آیا فرزند شما در همکاری با دیگران یا صحبت کردن مشکل دارد؟ آیا در نگاه کردن به چشمان دیگران و صحبت کردن مشکل دارد؟ آیا در یادگیری زبان یا صحبت کردن تأخیر دارد؟ یا گاهی اوقات ساعتها بیوقفه گریه میکند، یا رفتاری غیرقابل کنترل دارد؟ اگر والدین کودکی مبتلا به اوتیسم هستید، احتمالاً به خوبی میدانید که این نوع رفتار چقدر میتواند بر زندگی کودک تأثیر بگذارد. یکی از روشهای مؤثری که میتوانید در چنین مواقعی برای فرزندتان در نظر بگیرید، تحلیل رفتار کاربردی یا درمان ABA است.
به عبارت ساده، درمان ABA چیست؟
درمان ABA (تحلیل رفتار کاربردی) یک روش درمانی رفتاری ویژه است که برای کودکان و افراد مبتلا به اوتیسم و سایر معلولیتهای رشدی استفاده میشود. ایده اصلی پشت آن بسیار ساده است. به این معنی که وقتی کودکی رفتار خوب و مناسبی را از خود نشان میدهد، اگر آن رفتار را تحسین کنیم و به آن پاسخ مثبت (پاداش) بدهیم، کودک انگیزه پیدا میکند تا آن رفتار را تکرار کند.
به عبارت دیگر، وقتی ما رفتار کودک را تقویت میکنیم ، آن رفتار بیشتر تکرار میشود. به همین ترتیب، وقتی به رفتار نامناسب کودک به همان شیوه پاسخ ندهیم، آن رفتار به تدریج کاهش مییابد، و حتی ممکن است به کلی از بین برود.
درمان ABA میتواند به کودک مبتلا به اوتیسم کمک کند تا:
- روابط اجتماعی را توسعه دهید: یاد بگیرید که با دیگران صحبت کنید، بازی کنید و با هم کار کنید.
- مهارتهای جدید یاد بگیرید: چیزهایی مثل زبان، تحصیلات و اینکه چطور کارها را خودتان انجام دهید.
- رفتارهای خوب و مثبت را افزایش دهید: مانند گوش دادن به دیگران و صبور بودن هنگام درخواست.
- رفتارهای چالشبرانگیز را کاهش دهید: مواردی مانند خودآزاری، ضربه زدن به دیگران و فریاد زدن مداوم.
تحقیقات نشان داده است که درمان ABA به طور قابل توجهی مهارتهای اجتماعی، مهارتهای ارتباطی و زبان بیانی کودکان را بهبود میبخشد. برخی مطالعات نشان دادهاند که درمان ABA به مدت بیش از 20 ساعت در هفته در سالهای اولیه زندگی کودک (به ویژه قبل از 4 سالگی) میتواند رشد کودک را به طور قابل توجهی بهبود بخشد. همچنین مشخص شده است که نیاز به خدمات ویژه در مراحل بعدی زندگی کاهش مییابد.
در طول درمان ABA واقعاً چه اتفاقی میافتد؟
وقتی فرزند شما درمان ABA را شروع میکند، ابتدا با یک تحلیلگر رفتار دارای گواهینامه (BCBA) که در این زمینه آموزش تخصصی دیده است، ملاقات خواهد کرد. اولین کاری که انجام میدهد این است که فرزند شما را به خوبی بشناسد و نیازها و تواناییهای فعلی او را ارزیابی کند.
پس از اینکه درمانگر به این طریق فرزند شما را به خوبی شناخت، یک برنامه درمانی متناسب با فرزند شما ایجاد میکند. این برنامه به گونهای طراحی شده است که به طور خاص رفتارهایی را که فرزند شما نیاز به تغییر دارد و مهارتهایی را که باید توسعه دهد، هدف قرار دهد.
درمانگر کودک شما بسته به نیازهای فرزندتان و رفتاری که هدف قرار میدهد، از روشهای مختلفی استفاده خواهد کرد.
