آیا استخوان‌های شما هم درد می‌کنند؟ ممکن است «ادم مغز استخوان» باشد!

آیا تا به حال احساس درد استخوان یا تورم مفصل داشته‌اید و از خود پرسیده‌اید: «این چیست؟» گاهی اوقات علت این مشکلات می‌تواند چیزی باشد که حتی به آن فکر هم نمی‌کنیم. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری‌ای صحبت کنیم که شاید تا به حال در مورد آن نشنیده باشید، اما دانستن آن مهم است. این بیماری «ادم مغز استخوان» نام دارد.

ادم مغز استخوان چیست؟

خب، اول بیایید ببینیم ادم مغز استخوان (BME) چیست. به عبارت ساده، این تورم بافت نرم داخل استخوان‌های ماست که مغز استخوان نامیده می‌شود. می‌دانید، مغز استخوان یک بافت اسفنجی شکل است. سلول‌های بنیادی خون مورد نیاز بدن ما در مغز استخوان تولید می‌شوند. بنابراین، «ادم» تورمی است که در اثر تجمع مایعات ایجاد می‌شود. برخی افراد آن را «ضایعات مغز استخوان» نیز می‌نامند.

اغلب اوقات، این بیماری که «BME» نامیده می‌شود، هنگام انجام اسکن «MRI» به دلایل دیگری کشف می‌شود. این بدان معناست که ممکن است به‌طور تصادفی در حین درمان بیماری دیگری کشف شود. «BME» گاهی اوقات می‌تواند باعث درد شدید شود. اما خبر خوب این است که در بیشتر مواقع، به مرور زمان خودبه‌خود از بین می‌رود. در طول درمان، پزشکان سعی می‌کنند علائم شما را کنترل کنند.

انواع اصلی «BME» کدامند؟

حالا بیایید ببینیم انواع اصلی این «BME»ها کدامند. در واقع دو نوع اصلی وجود دارد.

یکی «BME» ثانویه است.

اتفاقی که در این مورد می‌افتد این است که شما بیماری دیگری دارید که باعث BME می‌شود. به عنوان مثال، اگر بیماری مانند آرتروز دارید، ممکن است BME به عنوان یک عارضه جانبی آن در شما ایجاد شود. در این نوع بیماری، ممکن است گاهی اوقات علائمی داشته باشید یا اصلاً هیچ علامتی نداشته باشید. به همین دلیل است که قبلاً گفتم که این بیماری می‌تواند به طور تصادفی هنگام انجام MRI برای چیز دیگری تشخیص داده شود.

نوع دیگر خودبه‌خودی یا اولیه «BME» است.

اتفاقی که در این مورد می‌افتد این است که پزشکان نمی‌توانند علت مشخصی برای «BME» پیدا کنند. اما شما درد خاصی مرتبط با آن دارید. به این حالت «سندرم ادم مغز استخوان» (BMES) نیز گفته می‌شود. بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم.

تفاوت بین «BME» و «سندرم ادم مغز استخوان (BMES)» چیست؟

خب، پس تفاوت بین «BME» و «سندرم ادم مغز استخوان (BMES)» چیست؟

به عبارت ساده، «BMES» نوع نادری از «BME» است. علت دقیق آن مشخص نیست. این بیماری اغلب در مردان بین 30 تا 60 سال مشاهده می‌شود. برخی مطالعات نشان می‌دهند که این بیماری که «BMES» نامیده می‌شود، ممکن است با مشکلات سلامتی مانند سطح کلسترول بالا («هیپرلیپیدمی») و کمبود ویتامین D مرتبط باشد. این بیماری می‌تواند فقط در یک استخوان یا در چندین استخوان رخ دهد. این بیماری بیشتر در قسمت‌های تحتانی بدن مانند پاها دیده می‌شود.

