آیا اغلب سرفههای خلطدار دارید؟ گاهی اوقات ممکن است فکر کنید که این فقط یک سرماخوردگی معمولی است، اما اگر ادامه پیدا کند، میتواند نشانهی یک بیماری ریوی به نام برونشکتازی باشد. نگران نباشید، این اسم ممکن است خیلی بزرگ به نظر برسد، اما اگر از آن آگاه باشید و دستورالعملهای پزشک خود را دنبال کنید، میتوان آن را به خوبی مدیریت کرد. بیایید همه چیز را به زبان ساده توضیح دهیم.
به عبارت ساده، برونشکتازی چیست؟
به این شکل به آن فکر کنید: ما سیستمی از لولههای کوچک داریم که هوا را به ریههایمان منتقل میکنند. ما به این مجاری هوایی یا برونشیت میگوییم. برونشکتازی وضعیتی است که در آن این مجاری هوایی آسیب دیده و مانند یک بادکنک به طور دائمی گشاد میشوند.
وقتی این آسیب رخ میدهد، این لولهها قادر به پاکسازی صحیح مخاط موجود در خود نیستند. به طور معمول، ریههای یک فرد سالم میکروبها و ذرات گرد و غبار را در مخاط به دام میاندازند و آنها را با سرفه بیرون میدهند. اما در فرد مبتلا به برونشکتازی، مخاط در مجاری هوایی آسیب دیده تجمع مییابد. باکتریها در این مخاط انباشته شده شروع به رشد میکنند. این امر منجر به عفونتهای مکرر و آسیب بیشتر به ریهها میشود. بنابراین، بدن در تلاش برای خلاص شدن از شر این مخاط انباشته شده، به سرفه ادامه میدهد.
تفاوت بین برونشکتازی و برونشیت چیست؟
بسیاری از افراد این دو نام را اشتباه میگیرند زیرا کمی شبیه به هم به نظر میرسند. علائم نیز تا حدودی مشابه هستند، در هر دو خلط و سرفه وجود دارد. اما تفاوت زیادی بین این دو وجود دارد.
| مشخصه | برونشکتازی | برونشیت |
|---|---|---|
| ماهیت خسارت | آسیب دائمی و گشاد شدن راههای هوایی رخ میدهد. | این یک عفونت موقت دستگاه تنفسی است و آسیب دائمی ایجاد نمیکند. |
| مدت زمان | این یک بیماری مزمن است. | یک بیماری کوتاه مدت (حاد) که معمولاً ظرف چند هفته برطرف میشود. |
علائم برونشکتازی چیست؟
این علائم برای همه به یک شکل بروز نمیکنند. برخی افراد ممکن است علائم بسیار خفیفی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است علائم شدیدی داشته باشند. همچنین، ممکن است دورههایی از بهبودی وجود داشته باشد و به دنبال آن دورههایی از "تشدید" یا شعلهور شدن بیماری رخ دهد.
| علائم شایع | |
|---|---|
| سرفه مکرر همراه با خلط | این علامت اصلی است. گاهی اوقات ممکن است ترشحات چرک مانند زرد یا سبز وجود داشته باشد. |
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | نفس کشیدن سخت میشود، مخصوصاً وقتی خسته هستید. |
| سرماخوردگیهای مکرر یا عفونتهای ریوی | احتقان قفسه سینه سریعتر از سایر موارد ایجاد میشود. |
| خس خس سینه (سوت زدن) هنگام تنفس | هنگام بازدم صدایی از گلو یا سینه شنیده میشود. |
| سرفه خونی (هموپتیزی) | ممکن است کمی خون یا شاید مقدار زیادی خون همراه با مخاط خارج شود. |
| چماقی شدن ناخن (تورم نوک انگشتان و پیچ خوردن ناخنها) | علامتی که میتواند به دلیل کمبود طولانی مدت اکسیژن رخ دهد. |
| علائمی که هنگام بدتر شدن بیماری (تشدید) رخ میدهند | |
| خستگی مفرط (خستگی مفرط) | احساس خستگی شدید. |
| تب و لرز | نشانه وجود عفونت در بدن است. |
| افزایش دشواری تنفس | داشتن مشکل تنفسی بیشتر از حد معمول. |
| تعریق شبانه | یکی دیگر از علائم عفونت. |
چرا این وضعیت پیش میآید؟
برونشکتازی در یک "چرخه معیوب" رخ میدهد. این بیماری به شیوهای بسیار عجیب شروع میشود. این بیماری دو "مرحله" دارد.
