آنچه باید در مورد تومورهای کارسینوئید ریه بدانید

آیا مدتی است که سرفه دارید؟ شاید با خلط همراه باشد؟ یا کمی احساس تنگی نفس دارید؟ ما اغلب این موارد را فراموش می‌کنیم و فکر می‌کنیم که فقط یک سرماخوردگی معمولی هستند. اما به ندرت، ممکن است چیز دیگری پشت چنین علامت جزئی وجود داشته باشد که باید به آن توجه کنیم. امروز می‌خواهیم در مورد یک بیماری سرطانی نادر اما بسیار مهم ریه‌ها صحبت کنیم. آن تومورهای کارسینوئید ریه است.

به عبارت ساده، این تومورهای کارسینوئید ریه چه هستند؟

این موضوع نیاز به کمی توضیح دارد. نوع خاصی از سلول در بدن ما وجود دارد که به سیستم عصبی و سیستم هورمونی تعلق دارد. ما این سلول‌ها را سلول‌های نورواندوکرین می‌نامیم. این سلول‌ها را به عنوان هماهنگ‌کننده‌های بدن خود در نظر بگیرید. وقتی پیامی از سیستم عصبی می‌آید، وظیفه آنها تولید هورمون در پاسخ به آن و کنترل فعالیت‌های مختلف در بدن است. به عنوان مثال، این سلول‌ها به کنترل نحوه ورود نفس ما به ریه‌ها و نحوه حرکت غذا در دستگاه گوارش کمک می‌کنند.

بنابراین، به دلایلی، وقتی این سلول‌های عصبی-غددی شروع به تقسیم و تکثیر غیرقابل کنترل می‌کنند، تومورها در آن مکان‌ها تشکیل می‌شوند. ما تومورهای کارسینوئید ریه را تومورهای سرطانی می‌نامیم که در این سلول‌های عصبی-غددی در ریه‌ها شروع می‌شوند.

اما وقتی کلمه «سرطان» را می‌شنوید، نترسید. زیرا دو نوع از این تومورهای کارسینوئید وجود دارد. این دو نوع رفتار بسیار متفاوتی دارند.

دو نوع اصلی کیست کاسینوئید

آنها بر اساس سرعت رشد و توانایی گسترش به دو نوع اصلی تقسیم می‌شوند.

علائم این بیماری چه می‌تواند باشد؟

اغلب اوقات، به خصوص آنهایی که کیست‌های معمولی دارند، هیچ علامتی ندارند . آنها به طور اتفاقی در حین عکس‌برداری از قفسه سینه به دلیل دیگری کشف می‌شوند. با این حال، برخی افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

• سرفه مداوم (گاهی اوقات همراه با خون یا مخاط)
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس (دشواری تنفس)
• شنیدن صدای سوت خفیف هنگام تنفس (خس خس سینه)

یک بیماری خاص به نام سندرم کارسینوئید

به ندرت، این تومورها شروع به تولید بیش از حد هورمون سروتونین می‌کنند. این می‌تواند باعث عدم تعادل هورمونی در بدن شود و منجر به علائم مختلفی شود. به این سندرم کارسینوئید گفته می‌شود. علائم آن عبارتند از:

• اسهال شدید
• قرمزی یا احساس گرما در صورت و گردن (گرگرفتگی)
• افزایش وزن بدون دلیل
• مشکل در تنفس یا علائم شبیه آسم

اگر این علائم وجود داشته باشد، ضروری است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چرا تومورها به این شکل هستند؟ آیا عوامل خطری وجود دارد؟

در واقع، دلیل دقیقی که چرا این سلول‌های عصبی-غددی ناگهان شروع به تقسیم غیرقابل کنترل می‌کنند، هنوز کشف نشده است .

با این حال، مشخص شده است که برخی افراد در معرض خطر کمی بالاتر ابتلا به این بیماری هستند. این عوامل عبارتند از:

• ابتلا به یک بیماری ژنتیکی نادر و ارثی به نام نئوپلازی چندگانه غدد درون ریز نوع 1 (MEN1) .
• سیگار کشیدن (به خصوص برای نوع غیرمعمول)
• زن بودن (زنان کمی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند)
• بین ۴۵ تا ۵۵ سال سن داشتن. اگرچه این بیماری بیشتر در افراد این گروه سنی تشخیص داده می‌شود، اما این بیماری می‌تواند در هر سنی، حتی در کودکان بسیار خردسال، رخ دهد.

چگونه این حالت را تشخیص دهیم؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، ابتدا باید به پزشک مراجعه کنید. او در مورد علائم شما سؤال خواهد کرد، با گوشی پزشکی به صدای قفسه سینه شما گوش می‌دهد و در صورت شک، آزمایش‌هایی را برای تأیید تشخیص توصیه می‌کند.

۱. تصویربرداری: اولین قدم، گرفتن عکس قفسه سینه با اشعه ایکس است. در صورت مشاهده هرگونه ناهنجاری، ممکن است سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) تجویز شود. سی تی اسکن می‌تواند تصاویر مقطعی بسیار واضحی از ریه‌ها ارائه دهد و امکان تعیین اندازه و محل تومور را فراهم کند.

۲. آزمایش خون و ادرار: این آزمایش‌ها برای بررسی وجود هورمون‌های خاص تولید شده توسط این تومورها در خون یا ادرار انجام می‌شوند.

۳. بیوپسی: این مهمترین آزمایش برای تأیید ۱۰۰٪ بیماری است. در اینجا، یک قطعه بسیار کوچک از بافت تومور گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این می‌تواند دقیقاً مشخص کند که آیا تومور، تومور کارسینوئید، معمولی یا غیرمعمول است. یکی از رایج‌ترین روش‌های مورد استفاده برای به دست آوردن این نمونه بافتی، برونکوسکوپی است. در اینجا، یک لوله نازک با یک دوربین کوچک از طریق مجاری هوایی برای بررسی تومور عبور داده می‌شود و بخش کوچکی از آن گرفته می‌شود.

گزینه‌های درمانی کدامند؟

بهترین درمان برای شما به نوع، اندازه، محل تومور و سلامت کلی شما بستگی دارد. خبر خوب این است که اکثر تومورهای کارسینوئید ریه را می‌توان تنها با جراحی به طور کامل درمان کرد.

چندین گزینه اصلی برای درمان وجود دارد:

• عمل جراحی:
• لوبکتومی: برداشتن کامل لوب ریه که تومور در آن قرار دارد.
• برداشتن گوه‌ای: برداشتن فقط تومور و مقدار کمی از بافت اطراف آن.
• پنومونکتومی: به ندرت، ممکن است نیاز به برداشتن کل ریه باشد.
• برداشتن غدد لنفاوی: جراح ممکن است تصمیم بگیرد غدد لنفاوی مجاور را نیز بردارد تا ببیند آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر و از گسترش بیشتر آن جلوگیری کند.

• پرتودرمانی: این درمان در صورتی انجام می‌شود که جراحی نتواند تومور را به طور کامل بردارد یا بیمار در شرایط پزشکی باشد که جراحی را غیرممکن می‌کند. این روش شامل تابش پرتوهای خارجی یا قرار دادن مواد رادیواکتیو کوچک در نزدیکی تومور (براکی‌تراپی) است.

• شیمی درمانی: از آنجا که این تومورها به آرامی رشد می‌کنند، شیمی درمانی منظم که سلول‌های با رشد سریع را هدف قرار می‌دهد، چندان مؤثر نیست. بنابراین، این درمان به ندرت برای انواع معمولی تجویز می‌شود. با این حال، این درمان ممکن است برای انواع غیرمعمول با رشد سریع یا زمانی که به سایر اندام‌ها گسترش یافته‌اند، ضروری باشد.

• سایر داروها:
• اکتروتاید: این داروی هورمونی برای کنترل علائم ناشی از سندرم کارسینوئید تجویز می‌شود.
• مهارکننده‌های MTOR (مثلاً اورولیموس): نوعی دارو که رشد تومور را مهار می‌کند.

میزان بهبودی و چشم‌انداز آن چگونه است؟

این مشکل برای بسیاری از افراد وجود دارد.

درمان تومورهای کارسینوئید آتیپیک کمی پیچیده‌تر است. خطر عود کمی بیشتر است. با این حال، این وضعیت را می‌توان با استفاده از ترکیبی از درمان‌های مختلف با موفقیت کنترل کرد.

به طور کلی، میزان بقای پنج ساله برای انواع تومورهای کارسینوئید ریه بسیار بالا و ۸۹٪ است . این بدان معناست که از هر ۱۰۰ نفر مبتلا به این بیماری، ۸۹ نفر پس از ۵ سال هنوز سالم هستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم جدید یا بدتری را تجربه کردید، به خصوص تنگی نفس، اسهال یا کاهش وزن بی‌دلیل، به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی دریغ نکنید.

چه زمانی فوراً به ETU (واحد درمان اورژانس) مراجعه کنیم؟

اگر علائم شدید زیر را دارید، فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید:

• احساس تنگی نفس شدید (حتی در حالت استراحت).
• سرفه خونی.
• درد قفسه سینه جدید یا بدتر شدن آن.
• گیجی یا تغییر هوشیاری.
• تغییر رنگ پوست، لب‌ها یا ناخن‌ها به آبی (سیانوز).

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید

طبیعی است که وقتی چنین تشخیصی دریافت می‌کنید، سوالاتی داشته باشید. پرسیدن سوالاتی مانند این‌ها از پزشک می‌تواند مفید باشد:

• آیا این یک نمونه است یا غیرمعمول؟
• آیا این به جاهای دیگر هم سرایت کرده است؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• چشم انداز این نوع تومور چیست؟
• چگونه علائم را در خانه مدیریت کنیم؟

تشخیص هرگونه سرطان، تجربه‌ای دشوار است. اما به یاد داشته باشید که اکثر سرطان‌های کارسینوئید ریه بسیار قابل درمان هستند و خطر عود کمی دارند. با تیم پزشکی خود در مورد آنچه که باید برای وضعیت خود انتظار داشته باشید، آشکارا صحبت کنید. آنها بهترین گزینه‌های درمانی را برای شما توضیح می‌دهند و به هر سؤالی که ممکن است داشته باشید پاسخ می‌دهند.