روشهای اصلی مورد استفاده در درمان ABA چیست؟
تحلیلگران رفتار (BCBA) هنگام اجرای درمان ABA از روشهای متنوعی استفاده میکنند. در اینجا برخی از اصلیترین آنها آورده شده است. درک تفاوتهای بین آنها برای شما مهم است.
| روششناسی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آموزش آزمایشی گسسته (DTT) | این اغلب چیزی است که مردم وقتی ABA را میشنوند به ذهنشان میرسد. اما این تنها بخشی از ABA است. DTT روشی بسیار ساختارمند است که در آن درمانگر به کودک یک کار را در یک زمان، گام به گام آموزش میدهد. این کار به صورت تک به تک انجام میشود. برای برخی از کودکان، این روش بسیار موفق است. نکته مهم این است که اگرچه در گذشته این روش شامل تنبیه برای رفتار بد بود، اما اکنون کاملاً ممنوع شده است. دیگر یک روش پذیرفته شده نیست. |
| درمان پاسخ محوری (PRT) | این روش با DTT بسیار متفاوت است. به اندازه آن ساختارمند نیست. بر آموزش از طریق بازی و چیزهایی که به زندگی روزمره کودک مربوط میشود، تمرکز دارد. در PRT، درمانگر از اراده و علایق کودک برای آموزش استفاده میکند. درمانگر کودک را دنبال میکند، اما کودک را مجبور به انجام کاری که میخواهد نمیکند. به عنوان مثال، اگر کودک به بازی با بلوکها علاقه نشان دهد، درمانگر از آن بلوکها برای آموزش رنگها، شکلها یا حروف به او استفاده میکند. |
| مدل شروع زودهنگام دنور (ESDM) | این ترکیبی از هر دو روش فوق است. مانند PRT، روش ESDM نیز عمدتاً فعالیتهای مبتنی بر بازی دارد. با این حال، در صورت لزوم، میتوان از روشهای آموزشی ساختاریافته مانند DTT نیز استفاده کرد. یکی از ویژگیهای خاص این روش این است که سعی میکند در یک فعالیت واحد به چندین هدف دست یابد. به عنوان مثال، آموزش شکل مثلث به کودک میتواند یک هدف باشد. در عین حال، وادار کردن کودک به قرار دادن صحیح قطعه مثلث شکل در پازل میتواند هدف دیگری باشد و آن توسعه مهارتهای حرکتی ظریف کودک است. |
مزایای اصلی درمان ABA چیست؟
مزایای متعددی وجود دارد که درمان ABA میتواند برای شما و فرزندتان به ارمغان بیاورد:
- قابلیت استفاده برای شرایط مختلف: این روش میتواند برای بسیاری از شرایط سلامتی دیگر، نه فقط اوتیسم، مورد استفاده قرار گیرد.
- یک برنامه درمانی ویژه کودک: همه کودکان یکسان نیستند. برنامه درمانی متناسب با نیازها و تواناییهای فرزند شما تنظیم میشود.
- نتایج علمی اثبات شده: این فقط یک مد زودگذر نیست. مطالعات متعددی موفقیت و نتایج مثبت این روش درمانی را اثبات کرده اند.
- روشهایی که میتوان در خانه استفاده کرد: روش درمانی ABA همچنین به شما، والدین، روشهایی را برای آموزش فرزندتان در خانه و سنجش پیشرفت او آموزش میدهد. این برای رشد فرزندتان بسیار مهم است.
چه تصورات غلطی در جامعه در مورد ABA وجود دارد؟
روش درمانی ABA از گذشته تاکنون مورد انتقادها و تصورات غلط مختلفی بوده است. به ویژه، وقتی این روش برای اولین بار معرفی شد، از روشی برای تنبیه کودکانی که چیزی یاد نمیگرفتند استفاده میکرد. اما باید به خاطر داشته باشیم که اکنون آن روشها کاملاً کنار گذاشته شدهاند . اما برخی افراد به دلیل چنین تصورات غلطی هنوز با این روش درمانی مخالف هستند.
| تصور غلط | داستان واقعی |
|---|---|
| «ABA در مورد تلاش برای مجبور کردن کودکان به «عادی بودن» است.» | این یک تصور غلط بزرگ است. هدف اصلی ABA تغییر کودک و تبدیل او به فردی شبیه دیگران نیست. تمرکز در اینجا بر تغییر رفتارهای مهم اجتماعی است که مستقیماً بر ایمنی و یادگیری کودک تأثیر میگذارند . به عنوان مثال، اگر کودکی به خود آسیب میرساند، متوقف کردن این رفتار برای ایمنی کودک ضروری است. |
| «این مثل تربیت حیوانات است.» | تقویت مثبت یک اصل اساسی در علم یادگیری و رفتار است. این اصل هم در حیوانات و هم در انسانها رایج است. این همان اصلی است که در مواردی مانند تحسین کودک توسط معلم در مدرسه یا پاداش برای کسی که در محل کار کار خوبی انجام میدهد، استفاده میشود. در ABA، از این اصل برای آموزش مهارتهای مهم زندگی به کودک استفاده میشود. |
| «ABA فقط روی مشکلات رفتاری تمرکز دارد.» | کاهش رفتارهای چالشبرانگیز یکی از بخشهای ABA است. اما مهمتر از آن، به کودکان رفتارهای مناسب و مفید را آموزش میدهد تا جایگزین آن رفتارهای بد شوند. به جای اینکه فقط بگویند «داد نزن»، به آنها میآموزد که چگونه خواستههای خود را مطرح کنند و چگونه خشم خود را کنترل کنند. |
| «این موضوع مربوط به پرداخت پول به کودکان برای کار کردن است.» | «رشوه» و «تقویت مثبت» دو چیز کاملاً متفاوت هستند. رشوه زمانی است که کودک رفتار بدی انجام میدهد (مثلاً در فروشگاه غلت میزند و گریه میکند) و سپس ما به او چیزی میدهیم تا جلوی این کار را بگیرد. اما در تقویت مثبت ، از قبل به کودک میگوییم: «اگر داخل فروشگاه خوب رفتار کنی، وقتی بیرون آمدیم چیزی را که دوست داری برایت میخرم.» در اینجا، ما از قبل رفتار خوب مورد انتظار را به او منتقل میکنیم. |
فرزند من چه مدت به درمان ABA نیاز خواهد داشت؟
این سوالی است که بسیاری از والدین میپرسند. اما هیچ پاسخ واحدی برای آن وجود ندارد. مدت زمانی که فرزند شما به درمان ABA نیاز دارد به عوامل مختلفی بستگی دارد. هر کودکی متفاوت است.
وقتی فرزندتان شروع به همکاری با درمانگر میکند، او به شما کمک خواهد کرد تا تصمیم بگیرید فرزندتان به چه مدت زمان نیاز دارد. درمانگر نوع درمان مورد استفاده، میزان کمکی که فرزندتان نیاز دارد و سرعت بهبود فرزندتان را در نظر خواهد گرفت.
وقتی فرزندتان مبتلا به اوتیسم تشخیص داده میشود، شما به عنوان والدین ممکن است احساس سردرگمی و فشار زیادی کنید. شما میخواهید بهترین کار را برای فرزندتان انجام دهید. اما با وجود گزینههای درمانی بسیار زیاد، انتخاب یکی از آنها میتواند دشوار باشد. بهترین فرد برای صحبت در این مورد پزشک شماست. با او در مورد گزینههایتان صحبت کنید. یکی از موثرترین درمانهایی که میتوانید در نظر بگیرید، درمان ABA است. این روش میتواند به فرزندتان کمک کند تا رفتار خود را تغییر دهد، مهارتهای خود را توسعه دهد و نیاز خود را به خدمات ویژه در آینده کاهش دهد.
پیام مفید برای خانه
- درمان ABA یک روش علمی است که رفتار خوب کودک را تحسین میکند، به آن پاسخ مثبت میدهد و آن رفتار را بهبود میبخشد.
- این برنامه درمانی برای همه کودکان یکسان نیست. این برنامه توسط یک متخصص آموزش دیده، متناسب با فرزند شما تنظیم میشود.
- این به بهبود مهارتهای اجتماعی، ارتباطی و یادگیری کودک کمک میکند و رفتارهای چالشبرانگیز را کاهش میدهد.
- درمان مدرن ABA از هیچ نوع تنبیهی استفاده نمیکند. از این موضوع نترسید.
- تصورات غلط زیادی در مورد ABA در جامعه وجود دارد، بنابراین همیشه از منابع معتبر و پزشک خود اطلاعات کسب کنید.
- قبل از تصمیم گیری در مورد اینکه کدام گزینه های درمانی برای فرزندتان مناسب است، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න