نکته مهم این است که اگرچه «BMES» با «BME» مرتبط است، اما یک بیماری جداگانه است. پزشک شما از روش‌های مختلفی برای تشخیص و درمان «BMES» استفاده خواهد کرد.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این «BME» مبتلا شود؟

بنابراین چه کسی بیشتر احتمال دارد به این «BME» مبتلا شود؟

در واقع، هر کسی می‌تواند صرف نظر از سن، نژاد یا جنسیت به BME مبتلا شود. با این حال، اگر شرایط پزشکی زیر را دارید، خطر ابتلا به BME کمی بیشتر است:

• انواع آرتروز
• سرطان استخوان
• عفونت‌های استخوانی (مثلاً استئومیلیت)
• پوکی استخوان (بیماری نازک شدن استخوان)

علل «BME» چیست؟

حالا بیایید ببینیم چه عواملی در بروز «BME» نقش دارند. در واقع دلایل زیادی وجود دارد. بیایید آنها را یکی یکی مورد بحث قرار دهیم.

به دلیل سرطان

برخی از انواع سرطان می‌توانند باعث «BME» شوند. برای مثال:

• لوسمی میلوئیدی حاد (AML)
• متاستاز استخوان (گسترش سرطان به استخوان‌ها)
• کندروسارکوم (سرطان سلول‌های غضروفی)
• سارکوم یوئینگ (سرطانی که در استخوان‌ها یا بافت‌های نرم رخ می‌دهد)
• استئوسارکوم (سرطان استخوان)
• همچنین می‌تواند ناشی از پرتودرمانی برای سرطان باشد.

به دلیل شرایط دژنراتیو

BME همچنین می‌تواند زمانی رخ دهد که سلامت بافت‌های بدن ما به مرور زمان رو به وخامت می‌گذارد. عمدتاً:

• آرتروز (شما در مورد این بیماری شنیده‌اید، همان بیماری که با افزایش سن مانند زانوها درد می‌گیرد)
• تاندینوپاتی (مشکلات مربوط به تاندون)

به دلیل عفونت‌ها

BME همچنین می‌تواند ناشی از عفونت استخوان‌ها یا مفاصل باشد:

• عفونت‌های استخوانی (مثلاً استئومیلیت)
• آرتریت سپتیک (عفونت ناشی از ورود باکتری به مفاصل)

به دلیل اختلال در خونرسانی (شرایط ایسکمیک)

گاهی اوقات، اگر اندام‌های مختلف بدن خون یا اکسیژن کافی دریافت نکنند، «BME» نیز می‌تواند رخ دهد:

• «نکروز آواسکولار» (که گاهی «استئونکروز» نیز نامیده می‌شود - این زمانی است که خون‌رسانی به استخوان‌ها قطع می‌شود و بخش‌هایی از آنها می‌میرند)
• پای شارکو (عارضه‌ای در پاها در افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند دیابت)

به دلیل شرایط متابولیکی

این وضعیت «BME» همچنین می‌تواند ناشی از اختلالات خاصی در فرآیندهای متابولیک بدن ما باشد:

• سندرم کوشینگ (بیماری ناشی از افزایش هورمون کورتیزول در بدن)
• «هیپرپاراتیروئیدیسم» (فعالیت بیش از حد غدد پاراتیروئید)
• ماستوسیتوز (تجمع بیش از حد نوعی سلول به نام ماست سل)
• مشکلات معدنی و استخوانی ناشی از بیماری مزمن کلیه
• استئومالاسی (نرمی استخوان در بزرگسالان - همچنین می‌تواند ناشی از کمبود ویتامین D باشد)
• پوکی استخوان (نازک شدن استخوان‌ها)، به خصوص در لگن و زانوها
• کمبود ویتامین دی

به دلیل التهاب عضلانی-اسکلتی

BME همچنین می‌تواند به دلیل التهاب در استخوان‌ها، تاندون‌ها، عضلات و اعصاب ما دیده شود:

• اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS)
• انتزیت (التهاب محل اتصال تاندون‌ها و رباط‌ها به استخوان‌ها)
• آرتریت پسوریاتیک (التهاب مفاصل که همراه با پسوریازیس است)
• آرتریت روماتوئید (این نیز التهاب مفاصل است)
• ساکروایلیت (التهاب مفصل بین استخوان خاجی و استخوان لگن)

ناشی از تصادفات و آسیب‌های ناشی از ضربه (تروما)

این چیزی است که بسیاری از افراد آن را تجربه کرده‌اند. BME همچنین می‌تواند در اثر عواملی مانند تصادف، زمین خوردن یا آسیب‌های دیگر هنگام ورزش ایجاد شود:

• پارگی رباط صلیبی قدامی (ACL) (پارگی یک رباط اصلی در زانو - این اتفاق اغلب در ورزشکاران رخ می‌دهد)
• سندرم درد منطقه‌ای پیچیده (CRPS)
• شکستگی‌های فشاری (شکستگی‌های فشاری استخوان‌ها، به ویژه در ستون فقرات)
• دررفتگی مفصل ران، که منجر به مرگ بافت استخوان (استئونکروز) می‌شود
• سایر آسیب‌های استخوان یا مفصل، به ویژه آسیب‌های مربوط به مچ پا، لگن، زانو یا ستون فقرات
• شکستگی‌های ناشی از فشار (ترک‌های ریز در استخوان‌ها ناشی از فشار بیش از حد)، به خصوص در مچ پا، پا، لگن یا زانو. به عنوان مثال، اگر شما یک دونده مسافت‌های طولانی هستید، این اتفاق می‌تواند رخ دهد.

علائم «BME» چیست؟

خب، کسی که «BME» دارد چه علائمی را نشان می‌دهد؟

علامت اصلی درد در استخوان یا اطراف آن است. این اولین چیزی است که اکثر افراد تجربه می‌کنند. علاوه بر این، ممکن است متوجه مواردی مانند موارد زیر نیز شوید:

• افیوژن مفصل (مایع مایع مانندی که مفصل را پر می‌کند)
• مفاصل گرم (هنگام لمس، گرم‌تر از سایر نقاط بدن احساس می‌شوند)

اما به یاد داشته باشید، برخی افراد ممکن است BME داشته باشند و هیچ علامتی نشان ندهند . به همین دلیل است که گاهی اوقات به طور اتفاقی کشف می‌شود.

چگونه وضعیت «BME» را تشخیص دهیم؟

پزشک چگونه این بیماری «BME» را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

ابتدا، پزشک شما معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. آنها در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سؤال خواهند کرد. همانطور که قبلاً اشاره کردم، BME اغلب با سایر بیماری‌های مرتبط تشخیص داده می‌شود.

اگر پزشک به BME مشکوک شود، ممکن است از شما بخواهد آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را انجام دهید:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها به دنبال علائم التهاب در بدن هستند.
• بیوپسی مغز استخوان: این شامل گرفتن نمونه کوچکی از مغز استخوان و آزمایش آن است.
• اسکن DEXA (DXA): این اسکن، پوکی استخوان (بیماری نازک شدن استخوان) را بررسی می‌کند.
• اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی): این یک آزمایش بسیار مهم برای تشخیص BME است. در این روش می‌توان مایع موجود در مغز استخوان را به وضوح مشاهده کرد.
• اسکن سونوگرافی.

به یاد داشته باشید، ادم مغز استخوان (BME) اغلب در عکس‌برداری معمولی با اشعه ایکس یا سی‌تی‌اسکن به وضوح قابل مشاهده نیست.

«BME» چگونه درمان می‌شود؟

حالا بیایید ببینیم چه درمان‌هایی برای «BME» در دسترس است.

خبر خوب این است که اغلب اوقات، BME به مرور زمان خود به خود از بین می‌رود . اما مدتی طول می‌کشد. پزشک شما احتمالاً به شما توصیه می‌کند که استراحت کنید ، شاید برای چند ماه.

برای کمک به مدیریت علائم، پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را نیز پیشنهاد کند:

• داروهای مسکن و ضدالتهاب (داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی - NSAIDs) مانند ایبوپروفن.
• فیزیوتراپی: این روش به تقویت عضلات و بازیابی عملکرد مفاصل کمک می‌کند.

