسم آئورت را درمان کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• از دست دادن هوشیاری (سنکوپ، غش یا بیهوشی).
• فشار خون پایین.
• ضربان قلب سریع.
• درد ناگهانی و شدید قفسه سینه، معده یا کمر.

از پزشکم چه بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک خود بپرسید:

• آیا من در معرض خطر ابتلا به آنوریسم آئورت هستم؟
• چگونه بفهمم که آنوریسم آئورت دارم؟
• برای جلوگیری از پارگی یا ترکیدن آنوریسم آئورت چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• برای کاهش خطر ابتلا به آنوریسم آئورت چه تغییراتی در سبک زندگی باید ایجاد کنم؟

در نهایت، پیام اصلی:

انجام اقداماتی برای بهبود سلامت قلب می‌تواند به جلوگیری از پیشرفت یا بدتر شدن آنوریسم آئورت کمک کند. با پزشک خود در مورد تغییرات سبک زندگی که می‌توانید ایجاد کنید صحبت کنید. اگر در معرض خطر ابتلا به آنوریسم آئورت هستید، حتماً غربالگری‌های منظم انجام دهید. تشخیص و درمان زودهنگام آنوریسم می‌تواند خطر پارگی یا سایر عوارض را تا حد زیادی کاهش دهد. به یاد داشته باشید، آگاهی بهترین دفاع است!

آنوریسم آئورت ، آنوریسم آئورت، گشاد شدن عروق خونی، بیماری قلبی، AAA، TAA، Aota