بیایید همه چیز را در مورد نقص دیواره بین دهلیزی - بسته شدن ASD به روشی ساده یاد بگیریم.

طبیعی است که هر مادر یا پدری وقتی پزشک می‌گوید: «نوزاد سوراخی در قلبش دارد» نگران شود. شنیدن این کلمات افکار زیادی را به ذهن متبادر می‌کند. اما اگر واقعاً آن را درک کنید، جای ترس نیست. امروز در مورد درمان بستن سوراخ قلب صحبت می‌کنیم که بسیاری از مردم نام آن را شنیده‌اند اما واقعاً نمی‌دانند، به نام بستن ASD. بیایید خیلی ساده و به روشی که بتوانید درک کنید در مورد این موضوع صحبت کنیم.

اول، بیایید ببینیم این سوراخ در قلب (ASD) چیست؟

بسیار خب، به طور ساده، این یک سوراخ مادرزادی در دیواره (به نام «سپتوم») بین دو حفره بالایی قلب ما (که ما آن را «دهلیز» می‌نامیم) است. از نظر پزشکی، ما به این وضعیت (نقص دیواره بین دهلیزی) یا به اختصار (ASD) می‌گوییم.

حالا ممکن است فکر کنید این یک بیماری است. نکته شگفت‌انگیز این است که همه ما با این سوراخ کوچک در قلبمان متولد می‌شویم. این طبیعی است. معمولاً این سوراخ ظرف چند هفته یا چند ماه پس از تولد نوزاد خود به خود بسته می‌شود. اما گاهی اوقات، برخی از کودکان سوراخ کمی بزرگتری دارند که ممکن است خود به خود بسته نشود. آن زمان است که مشکلات شروع به بروز می‌کنند.

چرا باید این سوراخ را ببندی؟

اگر سوراخ کوچک باشد، ممکن است مشکل بزرگی ایجاد نکند. شاید نیازی به درمان نباشد. اما اگر این (ASD) بزرگ باشد، می‌تواند مشکلات زیادی ایجاد کند.

تصور کنید، وقتی یک سوراخ بزرگ بین دو حفره بالایی قلب وجود داشته باشد، خون از یک حفره به حفره دیگر نشت می‌کند. این مانند سوراخی بین دو مخزن آب است. این باعث می‌شود قلب و ریه‌ها سخت‌تر از حالت عادی کار کنند . وقتی این اتفاق به مرور زمان رخ می‌دهد، عوارض مختلفی می‌تواند رخ دهد.

برای مشکلات اصلی که ممکن است از این امر ناشی شوند، به جدول زیر مراجعه کنید.

به دلیل همین خطرات است که پزشک شما ممکن است عمل جراحی ASD Closure را برای بستن این سوراخ پیشنهاد کند. این جراحی معمولاً روی کودکان خردسال انجام می‌شود تا از این آسیب احتمالی در آینده جلوگیری شود.

این جراحی چگونه انجام می‌شود؟ دو روش وجود دارد!

دو روش اصلی برای بستن سوراخ قلب وجود دارد. یکی جراحی قلب باز است که شامل ایجاد برشی در قفسه سینه می‌شود. دیگری یک روش کم تهاجمی است که شامل قرار دادن یک لوله کوچک از طریق کشاله ران می‌شود.

متخصص قلب شما تصمیم خواهد گرفت که کدام روش برای شما یا فرزندتان مناسب است. این امر به عوامل مختلفی بستگی دارد:

• اندازه سوراخ و محل قرارگیری آن در قلب.
• سایر بیماری‌های قلبی که دارید.
• سلامت کلی شما.

حالا بیایید این دو روش را جداگانه بررسی کنیم.

۱. جراحی قلب باز (بستن ASD با جراحی)

این روش سنتی است. در این روش، شما کاملاً بی‌هوش می‌شوید، به این معنی که آنقدر عمیق می‌خوابید که هیچ چیزی را حس نمی‌کنید.

• در طول جراحی: شما به یک دستگاه مخصوص (دستگاه قلب و ریه) متصل خواهید شد تا به طور موقت کار قلب و ریه‌های شما را انجام دهد. سپس، جراح برش کوچکی در وسط یا سمت راست قفسه سینه شما ایجاد می‌کند تا به قلب شما دسترسی پیدا کند. سپس، از یک لوله کوچک مجهز به دوربین (آندوسکوپ) برای یافتن محل دقیق سوراخ استفاده می‌شود.
• نحوه بستن سوراخ: روش‌های مختلفی برای بستن سوراخ وجود دارد.
• با یک وصله ساخته شده از مواد مصنوعی پوشانده شده است.
• یا می‌توانید آن را با تکه‌ای بافت که از قسمت دیگری از قلب خودتان گرفته شده است، بپوشانید.
• ممکن است با بخیه بسته شود.

اگرچه این یک جراحی بزرگ است، اما با فناوری امروزی می‌توان آن را با موفقیت و ایمنی بسیار بالایی انجام داد.

۲. بستن ASD از طریق کاتتر

این روش جدید و مورد ترجیح بسیاری از افراد است. زیرا شامل برش بزرگی در قفسه سینه نمی‌شود. بنابراین، زمان بهبودی بسیار کوتاه است. با این حال، این روش فقط در صورتی قابل انجام است که سوراخ کوچک باشد و در جای مناسب در قلب قرار داشته باشد.

• نحوه انجام: شما به طور کامل بیهوش نخواهید شد، اما به شما دارو داده می‌شود تا به خواب رفتن شما کمک کند. سپس، پزشک برش کوچکی در یک ورید بزرگ در کشاله ران شما (ورید فمورال) ایجاد می‌کند و یک لوله نازک به نام کاتتر را از طریق آن وارد می‌کند.
• دستگاهی به سمت قلب: در انتهای این لوله یک دستگاه کوچک (دستگاه بسته کننده) وجود دارد که سوراخ را می‌بندد. پزشک با دقت این لوله را از طریق رگ به سمت قلب هدایت می‌کند و در عین حال از فناوری‌هایی مانند اشعه ایکس و اکوکاردیوگرام استفاده می‌کند.
• بستن سوراخ: وقتی سوراخ در قلب ایجاد شد، دستگاه کوچک مانند چتر باز می‌شود و سوراخ را می‌بندد. سپس پزشک کاتتر را بیرون می‌آورد. همین!

بعد از عمل چه اتفاقی می‌افتد؟ زمان بهبودی چگونه است؟

زمان بهبودی بسته به روشی که انجام داده‌اید متفاوت خواهد بود.

• اگر جراحی باز داشته‌اید، باید چند روز در بیمارستان بمانید. پس از ترخیص از بیمارستان، باید برای چند هفته از فعالیت‌های شدید خودداری کنید.
• اگر عمل کاتتر داشته‌اید، معمولاً می‌توانید ظرف یک یا دو روز به خانه بروید و فعالیت‌های عادی خود را ظرف یک هفته از سر بگیرید.

برای ۶ ماه اول بعد از عمل جراحی، باید دارو مصرف کنید تا از لخته شدن خون جلوگیری شود. همچنین، اگر قرار است کار دندانپزشکی انجام دهید، پزشک احتمالاً برای جلوگیری از عفونت، آنتی‌بیوتیک توصیه خواهد کرد.

مهمترین چیز این است که هر روزی که پزشک دستور داده است (ملاقات‌های بعدی) به کلینیک بروید. سپس می‌توانیم بررسی کنیم که آیا سوراخ به درستی بسته شده است و آیا قلب به خوبی کار می‌کند یا خیر.

آیا خطری وجود دارد؟ چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنید؟

مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. این موارد بسیار نادر هستند، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.

• آلرژی به مواد مورد استفاده در جراحی.
• ضربان قلب نامنظم (آریتمی).
• خونریزی.
• عفونت.
• آسیب کلیوی.
• سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا.

نگران این چیزها نباش. تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را می‌کند تا از وقوع این اتفاقات جلوگیری کند.

با این حال، اگر پس از عمل جراحی، هر یک از علائم زیر را هنگام رفتن به خانه تجربه کردید، باید فوراً به بیمارستان بروید یا با پزشک خود تماس بگیرید.

زندگی پس از عمل جراحی چگونه خواهد بود؟

این بهترین بخش ماجرا است. تحقیقات نشان داده است که اگر فردی زیر ۲۵ سال این عمل جراحی را انجام دهد، امید به زندگی او مانند کسی است که هرگز به اختلال طیف اوتیسم (ASD) مبتلا نبوده است. این بدان معناست که شما می‌توانید یک زندگی کاملاً سالم و عادی داشته باشید .

نکته مهم این است که بستن سوراخ به شما امکان می‌دهد زندگی طولانی‌تر و سالم‌تری نسبت به داشتن (ASD) بدون درمان داشته باشید.

بنابراین، اگر پزشک گفت که شما یا فرزندتان مبتلا به اختلال طیف اوتیسم هستید، نگران نباشید. با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید. او به شما کمک خواهد کرد تا درمانی را که برای شما مناسب است انتخاب کنید.

سوراخ قلب، ASD، نقص دیواره بین دهلیزی، بستن ASD، جراحی قلب، کاتتریزاسیون قلبی، بیماری قلبی کودکان، نقص مادرزادی قلب، بیماری قلبی، جراحی قلب باز