همه ما برای درمان یک بیماری به بیمارستان، مرکز درمانی یا کلینیک مراجعه میکنیم. اما تصور کنید، اگر برای درمان مراجعه کنیم و علاوه بر آن بیماری، به یک عفونت جدید مبتلا شویم، چه میشود؟ تصورش واقعاً سخت است. اما گاهی اوقات ممکن است اتفاق بیفتد. به همین دلیل است که ما آن را « عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی » (HAIs) مینامیم، عفونتهایی که هنگام دریافت درمان در یک مرکز درمانی به آنها مبتلا میشویم.
این عفونتهای مرتبط با بیمارستان (HAI) دقیقاً چه هستند؟
به عبارت ساده، هر عفونتی که از بیمارستان، مطب یا کلینیک برای درمان بیماری دیگری دریافت میکنید، در این دسته قرار میگیرد. این عفونتها گاهی اوقات میتوانند عفونتهای جزئی باشند، اما در برخی موارد، میتوانند باعث بیماریهای جدی شوند که حتی میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند.
به طور کلی، برای اینکه یک عفونت، عفونت بیمارستانی محسوب شود، باید موارد زیر رعایت شود:
- شناسایی عفونت ظرف ۴۸ ساعت پس از بستری شدن در بیمارستان.
- عفونت ظرف ۳ روز پس از ترخیص از بیمارستان.
- عفونت در عرض 30 روز پس از جراحی.
علت اصلی این عفونتها میکروبها هستند. یعنی میکروارگانیسمهایی مانند باکتریها ، ویروسها و قارچها . در واقع، بسیاری از این عفونتها قابل پیشگیری هستند. این امر مستلزم تلاش مشترک بین کارکنان بیمارستان، بیماران و خانوادههای آنها است.
شایعترین انواع عفونتهای بیمارستانی کدامند؟
انواع مختلفی از عفونتها وجود دارد که میتوانند در محیط بیمارستان رخ دهند. بیایید به موارد اصلی نگاهی بیندازیم. من آنها را در جدولی مانند این قرار دادهام تا درک آنها آسانتر شود.
| نوع عفونت | به عبارت ساده… |
|---|---|
| عفونت کلستریدیوم دیفیسیل (C. difficile) | این یک عفونت باکتریایی رایج است که باعث التهاب روده و اسهال شدید میشود. برخی از افراد ممکن است چند هفته پس از ابتلا به آن، دوباره به آن مبتلا شوند. |
| عفونت ادراری مرتبط با کاتتر (CAUTI) | بیمارانی که برای مدت طولانی کاتتر در بدن خود دارند، ممکن است دچار عفونتهای دستگاه ادراری شوند. حدود یک سوم عفونتهای مرتبط با بیمارستان از این نوع هستند. |
| عفونت جریان خون مرتبط با رگ مرکزی (CLABSI) | کاتتر مرکزی، لوله مخصوصی است که برای تزریق دارو و گرفتن خون، وارد یک ورید بزرگ نزدیک قلب میشود. این کار میتواند به میکروبها اجازه ورود به بدن و ایجاد عفونت خون را بدهد. |
| عفونت MRSA (استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متیسیلین) | این نیز یک عفونت رایج است. نکته خاص در مورد این باکتری این است که در برابر آنتیبیوتیکهای رایج مانند پنیسیلین و آموکسیسیلین مقاوم است. |
| عفونت محل جراحی (SSI) | این عفونتها نه تنها میتوانند در سطح زخم جراحی، بافتهای عمیق، اندامها، بلکه در دستگاههای وارد شده به بدن مانند ضربانسازها نیز رخ دهند. |
| پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) | بیمارانی که به دستگاه تنفس مصنوعی متصل هستند، در صورت ورود میکروبها از طریق لوله تنفسی به ریهها، ممکن است دچار ذاتالریه شوند. |
علائم این عفونتها چیست؟
علائم بسته به نوع عفونت میتواند متفاوت باشد. اما برخی علائم رایج وجود دارد که ممکن است مشاهده کنید. اگر در بیمارستان تحت درمان هستید یا اخیراً جراحی داشتهاید، آگاهی از این علائم بسیار مهم است.
- تب
- لرزیدن در اثر سرما
- تنگی نفس (دشواری تنفس )
- سرفه
- درد معده
- تپش قلب
- اسهال
- ادرار کردن بیشتر از حد معمول (پلی اوری)
- سوزش یا درد هنگام ادرار کردن (دیسوری)
- تغییرات خلقی (مثلاً تحریکپذیری، طغیان ناگهانی خشم)
تصور کنید که تازه عمل جراحی انجام دادهاید و به خانه برگشتهاید. اگر ناحیهای که جراحی کردهاید قرمز و متورم شود و مایع چرک مانندی ظرف دو تا سه روز از آن خارج شود، میتواند نشانه عفونت محل جراحی (SSI) باشد. در چنین مواردی، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید .
این عفونتها چگونه شیوع پیدا میکنند و چه کسانی بیشتر در معرض خطر هستند؟
این عفونتها میتوانند به روشهای مختلفی گسترش یابند.
- از طریق قطرات بزاق که هنگام سرفه یا عطسه فرد آلوده وارد هوا میشوند.
- وقتی کارکنان مراقبتهای بهداشتی بدون تمیز کردن صحیح دستهایشان، بیماران را لمس میکنند.
- هنگام استفاده از تجهیزات پزشکی که استریل نشدهاند.
- با لمس سطوحی (دستگیرههای در، تختها) که به میکروب آلوده هستند.
اگر در طول هر درمانی از موارد زیر استفاده کنید، خطر ابتلا به عفونت بیمارستانی کمی بیشتر میشود.
- کاتترهای ادراری
- تهویه
- تزریقات
- عمل جراحی
در تمام این موارد، پوست که سد محافظ طبیعی بدن ماست، سوراخ میشود و مسیری برای ورود میکروبها به بدن ایجاد میکند. به همین دلیل است که در چنین مواردی، رعایت حداکثر نظافت و ضدعفونی بسیار مهم است.
چه عوارضی ممکن است به دلیل این عفونت ایجاد شود؟
عفونت بیمارستانی مسئله سادهای نیست. اگر به درستی درمان نشود، میتواند منجر به عوارض جدی شود. این عوارض بسته به نوع عفونت متفاوت است.
| نوع عفونت | عوارض احتمالی |
|---|---|
| عفونتهای جریان خون مرتبط با کاتتر مرکزی (CLABSI) | التهاب پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت)، عفونت استخوان (استئومیلیت)، گسترش میکروبها در سراسر بدن (سپسیس). |
| عفونتهای محل جراحی (SSI) | تأخیر در بهبود زخم، نیاز به جراحی مجدد، رد دستگاههای کاشته شده، سپسیس. |
| عفونتهای دستگاه ادراری (CAUTI) | عفونتهای مکرر دستگاه ادراری، سپسیس. |
| پنومونی مرتبط با ونتیلاتور (VAP) | نارسایی تنفسی، آمپیم، سپسیس. |
چگونه درمان میشود؟
پزشک ابتدا علائم شما را بررسی میکند و اگر جراحی داشته باشید، زخم را معاینه میکند. اگر به عفونت مشکوک باشد، ممکن است برای تأیید تشخیص ، آزمایش خون یا آزمایش ادرار تجویز کند.
درمان با توجه به علت عفونت تعیین میشود.
