තරුණ වයසේදීම පියයුරු පිළිකාවක්? (Early-Onset Breast Cancer) අපි මේ ගැන දැනුවත් වෙමු!

ඔයා කවදාවත් හිතුවද මෙච්චර තරුණ වයසකදීත්, ඒ කියන්නේ අවුරුදු 18ත් 45ත් අතර වගේ කාලෙක, පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන් කියලා? ඇත්තටම මේක හිතන තරම් අහල පහල නැති දෙයක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට අපේ හිතවතුන් අතරෙත් මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඉතින්, මේ ගැන හරියට දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද මේ තරුණ වයසේ පියයුරු පිළිකා (Early-Onset Breast Cancer) ගැන විස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.

තරුණ වයසේ පියයුරු පිළිකාව (Early-Onset Breast Cancer) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, තරුණ වයසේ පියයුරු පිළිකාව කියන්නේ ඔයාට වයස අවුරුදු 18ත් 45ත් අතර කාලයේදී පියයුරු පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරුන් විසින් හඳුනාගැනීමයි. සාමාන්‍යයෙන් අපි අහලා තියෙන්නේ පියයුරු පිළිකා වැඩිපුරම හැදෙන්නේ වයස අවුරුදු 50ට වැඩි කාන්තාවන්ට කියලානේ. ඒක ඇත්ත. හැබැයි, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ තරුණ අයට මේක හැදෙන්නෙම නෑ කියලා. සමහර වෙලාවට නව යොවුන් වියේ (adolescents) ඉන්න අයටත්, තරුණ වැඩිහිටියන්ටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

තරුණ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකාව වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද?

මෙන්න මේකයි වැදගත්ම කාරණය. තරුණ කෙනෙක්ට පියයුරු පිළිකාවක් හැදුණම, ඒක සමහරවිට වයස 45ට වැඩි කෙනෙක්ට හැදෙනවට වඩා ටිකක් ප්‍රබල (advanced) වෙන්න පුළුවන්. එක හේතුවක් තමයි, මේ වයස් කාණ්ඩයේදී පිළිකාව හොයාගන්නකොට ටිකක් පැතිරිලා තියෙන්න ඉඩ තියෙන එක. මොකද, සාමාන්‍යයෙන් පියයුරු පිළිකා සඳහා කරන නිතිපතා පරීක්ෂණ (routine screenings) පටන් ගන්නේ අවුරුදු 40න් පස්සෙනේ. අනිත් කාරණය තමයි, තරුණ කාන්තාවන් සමහරවිට රෝග ලක්ෂණ හරියට හඳුනගන්නේ නැතුව, වෛද්‍යවරයෙක්ට කියන්න පරක්කු වෙන එක.

ඒ වගේම, වයස 45ට අඩු කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකා සමහර වෙලාවට වඩාත් ආක්‍රමණශීලී (aggressive) වෙන්නත්, ප්‍රතිකාර කරන්න ටිකක් අමාරු වෙන්නත් පුළුවන්. මේක තීරණය වෙන්නේ පිළිකා සලකුණු (tumor markers) වගේ දේවල් අනුවයි.

තරුණ කාන්තාවන්ට බහුලව හැදෙන පියයුරු පිළිකා වර්ග මොනවද?

තරුණ කාන්තාවන්ට ඕනෑම වර්ගයක පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඒ අතරිනුත් බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

• ආක්‍රමණික නාල පිළිකාව (Invasive Ductal Carcinoma): මේක තමයි ඕනෑම වයසකදී බහුලවම දකින්න ලැබෙන පියයුරු පිළිකා වර්ගය.
• ත්‍රිත්ව-ඍණ පියයුරු පිළිකාව (Triple-Negative Breast Cancer): මේක ටිකක් දුර්ලභ, ආක්‍රමණික පියයුරු පිළිකා වර්ගයක්. ඒ වගේම, ප්‍රතිකාර කරන්නත් ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්.

තරුණ කාන්තාවන් අතරේ මේක කොච්චර සුලභද?

වයස 45ට වැඩි අයට සාපේක්ෂව තරුණ කාන්තාවන් අතරේ පියයුරු පිළිකා සුලභතාවය අඩුයි තමයි. ඒත්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ නෑ මේක හරිම දුර්ලභ දෙයක් කියල. දළ වශයෙන් ගත්තොත්, අලුතින් හඳුනාගන්නා පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 10%ක් විතර තරුණ වයස් කාණ්ඩයේ අය.

ඇමරිකා එක්සත් ජනපදයේ දත්ත වලට අනුව, අවුරුදු 15ත් 39ත් අතර වයසේ ඉන්න කාන්තාවන් 196 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර ආක්‍රමණික පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙනවා කියලා තමයි කියන්නේ. ඉතින්, මේක ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

තරුණ කාන්තාවන්ට ඇතිවෙන පියයුරු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ, අනිත් වයස් කාණ්ඩ වල අයට ඇතිවෙන රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවනම්, කලබල නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

• පියයුරුවල ගැටිති හෝ කිහිල්ල ප්‍රදේශයේ ගැටිති.
• පියයුරු වේදනාව (Mastalgia).
• පියයුරුවල සමේ වෙනස්කම්: රතු වීම, සම ඇතුලට ගිලී තිබීම (dimpling), හෝ සමේ ሽፍන (rash) වැනි දේ.
• තන පුඩුව ඇතුලට ගිලී යාම (Inverted nipple).
• තන පුඩුවෙන් ශ්‍රාවයක් පිටවීම (Nipple discharge) - වේදනාව සහිතව හෝ රහිතව වෙන්න පුළුවන්.
• ඉදිමුණු වසා ගැටිති (Swollen lymph nodes).
• පියයුරු සමේ හෝ තන පුඩුවේ ඝනකමක් හෝ ඉදිමීමක් දැනීම.

මතක තියාගන්න, මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණ පලියටම ඒක පිළිකාවක් වෙන්නම ඕන නෑ. හැබැයි, වෛද්‍යවරයෙක් ලවා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

තරුණ වයසින් මේ පිළිකාව හැදෙන්න හේතු මොනවද?

තරුණ වයසේදී ඇතිවෙන පියයුරු පිළිකා වලින් භාගයක් විතර සම්බන්ධ වෙන්නේ BRCA1 හෝ BRCA2 කියන ජානවල විකෘති (genetic mutations) එක්ක. මේ ජාන සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ, පිළිකා ඇතිකරන්න පුළුවන් අසාමාන්‍ය සෛල වර්ධනය පාලනය කරන එක. හරියට ස්විච් එකක් වගේ. හැබැයි, මේ ජාන විකෘති වුණාම, අර අසාමාන්‍ය සෛල පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙනවා. ඔයාටත් BRCA1 හෝ BRCA2 ජාන විකෘතියක් තියෙනවනම්, පියයුරු සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හැදීමේ අවදානම වැඩියි.

පර්යේෂකයන් තවමත් හොයනවා තරුණ වයසේ පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩි කරන වෙනත් ජාන විකෘති ගැන. TP53, PTEN, STK11, PALB2 සහ CDH1 වගේ ජානවල විකෘතිතා තිබුණොත් අවදානම ඉහළයි. මේ වගේ තව ජාන තියෙනවා, ඉදිරි වසරවලදී තවත් මේ සම්බන්ධතා හඳුනාගනීවි කියලා අපි බලාපොරොත්තු වෙනවා.

හැබැයි, මේකත් කියන්නම ඕන. තරුණ වයසේ හැදෙන හැම පියයුරු පිළිකාවක්ම ජානමය හේතු නිසාම වෙන්නේ නෑ. සමහර පිළිකා හේතුවක් නැතුව (spontaneously) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

අවදානම් සාධක මොනවද?

ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (family’s medical history) තරුණ වයසේදී පියයුරු පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානමට ලොකු බලපෑමක් කරනවා. පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තිබුණානම් හෝ තියෙනවනම්, ඔයාටත් අවදානම වැඩියි:

• වයස අවුරුදු 50ට කලින් පියයුරු පිළිකාවක් හැදුණු කෙනෙක්.
• පියයුරු දෙකේම පිළිකා හැදුණු කෙනෙක්.
• පිරිමි පියයුරු පිළිකා (Male breast cancer) හැදුණු කෙනෙක්.
• පැතිරුණු පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා (Metastatic prostate cancer) හැදුණු කෙනෙක්.
• ඕනෑම වයසකදී ඩිම්බකෝෂ පිළිකා (Ovarian cancer) හැදුණු කෙනෙක්.
• අග්න්‍යාශ පිළිකා (Pancreatic cancer) හැදුණු කෙනෙක්.
• ත්‍රිත්ව-ඍණ පියයුරු පිළිකා (Triple-negative breast cancer) හැදුණු කෙනෙක්.

