سکته مغزی لاکونار چیست؟ بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم!

امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری جدی صحبت کنیم که آگاهی از آن بسیار مهم است. ممکن است نام سکته مغزی را شنیده باشید. یکی از رایج‌ترین انواع سکته مغزی، سکته مغزی لاکونار است. به عبارت ساده، این بیماری زمانی رخ می‌دهد که لخته خون در یک رگ خونی بسیار کوچک در مغز تشکیل می‌شود. این وضعیت شبیه به یک لوله آب مسدود شده است که جریان آب را متوقف می‌کند.

سکته مغزی لاکونار زمانی رخ می‌دهد که جریان خون به یک رگ خونی کوچک در اعماق مغز متوقف شود یا توسط یک لخته خون مسدود شود و باعث آسیب به آن قسمت از مغز شود. این نوعی سکته مغزی به نام سکته مغزی ایسکمیک است. پزشکان گاهی اوقات آن را انفارکتوس لاکونار می‌نامند. کلمه "انفارکتوس" به این معنی است که وقتی بافتی در بدن خونرسانی خود را از دست می‌دهد، آن بافت می‌میرد. سکته مغزی هر چیزی است که جریان خون به مغز را قطع می‌کند.

این یک اورژانس پزشکی تهدیدکننده زندگی است، درست مانند یک تصادف. بنابراین اگر شما یا کسی که می‌شناسید علائم سکته مغزی را تجربه می‌کند، فوراً با ۹۱۱ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید . هر چه زودتر به بیمارستان برسید و درمان را شروع کنید، شانس شما برای نجات جان یک نفر بیشتر است. هر ثانیه مهم است.

علائم سکته مغزی لاکونار چیست؟

علائم سکته مغزی لاکونار بسیار شبیه به سایر انواع سکته مغزی ایسکمیک است. یک یا چند مورد از این موارد ممکن است به طور همزمان رخ دهد:

• احساس ضعف یا بی‌حسی در یک طرف صورت و بدن.
• مشکل در صحبت کردن، لکنت زبان و گاهی اوقات از دست دادن کامل گفتار (ما این را «آفازی» می‌نامیم).
• لکنت زبان، گفتار نامفهوم (به این حالت «دیس‌آرتری» می‌گویند).
• از دست دادن کنترل عضلات در یک طرف صورت (مانند کشیده شدن دهان به یک طرف).
• ضعیف شدن یا از دست دادن ناگهانی یک یا چند حس از حواس پنجگانه (بینایی، شنوایی، بویایی، چشایی، لامسه).
• تاری دید، دوبینی ( دیپلوپی ).
• از دست دادن تعادل و عدم توانایی در کنترل اندام‌ها، مانند یک فرد مست ( «آتاکسی» ).
• احساس سرگیجه یا دوران سر.
• حالت تهوع و استفراغ.

اگر به سکته مغزی مشکوک هستید، این روش «سریع عمل کنید» را به خاطر داشته باشید!

به خاطر سپردن این حروف انگلیسی که به معنی «سریع باشید» هستند، برای تشخیص سریع علائم هشدار دهنده سکته مغزی در شما یا یکی از عزیزانتان مفید است. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• ب برای تعادل: ببینید آیا ناگهان تعادل خود را از دست می‌دهید یا خیر. آیا در ایستادن یا راه رفتن مشکل دارید؟
• E برای چشم‌ها: از دست دادن ناگهانی بینایی، تاری دید یا تغییر در بینایی در یک یا هر دو چشم را بررسی کنید.
• F برای صورت: از آنها بخواهید لبخند بزنند. ببینید آیا یک یا هر دو طرف صورتشان افتاده به نظر می‌رسد یا خیر. آیا دهانشان به یک طرف کشیده شده است؟
• الف) برای بازوها: از آنها بخواهید هر دو بازو را بالا ببرند. اگر دچار سکته مغزی شده باشند، ممکن است یک بازو بدون اینکه بتواند بازوی دیگر را نگه دارد، بیفتد.
• S برای گفتار: هنگام صحبت کردن، لکنت زبان یا مشکل در یافتن کلمات مناسب را بررسی کنید. آیا می‌توانید وقتی از شما خواسته می‌شود یک جمله ساده بگویید، واضح صحبت کنید؟
• زمان: زمان بسیار مهم است! اگر متوجه هر یک از این علائم شدید ، فوراً درخواست کمک کنید، به این معنی که با ۱۹۹۰ تماس بگیرید . در صورت امکان، با نگاه کردن به ساعت یا تلفن خود، زمان شروع علائم خود را یادداشت کنید. گفتن زمان شروع علائم به پزشک می‌تواند به آنها در تصمیم‌گیری در مورد بهترین درمان برای شما کمک کند.

بیایید در مورد «سکته مغزی خفیف» هم یاد بگیریم؟

گاهی اوقات ممکن است «حمله ایسکمیک گذرا» یا «TIA» رخ دهد. برخی افراد این حالت را «سکته مغزی خفیف» نیز می‌نامند. این زمانی است که علائمی مشابه سکته مغزی دارید، اما پس از مدت کوتاهی (معمولاً ظرف ۲۴ ساعت) از بین می‌روند. با این حال، این یک هشدار جدی است که ممکن است به زودی یک سکته مغزی واقعی رخ دهد. فردی که دچار TIA شده است نیز به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. نادیده گرفتن آن ایده خوبی نیست.

چه چیزی باعث سکته مغزی لاکونار می‌شود؟

سکته‌های مغزی لاکونار، همانطور که قبلاً اشاره کردم، در اثر انسداد یک رگ خونی کوچک در اعماق مغز توسط یک لخته خون ایجاد می‌شوند. این نواحی از مغز محل مراکز مهمی هستند که حواس ما (احساسات، بینایی و غیره) و حرکت را کنترل می‌کنند، مانند عقده‌های قاعده‌ای و تالاموس .

چندین بیماری وجود دارد که می‌تواند باعث تشکیل لخته‌های خون و سکته مغزی لاکونار شود. به عنوان مثال:

• فشار خون بالا (هایپرتنشن): این عامل اصلی و جدی‌ترین عامل خطر است. اگر می‌دانید که فشار خونتان بالاست، کنترل آن ضروری است.
• افزایش سطح کلسترول خون (هیپرلیپیدمی): وقتی کلسترول «بد» افزایش می‌یابد، می‌تواند در رگ‌های خونی رسوب کرده و آنها را مسدود کند.
• اختلالات لخته شدن خون: برخی افراد مستعد لخته شدن خون هستند.
• عفونت کووید-۱۹: این عفونت همچنین می‌تواند در برخی موارد با لخته شدن خون همراه باشد.
• عفونت‌هایی که بافت بدن را از بین می‌برند: به عنوان مثال، در یک عفونت شدید مانند سپسیس ، تکه‌هایی از بافت مرده می‌توانند در خون جمع شوند و به مغز بروند و در آنجا گیر کنند.

به یاد داشته باشید، فشار خون بالا بزرگترین دشمن سکته مغزی لاکونار است. در مورد فشار خون خود با پزشک صحبت کنید و سعی کنید آن را در سطح سالم نگه دارید.

چه کسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سکته مغزی لاکونار است؟

هر کسی می‌تواند دچار سکته مغزی لاکونار شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این افراد عبارتند از:

• افراد بالای ۶۵ سال.
• افراد سیاه‌پوست (این ممکن است مربوط به عوامل ژنتیکی و اجتماعی-اقتصادی باشد).
• افرادی که سیگار می‌کشند یا از سایر محصولات حاوی نیکوتین (مثلاً ویپینگ) استفاده می‌کنند.
• افرادی که مواد مخدر مصرف می‌کنند.

همچنین، افرادی که شرایط پزشکی خاصی دارند، در معرض خطر بیشتری هستند:

• افرادی که جهش ژنتیکی در ژن «NOTCH3» دارند (این جهش با یک بیماری نادر به نام کاداسیل مرتبط است).
• افراد مبتلا به بی‌نظمی ریتم قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی (که می‌تواند باعث تشکیل لخته‌های خون در قلب شود).
• اختلال مصرف الکل.
• برای کسانی که مبتلا به «تصلب شرایین» هستند، بیماری که در آن دیواره رگ‌های خونی ضخیم و سفت می‌شود.
• دیابت (مرض قند).

پزشکان چگونه سکته مغزی لاکونار را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

پزشک با بررسی علائم، انجام معاینه عصبی ، معاینه فیزیکی و انجام چند آزمایش خاص دیگر، تشخیص می‌دهد که آیا شما دچار سکته مغزی لاکونار شده‌اید یا خیر. اگر به اورژانس منتقل شوید، پزشکان آنجا می‌توانند این تشخیص را انجام دهند.

پزشکان از آزمایش‌هایی مانند این برای تأیید سکته مغزی لاکونار استفاده می‌کنند:

• آزمایش خون: مواردی مانند مشکلات لخته شدن خون، دیابت و سطح کلسترول را بررسی می‌کند.
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند از مغز عکس‌برداری کند و به سرعت مشخص کند که آیا خونریزی یا انسداد رگ خونی وجود دارد یا خیر.
• نوار مغزی (EEG - الکتروانسفالوگرام): فعالیت الکتریکی مغز را بررسی می‌کند (در برخی موارد ممکن است لازم باشد).
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام): ضربان قلب نامنظم و علائم حمله قلبی را بررسی می‌کند.
• ام آر آی: این روش می‌تواند تصاویر واضح‌تر و با جزئیات بیشتری از مغز ایجاد کند. این روش برای ارزیابی دقیق آسیب مغزی ناشی از سکته مغزی بسیار مهم است.

درمان‌های سکته مغزی لاکونار چیست؟

مهمترین نکته هنگام درمان سکته مغزی لاکونار، بازگرداندن جریان خون به مغز در اسرع وقت است. پزشکان این کار را در اسرع وقت انجام می‌دهند زیرا خطر آسیب دائمی مغز و مرگ را کاهش می‌دهد.

دو روش اصلی درمان وجود دارد:

• درمان ترومبولیتیک: این داروها لخته‌های خون را حل می‌کنند. این داروها اغلب ظرف چهار ساعت و نیم پس از شروع علائم تجویز می‌شوند، زیرا اگر دیرتر تجویز شوند، خطر خونریزی خطرناک در داخل بدن بیشتر است.
• ترومبکتومی مکانیکی: این یک عمل جراحی برای برداشتن لخته خون است. جراح یک لوله کوچک و نازک (کاتتر) را وارد رگ خونی در جای دیگری از بدن شما می‌کند و آن را به لخته خون در مغز شما هدایت می‌کند. سپس لخته یا به طور کامل خارج می‌شود یا به قطعات کوچک‌تر شکسته شده و خارج می‌شود. با این حال، در بسیاری از سکته‌های مغزی لاکونار، رگ خونی آسیب‌دیده ممکن است برای انجام این ترومبکتومی بسیار کوچک باشد. پزشک و جراح شما به شما خواهند گفت که چه چیزی برای وضعیت شما مناسب‌تر است.

علاوه بر این، ممکن است به درمان‌های دیگری نیز نیاز داشته باشید:

• رقیق‌کننده‌های خون: داروهای ضد انعقاد از لخته شدن آسان خون جلوگیری می‌کنند. این داروها همچنین ممکن است پس از درمان ترومبولیتیک تجویز شوند.
• کنترل فشار خون: پزشکان برای کنترل فشار خون و حفظ آن در سطح ایمن، دارو تجویز می‌کنند.

آیا توانبخشی پس از سکته مغزی مهم است؟

بله، کاملاً! توانبخشی بخش بسیار مهمی از درمان پس از سکته مغزی است. این درمان توانبخشی به شما کمک می‌کند تا با تغییراتی که به دلیل سکته مغزی در مغز و بدن شما رخ داده است، سازگار شوید. ممکن است برای بازیابی توانایی‌هایی که قبل از سکته مغزی داشتید یا برای سازگاری با زندگی با معلولیت‌های جدید، به کمک نیاز داشته باشید. ممکن است به یک یا ترکیبی از این درمان‌ها نیاز داشته باشید:

• گفتاردرمانی: این می‌تواند به بهبود مهارت‌های زبانی، نحوه صحبت کردن و کنترل عضلاتی که به شما در صحبت کردن، تنفس، غذا خوردن و بلعیدن کمک می‌کنند، کمک کند. داروهای ضد پلاکت اغلب پس از سکته مغزی لاکونار مورد نیاز هستند.
• فیزیوتراپی: این می‌تواند به تقویت عضلات، بهبود تعادل و بازیابی توانایی استفاده از دست‌ها و پاها کمک کند.
• کاردرمانی: این به شما کمک می‌کند تا فعالیت‌های روزانه خود را با خیال راحت انجام دهید، به خصوص کارهایی که نیاز به حرکات ظریف دارند (مثلاً غذا خوردن، لباس پوشیدن، نوشتن).
• توانبخشی شناختی: این به بهبود حافظه، دامنه توجه و سایر توانایی‌های ذهنی شما کمک می‌کند.

امید به زندگی پس از سکته مغزی لاکونار چقدر است؟ آیا بهبودی کامل امکان پذیر است؟

تعداد افرادی که از سکته مغزی جان سالم به در می‌برند، به لطف درمان‌های بهبود یافته و سریع‌تر، در حال افزایش است. اما به سختی می‌توان با اطمینان گفت که آیا یک برنامه یا چشم‌انداز بهبودی یکسان برای همه وجود دارد یا خیر.

سکته‌های مغزی لاکونار (و سایر انواع «سکته‌های مغزی ایسکمیک») عموماً میزان بقای بالاتری نسبت به سکته‌های مغزی هموراژیک دارند که در اثر خونریزی در مغز ایجاد می‌شوند. اما این بدان معنا نیست که شما لزوماً بیشتر از دیگران زنده خواهید ماند.

بدن هر فرد به سکته مغزی واکنش متفاوتی نشان می‌دهد. معنای «بهبودی کامل» برای شما ممکن است با معنای آن برای شخص دیگری متفاوت باشد. شما ممکن است عملکرد کامل مغز و بدن خود را بازیابی کنید، اما ممکن است پس از سکته مغزی لاکونار، ناتوانی‌های جدید یا متفاوتی نیز ایجاد کنید.

آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید به چندین چیز بستگی دارد:

• سن شما.
• سکته مغزی چقدر سریع درمان شد.
• سلامت کلی شما.

بهبودی اکثر افراد چند ماه طول می‌کشد. پزشک به شما خواهد گفت که چه انتظاری داشته باشید. او به شما کمک می‌کند تا اهداف و انتظارات بهبودی خود را بر اساس سلامت خودتان تعیین کنید.

آیا می‌توان از سکته مغزی لاکونار جلوگیری کرد؟

بله، کاملاً همینطور است! حفظ سلامت کلی بدن بهترین راه برای جلوگیری از سکته مغزی لاکونار است. سعی کنید این کارها را انجام دهید:

• فشار خون، سطح کلسترول و سایر بیماری‌های خود (مانند دیابت) را تحت کنترل داشته باشید. داروهای خود را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• غذاهای سالم بیشتری (سبزیجات، میوه‌ها، حبوبات و فیبر) بخورید. وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید. از سایر محصولات حاوی نیکوتین دوری کنید.
• ورزش منظم داشته باشید. حداقل 30 دقیقه در روز پیاده‌روی کنید.

هر سال (یا طبق توصیه پزشک) معاینه پزشکی انجام دهید. بسیاری از بیماری‌ها و مشکلاتی که می‌توانند باعث سکته مغزی لاکونار شوند، به تدریج و با گذشت زمان ایجاد می‌شوند. ممکن است متوجه هیچ علامتی نشوید. پزشک شما می‌تواند به شما در تشخیص زودهنگام این علائم هشدار دهنده و مدیریت آنها کمک کند.

چگونه بعد از سکته مغزی از خودم مراقبت کنم؟

بهبودی از سکته مغزی و گذراندن برنامه‌های توانبخشی آسان نیست، کار زیادی می‌برد. هنگامی که شما و پزشکتان یک برنامه درمانی تهیه کردید، تا حد امکان آن را دقیق دنبال کنید. به طور کلی، باید موارد زیر را انجام دهید:

• داروهای خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. این امر به ویژه در صورت مصرف رقیق کننده خون بسیار مهم است. کاهش خطر لخته شدن خون در آینده مهم است و مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک به بدن شما در بهبودی کمک می کند.
• در جلسات توانبخشی و سایر جلسات درمانی خود شرکت کنید. اگر چیزی باعث ناراحتی یا ناامنی شما می‌شود، به درمانگر خود اطلاع دهید. توانبخشی کار سختی است، اما لازم نیست همیشه درد یا ناراحتی داشته باشید.
• به سلامت روان خود نیز فکر کنید.افسردگی و اضطراب پس از سکته مغزی رایج هستند. سلامت روان شما به اندازه سلامت جسمی‌تان مهم است. احساس غم یا اضطراب شما را ضعیف یا شکست‌خورده نمی‌کند. اگر در طول دوره نقاهت احساس می‌کنید چیزی شما را تحت فشار قرار داده است، با پزشک یا مشاور سلامت روان خود صحبت کنید.

از چه غذاها و نوشیدنی‌هایی باید اجتناب کنم؟

پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که غذاهای خاصی را به رژیم غذایی خود اضافه یا حذف کنید. او همچنین ممکن است ایجاد تغییرات کوچکی در برنامه روزانه شما را برای کمک به مدیریت شرایط پزشکی و/یا کاهش خطر ابتلا به لخته شدن خون در آینده پس از سکته مغزی لاکونار توصیه کند.

غذاهایی که معمولاً توصیه می‌شود از آنها اجتناب شود عبارتند از:

• الکل
• نوشیدنی‌های سرشار از کافئین (بهتر است مصرف چای و قهوه خود را کاهش دهید)
• غذاهای پرقند (غذاهای شیرین، نوشیدنی‌ها)
• غذاهای پرنمک (سدیم) (نمک غذاها را کاهش دهید، از غذاهای فرآوری شده پرنمک پرهیز کنید)
• غذاهای سرخ‌شده
• غذاهای بسیار فرآوری شده (مانند سوسیس، کوفته قلقلی، غذاهای بسته بندی شده)

چه زمانی باید دوباره به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر احساس می‌کنید که در حال سکته مغزی دیگری هستید، فوراً با ۱۱۵ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید. سکته مغزی دیگر احتمالاً باعث عوارض جدی و حتی مرگ می‌شود. در درخواست کمک یا مراجعه به اورژانس تأخیر نکنید.

افرادی که دچار سکته مغزی لاکونار شده‌اند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض جدی‌تر هستند. به عنوان مثال:

• ترومبوز ورید عمقی (DVT) (لخته شدن خون در وریدهای عمقی پاها)
• حمله قلبی
• ذات الریه
• آمبولی ریوی ( لخته خون در رگ خونی ریه‌ها)
• تشنج

اگر علائم هر یک از این عوارض را تجربه کردید، باید فوراً با اورژانس تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، از پرسیدن هر سوالی که دارید دریغ نکنید. در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است بخواهید بپرسید:

• «این سکته مغزی لاکونار دقیقاً در کدام قسمت مغزم رخ داده است؟»
• «چه بیماری یا مشکلی باعث این شده؟»
• «به چه نوع دارویی نیاز دارم و چگونه باید از آن استفاده کنم؟»
• «چه تغییراتی باید در زندگی روزمره‌ام ایجاد کنم؟»
• «برای جلوگیری از سکته مغزی مجدد چه کار دیگری باید انجام دهم؟»
• «برنامه توانبخشی من چقدر طول خواهد کشید؟ چه نتایجی را می‌توانم انتظار داشته باشم؟»

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

سکته مغزی لاکونار (که به آن «انفارکتوس لاکونار» نیز گفته می‌شود) بیماری است که رگ‌های خونی ریز در اعماق مغز شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند تأثیر زیادی بر سلامت شما داشته باشد. به همین دلیل است که انجام معاینات منظم مهم است. پزشک شما می‌تواند به شما در شناسایی و مدیریت مشکلات سلامتی (مانند فشار خون بالا، کلسترول و دیابت) که خطر سکته مغزی را در طول زمان افزایش می‌دهند، کمک کند. با پزشک خود در مورد بهترین راه‌ها برای مدیریت عوامل خطری که شناسایی کرده‌اید صحبت کنید.

همزمان با بهبودی از سکته مغزی، فراموش نکنید که حتی برای پیشرفت‌های کوچکی که به دست می‌آورید، جشن بگیرید. بعضی روزها ممکن است حس و حالش را نداشته باشید، اما هر موفقیتی ارزش جشن گرفتن دارد. می‌توانید به سخت‌کوشی که برای توانبخشی خود به خرج داده‌اید، افتخار کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

سکته مغزی لاکونار ، انفارکتوس لاکونار، انفارکتوس لاکونار، سکته مغزی، لخته خون، فشار خون بالا، علائم سکته مغزی