طبیعی است که وقتی متوجه میشوید کسی در خانوادهتان، مثلاً مادر، خواهر یا دخترتان، سرطان سینه دارد، کمی احساس ترس و نگرانی کنید. «اگر آنها این بیماری را داشتهاند، آیا من هم به آن مبتلا خواهم شد؟» ممکن است از خود بپرسید. آیا واقعاً ارتباطی بین سرطان سینه و ژنهای ما وجود دارد؟ بله، تا حدودی این ارتباط وجود دارد. اما به آن سادگی که فکر میکنیم نیست. بیایید امروز به طور مفصل و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
اول، بیایید بفهمیم «ژن» به چه معناست.
بسیار خب، این خیلی ساده است. تصور کنید که بدن ما یک ساختمان بزرگ است. هر سلول در این ساختمان مانند یک آجر است. بنابراین هر یک از این آجرها یک کتاب دستورالعمل بزرگ دارد که در مورد نحوه رفتار و کارهایی که باید انجام شود نوشته شده است. آن کتاب دستورالعمل همان چیزی است که ما ژن مینامیم. اینها قطعات کوچکی هستند که از چیزی به نام DNA ساخته شدهاند.
بیش از ۲۰،۰۰۰ عدد از این ژنها در هر سلول بدن ما وجود دارد. ما از هر یک از این ژنها دو نسخه دریافت میکنیم، یکی از مادر و یکی از پدر. بنابراین این ژنها نه تنها چیزهایی مانند رنگ پوست و بافت موی ما را کنترل میکنند، بلکه نحوه رشد و عملکرد سلولهای ما را نیز کنترل میکنند.
گاهی اوقات، تغییرات و اشتباهات کوچکی میتواند در این ژنها رخ دهد. ما به اینها جهش میگوییم. تصور کنید، اگر یک حرف در یک صفحه از آن کتاب دستورالعمل اشتباه باشد، چه اتفاقی میافتد؟ کل دستورالعمل تغییر میکند، درست است؟ این اتفاقی است که هنگام وقوع جهش در یک ژن میافتد. این میتواند عملکرد طبیعی سلولها را تغییر دهد.
ژنهای اصلی مرتبط با سرطان سینه کدامند؟
اگرچه چندین ژن مرتبط با سرطان سینه وجود دارد، اما دو مورد از مهمترین و مورد بحثترین آنها ژنهای BRCA1 و BRCA2 هستند.
به طور معمول، این دو ژن BRCA برای بدن ما بسیار مهم هستند. وظیفه آنها جلوگیری از بروز سرطان است. آنها مانند نگهبانان سلولهای ما هستند. وقتی سلولها سعی میکنند به طور غیرقابل کنترل رشد کنند، پروتئینهای ساخته شده توسط این ژنها از کار میافتند و آن را متوقف میکنند.
با این حال، اگر ژن جهشیافته BRCA1 یا BRCA2 را از مادر یا پدر خود به ارث ببرید، اثر محافظتی آن کاهش مییابد. این امر احتمال رشد خارج از کنترل آن سلولهای غیرطبیعی و سرطانی شدن یا خطر ابتلا را افزایش میدهد. حدود 20 تا 25 درصد از سرطانهای پستان ارثی ناشی از جهش در این ژنهای BRCA هستند.
حقایقی که تردیدهایی را در مورد اینکه آیا این یک خطر ژنتیکی است یا خیر، ایجاد میکند
همه کسانی که به سرطان سینه مبتلا میشوند، این استعداد ژنتیکی را ندارند. اما مواردی وجود دارد که میتواند به شما ایدهای بدهد. اگر هر یک از موارد زیر در مورد شما صدق میکند، ممکن است جهش ژنتیکی مرتبط با سرطان سینه داشته باشید. صحبت با پزشک در این مورد مهم است.
