آیا یک قارچ کوچک روی بدن شما می‌تواند مشکل بزرگی ایجاد کند؟ بیایید در مورد (کاندیدا پاراپسیلوزیس) اطلاعات کسب کنیم!

موجودات ریز زیادی درون بدن و روی پوست ما وجود دارند، اینطور نیست؟ بعضی از آنها خوب هستند و به ما کمک می‌کنند. اما گاهی اوقات، بعضی از موجودات می‌توانند کمی شیطنت کنند و حتی برای ما دردسر ایجاد کنند. بنابراین، امروز می‌خواهیم در مورد قارچی صحبت کنیم که معمولاً اصلاً ما را آزار نمی‌دهد، اما گاهی اوقات می‌تواند مشکل بزرگی باشد. این قارچ «کاندیدا پاراپسیلوزیس» نام دارد.

این (کاندیدا پاراپسیلوزیس) چیست؟

به عبارت ساده، «کاندیدا پاراپسیلوزیس» نوعی قارچ است. این قارچ عضوی از خانواده مخمر است که شبیه مخمر مورد استفاده در پخت نان یا گاهی اوقات قارچی است که روی پوست ما تشکیل می‌شود. آنها معمولاً روی سطح پوست و در روده‌های ما (دستگاه گوارش) زندگی می‌کنند . نه تنها این، بلکه در محیط اطراف ما، در خاک نیز وجود دارند. اغلب اوقات، این قارچ «کاندیدا پاراپسیلوزیس» به ما آسیبی نمی‌رساند. آنها فقط به کار خود ادامه می‌دهند. اما تصور کنید که مجبور به انجام یک عمل جراحی بزرگ شده‌اید، یا یک آسیب جدی دیده‌اید، یا بیماری دارید که سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف کرده است. در چنین مواقعی، این قارچ می‌تواند به مکان‌هایی که به آنها تعلق ندارد برود و در آنجا رشد کند . این زمانی است که مشکل شروع می‌شود. وقتی قارچی در بدن پخش می‌شود و باعث عفونت می‌شود، آن را «کاندیدیازیس مهاجم» می‌نامیم. این می‌تواند کمی جدی باشد.

چه عفونت‌هایی می‌توانند توسط کاندیدا پاراپسیلوزیس ایجاد شوند؟

اگر این قارچ (C. parapsilosis) به جای اشتباهی وارد شود، می‌تواند باعث انواع عفونت‌ها شود. بیایید ببینیم موارد اصلی کدامند:

• عفونت پوشش داخلی دریچه‌ها و حفرات قلب ( اندوکاردیت ): تصور کنید، قلب ما حفره‌هایی دارد که خون را پمپاژ می‌کنند، دریچه‌هایی که اجازه می‌دهند خون فقط در یک جهت جریان یابد... و پوشش داخلی می‌تواند توسط این قارچ آلوده شود. این بسیار جدی است.
• پریتونیت: درون معده ما، غشای نازکی وجود دارد که روده‌ها را احاطه کرده است. این همان چیزی است که وقتی آن غشا آلوده می‌شود، به آن پریتونیت می‌گویند.
• عفونت زخم : اگر جراحی داشته‌اید یا زخم بزرگی دارید، این قارچ می‌تواند از طریق آن وارد شده و باعث عفونت شود.
• عفونت ناخن (اونیکومایکوزیس): ناخن بعضی افراد زرد، ضخیم و شکننده می‌شود، درست است؟ عفونت‌های قارچی ناخن مانند این (C. parapsilosis) نیز می‌توانند به همین دلیل ایجاد شوند.
• عفونت‌هایی که وارد جریان خون می‌شوند و در سراسر بدن پخش می‌شوند: این مورد نیز بسیار خطرناک است. اگر قارچ وارد جریان خون شود، می‌تواند به هر نقطه‌ای از بدن منتقل شود.

علاوه بر این موارد، اگرچه نادر است ، این قارچ می‌تواند باعث عفونت‌های دیگری نیز شود:

• مننژیت (عفونت غشاهای پوشاننده مغز و نخاع )
• آرتروز
• عفونت‌های گوش
• عفونت واژن ( واژینیت )
• عفونت‌های دستگاه ادراری (UTI)

این عفونت‌ها (کاندیدا پاراپسیلوز) چقدر شایع هستند؟

در واقع، «(کاندیدا پاراپسیلوزیس)» نوعی قارچ نسبتاً شایع است که باعث بیماری‌های جدی می‌شود (شایع‌ترین آن نوعی به نام «(کاندیدا آلبیکنس)» است). اما این بدان معنا نیست که شما به راحتی به آن مبتلا خواهید شد. طبق آمار، حدود نه نفر از هر صد هزار نفر (9/100000) نفر هر ساله به این بیماری جدی «(کاندیدیازیس تهاجمی)» مبتلا می‌شوند . این کمتر از 0.01٪ است. بنابراین، نترسید که این بیماری است که همه به آن مبتلا می‌شوند.

علائم عفونت کاندیدا پاراپسیلوز چیست؟

علائم این عفونت بسته به محل قارچ در بدن متفاوت است . با این حال، برخی از علائم رایج عبارتند از:

• تب
• لرز
• دشواری در تنفس
• سرفه
• درد معده
• قرمزی، تورم یا خارش در محل جراحی یا زخم

اگر علائمی مانند این دارید، به خصوص اگر بیماری دیگری دارید یا احساس می‌کنید سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

کاندیدا پاراپسیلوزیس چگونه وارد بدن ما می‌شود؟

بیشتر اوقات، قارچ (C. parapsilosis) بدون هیچ ضرری روی پوست یا روده‌های ما زندگی می‌کند. مانند ده‌ها قارچ دیگر، این قارچ بخشی از بدن ماست. اما اگر به جایی که نباید (مانند جریان خون یا یک اندام داخلی) وارد شود، می‌تواند به سرعت تکثیر شود و باعث عفونت شود. دو راه اصلی برای این اتفاق وجود دارد: ۱. اگر زخم عمیقی دارید یا زخمی که پس از جراحی باقی مانده است ، قارچ می‌تواند وارد بدن شما شود. ۲. اگر وسیله پزشکی دارید (مانند خط وریدی مرکزی که به شما محلول نمکی می‌دهد، لوله تنفسی که به شما کمک می‌کند نفس بکشید)، آن وسیله نیز در صورت آلوده بودن به این قارچ می‌تواند وارد بدن شما شود.

تصور کنید، در حالی که در بیمارستان هستید، یک لوله نمکی به رگ بازوی شما وصل شده است. اگر آن لوله به درستی استریل نشود، این قارچ روی پوست شانس کمی برای انتقال از طریق آن لوله به بدن شما دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این عفونت هستند؟

گفتیم که همه به این عفونت مبتلا نمی‌شوند. اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. بیایید ببینیم آنها چه کسانی هستند:

• نوزادان تازه متولد شده:زیرا سیستم ایمنی بدن آنها هنوز به طور کامل تکامل نیافته است.
• افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند:
• به دلیل یک بیماری زمینه‌ای (مثلاً عفونت HIV، لوسمی یا دیابت شیرین).
• افرادی که پیوند عضو یا پیوند سلول‌های بنیادی انجام داده‌اند. «این افراد توانایی کمتری برای مبارزه با بیماری‌ها دارند، بنابراین به راحتی می‌توانند به عفونت‌ها مبتلا شوند.»
• افرادی که دستگاه‌های پزشکی در بدنشان کاشته شده است: به عنوان مثال، «خط وریدی مرکزی» (لوله‌ای که در رگ اصلی قرار داده می‌شود)، «لوله تنفسی» (لوله‌ای که نفس می‌کشد)، «لوله تغذیه» (لوله‌ای که غذا می‌دهد). این‌ها مسیری را برای ورود قارچ به بدن فراهم می‌کنند.
• افرادی که اخیراً تحت عمل جراحی شکم قرار گرفته‌اند: از آنجا که این قارچ در روده‌ها وجود دارد، می‌تواند در حین جراحی به نواحی دیگر منتقل شود.
• افرادی که مدت زیادی است آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنند، یا مرتباً آنتی‌بیوتیک مصرف می‌کنند: «می‌دانید چرا؟ آنتی‌بیوتیک‌ها نه تنها باکتری‌های بد بدن ما را از بین می‌برند، بلکه باکتری‌های خوبی را که به ما کمک می‌کنند نیز از بین می‌برند. این باکتری‌های خوب مانع از رشد خارج از کنترل قارچ‌هایی مانند C. parapsilosis می‌شوند. بنابراین وقتی باکتری‌های خوب از بین بروند، قارچ‌ها نیز از بین می‌روند!»
• افرادی که بدون توصیه پزشکی مواد مخدر تزریق می‌کنند: این قارچ می‌تواند از طریق سوزن‌های کثیف وارد جریان خون شود.

پزشکان چگونه عفونت کاندیدا پاراپسیلوزیس را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

پزشک با گرفتن نمونه خون یا نمونه کوچکی از بافتی که فکر می‌کنید آلوده است، شما را از نظر این نوع عفونت آزمایش می‌کند. همچنین مهم است که در مورد هرگونه وسیله پزشکی که در بدن خود نصب کرده‌اید و اینکه آیا اخیراً جراحی داشته‌اید یا خیر، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

عفونت‌های ناشی از کاندیدا پاراپسیلوزیس با داروهای ضد قارچ درمان می‌شوند. برخی از داروهای اصلی که پزشکان استفاده می‌کنند عبارتند از:

• داروهایی در گروه داروهایی به نام «اکینوکاندین‌ها» مانند «کاسپوفونژین».
• فلوکونازول یا سایر داروهای گروه آزول‌ها.
• `(آمفوتریسین B)` (آمفوتریسین B).

این داروها بر اساس عوامل زیادی مانند وضعیت شما و ماهیت عفونت تعیین می‌شوند. بنابراین، بدون توصیه پزشک از آنها استفاده نکنید.

اگر به عفونت کاندیدا پاراپسیلوز مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

عفونت C. parapsilosis که در بدن پخش شده است ، چیزی نیست که بتوان آن را نادیده گرفت، بلکه کاملاً جدی است . شما باید در بیمارستان بمانید و تحت درمان قرار بگیرید. پزشکان و پرستاران شما را از نزدیک تحت نظر دارند و درمان می‌کنند. ممکن است بهبودی کمی طول بکشد.

خطر مرگ ناشی از این عفونت چقدر است؟

از آنجا که بسیاری از افرادی که به عفونت C. parapsilosis مبتلا می‌شوند، مشکلات زمینه‌ای دیگری نیز دارند، نمی‌توان دقیقاً گفت که چه تعداد از افراد بر اثر خود عفونت جان خود را از دست می‌دهند. با این حال، کارشناسان تخمین می‌زنند که میزان مرگ و میر برای انواع کاندیدیازیس تهاجمی حدود ۲۵٪ است . این بدان معناست که از هر چهار نفری که به این عفونت مبتلا می‌شوند، حدود یک نفر جان خود را از دست می‌دهد. اما به یاد داشته باشید، بیماری زمینه‌ای اغلب علت مرگ است.

آیا می‌توان از عفونت‌های کاندیدا پاراپسیلوزیس پیشگیری کرد؟

بله، مواردی وجود دارد که می‌توان از آنها پیشگیری کرد. ارائه دهندگان خدمات درمانی، یعنی پزشکان و پرستاران، اقدامات ویژه‌ای را برای جلوگیری از شیوع این نوع عفونت‌ها در بیمارستان‌ها انجام می‌دهند. برخی از این موارد عبارتند از:

• دست‌هایتان را مرتب بشویید.
• ضدعفونی کردن سطوح.
• مطمئن شوید که فقط برای عفونت‌های باکتریایی آنتی‌بیوتیک تجویز می‌کنید (در غیر این صورت قارچ تکثیر می‌شود!)
• استریلیزاسیون صحیح تجهیزات پزشکی.

ما همچنین می‌توانیم به جلوگیری از این عفونت‌ها کمک کنیم:

• دست‌هایتان را مرتب و کامل بشویید، مخصوصاً اگر از کسی که سیستم ایمنی ضعیفی دارد مراقبت می‌کنید.
• اگر یک وسیله پزشکی (مثلاً کاتتر) در بدن شما کاشته شده است، از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید آن را در بدن خود نگه دارید و چگونه در حین کار از آن مراقبت کنید تا از عفونت جلوگیری شود.
• اگر سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است، از پزشک خود در مورد داروهای ضد قارچی که می‌توانید از قبل برای جلوگیری از عفونت استفاده کنید، سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر دستگاه پزشکی در بدن شما کاشته شده است، سیستم ایمنی ضعیفی دارید یا اخیراً جراحی داشته‌اید، عاقلانه است که در مورد علائم عفونت از پزشک خود سوال کنید . همچنین، اگر علائم مشکوکی مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

گاهی اوقات این وضعیت می‌تواند شدید باشد. اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید :

• اگر تب بالاتر از 103 درجه فارنهایت (40 درجه سانتیگراد) باشد.
• درد بسیار شدید.
• تشنج.
• از دست دادن هوشیاری یا ناامیدی.
• افت ناگهانی فشار خون (علائم: سبکی سر، سرگیجه، غش).

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

اگر متوجه شدید که به عفونت C. parapsilosis مبتلا هستید، پرسیدن این سوالات از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• چه گزینه‌های درمانی دارم؟
• کی حالم بهتر میشه؟
• چطور به این عفونت مبتلا شدم؟
• برای جلوگیری از ابتلا به این نوع عفونت در آینده چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

قارچ‌ها روی بدن ما زندگی می‌کنند و بی‌ضرر هستند. اما گاهی اوقات، می‌توانند به جاهایی که نباید، نفوذ کنند و ما را بیمار کنند. اگر علائم عفونت قارچی دارید که در بدن شما پخش می‌شود، فوراً به پزشک مراجعه کنید . در مورد هرگونه بیماری دیگری که دارید، هرگونه وسیله پزشکی که دارید یا هرگونه جراحی اخیری که انجام داده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید. این اطلاعات به آنها کمک می‌کند تا علت علائم شما را پیدا کرده و در اسرع وقت درمان را شروع کنند. بنابراین، آیا برای ما مهم نیست که از این موجودات کوچک در بدن خود و خوبی‌ها و بدی‌هایی که می‌توانند انجام دهند، آگاه باشیم؟ کاندیدا پاراپسیلوز، عفونت‌های قارچی، کاندیدیازیس تهاجمی، خطر برای افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، ضد قارچ‌ها، عفونت‌های بیمارستانی، پیشگیری از عفونت