- آنتیبیوتیکها اگر عفونت باکتریایی باشد
- داروهای ضد ویروسی اگر عفونت ویروسی باشد
- داروهای ضد قارچ اگر عفونت قارچی باشد
اما یک چالش بزرگ در اینجا وجود دارد. آن مقاومت آنتیبیوتیکی است. به این معنی که برخی از انواع باکتریها به مرور زمان به داروها عادت میکنند و در برابر آن داروها مقاوم میشوند. این یک مشکل بزرگ در درمان عفونتهای بیمارستانی است. به همین دلیل است که میگوییم بیجهت از آنتیبیوتیکها استفاده نکنید.
از همه مهمتر: چگونه میتوان از این عفونتها پیشگیری کرد؟
پیشگیری بهتر از درمان است و به عنوان یک بیمار، شما و خانوادهتان میتوانید نقش بزرگی در این امر داشته باشید.
- دستهایتان را تمیز نگه دارید: شستن کامل دستها با آب و صابون بهترین راه برای جلوگیری از انتشار میکروبها است. قبل و بعد از هر بار مراجعه به بیمارستان، به خصوص هنگام عیادت از بیمار، دستهای خود را بشویید.
- از پرسیدن سوال نترسید: از پزشک یا پرستار معالج خود در مورد اقدامات کنترل عفونت که رعایت میکنند سوال کنید. برای مثال، اشکالی ندارد که بپرسید: «دکتر، آیا قبل از تزریق آمپول دستهایتان را شستید؟»
- اگر کاتتر ادراری دارید، مراقب آن باشید: همیشه از پزشک خود بپرسید: «آیا هنوز به این کاتتر نیاز است؟» زیرا تا زمانی که در محل خود قرار دارد، خطر عفونت بیشتر است.
- آنتیبیوتیکها را دقیقاً طبق تجویز پزشک مصرف کنید: آنها را فقط طبق دستور، با دوز تجویز شده و برای مدت زمان تجویز شده مصرف کنید. مصرف آنها را در نیمه راه قطع نکنید.
- قبل و بعد از جراحی اطلاعات لازم را کسب کنید: از پزشک خود بپرسید که برای جلوگیری از عفونت قبل و بعد از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید.
- علائم عفونت را تشخیص دهید: اگر متوجه علائم عفونت مانند قرمزی، تورم، درد یا چرک در اطراف زخم شدید ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- واکسنهای لازم را بزنید: واکسنهای توصیهشده، مانند واکسن آنفولانزا را به موقع بزنید.
ما به امید بهبود به بیمارستان میرویم. واقعاً دلخراش است که دوباره در چنین جایی بیمار شویم. اما به یاد داشته باشید، بسیاری از این عفونتها قابل پیشگیری هستند. همه ما مسئول حفاظت از سلامت خود هستیم. اگر چیزی دیدید که میتواند شما یا شخص دیگری را در معرض خطر عفونت قرار دهد، در اطلاع دادن به کارکنان مراقبتهای بهداشتی تردید نکنید.
پیام مفید برای خانه
- عفونتهای مرتبط با بیمارستان (HAIs) عفونتهایی هستند که هنگام دریافت درمان در یک مرکز درمانی به دست میآیند.
- این موارد میتوانند توسط باکتریها، ویروسها یا قارچها ایجاد شوند و گاهی اوقات میتوانند جدی باشند.
- بسیاری از این عفونتها قابل پیشگیری هستند . مهمترین و سادهترین راه برای انجام این کار، شستن صحیح دستها است.
- به عنوان یک بیمار، شما حق دارید در مورد مراقبتهای بهداشتی خود سؤال بپرسید. از تیم پزشکی خود در مورد شیوههای کنترل عفونت سوال کنید.
- اگر پس از ترخیص از بیمارستان یا بعد از عمل جراحی، علائم عفونت مانند تب، قرمزی یا تورم زخم را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
عفونتهای مرتبط با بیمارستان، عفونتهای بیمارستانی، عفونتهای مرتبط با مراقبتهای بهداشتی، بیماریهای اکتسابی از بیمارستان، C. diff، MRSA، CAUTI، عفونتهای محل جراحی، سپسیس، پیشگیری از عفونت
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید