هر کسی میتواند با شنیدن کلمه جراحی قلب کمی بترسد، درست است؟ مخصوصاً اگر جراحی باشد که شامل تعویض بخشی از قلب مانند دریچه باشد. اما نترسید. این جراحی است که هزاران نفر با موفقیت آن را انجام دادهاند. امروز، بیایید در مورد این به اصطلاح جراحی دریچه آئورت، کاری که واقعاً انجام میدهد و دلیل اهمیت آن برای شما صحبت کنیم.
به عبارت ساده، این دریچه آئورت چیست؟
قلب خود را به عنوان یک خانه کوچک اما بسیار قدرتمند با چهار اتاق تصور کنید. دریچه اصلی که خون تمیز و اکسیژندار را از این خانه به کل بدن پمپاژ میکند، دریچه آئورت است. به طور دقیق، این «دروازه» بین محفظه پمپاژ اصلی قلب (بطن چپ) و رگ خونی اصلی (آئورت) که خون را به کل بدن منتقل میکند، قرار دارد. بنابراین اکنون احتمالاً میدانید که عملکرد صحیح این دریچه برای کل بدن چقدر مهم است.
چرا این دریچه نیاز به جراحی دارد؟
با گذشت زمان و گاهی اوقات از بدو تولد، این دریچه میتواند دچار اختلال عملکرد شود. دو مشکل اصلی ممکن است رخ دهد.
| وضعیت پزشکی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| تنگی دریچه آئورت (تنگی دریچه) | اتفاقی که در این حالت میافتد این است که لتهای دریچه ضخیم میشوند و به درستی باز نمیشوند. این امر فشار زیادی به قلب وارد میکند و باعث میشود احساس شود که گیر کرده و باید خون را با فشار به بیرون بفرستد. |
| نارسایی دریچه آئورت (نشت دریچه) | اتفاقی که اینجا میافتد این است که لتهای دریچه به درستی بسته نمیشوند. در نتیجه، مقداری از خونی که پمپ شده بود، به قلب برمیگردد. |
این دو مشکل فشار بیشتری بر قلب وارد میکنند. با گذشت زمان، این وضعیت میتواند تا حد نارسایی قلبی یا ایست ناگهانی قلب بدتر شود. به همین دلیل ترمیم جراحی این دریچه ضروری است.
چه نوع جراحیهایی وجود دارد؟
دو نوع اصلی جراحی وجود دارد.
- ترمیم دریچه آئورت: در صورت امکان، پزشکان سعی میکنند نقص دریچه طبیعی خود شما را ترمیم کرده و آن را حفظ کنند. این شامل حفظ هرچه بیشتر بافت خود شما میشود.
- تعویض دریچه آئورت با جراحی (SAVR): گاهی اوقات، اگر دریچه آنقدر آسیب دیده باشد که قابل ترمیم نباشد، به طور کامل برداشته شده و یک دریچه مصنوعی جدید کاشته میشود.
دریچه جدید چگونه است؟
اگر قرار است دریچه قلب شما تعویض شود، پزشک در مورد گزینههای مختلف با شما صحبت خواهد کرد. برخی از آنها از بافت حیوانی (مثلاً خوک، گاو) ساخته شدهاند، در حالی که برخی دیگر از بافت انسانی ساخته شدهاند. علاوه بر این، نوعی دریچه به نام دریچه مکانیکی وجود دارد که کاملاً از فلز بادوام ساخته شده است. هر نوع مزایا و معایب خاص خود را دارد. به عنوان مثال، اگر دریچه مکانیکی دارید، باید تا آخر عمر داروهای رقیق کننده خون مصرف کنید. مهم است که در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و گزینهای را انتخاب کنید که برای شما مناسبتر باشد.
بیایید در مورد TAVR/TAVI نیز بدانیم: با فناوری پیشرفتهای که امروزه در دسترس است، روشی وجود دارد که در آن یک لوله از طریق رگ خونی در کشاله ران یا بازو به قلب منتقل میشود و دریچه را بدون باز کردن کامل قفسه سینه تعویض میکند. به این روش تعویض دریچه آئورت از طریق کاتتر (TAVR/TAVI) گفته میشود. اما این روش برای همه قابل انجام نیست. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای وضعیت شما بهترین است.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از عمل جراحی، پزشک شما را معاینه میکند و چندین آزمایش لازم را تجویز میکند.