| عامل خطر | توضیح ساده |
|---|---|
| تشخیص سرطان سینه قبل از ۴۵ سالگی | بروز سرطان در سنین پایین میتواند نشانهای از تأثیر ژنتیک باشد. |
| چندین نفر از اعضای خانواده به سرطان سینه یا تخمدان مبتلا بودهاند. | اگر چند نفر مثل مادر، خواهر، عمه، مادربزرگ شما این بیماری ها را داشتند. |
| شما به سرطان تخمدان مبتلا شدهاید. | جهشهای ژن BRCA همچنین خطر ابتلا به سرطان تخمدان را افزایش میدهند. |
| یکی از اعضای مرد خانواده سرطان سینه دارد یا داشته است. | از آنجا که سرطان سینه در مردان نادر است، این نشانهی قوی از ارتباط ژنتیکی است. |
| تشخیص سرطان در هر دو سینه (سرطان سینه دو طرفه). | سرطان در یک سینه ایجاد میشود، سپس سرطان در سینه دیگر ایجاد میشود. |
| تشخیص سرطان سینه سهگانه منفی قبل از ۶۰ سالگی | این نوع خاص و تهاجمی سرطان سینه، ارتباط قوی با جهش BRCA1 دارد. |
این ژنها چگونه از نسلی به نسل دیگر منتقل میشوند؟
تصور کنید اگر مادر یا پدر شما این ژن جهشیافته BRCA را داشته باشند، آنگاه شما ۵۰٪ احتمال ابتلا به آن را دارید. درست مانند پرتاب سکه، ۵۰٪ احتمال دارد که شیر یا خط بیاید. اگر شما آن ژن را داشته باشید، فرزندانتان نیز ۵۰٪ احتمال ابتلا به آن را دارند.
اما نکته مهم اینجاست که صرفاً داشتن این ژن جهشیافته در بدن به این معنی نیست که همه به سرطان مبتلا میشوند. این ژن فقط خطر ابتلا به سرطان را افزایش میدهد.
خطرات مرتبط با این جهشهای ژنتیکی چیست؟
زنی که ژن جهشیافته BRCA1 را به ارث میبرد، تا سن ۷۰ سالگی ۵۵ تا ۶۵ درصد خطر ابتلا به سرطان سینه دارد. برای کسی که ژن جهشیافته BRCA2 دارد، این خطر حدود ۴۵ درصد است.
علاوه بر این خطر، عوامل دیگری نیز وجود دارد:
- سرطان در سنین پایین: خطر ابتلا به سرطان به طور کلی قبل از یائسگی بیشتر است.
- سرطان دوم: فردی که دارای جهش ژن BRCA است، پس از درمان سرطان در یک سینه، خطر ابتلا به سرطان سینه دوم (یک سرطان جدید جداگانه) را افزایش میدهد.
- سایر خطرات سرطان: این جهشهای ژنتیکی نه تنها خطر ابتلا به سرطان سینه، بلکه به ویژه سرطان تخمدان را نیز به طور قابل توجهی افزایش میدهند. در مردان، ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات و سرطان پانکراس را نیز افزایش دهند.
چه کسی آزمایش ژنتیک انجام میدهد؟
اکنون آزمایش خون برای بررسی جهش در این ژنهای BRCA1 و BRCA2 وجود دارد. اما این آزمایش برای همه مناسب نیست.
این آزمایشهای ژنتیکی معمولاً فقط برای افرادی توصیه میشوند که عوامل خطر ذکر شده در بالا، مانند سابقه خانوادگی قوی، را دارند. این آزمایش همچنین میتواند به تعیین خطر ابتلا به سرطان دوم یا سرطان تخمدان برای زنی که قبلاً سرطان سینه داشته است، کمک کند.
قبل از تصمیمگیری در مورد انجام این آزمایش، باید با پزشک خود مشورت کنید. او سابقه خانوادگی، سن و سایر عوامل خطر شما را در نظر میگیرد و بهترین توصیه را به شما ارائه میدهد. همچنین میتوانید با پزشک خود در مورد اینکه با نتایج این آزمایش چه باید کرد (مثلاً آزمایشهای مکرر، جراحی کاهشدهنده خطر) صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- درصد کمی از سرطانهای سینه ناشی از عوامل ژنتیکی هستند. صرفاً به این دلیل که یکی از اعضای خانواده شما به این بیماری مبتلا است، به این معنی نیست که شما هم به آن مبتلا خواهید شد.
- BRCA1 و BRCA2 ژنهایی هستند که ما را در برابر سرطان محافظت میکنند. جهش در این ژنها میتواند خطر ابتلا به سرطان را افزایش دهد.
- داشتن یک ژن جهشیافته به این معنی نیست که شما ۱۰۰٪ احتمال ابتلا به سرطان دارید، اما به این معنی است که خطر ابتلای شما افزایش مییابد.
- اگر در مورد سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان خود شک یا نگرانی دارید، در صحبت با پزشک خود تردید نکنید.
- آزمایش ژنتیک برای همه انجام نمیشود. نیاز به آن توسط پزشک و پس از بررسی سابقه پزشکی شخصی و خانوادگی شما تعیین میشود.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න