වෙනත් අවදානම් සාධක:

• BRCA1 සහ BRCA2 වැනි ජාන විකෘති (Gene mutations) තිබීම, හෝ පවුලේ කෙනෙක්ට මේ විකෘති තිබීම.
• කලින් පපුව ප්‍රදේශයට විකිරණ ප්‍රතිකාර (radiation therapy) අරගෙන තිබීම.
• පූර්ව-පිළිකා පියයුරු තත්ත්වයන් (Precancerous breast conditions) වන Atypical Hyperplasia හෝ Lobular Carcinoma in Situ (LCIS) වැනි තත්ත්වයන් තිබීම.
• ඔබ අෂ්කෙනාසි යුදෙව් (Ashkenazi Jewish) පරම්පරාවෙන් පැවත එන කෙනෙක් නම්.

ඔයාට පියයුරු පිළිකා සම්බන්ධයෙන් පවුල් ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ජාන පරීක්ෂණයක් (genetic testing) කරන්න නිර්දේශ කරයි. මේක රුධිර පරීක්ෂණයක්. මේකෙන් ඔයාට පියයුරු පිළිකා හෝ වෙනත් පිළිකා අවදානම වැඩි කරන ජාන විකෘතියක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. එහෙම විකෘතියක් තිබුණොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාව ජාන උපදේශනයකට (genetic counseling) යොමු කරන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඔයාගේ අවදානම ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අධි-අවදානම් පියයුරු සායනයකට (high-risk breast clinic) සම්බන්ධ වෙලා අවදානම් කළමනාකරණය සහ පසු විපරම් කරගන්නත් පුළුවන්.

රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වයස කොහොම උනත්, වෛද්‍යවරු පියයුරු පිළිකා හඳුනාගන්නා ක්‍රමවේදය වෙනස් වෙන්නේ නෑ. මුලින්ම වෛද්‍යවරයා පියයුරු පරීක්ෂාවක් (breast exam) කරයි. ඊට පස්සේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, පෞද්ගලික වෛද්‍ය ඉතිහාසය සහ පවුලේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. පියයුරුවල අසාමාන්‍ය වර්ධනයන් තියෙනවද බලන්න ඉමේජින් පරීක්ෂණ (imaging tests) කරන්නත් පුළුවන්. යම් කිසි ගැටලුවක් පෙනුනොත්, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ පියයුරු පටක වලින් කුඩා කොටසක් අරගෙන පරීක්ෂා කිරීමක් (biopsy) කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

තරුණ කාන්තාවන් සඳහා පියයුරු පරීක්ෂණ (Screening) මොනවද තියෙන්නේ?

ඔයාගේ වයස 40ට අඩුනම් සහ පියයුරු පිළිකා අවදානම වැඩිනම්, වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• පියයුරු MRI (Breast MRI) පරීක්ෂණය.
• නිතර මැමෝග්‍රෑම් (Mammograms) පරීක්ෂණ.

වයස 40ට අඩු කාන්තාවන් මැමෝග්‍රෑම් කරගත යුතුද?

සාමාන්‍යයෙන් නම්, වයස අවුරුදු 40ට අඩු කාන්තාවන්ට මැමෝග්‍රෑම් පරීක්ෂණ (screening mammograms) නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. හැබැයි, ඔයාට හඳුනාගත් ජාන විකෘතියක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ අයට තරුණ වයසේදී පියයුරු පිළිකා හැදිලා තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඊට කලින් ඉඳලම පරීක්ෂණ පටන් ගන්න කියන්න පුළුවන්. එහෙම අමතර පරීක්ෂණ කරන්න කිව්වොත් කලබල වෙන්න එපා.

එහෙම කලින් පරීක්ෂණ කරන එකේ වාසිය තමයි, ඔයාට පියයුරු පිළිකාවක් හැදුනොත්, ඒක වෙනත් අවයව වලට පැතිරෙන්න (metastasize) කලින්, ඒ කියන්නේ ප්‍රතිකාර වලට හොඳින්ම ප්‍රතිචාර දක්වන මුල් අවධියේදීම හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන එක.

තරුණ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ප්‍රතිකාර පටන් ගන්නේ ඔයා සහ ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා අතර වෙන සාකච්ඡාවකින්. ඔයාගේ පිළිකා වර්ගය, පිළිකාවේ අවධිය (cancer stage) වගේ දේවල් ගැන කතා කරයි. ඒ වගේම, ඔයාට පවුලක් පටන් ගන්න, දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තුවක් තියෙනවද කියලත් අහයි. මේ හැමදේම සලකලා බලලා, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් දෙන්නා එකතුවෙලා හදාගනියි.

ඔයාගේ තත්ත්වය සහ පිළිකා සලකුණු (tumor markers) අනුව, ප්‍රතිකාර සැලැස්මට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• පියයුරු පිළිකා ශල්‍යකර්මය (Breast cancer surgery): ගැටිත්ත පමණක් ඉවත් කිරීම (Lumpectomy) හෝ පියයුර සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම (Mastectomy).
• රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy).
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone therapy).
• ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාර (Immunotherapy treatment).
• විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy).
• ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර (Targeted therapy).

ප්‍රතිකාර වල සංකූලතා මොනවද?

රසායනික චිකිත්සාව (Chemotherapy) හෝ විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) ගන්න එකෙන් ඔයාගේ සරුභාවයට (ability to have a healthy pregnancy) බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පවුලක් පටන් ගන්න හිතාගෙන ඉන්නවනම්, පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න කලින් වෛද්‍යවරයා එක්ක සරුභාවය සුරැකීමේ විකල්ප (fertility preservation options) ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

හෝමෝන ප්‍රතිකාරවල (Hormone therapy) කොටසක් විදියට ඊස්ට්‍රජන් අවහිරකාරක (Estrogen blockers) ගත්තොත්, ඔයාට ආර්තවහරණයේ (Menopause) ලක්ෂණ ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ වගේම, පියයුරු පිළිකා ප්‍රතිකාර වලින් මේ වගේ වෙනත් අතුරු ආබාධත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• කාංසාව (Anxiety) හෝ විශාදය (Depression).
• ශරීර ස්වරූපය පිළිබඳ ගැටලු (Body image concerns).
• පිළිකා විඩාව (Cancer fatigue).
• පිළිකා වේදනාව (Cancer pain).
• වසා ශෝථය (Lymphedema) - ඒ කියන්නේ අත හෝ පපුව ඉදිමීම.

තරුණ වයසේදී පියයුරු පිළිකා හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්ද?

ඇත්තටම, ඕනෑම වයසකදී පියයුරු පිළිකා හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න ක්‍රමයක් නෑ. හැබැයි, ඔයාට පියයුරු පිළිකා සඳහා අධි අවදානමක් තියෙනවා කියලා හොයාගත්තොත්, කලින් ඉඳලම සහ නිතර නිතර පියයුරු පරීක්ෂණ කරගන්න එක වැදගත්. වෛද්‍යවරයා ජාන උපදේශනය (genetic counseling) නිර්දේශ කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාට පියයුරුවල ගැටිත්තක්, වේදනාවක් හෝ වෙන යම් වෙනසක් දැනුනොත්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. පිළිකාවක් නම්, මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගන්න එක (Early diagnosis) තමයි සාර්ථක ප්‍රතිකාර සඳහා තියෙන හොඳම අවස්ථාව.

මම අධි අවදානම් කාණ්ඩයේ නම් මට තියෙන විකල්ප මොනවද?

ඔයාට ජාන විකෘතියක් තියෙනවනම් සහ පියයුරු පිළිකා සඳහා අධි අවදානමක් තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයා ඔයාගේ විශේෂිත අවදානම් සාධක ගැන සාකච්ඡා කරලා, පරීක්ෂණ කාලසටහනක් හදලා දෙයි. සමහර අවස්ථාවලදී, නිවාරණ පියයුරු ඉවත් කිරීමේ ශල්‍යකර්මයක් (Prophylactic Mastectomy) ගැන සලකා බලන්නත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

තරුණ කාන්තාවන්ගේ පියයුරු පිළිකාවෙන් සුවවීමේ ප්‍රතිශතය කොහොමද?

පියයුරු පිළිකාවෙන් සුවවීම ගැන කතාකරද්දී, ඔයාගේ වයසට වඩා වැදගත් වෙන්නේ පිළිකාවේ වර්ගය සහ අවධියයි.

පැතිරී නොගිය (metastasized) ආක්‍රමණික පියයුරු පිළිකාවක් තියෙන කාන්තාවන් සඳහා සාපේක්ෂ පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය (five-year survival rate) 91%ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, මේ අවධියේදී රෝගය හඳුනාගත් බොහෝ දෙනෙක් රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.

පිළිකාව පියයුරෙන් එහාට - වසා ගැටිති (lymph nodes) වලට හෝ වෙනත් අවයව වලට පැතිරුණොත්, පැවැත්මේ අනුපාතය අඩු වෙනවා. වසා ගැටිති වලට පැතිරුණු පියයුරු පිළිකා සඳහා පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය 86%ක්.

පිළිකාව ඔයාගේ ශරීරයේ දුරස්ථ කොටසකට, ඒ කියන්නේ අස්ථි, අක්මාව, පෙනහලු හෝ මොළය වගේ තැනකට පැතිරුණොත්, පස් අවුරුදු පැවැත්මේ අනුපාතය 31%ක් දක්වා අඩු වෙන්න පුළුවන්.

සෑම කෙනෙකුගේම තත්ත්වය වෙනස් නිසා, ඔයාගේ පිළිකා වර්ගය, අවධිය සහ ඉදිරි වසරවලදී බලාපොරොත්තු විය හැකි දේ ගැන ඔයාගේ පිළිකා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාගෙන් (Oncologist) අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම.

මම මාව බලාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න එක සමහරවිට ඔයා ජීවිතේ මූණ දීපු අමාරුම දේ වෙන්න පුළුවන්. හිතට එන හැඟීම් ගොඩයි, කතා කරන්න අමාරු දේවල් තියෙයි, වෛද්‍යවරු හම්බවෙන්න දාගන්න ඕන දින වෙලාවල් ගොඩයි. ශාරීරිකවත්, මානසිකවත් අමාරු දවස් එයි. හැබැයි, හරි සහයෝගයක් ලැබෙනවනම් මේ ගමන යන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඔයාව සහාය කණ්ඩායම් (support groups) වලට සම්බන්ධ කරන්න, පිළිකා සුවපත්භාවය (cancer survivorship) ගැන තොරතුරු දෙන්න, සහ පියයුරු පිළිකා හැදුණු තරුණ කාන්තාවන්ට උදව් වෙච්ච නිර්දේශ ලබාදෙන්න.

කොච්චර අඩු වයසකින් පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න පුලුවන්ද?

ඇත්තටම, නව යොවුන් වියේදීම (adolescent) උනත් පියයුරු පිළිකාවක් හැදෙන්න පුළුවන් (හැබැයි ඒක හරිම දුර්ලභයි). අලුතින් හඳුනාගන්නා පියයුරු පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 10%ක් විතර වයස 45ට අඩු අය.

පිළිකාවක් හැදෙන්න හොඳ වෙලාවක් කවදාවත් නෑ තමයි. ඒත්, තරුණ වයසේදී මේ වගේ දෙයක් දැනගත්තම හරිම තනිකමක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාට හිතෙයි වෛද්‍යවරයාගේ පොරොත්තු කාමරේ ඉන්න ලාබාලම කෙනා ඔයා කියලා. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ පිළිකා සත්කාර කණ්ඩායම (cancer care team) මේ ගමනේ හැම පියවරකදීම ඔයා එක්ක ඉඳියි. තරුණ වයසේ පියයුරු පිළිකා තියෙන කාන්තාවන් සඳහා තියෙන සම්පත් (resources) ගැන එයාලගෙන් අහලා දැනගන්න. ඒ වගේ අත්දැකීමක් තියෙන, එහෙමත් නැත්නම් තිබුණු කෙනෙක් එක්ක කතා කරන එකෙන්, ඔයාට ඉදිරියට බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් ගැන තේරුම් ගන්නත්, ඒ වගේම වැදගත්ම දේ, ඔයාව තේරුම් ගත්තා වගේ හැඟීමක් ලබන්නත් උදව් වෙයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හොඳයි, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාගේ හිතේ තියාගන්න ඕනම කරුණු ටිකක් තමයි මේ:

• තරුණ වයසේදීත් පියයුරු පිළිකා හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පියයුරු ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක, යම් වෙනසක් දැක්කොත් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
• පවුලේ පිළිකා ඉතිහාසයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට ජාන පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරන්න නිර්දේශ කරයි.
• රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. ගැටිති, වේදනාව, සමේ වෙනස්කම්, තන පුඩු වලින් ශ්‍රාවය වීම් වගේ දේවල් නොසලකා හරින්න එපා.
• කලින් හඳුනාගැනීම තමයි හොඳම දේ. මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගත්තොත්, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.
• ඔයා තනිවෙලා නෑ. මේ වගේ තත්ත්වයකට මුහුණ දෙනකොට, වෛද්‍යවරුන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන්, මිතුරන්ගෙන් සහ සහාය කණ්ඩායම් වලින් උදව් ලබාගන්න. මානසික සෞඛ්‍යයත් ගොඩක් වැදගත්.

මේ තොරතුරු ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` පියයුරු පිළිකා, තරුණ වයසේ පිළිකා, BRCA ජාන, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ, පිළිකා ප්‍රතිකාර, පියයුරු සෞඛ්‍යය, ජාන විකෘති