- اسکن قلب (اکوکاردیوگرام - اکو)
- معاینه با اشعه ایکس قفسه سینه
- آزمایش EKG (الکتروکاردیوگرام)
- سی تی اسکن
- کاتتریزاسیون قلبی (آزمایشی که در آن یک دوربین از طریق رگهای خونی عبور داده میشود)
- آزمایش خون و ادرار
بعد از همه اینها، پزشک دستورالعملهایی در مورد کارهایی که باید روز قبل از جراحی انجام دهید به شما میدهد. به عنوان مثال، شب قبل از جراحی، بعد از نیمهشب چیزی نخورید و نیاشامید ، اینکه آیا نیاز به قطع مصرف دارو دارید یا خیر، و اینکه چه ساعتی باید به بیمارستان مراجعه کنید. رعایت دقیق این دستورالعملها بسیار مهم است.
نحوه انجام جراحی و رویکردهای آن
در طول عمل، شما به طور کامل بیهوش خواهید بود، بنابراین هیچ دردی احساس نخواهید کرد. جراح میتواند از دو روش اصلی برای رسیدن به قلب استفاده کند.
| روش جراحی | توضیحات |
|---|---|
| جراحی قلب باز سنتی | در اینجا، یک برش ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتری در وسط قفسه سینه ایجاد میشود تا جناغ سینه باز شود و به قلب دسترسی پیدا شود. |
| جراحی قلب کم تهاجمی | این کار از طریق یک یا چند برش کوچک ۲ تا ۴ اینچی، بدون باز کردن کامل قفسه سینه انجام میشود. این امر منجر به خونریزی کمتر، مدت بستری کوتاهتر در بیمارستان و بهبودی سریعتر میشود. |
در طول عمل، شما به یک دستگاه مخصوص (دستگاه قلب-ریه) متصل خواهید شد تا به طور موقت عملکردهای قلب و ریههای شما را انجام دهد. سپس جراح قلب شما را متوقف کرده و دریچه را با دقت ترمیم یا تعویض میکند. پس از اتمام کار، قلب دوباره راه اندازی میشود، از دستگاه جدا میشود و برشها بسته میشوند. کل عمل معمولاً حدود دو ساعت طول میکشد.
بعد از عمل جراحی... دوران نقاهت
بعد از عمل جراحی، ابتدا در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری میشوید و سپس به بخش عادی منتقل میشوید. معمولاً باید ۵ تا ۷ روز در بیمارستان بمانید. بعد از رفتن به خانه، طبیعی است که تا چند هفته احساس خستگی شدید داشته باشید. بنابراین به بدن خود گوش دهید و استراحت کافی داشته باشید.
پزشک شما ممکن است یک برنامه توانبخشی قلبی را توصیه کند. این شامل افزایش تدریجی قدرت شما از طریق ورزش تحت نظر متخصص است. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی میتوانید فعالیتهایی مانند وزنهبرداری و رانندگی را از سر بگیرید. معمولاً ۴ تا ۸ هفته طول میکشد تا به طور کامل بهبود یابید.
برخی افراد ممکن است پس از جراحی قلب، افسردگی خفیف، غم یا ناامیدی را تجربه کنند. این طبیعی است و قابل درمان است. اگر این را تجربه کردید، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند
پس از بازگشت به خانه، اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
- درد یا گرفتگی قفسه سینه
- تب یا احساس سرما
- چرک، تورم یا قرمزی ناشی از برش جراحی وجود دارد.
- تپش قلب
- تورم پا (ادم)
- افزایش وزن بیش از ۱.۵ کیلوگرم (۳ پوند) در یک هفته
پیام مفید برای خانه
- اگرچه جراحی دریچه آئورت یک عمل جدی است، اما درمانی است که میتواند جان شما را نجات دهد و نتایج موفقیتآمیزی دارد.
- روشهای مختلفی مانند ترمیم دریچه، تعویض، جراحی باز یا جراحی کمتهاجمی وجود دارد. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
- احساس خستگی بعد از عمل جراحی طبیعی است. به بدن خود زمان دهید تا بهبود یابد. دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
- در مورد هرگونه ترس یا نگرانی که در مورد جراحی یا زمان بهبودی دارید، با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
- حمایت خانواده و دوستانتان در این مسیر به شما قدرت زیادی خواهد داد، پس آنها را نیز از این موضوع آگاه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید