آیا درد مداوم قفسه سینه یا مشکل در تنفس دارید؟ ممکن است فکر کنید طبیعی است. با این حال، گاهی اوقات این علائم میتواند نشانه یک بیماری جدیتر باشد که زیاد در مورد آن نشنیدهایم. امروز، ما در مورد یک سرطان نادر و اغلب ناشناخته صحبت خواهیم کرد.
مزوتلیومای پلور دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، مزوتلیومای پلور نوعی سرطان نادر است که در غشای نازک یا پوششی که ریهها و دیواره داخلی قفسه سینه ما را احاطه کرده است، ایجاد میشود. این پوشش از نظر پزشکی پلور نامیده میشود. این پوشش مانند یک پاکت از ریههای ما محافظت میکند.
این سرطان نام خود را از غشایی به نام مزوتلیوم گرفته است. این یک پوشش محافظ است که بسیاری از اندامهای درون بدن ما را احاطه کرده است. بنابراین، سرطانی که در هر جایی از این غشای مزوتلیوم ایجاد شود، معمولاً مزوتلیوما نامیده میشود. از آنجایی که در ریهها ایجاد میشود، مزوتلیومای پلور نامیده میشود.
علت اصلی و مستقیم این امر، قرار گرفتن در معرض آزبست است. شاید شنیده باشید که در گذشته حتی برای سقف خانهها در کشور ما از ورقهای آزبست استفاده میشد. این آزبست نوعی ماده معدنی است که در گذشته برای بسیاری از موارد مانند مصالح ساختمانی و صنعت خودرو استفاده میشد. وقتی ذرات ریز فیبر مانند موجود در آن را تنفس میکنیم، وارد ریهها میشوند و رسوب میکنند. بدن ما نمیتواند این ذرات را هضم یا از بین ببرد. با گذشت زمان، این ذرات میتوانند باعث التهاب در ریهها، ناهنجاریهای سلولی و در نهایت سرطان شوند.
نکته مهم این است که مواد آزبست دست نخورده خطرناک نیستند. با این حال، زمانی که این ماده تجزیه میشود، تجزیه میشود و به صورت گرد و غبار در هوا پخش میشود، بیشترین خطر از استنشاق آن ذرات ناشی میشود.
انواع اصلی این سرطان کدامند؟
سازمان بهداشت جهانی (WHO) این سرطان را بسته به نوع سلولی که از آن شروع میشود، به سه نوع اصلی تقسیم کرده است. برخی از انواع سرطان به سرعت گسترش مییابند و درمان آنها دشوار است. دانستن اینکه به کدام نوع سرطان مبتلا هستید میتواند به پزشک شما کمک کند تا تصمیم بگیرد چه درمانی برای شما مناسبتر است و بیماری شما چگونه پیشرفت خواهد کرد.
| نوع سرطان | توضیحات |
|---|---|
| مزوتلیومای اپیتلیوئید | این شایعترین نوع است (بین ۶۰ تا ۸۰ درصد از کل بیماران). در مقایسه با دو نوع دیگر، درمان آن آسانتر است. |
| مزوتلیومای سارکوماتوئید | این نوع نادرترین نوع است (حدود 10٪ از کل بیماران). این نوع خیلی سریع رشد میکند و درمان آن دشوار است. |
| مزوتلیومای دوفازی | این نوع نیز نادر است (بین ۱۰ تا ۱۵ درصد). ترکیبی از هر دو نوع سلول فوق را دارد. |
علائم این بیماری چه میتواند باشد؟
یکی از خطرناکترین نکات در مورد این بیماری این است که علائم آن بسیار آهسته ظاهر میشوند. ممکن است ۱۵، ۲۰ یا حتی ۵۰ سال پس از قرار گرفتن در معرض آزبست طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. علائم اولیه به اندازه یک سرماخوردگی معمولی جزئی هستند، بنابراین بسیاری از افراد آنها را نادیده میگیرند. در نتیجه، زمانی که به پزشک مراجعه میکنند، سرطان ممکن است کاملاً پیشرفته باشد.
دو علامت اصلی عبارتند از:
- درد مداوم قفسه سینه
- دشواری تنفس (تنگی نفس)
علاوه بر این، ویژگیهای زیر را نیز میتوان در این اثر مشاهده کرد:
- سرفه مداوم و گرفتگی صدا
- مشکل در بلع (دیسفاژی)
- درد پایین کمر
- تورم صورت و دستها
- کاهش وزن بدون هیچ دلیلی
- تعریق شبانه
- خستگی مکرر
- تبی که بدون دلیل میآید
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟
بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا میشوند، سالها از طریق شغل خود در معرض آزبست قرار گرفتهاند. به یک نوازنده سابق گیتار بیس فکر کنید. او سالها در کارگاههای ساختمانی و کشتیسازی کار میکرد. او تازه از ۶۵ یا ۷۰ سالگی شروع به بروز علائم کرد.
مشاغلی که بیشتر در معرض خطر هستند عبارتند از:
- کارگران ساختمان سازی و کارخانه
- کارگران کشتیسازی و تعمیر (بهویژه کسانی که در نیروی دریایی خدمت میکردند)
- افرادی که ساختمانهای قدیمی را تخریب میکنند
- مکانیکهای خودرو و کارگران راهآهن
- تولیدکنندگان و نصابان عایق
- آتش نشانان
- لولهکشها
- معدنچیان
نه تنها این، بلکه ممکن است در معرض خطرات زیر نیز باشید:
- اگر کسی در خانواده شما این نوع کار را انجام میدهد، این ذرات آزبست میتوانند از طریق لباس و کفش او وارد خانه شوند.
- اگر در نزدیکی معدن آزبست یا در نزدیکی مکانی زندگی میکنید که ساختمانهای قدیمی حاوی آزبست در حال تخریب هستند.
پزشک چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
وقتی علائم خود را به پزشک خود میگویید، او شما را معاینه میکند، در مورد شغل، محیط زندگی و غیره شما سؤال میکند تا ببیند آیا عوامل خطری دارید یا خیر. پس از آن، ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص انجام دهند.
- آزمایشهای تصویربرداری: ابتدا عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه انجام میشود. این عکسبرداری میتواند مواردی مانند ضخیم شدن پوشش ریهها، تجمع مایع در پلور و غیره را بررسی کند. علاوه بر این ، ممکن است سیتیاسکن، امآرآی یا پتاسکن برای مشاهده محل دقیق سرطان و میزان گسترش آن انجام شود.
- آزمایش خون: برخی از آزمایشهای خون میتوانند سطح بالای برخی مواد مرتبط با این سرطان (مانند فیبولین-۳ و پپتیدهای محلول مرتبط با مزوتلین) را در خون بررسی کنند.
- توراسنتز: این شامل برداشتن مقداری از مایع (مایع) جمع شده در اطراف ریههای شما با سرنگ و آزمایش آن برای یافتن سلولهای سرطانی است. این روش میتواند به تسکین گرفتگی قفسه سینه و تنگی نفس کمک کند.
- بیوپسی: این تنها راه برای تأیید تشخیص ۱۰۰٪ موارد است. در این روش، یک قطعه کوچک از بافت پوششی ریه گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود تا مشخص شود که آیا سلولهای سرطانی وجود دارد یا خیر. این کار را میتوان با استفاده از تکنیکهایی مانند برونکوسکوپی، توراکوسکوپی یا جراحی قفسه سینه با کمک ویدیو (VATS) انجام داد.
مراحل سرطان چگونه طبقهبندی میشوند؟
مانند هر سرطانی، مراحلی وجود دارد. مرحله با توجه به میزان گسترش سرطان تعیین میشود. این برای پزشک شما بسیار مهم است تا درمان شما را برنامهریزی کند.
- مرحله ۱: سرطان فقط در پوشش ریهها (پلور) است. در این مرحله، ممکن است جراحی برای برداشتن کامل سرطان انجام شود.
- مرحله ۲: سرطان کمی فراتر از پوشش ریه گسترش یافته است، اما هنوز نزدیک به جایی است که ابتدا شروع شده بود.
- مرحله ۳: سرطان به اندامها و غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است.
- مرحله ۴: سرطان به اندامهای دوردست (مانند کبد، استخوانها یا مغز) گسترش یافته است. به این حالت، متاستاز میگویند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
مزوتلیومای پلور یک سرطان دشوار برای درمان است زیرا میتواند به راحتی از طریق اعصاب، رگهای خونی و بافتها گسترش یابد. بنابراین، متخصصان انکولوژی معمولاً ترکیبی از درمانها را توصیه میکنند.
- جراحی: جراحی ممکن است در مراحل اولیه سرطان انجام شود. عملی به نام پنومونکتومی خارج از پلور (EPP) ریه و بافت اطراف آن را برمیدارد. جراحی به نام پلورکتومی همراه با دکورتیکاسیون (P/D) فقط پوشش ریه و تومور را بدون برداشتن کل ریه برمیدارد.
- پرتودرمانی: از اشعه ایکس با انرژی بالا برای از بین بردن سلولهای سرطانی استفاده میشود. این روش میتواند همراه با جراحی یا شیمیدرمانی انجام شود. گاهی اوقات برای کاهش علائم (مانند درد قفسه سینه) نیز استفاده میشود.
- شیمیدرمانی: این شامل دادن داروهایی به بدن است که سلولهای سرطانی را از بین میبرند یا از رشد آنها جلوگیری میکنند. پمترکسد، کربوپلاتین و سیسپلاتین رایجترین داروهای مورد استفاده هستند.
- ایمونوتراپی: این یک روش درمانی جدید است که با تقویت سیستم ایمنی بدن، به آن در تشخیص و حمله به سلولهای سرطانی کمک میکند.
- مراقبت تسکینی: هدف از این مراقبت، درمان سرطان نیست. در عوض، کنترل علائم بیمار (درد، مشکل در تنفس)، آسانتر کردن زندگی روزمره و ایجاد آرامش است.
- کارآزماییهای بالینی: اینها مطالعاتی هستند که جدیدترین درمانها و داروها را آزمایش میکنند. شما ممکن است این فرصت را داشته باشید که از جدیدترین درمانها، مانند ترکیبات دارویی جدید شیمیدرمانی و ایمونوتراپی، ژندرمانی و درمان فتودینامیک، بهرهمند شوید.
اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما این درمانها میتوانند به شما کمک کنند تا طول عمر خود را افزایش دهید، علائم خود را کنترل کنید و زندگی راحتتری داشته باشید.
چگونه از آن پیشگیری کنیم؟ و چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
بهترین راه برای پیشگیری از مزوتلیومای پلور، اجتناب از تنفس ذرات آزبست در هوا است. اکنون، استفاده از آزبست در سریلانکا نیز محدود شده است. با این حال، هنوز هم میتوان این ذرات را در خانهها و ساختمانهایی که بیش از 20 تا 30 سال قدمت دارند، یافت.
- اگر در حال بازسازی یک خانه قدیمی هستید، به خصوص اگر چیزهایی مانند سقف یا شیروانی را تغییر میدهید، از یک فرد آگاه بخواهید که آن را از نظر وجود آزبست بررسی کند.
- اگر میخواهید آزبست را از بین ببرید، این کار را به شرکتی که برای این کار آموزش دیده است، واگذار کنید.
- اگر در یک شغل خطرناک کار میکنید، همیشه از ماسک و لباس محافظ مناسب استفاده کنید. از آوردن این ذرات به خانه با لباسهایتان خودداری کنید.
اگر سابقه قرار گرفتن در معرض آزبست دارید و هر یک از علائم زیر را تجربه میکنید، حتماً فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- درد کمر یا قفسه سینه
- سرفه یا گرفتگی صدای مداوم
- مشکل در تنفس یا بلع
- ورم صورت
- کاهش وزن بدون دلیل
در مورد این موارد از پزشک خود سوال کنید:
- من به چه نوع مزوتلیومای پلور مبتلا هستم؟
- من در چه مرحلهای از سرطان هستم؟
- چه درمانی برای من بهترین است؟
- آیا این درمانها طول عمر من را افزایش میدهند؟ آیا علائم من را تسکین میدهند؟
- چگونه عوارض جانبی درمان را کنترل کنیم؟
- آیا آزمایشهای بالینی وجود دارد که بتوانم در آنها شرکت کنم؟
پیام مفید برای خانه
- مزوتلیومای پلور یک سرطان نادر است که در پوشش ریهها ایجاد میشود. علت اصلی این بیماری استنشاق ذرات آزبست است.
- علائم (درد قفسه سینه، مشکل در تنفس) ممکن است سالها طول بکشد تا ظاهر شوند، بنابراین آنها را نادیده نگیرید.
- اگر سابقه قرار گرفتن در معرض آزبست (به خصوص در مشاغلی مانند ساخت و ساز یا مکانیک خودرو) دارید و علائم فوق را تجربه میکنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اگرچه این بیماری به طور کامل قابل درمان نیست، اما جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی و درمانهای جدید میتوانند علائم را کنترل کرده و طول عمر را افزایش دهند.
- پیشگیری بهترین راه است. تا حد امکان از خود در برابر گرد و غبار آزبست محافظت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید