آیا بینی شما همیشه خشک است؟ آیا بوی بدی دارد و پوسته پوسته می‌شود؟ می‌تواند «رینیت آتروفیک» باشد!

آیا شما هم احساس می‌کنید بینی‌تان همیشه خشک است؟ آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید بینی‌تان بوی بدی می‌دهد، یا احساس می‌کنید چیزهای پوسته‌پوسته‌ای درون بینی‌تان تشکیل می‌شود؟ پس این چیزی است که ممکن است برای شما مهم باشد. ما این وضعیت را «رینیت آتروفیک» می‌نامیم. بیایید به زبان ساده و به روشی که به راحتی قابل درک باشد، در مورد آن صحبت کنیم.

«(رینیت آتروفیک)» چیست؟

به عبارت ساده، «رینیت آتروفیک» وضعیتی است که در آن بافت داخل بینی شما خشک و کوچک می‌شود. آن را مانند گیاهی در نظر بگیرید که بدون آب خشک می‌شود. با گذشت زمان، این بافت نازک‌تر و گاهی اوقات سفت می‌شود. در نتیجه، مجاری هوایی از طریق سوراخ‌های بینی شما گشادتر می‌شوند. اما مشکل این است که چون رطوبتی در داخل بینی شما وجود ندارد، پوسته‌ای در داخل بینی شما تشکیل می‌شود که بوی بسیار بدی دارد . این یک وضعیت واقعاً آزاردهنده است.

کلمات "آتروفیک" و "رینیت" به چه معنی هستند؟

برای درک بهتر این وضعیت، بیایید کمی این دو کلمه را تحلیل کنیم.

• آتروفی یا تحلیل رفتن یک اصطلاح پزشکی برای کوچک شدن، نازک شدن یا از بین رفتن بافت است. در رینیت آتروفیک، پوشش نازک و ظریف (شبیه پوست) داخل بینی شما که مخاط نامیده می‌شود، نازک و سپس سفت می‌شود. این مخاط، استخوان‌های ریز داخل بینی شما به نام شاخک‌ها را می‌پوشاند که هوای تنفسی ما را گرم، مرطوب و فیلتر می‌کنند. گاهی اوقات این شاخک‌ها نیز می‌توانند کوچک یا نازک شوند.
• رینیت تورم (که به آن ادم نیز گفته می‌شود) و التهاب مجاری بینی است. این التهاب می‌تواند بر سیستم تنفسی شما تأثیر بگذارد و باعث مشکل در تنفس شود.

بنابراین، اکنون برای شما روشن است که «رینیت آتروفیک» وضعیتی است که در آن بافت‌های داخل بینی منقبض، متورم و ملتهب می‌شوند.

«رینیت آتروفیک» چقدر شایع است؟

رینیت آتروفیک نوعی رینیت است که ناشی از آلرژی نیست . سرماخوردگی معمولی نمونه دیگری از این بیماری است. در هر زمان معین، تخمین زده می‌شود که حدود 30 میلیون نفر در ایالات متحده از نوعی رینیت غیر آلرژیک رنج می‌برند. سریلانکا نیز از این قاعده مستثنی نیست.

تفاوت بین رینیت غیر آلرژیک و رینیت آلرژیک

بین این دو تفاوت اندکی وجود دارد.

• رینیت آلرژیک ( که به عنوان تب یونجه نیز شناخته می‌شود) توسط عوامل خاصی (آلرژن‌ها) ایجاد می‌شود که سیستم ایمنی بدن ما (پاسخ ایمنی) را تحریک می‌کنند. نمونه‌هایی از آن شامل گرده، کپک و شوره حیوانات است. علائم می‌تواند شامل گرفتگی بینی، آبریزش بینی ، عطسه، گلودرد و آبریزش بینی باشد.
• در رینیت غیر آلرژیک ، عطسه و آبریزش بینی معمولاً به دلیل عواملی مانند بو، دود، داروهای خاص و عدم تعادل هورمونی ایجاد می‌شود. ترشحات پشت بینی همچنین می‌تواند باعث سرفه مداوم شود. رینیت آتروفیک در این دسته قرار می‌گیرد.

انواع «(رینیت آتروفیک)» کدامند؟

دو نوع اصلی از «رینیت آتروفیک» وجود دارد:

۱. رینیت آتروفیک اولیه : این نوع رینیت در کشورهایی مانند آمریکای شمالی بسیار نادر است. با این حال، در کشورهایی با آب و هوای گرم و خشک مانند هند، آفریقا و عربستان سعودی، حدود ۱٪ از بزرگسالان می‌توانند به آن مبتلا شوند. جالب اینجاست که این نوع رینیت می‌تواند در حیواناتی مانند گاو و خوک نیز ایجاد شود.

۲. رینیت آتروفیک ثانویه : این نوع رینیت بیشتر افرادی را که جراحی سینوس داشته‌اند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. این حالت به ویژه می‌تواند پس از جراحی کوچک کردن شاخک‌های بینی رخ دهد. این جراحی شامل برداشتن برخی یا تمام شاخک‌ها است. این امر باعث کوچک شدن مخاط می‌شود.

همچنین بیماری به نام «رینیت مدیکامنتوزا» را در نظر داشته باشید: برخی افراد مدت طولانی از «ضد احتقان‌های بینی» (مثلاً «اسپری‌هایی» مانند «اکسی متازولین» و «فنیل افرین») استفاده می‌کنند. به طور کلی استفاده از «اسپری‌هایی» مانند این بیش از سه روز متوالی توصیه نمی‌شود. اگر به استفاده از آن ادامه دهید، ممکن است به بیماری به نام «رینیت مدیکامنتوزا» مبتلا شوید که حتی می‌تواند منجر به «رینیت آتروفیک» شود. بنابراین، بهتر است فقط طبق دستور پزشک از «اسپری‌های» بینی استفاده کنید.

علل رینیت آتروفیک اولیه چیست؟

چندین علت احتمالی برای رینیت آتروفیک اولیه وجود دارد:

• آلرژی‌ها
• عفونت‌های باکتریایی.
• عدم تعادل هورمون استروژن.
• اگر کسی در خانواده به «رینیت آتروفیک» (عامل ارثی) مبتلا باشد.
• کمبود مواد مغذی مانند آهن، ویتامین A یا ویتامین D.
• اگر تغییرات ساختاری مادرزادی (`(مادرزادی)`) در مجاری بینی وجود داشته باشد.

علل رینیت آتروفیک ثانویه چیست؟

علاوه بر جراحی بینی، عوامل خطر دیگری نیز برای ابتلا به «رینیت آتروفیک» ثانویه وجود دارد:

• بیماری‌های خودایمنی (بیماری‌هایی که در آن‌ها سیستم دفاعی بدن ما به بدن خودمان حمله می‌کند).
• بیماری‌هایی مانند `(گرانولوماتوز همراه با پلی‌آنژیت (GPA))` (که قبلاً با نام `(وگنر)` شناخته می‌شد).
• سایر عفونت‌ها، از جمله عفونت‌های سینوسی.
• پرتودرمانی برای سرطان.
• بیماری به نام «سارکوئیدوز»
• بیماری‌های مقاربتی مانند سیفلیس.
• تصادفات یا آسیب‌های بینی.
• همانطور که قبلاً ذکر شد، استفاده طولانی مدت از اسپری‌های ضد احتقان بینی.

علائم «(رینیت آتروفیک)» چیست؟

علامت اصلی و علامتی که به راحتی برای دیگران قابل تشخیص است، تشکیل پوسته‌ای در داخل سوراخ‌های بینی است که بوی بسیار بدی دارد . اگر سعی کنید پوسته را با دست یا چیز دیگری بردارید، ممکن است دچار خونریزی بینی ("(epistaxis)") شوید. همچنین ممکن است بوی بدی از دهان ("(halitosis)") احساس کنید.

نکته عجیب این است که ممکن است شما متوجه این بوی بد نشوید! اما اطرافیان شما قطعاً متوجه آن خواهند شد. این می‌تواند باعث شود در مکان‌های عمومی احساس ناراحتی کنید.

علائم دیگری که ممکن است مشاهده شوند عبارتند از:

• خونریزی مکرر بینی (اپیستاکسی).
• مایعی چرک مانند که از بینی خارج می‌شود.
• خشکی و پوسته پوسته شدن بینی (این اولین چیزی است که احساس می‌کنید).
• عفونت‌های سینوسی (سینوزیت).

تصور کنید، شخصی به نام نیلانتی وجود دارد که مدتی است این نوع پوسته‌ها روی بینی‌اش ایجاد شده است و بوی بدی هم می‌دهد. او این موضوع را نادیده می‌گرفت. بعداً دوستانش گفتند: «نیلانتی، گاهی اوقات وقتی اطراف تو هستم، بوی کمی عجیبی حس می‌کنم.» آن موقع بود که نیلانتی تصمیم گرفت این موضوع را بررسی کند. بنابراین، گاهی اوقات می‌توانیم بدون اینکه حتی متوجه شویم، برای دیگران ناراحت‌کننده باشیم.

چگونه «رینیت آتروفیک» را تشخیص دهیم؟

اگر این علائم را دارید، باید به یک متخصص گوش، حلق و بینی (متخصص گوش و حلق و بینی یا پزشک گوش و حلق و بینی) مراجعه کنید. او شما را معاینه می‌کند و ابتدا بر اساس علائم شما، بیماری را تشخیص می‌دهد.

علاوه بر این، می‌توانید آزمایش‌هایی مانند این را نیز انجام دهید:

• آزمایش آلرژی برای تأیید اینکه آیا آلرژی دارید یا خیر.
• گرفتن عکس‌های دقیق از حفره‌های بینی (سی‌تی‌اسکن).
• آزمایشی به نام آندوسکوپی بینی شامل قرار دادن یک لوله انعطاف‌پذیر (آندوسکوپ) با دوربین در داخل بینی برای بررسی پولیپ‌ها (توده‌ها) یا سایر مشکلات داخل بینی است.
• «آزمایش جریان دمی بینی» میزان هوایی را که هنگام تنفس از طریق بینی وارد می‌شود، اندازه‌گیری می‌کند.

چگونه «رینیت آتروفیک» درمان می‌شود؟

راستش را بخواهید، در حال حاضر هیچ درمانی برای «رینیت آتروفیک» وجود ندارد . با این حال، درمان‌هایی برای کاهش پوسته‌های بدبو و کنترل علائم وجود دارد. نگران نباشید، می‌توانید با این درمان‌ها تسکین پیدا کنید.

درمان عمومی

• پمادهای آنتی‌بیوتیک را داخل بینی بمالید (در صورت وجود عفونت).
• پمادهای مرطوب کننده بینی برای مرطوب نگه داشتن بینی تجویز می‌شوند.
• قرص‌های حاوی استروژن یا اسپری بینی.
• ویتامین‌ها
• برای افزایش رطوبت هوای خانه از دستگاه بخور استفاده کنید.

درمان جراحی

این مورد بسیار نادر است، اما برخی افراد برای درمان این بیماری به جراحی نیاز دارند. گزینه‌های جراحی مختلفی وجود دارد. پزشک شما توضیح خواهد داد که کدام گزینه برای شما مناسب‌تر است.

جراحی می‌تواند کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:

• بستن یکی از سوراخ‌های بینی و حفره بینی (گاهی اوقات با استفاده از یک دستگاه پروتز).
• تنگ کردن مجاری بینی.
• تزریقات داخل بینی.

چه درمان‌هایی را می‌توان در خانه انجام داد؟

شما می‌توانید این کارها را در خانه برای کاهش علائم «(رینیت آتروفیک)» انجام دهید:

• مجاری بینی خود را مرطوب نگه دارید : طبق توصیه پزشک از اسپری یا قطره بینی استفاده کنید. شستشوی بینی با آب نمک ایده خوبی است.
• رطوبت هوا را افزایش دهید : از دستگاه بخور برای حفظ رطوبت هوا در خانه، به خصوص در اتاق خواب، استفاده کنید.
• شستشوی بینی : شستشوی مجاری بینی با محلول آب نمک (که با اضافه کردن کمی نمک به آب جوشیده درست می‌شود) به از بین بردن پوسته‌ها و پاکسازی بینی کمک می‌کند. برای این کار می‌توانید از چیزی مانند قوری نتی استفاده کنید.

عوارض احتمالی «رینیت آتروفیک» چیست؟

بسیار نادر است، اما رینیت آتروفیک می‌تواند باعث شود حس بویایی خود را به طور کامل از دست بدهید (آنوسمی) . همچنین ممکن است به وضعیتی به نام سندرم بینی خالی مبتلا شوید. این یک وضعیت عجیب است. این زمانی است که مجاری بینی شما باز و گشاد هستند، اما هنوز احساس می‌کنید چیزی در بینی شما گیر کرده است. بنابراین، حتی اگر ریه‌های شما اکسیژن کافی دریافت می‌کنند، ممکن است هنوز احساس تنگی نفس داشته باشید.

آیا می‌توان از «رینیت آتروفیک» پیشگیری کرد؟

متأسفانه، در حال حاضر هیچ راهی برای جلوگیری از وقوع `(رینیت آتروفیک)` وجود ندارد.

چشم انداز فرد مبتلا به «رینیت آتروفیک» چیست؟

رینیت آتروفیک یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است. این بدان معناست که در مدت زمان کوتاهی به طور کامل از بین نمی‌رود. اما نگران نباشید. می‌توانید کارهایی مانند مرطوب نگه داشتن مجاری بینی، به حداقل رساندن علائم و داشتن یک زندگی عادی انجام دهید. مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائمی مانند این موارد را دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید:

• اگر در تنفس مشکل دارید.
• اگر به نظر می‌رسد حس بویایی شما کاهش یافته است.
• اگر سرفه مداوم دارید.
• اگر بینی همچنان خشک و پوسته پوسته باشد.
• اگر احساس می‌کنید چیزی راه بینی شما را بسته است ("(انسداد بینی)") حتی اگر مجاری بینی شما باز باشد.
• اگر مرتباً خونریزی بینی دارید.

اگرچه این موارد می‌تواند با سرماخوردگی معمولی اتفاق بیفتد، اما اگر ادامه پیدا کرد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

مواردی که باید از پزشک خود بپرسید

هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:

• چرا من به «(رینیت آتروفیک)» مبتلا هستم؟
• چه داروهایی می‌توانند به من کمک کنند؟
• برای کاهش علائم چه کاری می‌توانم در خانه انجام دهم؟
• آیا به جراحی نیاز خواهم داشت؟
• آیا باید از عوارض آگاه باشم؟

نکاتی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم

داشتن بینی خشک و پوسته پوسته می‌تواند واقعاً آزاردهنده باشد. شما به ویژه پس از جراحی سینوس مانند توربینکتومی در معرض خطر ابتلا به رینیت آتروفیک هستید. با این حال، این نوع نادر از رینیت غیر آلرژیک می‌تواند به دلایل دیگری مانند آسیب صورت یا عفونت باکتریایی نیز رخ دهد.

مهمترین نکته این است که اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک و دریافت مشاوره نترسید. سپس می‌توانید در مورد گزینه‌های درمانی مناسب برای خود صحبت کنید. ممکن است با دارو و درمان‌های خانگی تسکین پیدا کنید. بسیار نادر است که مجبور به جراحی شوید. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

رینیت آتروفیک ، خشکی بینی، پوسته‌های بینی، بوی بد دهان، خونریزی بینی، گوش و حلق و بینی، بیماری‌های تنفسی