۱. آسیب اولیه: ابتدا، نوعی بیماری، عفونت یا علت دیگر به مجاری هوایی ریهها آسیب میرساند.
۲. چرخه معیوب: این آسیب باعث میشود مخاط به جای اینکه به درستی دفع شود، تجمع یابد. باکتریها در مخاط انباشته شده رشد میکنند. این باکتریها باعث عفونتهای بیشتر، تضعیف بیشتر دیوارههای ریه و آسیب بیشتر میشوند. این چرخه ادامه مییابد.
گاهی اوقات، در حدود ۴۰٪ از بیماران، علت دقیق این آسیب اولیه قابل تعیین نیست.
علل اصلی برونشکتازی
- فیبروز کیستیک: این یک بیماری ژنتیکی است که به دلیل تجمع مخاط در بدن، ریهها را تحت تأثیر قرار میدهد.
- عفونتهای شدید ریه: عفونتهای شدید مانند ذاتالریه، سیاه سرفه یا سل (TB) در دوران کودکی میتوانند باعث آسیب دائمی به ریهها شوند.
- سیستم ایمنی ضعیف: بیماریهایی مانند HIV یا سایر نقصهای ایمنی (مانند هیپوگاماگلوبولینمی) میتوانند باعث عفونتهای مکرر و آسیب به ریهها شوند.
- اختلالات خودایمنی: در بیماریهایی مانند آرتریت روماتوئید (RA) یا لوپوس (SLE)، سلولهای خود بدن میتوانند به ریهها حمله کرده و به آنها آسیب برسانند.
- انسداد راه هوایی: اگر تومور، جسم خارجی یا غدد لنفاوی متورم، راه هوایی را مسدود کنند، مخاط میتواند در آن ناحیه تجمع یافته و باعث برونشکتازی شود.
- آسپرژیلوز برونکوپولمونری آلرژیک (ABPA): این یک واکنش آلرژیک به نوعی قارچ است.
- دیسکینزی اولیه مژکها: این نیز یک بیماری ژنتیکی است. مخاط به این دلیل تجمع مییابد که «موهای کوچک» (مژکها) که مخاط را از چشم خارج میکنند، که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، به درستی کار نمیکنند.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او با دقت به علائم و سابقه پزشکی شما گوش میدهد. سپس با گوشی پزشکی به صدای قفسه سینه شما گوش میدهد و چند آزمایش دیگر توصیه میکند.
- سیتیاسکن قفسه سینه: این بهترین راه برای تشخیص برونشکتازی است. این روش میتواند به وضوح نشان دهد که آیا مجاری هوایی در ریهها گشاد شده و دیوارههای آنها ضخیم شده است یا خیر. اگرچه ممکن است ابتدا عکسبرداری با اشعه ایکس انجام شود، اما سیتیاسکن تنها راه برای تأیید تشخیص است.
- کشت خلط: نمونهای از خلط شما گرفته میشود و نوع باکتریهایی که در آن رشد میکنند آزمایش میشود تا مشخص شود که آیا نیاز به آنتیبیوتیک وجود دارد یا خیر.
- آزمایشهای عملکرد ریه: از شما خواسته میشود که در دستگاهی دم و بازدم انجام دهید تا میزان عملکرد ریههای شما اندازهگیری شود.
- آزمایش خون: آزمایش خون به تعیین وجود عفونت در بدن یا وجود مشکل در سیستم ایمنی کمک میکند.
- برونکوسکوپی: گاهی اوقات، پزشک شما نیاز دارد که داخل مجاری هوایی شما را بررسی کند. در این روش از یک لوله کوچک مجهز به دوربین (برونکوسکوپ) استفاده میشود تا ببیند آیا چیزی داخل آن گیر کرده است یا خیر و وضعیت مخاط چگونه است.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که برونشکتازی بیماریای است که به طور کامل قابل درمان نیست ، زیرا آسیب وارده به ریهها قابل برگشت نیست. با این حال، با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، بسیاری از افراد میتوانند علائم خود را مدیریت کرده و زندگی عادی داشته باشند.
سه هدف اصلی در درمان وجود دارد:
۱. از بین بردن مخاطی که در ریهها جمع میشود.
۲. کنترل و پیشگیری از عفونت.
۳. کاهش التهاب در ریهها.
| روش درمان | توضیحات |
|---|---|
| تکنیکهای پاکسازی راه هوایی | |
| تمرینات تنفسی و فیزیوتراپی | یک فیزیوتراپیست به شما تکنیکهای سرفه و تنفس را آموزش میدهد که به شما کمک میکند تا راحتتر مخاط را از بین ببرید. این ممکن است شامل تکنیکهایی مانند دق قفسه سینه باشد. |
| تجهیزات پزشکی | دستگاههای کوچکی مانند دستگاههای PEP نوسانی یا جلیقههای ضربهای که روی قفسه سینه پوشیده میشوند، میتوانند برای کمک به شل شدن و دفع مخاط استفاده شوند. |
| داروها | |
| آنتیبیوتیکها | وقتی عفونت رخ میدهد، با قرص، شربت یا در موارد شدید، داروهای داخل وریدی (IV) درمان میشوند. گاهی اوقات، ممکن است برای جلوگیری از عفونت، این داروها در دوزهای پایین و در مدت زمان طولانی تجویز شوند. |
| موکولیتیک ها | این داروها به رقیق شدن مخاط غلیظ کمک کرده و سرفه کردن را آسانتر میکنند. همچنین داروهایی وجود دارند که به صورت بخار از طریق نبولایزر مصرف میشوند. |
| ضد التهابها | داروهایی مانند ماکرولیدها به کاهش تورم در مجاری هوایی و در عین حال کنترل عفونتها کمک میکنند. |
وقتی نیاز به مراجعه به پزشک دارید
اگر سرفه مداوم همراه با خلط دارید یا در تنفس مشکل دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. اگر قبلاً برونشکتازی در شما تشخیص داده شده است، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- اگر علائم عفونت مانند تب و لرز دارید.
- اگر تنفس دشوارتر از حد معمول شود.
- اگر بیش از حد معمول خسته هستید.
- اگر مقدار خلطی که با سرفه خارج میکنید بیش از حد باشد، رنگ خلط تغییر کرده باشد (سبز/زرد)، یا اگر خون در خلط وجود داشته باشد.
- اگر اشتهایتان را از دست دادهاید و وزن کم کردهاید.
اما در چنین شرایطی، باید فوراً به ETU (واحد درمان اورژانس) مراجعه کنید:
- اگر خونریزی زیادی دارید.
- اگر درد قفسه سینه دارید.
- اگر نفس کشیدن بسیار دشوار است.
پیام مفید برای خانه
- برونشکتازی یک بیماری طولانی مدت است که در آن مجاری هوایی در ریهها به طور دائمی آسیب دیده و گشاد میشوند.
- علامت اصلی سرفه مداوم است که مقدار زیادی مخاط تولید میکند.
- اگرچه نمیتوان آن را به طور کامل درمان کرد، اما میتوانید علائم را کنترل کنید، از عفونتها جلوگیری کنید و زندگی خوبی داشته باشید.
- بسیار مهم است که داروهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً مصرف کنید و روزانه تمرینات دفع مخاط را انجام دهید.
- از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید. از استنشاق دود و گازهایی که به ریهها آسیب میرسانند، خودداری کنید.
- با دریافت به موقع واکسنهای مورد نیاز (مانند آنفولانزا، ذاتالریه) از خود در برابر عفونتها محافظت کنید.
- اگر علائم بدتر شد یا علائم هشدار دهنده اضطراری ظاهر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න