آیا فرزند شما اکنون آموزش توالت رفتن دیده است، اما هنوز هم گاهی اوقات شبها رختخواب خود را خیس میکند ؟ این در واقع یک مشکل رایج برای بسیاری از والدین در کشور ما است. ممکن است از فرزندتان ناراحت باشید و ممکن است از شستن هر روز ملحفهها بسیار خسته و نگران باشید. اما نگران نباشید. این طبیعی است. مهمترین چیز این است که درک کنید که این تقصیر کودک نیست و او عمداً این کار را نمیکند . بیایید در مورد این موضوع به تفصیل صحبت کنیم.
خیس کردن رختخواب در شب دقیقاً به چه معناست؟
از نظر پزشکی، ما به این حالت «شب ادراری» میگوییم. به عبارت ساده، این حالت، دفع غیرارادی ادرار هنگام خواب است. این حالت در بین کودکان خردسال، حتی پس از اینکه آموزش توالت رفتن دیدهاند، بسیار رایج است. کودکان معمولاً تا سن ۴ تا ۶ سالگی این عادت را ترک میکنند.
اغلب اوقات، این نشانهی یک بیماری زمینهای نیست. این اتفاق بسیار نادر است، شاید فقط در درصد کمی از موارد، مانند ۱٪. بنابراین هرگز فرض نکنید که این نشانهی تنبلی، لجبازی یا شیطنت کودک است. این اغلب بخشی از یک مشکل رشدی در بدن کودک است. با گذشت زمان، اکثر کودکان بدون هیچ درمانی بهبود مییابند.
اما حتی اگر این یک وضعیت جدی نباشد، کودک ممکن است از آن خجالت بکشد و ناراحت باشد. گاهی اوقات، حتی ممکن است منجر به وسوسه شود که از چیزهایی مانند ماندن در خانه دوستان یا رفتن به سفر خودداری کند.
دو نوع اصلی از این وضعیت وجود دارد.
ما این شب ادراری را به دو بخش اصلی تقسیم میکنیم. وقتی این را بفهمید، میتوانید درک بهتری از وضعیت فرزندتان داشته باشید.
| نوع | به عبارت ساده... |
|---|---|
| شب ادراری اولیه | این رایجترین نوع است. به این معنی که کودک از کودکی شبها رختخوابش را خیس میکرده است. او هرگز برای مدت زمان قابل توجهی (حداقل ۶ ماه) شبها رختخوابش را خیس نکرده است. |
| شب ادراری ثانویه | اتفاقی که در این مورد میافتد این است که کودک حداقل ۶ ماه شب ادراری نداشته و سپس ناگهان دوباره شبها رختخوابش را خیس میکند. |
چرا این اتفاق برای کودکان میافتد؟ دلایل آن چیست؟
این میتواند بسته به دو نوع دلیل متفاوت باشد.
علل شب ادراری اولیه
این معمولاً به دلیل یک یا چند عامل رشدی است:
- ظرفیت ناکافی مثانه: مثانه کودک ممکن است هنوز به اندازه کافی رشد نکرده باشد تا ادرار را در طول شب نگه دارد.
- بیدار نشدن از خواب: وقتی مثانه پر است، ممکن است کودک هنوز نتواند با سیگنالی که مغز دریافت میکند بیدار شود و بگوید: «الان میخواهم ادرار کنم ، بلند شو.» بسیاری از کودکان این مشکل را دارند.
- تولید ادرار بیشتر در شب: بدن برخی از کودکان در عصر و شب ادرار بیشتری نسبت به حالت عادی تولید میکند.
- عادتهای بد در طول روز: بعضی از کودکان عادت دارند حتی وقتی بازی میکنند، ادرار خود را نگه دارند. شاید دیده باشید که آنها پاهایشان را روی هم میاندازند، اخم میکنند و تقلا میکنند. وقتی آنها سعی میکنند ادرار خود را در طول روز کنترل کنند، ممکن است شبها کنترل خود را از دست بدهند.
علل شب ادراری ثانویه
اگر شب ادراری بعد از مدتی دوباره شروع شود، میتواند نشانه یک بیماری پزشکی یا روانی باشد. کودکانی که این بیماری را دارند ممکن است در طول روز نیز با مشکل ادرار کردن مواجه باشند.
| دلیل احتمالی | توضیحات |
|---|---|
| عفونت دستگاه ادراری (UTI) | عفونت ادراری میتواند باعث تورم مثانه، سوزش هنگام ادرار و تکرر ادرار شود. |
| دیابت | وقتی سطح قند خون بالا میرود، بدن برای دفع آن قند، ادرار بیشتری تولید میکند. تکرر ادرار یکی از علائم اصلی دیابت است. |
| ناهنجاری ساختاری | این بیماری میتواند ناشی از نقص مادرزادی در اندامها، عضلات یا اعصاب سیستم ادراری باشد. |
| آپنه خواب | اگر تنفس کودک در طول خواب قطع شود (خروپف کند)، مغز بیشتر به تنفس توجه میکند تا کنترل ادرار. این اغلب به دلیل بزرگ شدن لوزهها و آدنوئیدها است. |
| مشکلات سیستم عصبی | این مشکل میتواند ناشی از بیماری یا اختلال در سیستم عصبی کنترل کننده ادرار باشد. |
| استرس عاطفی | فقط فکر کنید، چیزهایی مثل رفتن به مدرسه جدید، داشتن نوزاد جدید در خانه، اسبابکشی و مشاجرات والدین، همه برای یک کودک خردسال استرسزا هستند. این موارد همچنین میتوانند منجر به شب ادراری ثانویه شوند. |
مهم: اگر فرزند شما مدتی خوب بوده و دوباره شروع به خیس کردن رختخواب کرده است، آن را نادیده نگیرید. مراجعه به پزشک مهم است.
آیا ارتباطی بین ADHD، اوتیسم و شب ادراری وجود دارد؟
بله، ارتباطی وجود دارد. تحقیقات نشان داده است که شب ادراری در بین کودکانی که مبتلا به اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) هستند، شایعتر است. تصور میشود که هم ADHD و هم شب ادراری ممکن است با تأخیر در رشد سیستم عصبی مرکزی مرتبط باشند.
این وضعیت تا حدودی در بین کودکان مبتلا به «اختلال طیف اوتیسم (ASD)» نیز مشاهده میشود. تحقیقات بیشتری در این زمینه در حال انجام است.
آیا این چیزی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل میشود؟
بله، این میتواند تأثیر نسلی داشته باشد. اگر در کودکی شبها رختخواب خود را خیس میکردید، احتمال ابتلای فرزندتان به این بیماری بیشتر است. در بیشتر موارد، با افزایش سن والدین، کودک این عادت را ترک میکند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر فرزند شما ۶-۷ ساله است و هنوز هم رختخواب خود را خیس میکند و از این بابت بسیار ناراحت/خجالتزده است، بهتر است برای مشاوره به متخصص اطفال مراجعه کنید.
فوراً به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر علائم زیر را دارید:
- اگر مدتی احساس بهتری داشتید و سپس دوباره شروع به خیس کردن رختخواب کردید (شب ادراری ثانویه).
- اگر هنگام ادرار کردن سوزش یا درد وجود دارد.
- اگر در ادرار خود خون مشاهده کردید.
- اگر در طول روز به طور تصادفی روی لباس خود ادرار کردید.
- اگر زیاد خروپف میکنید (ممکن است دچار آپنه خواب باشید).
- اگر یبوست شدید دارید.
چه درمانهایی وجود دارد و چگونه میتوان این وضعیت را مدیریت کرد؟
هیچ راه حل سریع و "جادویی" برای این موضوع وجود ندارد. این کار به صبر، علاقه شما و فرزندتان و زمان نیاز دارد.
کارهایی که میتوانید در خانه انجام دهید
۱. فرزندتان را سرزنش نکنید: حتی اگر وقتی فرزندتان هر روز رختخوابش را خیس میکند عصبانی هستید، آن را به فرزندتان نشان ندهید. او عمداً این کار را نمیکند. سرزنش، سرزنش یا تنبیه او فقط به او آسیب بیشتری میرساند.
۲. موقعیت را برای فرزندتان توضیح دهید: به او بفهمانید که این تقصیر آنها نیست و این اتفاق برای بسیاری از کودکان دیگر در جهان رخ میدهد. اگر این اتفاق در کودکی برای شما افتاده است، آن داستان را با فرزندتان در میان بگذارید.
۳. نگذارید بچههای دیگر شما را مسخره کنند: دست از مسخره کردن خواهر و برادرهای دیگر در خانه به خاطر این موضوع بردارید.
۴. عادات قبل از خواب: قبل از خواب دو بار از دستشویی استفاده کنید. یک بار وقتی که آماده خواب هستید و بار دوم درست قبل از خواب. همچنین، مقدار آب و نوشیدنیهایی را که بعد از ساعت ۶ بعد از ظهر به سگ خود میدهید، محدود کنید. به خصوص از نوشیدنیهایی که حاوی کافئین هستند، مانند قهوه، چای و کولا، خودداری کنید.
۵. بیدار شدن در شب: قبل از اینکه به رختخواب بروید، ۱-۲ ساعت پس از اینکه کودکتان به خواب رفت، میتوانید او را بیدار کنید و به توالت ببرید.
۶. از تخت خود محافظت کنید: از روکش تشک ضد آب استفاده کنید تا از خیس شدن تشک خود جلوگیری کنید.
۷. زنگ هشدار شب ادراری: این روش کمی پیشرفتهتر است. حسگری وجود دارد که به لباس زیر کودک متصل میشود. به محض ریختن یک قطره ادرار، صدای بلندی ایجاد میکند. اگرچه در ابتدا والدین از خواب بیدار میشوند، اما پس از مدتی کودک به بیدار شدن با شنیدن صدا عادت میکند. با گذشت زمان، مغز آموزش میبیند که وقتی مثانه پر شد، از خواب بیدار شود. این یک روش موفق برای کودکان بالای ۷ سال است.
درمان پزشکی
اگر درمانهای خانگی مؤثر واقع نشوند، پزشک ممکن است دارو تجویز کند.
- دسموپرسین (DDAVP): این دارو با کاهش میزان ادرار تولید شده توسط بدن در شب عمل میکند.
- داروهای آنتی کولینرژیک (مثل اکسی بوتینین): این داروها عضلات مثانه را شل کرده و ظرفیت آن را افزایش میدهند.
به یاد داشته باشید، این داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند . همچنین، ممکن است پس از قطع مصرف آنها، بیماری دوباره عود کند. اینها فقط راه حل های موقت هستند.
پیام مفید برای خانه
- شب ادراری یک اتفاق بسیار رایج و طبیعی در دوران کودکی است. این تقصیر کودک نیست.
- دلیل اصلی این امر، تأخیر در رشد جسمی کودک است، نه یک بیماری جدی.
- هرگز فرزندتان را به خاطر این موضوع سرزنش، تنبیه یا شرمنده نکنید . در عوض، او را درک و حمایت کنید.
- اگر فرزند شما پس از مدتی بهبودی، دوباره شروع به خیس کردن رختخواب کرد، یا علائم دیگری مانند سوزش یا خونریزی هنگام ادرار داشت، حتماً به پزشک مراجعه کنید .
- غلبه بر این وضعیت به صبر و زمان نیاز دارد. عشق و حمایت شما بزرگترین نقطه قوت کودک خواهد بود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න