درمان در موارد شدید

با این حال، اگر وضعیت BME شدیدتر باشد، یا اگر کنترل آن با درمان‌های معمول دشوار باشد، پزشک ممکن است موارد زیر را نیز در نظر بگیرد:

• تزریق استروئید: این تزریق‌ها می‌توانند مستقیماً به ناحیه درد تزریق شوند تا التهاب را کاهش دهند.
• عمل جراحی.

اگر جراحی لازم باشد، پزشک ممکن است روشی به نام «جراحی رفع فشار هسته» را پیشنهاد کند. این روش شامل ایجاد چندین سوراخ کوچک در استخوان آسیب‌دیده است. این سوراخ‌ها فشار داخل استخوان را کاهش داده و درد را تسکین می‌دهند.

برای تشویق رشد سالم مغز استخوان، جراح ممکن است کارهایی مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:

• اگر BME به دلیل علتی مانند سرطان رخ داده باشد، ممکن است پیوند مغز استخوان با استفاده از سلول‌های بنیادی توصیه شود.
• سوراخ‌های ایجاد شده را می‌توان با پیوند استخوان نیز پر کرد.

چقدر سریع می‌توان انتظار داشت که از درمان بهبود یابید؟

چه مدت پس از درمان «BME» می‌توانم انتظار نتایج را داشته باشم؟

این واقعاً به علت ایجاد BME، شدت بیماری و نوع درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. اغلب اوقات ، علائم ظرف ۴ تا ۱۲ ماه از بین می‌روند . اما گاهی اوقات BME می‌تواند دو سال یا حتی بیشتر طول بکشد. بنابراین باید صبور باشید.

آیا می‌توان خطر ابتلا به BME را کاهش داد؟

بنابراین آیا کاری هست که بتوانیم برای کاهش خطر ابتلا به «BME» انجام دهیم؟

راستش را بخواهید، هیچ کاری نمی‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به BME انجام دهید. اما مراجعه به پزشک به محض بروز علائم می‌تواند به شما کمک کند تا سریعاً درمان را شروع کنید . این بسیار مهم است.

اگر «BME» دارید چه انتظاری باید داشته باشید؟ چگونه از خودتان مراقبت کنید؟

اگر «BME» دارید، چه انتظاری باید داشته باشید؟ چگونه باید از خود مراقبت کنید؟

همانطور که قبلاً گفتم، «BME» وضعیتی است که معمولاً با گذشت زمان بهتر می‌شود ، بنابراین زیاد نگران آن نباشید.

مهمترین نکته این است که به استخوان‌های BME خود استراحت کافی بدهید و دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید، استراحت کنید و در صورت لزوم تمرینات فیزیوتراپی انجام دهید.

چه زمانی نیاز است دوباره به پزشک مراجعه کنم؟

چه زمانی باید دوباره به پزشک مراجعه کنید؟

اگر هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• اشکالی ندارد اگر علائم شما دوباره عود کنند یا بدتر شوند .
• اگر در مورد عوارض جانبی درمان‌هایی که انجام می‌دهید نگرانی دارید .
• اگر پس از مدتی درمان، هیچ بهبودی یا نتیجه ای مشاهده نشود .

در چنین مواردی، پزشک می‌تواند درمان‌های دیگری را که ممکن است به شما کمک کند، توصیه کند.

خب، پیام اصلی این داستان چیست؟

ادم مغز استخوان (BME) وضعیتی است که هنگام تجمع مایعات در مغز استخوان رخ می‌دهد. این بیماری می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی از جمله سرطان، عفونت، بیماری‌های التهابی و تصادفات باشد. علامت اصلی آن درد استخوان است. پزشکان از آزمایش خون، MRI و سونوگرافی برای تشخیص آن استفاده می‌کنند. درمان‌ها شامل استراحت، مسکن‌ها و فیزیوتراپی است. مهمتر از همه، BME وضعیتی است که معمولاً با گذشت زمان برطرف می‌شود. بنابراین، مهم است که در صورت بروز علائم، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید و استراحت و درمان مناسب را دریافت کنید. وحشت نکنید، اما آن را نادیده هم نگیرید!

ادم مغز استخوان، درد استخوان، ام آر آی، BME، تورم مفاصل، علائم استخوان، ادم مغز استخوان سینهالی