آیا در تنفس مشکل دارید، درد قفسه سینه دارید یا همیشه احساس خستگی میکنید؟ شاید پزشکتان به شما گفته باشد که یک مشکل کوچک در دریچه قلبتان وجود دارد. طبیعی است که با شنیدن این داستان کمی احساس ترس و نگرانی کنید. اما نگران نباشید، امروز ما در مورد این موضوع، به طور خاص در مورد جراحی دریچه آئورت صحبت میکنیم. ما در مورد این موضوع به روشی صحبت خواهیم کرد که شما آن را درک کنید، انگار که با یک دوست صحبت میکنید.
به عبارت ساده، جراحی دریچه آئورت چیست؟
تصور کنید که قلب ما موتور اصلی پمپاژ خون در سراسر بدن است. دریچه اصلی که خون را از این موتور به بیرون میفرستد، دریچه آئورت است. از طریق این دریچه است که خون غنی از اکسیژن و تمیز از طریق بزرگترین رگ خونی بدن (آئورت) به کل بدن میرسد. بنابراین اکنون احتمالاً میدانید که عملکرد صحیح این دریچه چقدر مهم است.
گاهی اوقات این دریچه به درستی کار نمیکند. به این حالت بیماری دریچه آئورت میگویند. این میتواند به دو روش اصلی اتفاق بیفتد:
۱. تنگی دریچه آئورت: این بدان معناست که دریچه به درستی باز نمیشود و مسدود میشود. سپس قلب باید برای پمپاژ خون به بیرون بسیار سخت کار کند. مثل این است که یک در زنگزده را به سختی باز کنید.
۲. نارسایی دریچه آئورت: این زمانی است که دریچه به درستی بسته نمیشود و باعث نشت خون به عقب میشود. این امر به مقداری از خون پمپ شده اجازه میدهد تا به داخل قلب بازگردد.
وقتی این نوع مشکل رخ میدهد، درمان آن جراحی دریچه آئورت نامیده میشود. در این روش، پزشکان یا دریچه آسیبدیده را ترمیم میکنند یا آن را بهطور کامل برمیدارند و یک دریچه جدید نصب میکنند .
اگرچه ممکن است وقتی در مورد این جراحی میشنوید، خیلی بزرگ به نظر برسد، اما مشکل قلبی شما را حل میکند و شانس بزرگی برای زندگی سالم دوباره به شما میدهد. همچنین به شما در محافظت از خطرات عمده حمله قلبی و نارسایی قلبی که ممکن است در آینده به دلیل این بیماری رخ دهد، کمک میکند.
این جراحی چقدر جدی است؟
راستش را بخواهید، جراحی دریچه آئورت یک جراحی جدی است. زیرا بهبودی کامل پس از آن چندین هفته طول میکشد. همچنین، همانطور که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم، این دریچه آئورت بخش حیاتی بدن ما برای بقا است. بنابراین، این جراحی با دقت فراوان و توسط تیمی از پزشکان متخصص انجام میشود. اما به یاد داشته باشید، امروزه هزاران نفر در سراسر جهان با موفقیت این جراحی را انجام دادهاند و زندگی سالمی دارند.
چه نوع جراحیهایی وجود دارد؟
دو نوع اصلی جراحی وجود دارد. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام یک برای شما مناسبتر است.
| نوع جراحی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| ترمیم دریچه آئورت | این شامل ترمیم آسیب به دریچه خودتان بدون برداشتن آن است. هدف در اینجا حفظ هرچه بیشتر بافت خودتان تا حد امکان است. |
| تعویض دریچه آئورت (SAVR) | در این عمل، دریچه آسیب دیده به طور کامل برداشته شده و دریچه جدیدی به جای آن کاشته میشود. این عمل رایجترین عمل جراحی است. |
برای برخی افراد، از یک روش مدرن به نام «تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر - TAVR/TAVI» استفاده میشود که در آن یک لوله از طریق رگ خونی در پا و بدون باز کردن قفسه سینه عبور داده میشود. اما این روش برای همه امکانپذیر نیست. پزشک شما روش مناسب برای شما را توضیح خواهد داد.
اگر قرار است شیر را تعویض کنید، از چه نوع شیری استفاده میکنید؟
شیرآلات جدید میتوانند در دو نوع اصلی عرضه شوند. هر دو مزایا و معایبی دارند.
۱. دریچههای بافتی: این دریچهها از بافت قلب حیوانات (گاو یا خوک) ساخته میشوند. مزیت این دریچهها این است که پس از قرار دادن، دیگر لازم نیست تا آخر عمر داروهای ضد انعقاد مصرف کنید. عیب آنها این است که پس از حدود ۱۰ تا ۱۵ سال ممکن است فرسوده شوند و ممکن است نیاز به جراحی مجدد داشته باشید.
۲. دریچههای مکانیکی: این دریچهها از مواد بادوامی مانند کربن ساخته شدهاند. آنها مادامالعمر دوام میآورند. نیازی به جراحی مجدد نیست. اما عیب اصلی آنها این است که خطر لخته شدن خون در این دریچه وجود دارد، بنابراین شما باید تا آخر عمر هر روز داروهای ضد انعقاد خون (مانند وارفارین) مصرف کنید. همچنین، هنگام مصرف این دارو باید آزمایش خون منظم انجام دهید.
پزشک با توجه به سن، سبک زندگی و وضعیت سلامتی شما، در مورد اینکه کدام نوع دریچه برای شما مناسبتر است، با شما صحبت خواهد کرد.
چگونه قبل از عمل جراحی آماده شویم؟
قبل از عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش انجام میدهد تا ببیند بدن شما چقدر برای آن آماده است.
- اکوکاردیوگرام (اکو): این به شما امکان میدهد عملکرد قلب و دریچهها را به وضوح مشاهده کنید.
- الکتروکاردیوگرام (EKG): فعالیت الکتریکی قلب را آزمایش میکند.
- عکسبرداری از قفسه سینه: بررسی قفسه سینه با اشعه ایکس.
- کاتتریزاسیون قلبی: در این روش، یک لوله کوچک از طریق رگ خونی به قلب فرستاده میشود تا انسداد عروق کرونر بررسی شود.
- آزمایش خون و ادرار: مواردی مانند عملکرد کلیه را بررسی میکند.
پس از این آزمایشها، پزشک مجموعهای از دستورالعملها را به شما ارائه میدهد. رعایت دقیق آنها بسیار مهم است.
- از شما خواسته میشود که شب قبل از عمل جراحی، از خوردن و آشامیدن بعد از نیمهشب خودداری کنید.
- ممکن است از شما خواسته شود مصرف برخی از داروهایی را که در حال حاضر مصرف میکنید، متوقف کنید یا دوز آنها را تغییر دهید.
- او به شما خواهد گفت که چه زمانی به بیمارستان بیایید.
اگر در مورد این موارد نکته مبهمی وجود دارد، دوباره از پزشک بپرسید تا مطمئن شوید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
طبیعی است که وقتی به این فرآیند فکر میکنید، کمی احساس ترس کنید، اما همه اینها بدون اینکه متوجه شوید، در حالی که در خواب عمیق هستید، اتفاق میافتد.
۱. ابتدا، به شما داروهای بیهوشی داده میشود و شما را به خواب میبرند .
۲. سپس جراح برشی در قفسه سینه ایجاد میکند و به قلب میرسد.
۳. شما به یک دستگاه قلب و ریه متصل خواهید شد. این دستگاه به طور موقت کار قلب و ریههای شما را در طول عمل جراحی بر عهده میگیرد. این بدان معناست که اکسیژن و خونرسانی به بدن شما از طریق این دستگاه انجام میشود.
۴. سپس قلب به طور موقت متوقف میشود تا جراح بتواند روی یک قلب بیحرکت عمل جراحی انجام دهد.
۵. در مرحله بعد، دریچه آئورت ترمیم یا تعویض میشود.
۶. پس از پایان کار دریچه، قلب دوباره شروع به کار میکند .
۷. شما از دستگاه قلب و ریه جدا خواهید شد.
۸. برش بخیه زده میشود و شما به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) منتقل خواهید شد.
عمل جراحی معمولاً میتواند دو ساعت یا بیشتر طول بکشد.
روش جراحی چیست؟
| روش | توضیحات |
|---|---|
| جراحی قلب باز سنتی | در این روش، یک برش ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتری در وسط قفسه سینه ایجاد میشود و جناغ سینه برای دسترسی به قلب باز میشود. |
| جراحی کم تهاجمی | در این روش، جراحی از طریق یک یا چند برش کوچک ۲ تا ۴ اینچی انجام میشود، نه اینکه کل قفسه سینه باز شود. این روش منجر به خونریزی کمتر، مدت بستری کوتاهتر در بیمارستان و بهبودی سریعتر میشود. |
پزشک شما بر اساس شدت بیماری، سایر شرایط پزشکی و نوع بدن شما، مناسبترین روش را برای شما انتخاب خواهد کرد.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
بعد از عمل جراحی، ابتدا در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری خواهید شد. در آنجا، ضربان قلب و فشار خون شما به دقت تحت نظر قرار میگیرد. پس از یک یا دو روز، به بخش عمومی منتقل خواهید شد. کل مدت بستری در بیمارستان میتواند بین ۵ تا ۷ روز طول بکشد.
بهبودی کامل پس از ترخیص از بیمارستان میتواند بین ۴ تا ۸ هفته طول بکشد. اگر جراحی با حداقل برش انجام شده باشد، ممکن است کمی سریعتر بهبود یابید.
در چند هفته اول احساس خستگی زیادی خواهید کرد. این بسیار طبیعی است. به بدنتان استراحت دهید. در عین حال، همانطور که پزشکتان میگوید، شروع به راه رفتن و انجام تمرینات کوچک نیز بسیار مهم است. بسیاری از بیمارستانها برنامههای توانبخشی قلبی دارند. شرکت در این برنامهها کمک بزرگی به روند بهبودی شما خواهد کرد.
پزشک به شما خواهد گفت که حدود یک هفته پس از عمل جراحی و دوباره حدود ۶ هفته بعد به او مراجعه کنید. حتماً در آن زمان مراجعه کنید.
برخی افراد ممکن است پس از یک جراحی بزرگ مانند این، دچار فروپاشی روانی جزئی، غم یا افسردگی شوند. این نیز یک وضعیت شایع برای بسیاری از افراد است. اگر چنین احساسی دارید، با پزشک، یکی از اعضای خانواده یا یک دوست مورد اعتماد در مورد آن صحبت کنید.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
بزرگترین مزیت این جراحی این است که یک جراحی نجاتبخش است. این جراحی یک بیماری قلبی را که در صورت عدم درمان میتواند کشنده باشد، به طور کامل درمان میکند. این جراحی نه تنها طول عمر شما را افزایش میدهد، بلکه علائم روزمره مانند تنگی نفس و خستگی را نیز از بین میبرد و زندگی را بسیار آسانتر میکند.
مانند تمام جراحیها، این عمل نیز خطراتی دارد.
- آلرژی به داروهای بیهوشی
- خونریزی
- عفونتهای محل برش، قلب یا ریهها
- لخته شدن خون و سکته مغزی
- بینظمیهای ریتم قلب (آریتمی) (اغلب موقت)
- کاهش موقت عملکرد کلیه
این خطرات ممکن است بسته به سن و سایر شرایط پزشکی شما متفاوت باشد. اما به یاد داشته باشید، تیم پزشکی شما تمام اقدامات ممکن را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد.
چه مواقعی باید با پزشک صحبت کنید؟
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
| علائم هشدار دهنده ای که باید به آنها توجه کرد | |
|---|---|
| - درد یا گرفتگی قفسه سینه | - تورم، قرمزی یا خروج چرک از محل برش |
| - احساس تب یا سرماخوردگی | - احساس تند شدن ضربان قلب (تپش قلب) |
| - تورم پاها یا ساق پا (ادم) | - افزایش وزن بیش از ۱.۵ کیلوگرم در عرض یک هفته |
طبیعی است که از ایده جراحی قلب بترسید. اما در مورد آن با پزشک خود صحبت کنید. تمام سوالاتی که دارید را بپرسید. با خانواده و دوستان خود در مورد آن صحبت کنید و از آنها حمایت بگیرید. این چیزی نیست که مجبور باشید به تنهایی با آن روبرو شوید. با مراقبتهای پزشکی مناسب و حمایت عزیزانتان، میتوانید به سرعت بهبود یابید و دوباره زندگی سالمی داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی دریچه آئورت یک درمان جدی، اما نجاتبخش و بهبود دهنده کیفیت زندگی است.
- قبل از عمل جراحی، دستورالعملهای پزشک را به دقت دنبال کنید . هر سوالی دارید بپرسید و به آن پاسخ دهید.
- بهبودی زمان میبرد. به بدن خود استراحت لازم را بدهید . در عین حال، طبق دستورالعمل پزشک، به تدریج فعالتر شوید.
- مراقب علائم هشدار دهنده بعد از عمل جراحی مانند درد قفسه سینه، تب و تورم زخم باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- طبیعی است که بعد از عمل جراحی احساس غم و اضطراب داشته باشید. از صحبت کردن در مورد آن و درخواست کمک نترسید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න