آسم که اغلب به عنوان آسم برونشیال شناخته میشود، یک بیماری مزمن است که ریههای شما را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری زمانی رخ میدهد که پوشش مجاری هوایی شما ملتهب و متورم میشود و باعث تنگ شدن و پر شدن آنها از مخاط میشود. این امر تنفس را دشوار میکند. اگرچه آسم یک بیماری طولانی مدت (مزمن) است که به طور کامل قابل درمان نیست، اما میتوانید با داروهای مناسب و با پیروی از دستورالعملهای پزشک، آن را به طور مؤثر مدیریت کنید.
آسم چگونه ایجاد میشود؟
معمولاً وقتی نفس میکشید، عضلات اطراف مجاری هوایی شما شل میشوند و به هوا اجازه میدهند آزادانه جریان یابد. با این حال، وقتی آسم دارید، واکنشهای زیر رخ میدهد:
برونکواسپاسم:
عضلات اطراف مجاری هوایی شما منقبض (سفت) میشوند. این امر باعث باریک شدن مجاری هوا شده و تنفس را برای شما دشوارتر میکند.
التهاب:
پوشش داخلی مجاری هوایی شما متورم میشود و جریان هوا را بیشتر مسدود میکند.
تولید مخاط:
بدن شما مخاط اضافی تولید میکند که مجاری تنفسی تنگ شده شما را مسدود میکند.
وقتی این سه عامل به طور همزمان رخ میدهند، تنفس به طور قابل توجهی دشوار میشود و اغلب باعث صدای "خس خس" میشود. این حالت به عنوان حمله آسم (یا تشدید/شعله ور شدن) شناخته میشود. اگر دچار مشکل شدید در تنفس شدید، لطفاً فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید و تحت مراقبتهای اورژانسی قرار بگیرید.
انواع آسم
آسم را میتوان بر اساس علت زمینهای و شدت علائم طبقهبندی کرد:
بر اساس محرکها:
- آسم آلرژیک: در اثر قرار گرفتن در معرض آلرژنهایی مانند گرد و غبار، گردهها یا شوره حیوانات خانگی ایجاد میشود.
- آسم غیر آلرژیک: در اثر عواملی مانند ورزش، استرس زیاد، بیماری تنفسی یا هوای سرد ایجاد میشود.
بر اساس فراوانی علائم:
- آسم متناوب: علائم به جای روزانه، گهگاه رخ میدهند.
- آسم مداوم: علائم به طور مکرر رخ میدهند. این مورد بسته به دفعات و شدت علائم شما، به خفیف، متوسط یا شدید طبقهبندی میشود.
بر اساس سن شروع:
- آسم با شروع در بزرگسالی: آسمی که پس از ۱۸ سالگی بروز میکند.
- آسم کودکان/کودکی: آسم قبل از ۵ سالگی بروز میکند. برخی از کودکان با بزرگ شدن از آن رهایی مییابند، اما اگر فرزند شما به این بیماری مبتلا شده است، حتماً در مورد یک برنامه مدیریتی با پزشک متخصص اطفال خود صحبت کنید و یک اسپری استنشاقی نجاتبخش را برای استفاده فوری در دسترس داشته باشید.
انواع دیگر:
- آسم/ برونکواسپاسم ناشی از ورزش: علائمی که به طور خاص توسط فعالیت بدنی ایجاد میشوند.
- آسم شغلی: در اثر مواجهه با عوامل محیطی در محل کار (مانند آرد، گرد و غبار چوب یا مواد محرک شیمیایی ) ایجاد میشود.
- سندرم همپوشانی آسم-COPD (ACOS ): وضعیتی که در آن شما هم آسم و هم COPD ( بیماری انسدادی مزمن ریوی ) دارید، که هر دو بیماری مزمن ریه هستند که بر جریان هوا تأثیر میگذارند.
چه کسانی ممکن است به آسم مبتلا شوند؟
هر کسی میتواند در هر سنی به آسم مبتلا شود، اگرچه اگر موارد زیر را داشته باشید، ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید:
- از آلرژی رنج میبرید.
- سیگاری هستید یا مرتباً در معرض دود دست دوم یا سوم سیگار قرار دارید.
- شما زن هستید، زیرا از نظر آماری، شیوع آسم در زنان بیشتر است.
- شما اصالت آفریقایی دارید، زیرا تحقیقات نشان میدهد که میزان شیوع در جمعیتهای سیاهپوست بیشتر است.
علل و عوامل خطر
اگرچه علت دقیق آسم هنوز مشخص نیست، اما موارد زیر خطر ابتلا را به طور قابل توجهی افزایش میدهند:
- آلرژی: یک عامل خطر اصلی برای ابتلا به آسم است.
- عوامل محیطی: قرار گرفتن در معرض دود، گرد و غبار یا مواد شیمیایی. این امر به ویژه برای کودکان خردسال که سیستم ایمنی بدن آنها ( سیستم کمپلمان ) هنوز در حال توسعه است، مضر است.
- ژنتیک: سابقه خانوادگی آسم، خطر ابتلای شخصی شما را افزایش میدهد.
- عفونتهای تنفسی : عفونتهای شدید در اوایل دوران کودکی (مانند RSV) میتوانند به بافت ریه آسیب رسانده و خطر ابتلا به آسم طولانی مدت را افزایش دهند.
محرکهای حمله آسم
حمله آسم زمانی آغاز میشود که شما با چیزی که به آن حساس یا آلرژی دارید تماس پیدا کنید. واکنشها ممکن است بلافاصله رخ دهند یا با ساعتها یا روزها تأخیر ایجاد شوند. در حالی که عوامل محرک از فردی به فرد دیگر متفاوت است، موارد زیر برای بسیاری از افراد رایج است:
- آلودگی هوا: این شامل دود کارخانهها، اگزوز وسایل نقلیه و دود ناشی از آتشسوزیهای جنگلی میشود.
- مایتهای گرد و غبار: این موجودات میکروسکوپی تقریباً در هر خانهای زندگی میکنند. آنها منبع شایع آسم ناشی از آلرژی هستند.
- ورزش: برای برخی، فعالیت بدنی میتواند محرک علائم آسم باشد.
- کپک: رشد کپک در مناطق مرطوب میتواند باعث آسم شود، حتی در کسانی که معمولاً به آن حساسیت ندارند.
- آفات: هجوم سوسکها، جوندگان و سایر آفات خانگی میتواند آسم را تشدید کند.
- حیوانات خانگی: اگر به آلرژنهای حیوانی حساسیت دارید، تماس با شوره حیوانات خانگی (لکههای ریز پوست) میتواند باعث حمله آسم شود.
- دود تنباکو:اگر سیگار میکشید یا مرتباً در معرض دود سیگار دیگران هستید، خطر ابتلا به آسم در شما به میزان قابل توجهی افزایش مییابد. از سیگار کشیدن در فضاهای بسته مانند ماشین یا داخل خانه خودداری کنید. ترک سیگار مهمترین اقدامی است که میتوانید برای سلامتی خود انجام دهید.
- مواد شیمیایی یا رایحههای قوی: قرار گرفتن در معرض رایحههای قوی، مانند عطرها یا محصولات تمیزکننده قوی، میتواند علائم را در برخی افراد تحریک کند.
- مواجهههای شغلی: برخی از محیطهای کاری میتوانند شما را در معرض گرد و غبار، ذرات چوب یا مواد شیمیایی قرار دهند که ممکن است باعث ایجاد یا تشدید آسم شوند.
چگونه علائم آسم را تشخیص دهیم
اگرچه علائم میتوانند با سایر بیماریهای تنفسی همپوشانی داشته باشند، افراد مبتلا به آسم اغلب موارد زیر را تجربه میکنند:
- تنگی، درد یا فشار قفسه سینه.
- سرفه، به خصوص در شب.
- تنگی نفس.
- صدای خس خس سینه هنگام نفس کشیدن.
مهم: همه افراد همه این علائم را تجربه نمیکنند و علائم میتوانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند - یا حتی برای شما از یک حمله تا حمله دیگر متفاوت باشند.
تشخیص
پزشک سابقه پزشکی، علائم و پیشینه خانوادگی شما را ارزیابی میکند و ممکن است آزمایشهای زیر را توصیه کند:
- اسپیرومتری: این آزمایش میزان هوایی را که ریههای شما میتوانند در خود نگه دارند و میزان فشاری که میتوانید هنگام بازدم وارد کنید، اندازهگیری میکند. این آزمایش برای تشخیص آسم و پیگیری میزان اثربخشی درمان شما استفاده میشود.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- آزمایش خون
- آزمایشهای پوستی - برای شناسایی آلرژیهای احتمالی.
درمان آسم
داروهای مختلفی برای کمک به مدیریت مجاری هوایی و کنترل آسم در دسترس هستند.
- گشادکنندههای برونش: این داروها به شل شدن عضلات اطراف مجاری هوایی شما کمک میکنند و تنفس را آسانتر میکنند. این داروها به صورت استنشاقی تسکین سریع (نجاتبخش) برای علائم ناگهانی یا داروهای کنترلکننده طولانیمدت برای جلوگیری از حملات در دسترس هستند.
- داروهای ضدالتهاب: این داروها معمولاً روزانه مصرف میشوند تا تورم و التهاب در مجاری هوایی شما را کاهش دهند.
- درمانهای بیولوژیک: این درمانها برای بیمارانی که آسم شدید دارند و علائم آنها با اسپریهای استنشاقی استاندارد به اندازه کافی کنترل نمیشود، در نظر گرفته شده است.
داروها را میتوان به چند روش تجویز کرد:
- استنشاقیها: اینها دارو را مستقیماً به ریههای شما میرسانند. انواع آنها شامل استنشاقیهای با دوز اندازهگیری شده (MDI) و استنشاقیهای پودر خشک (DPI) است.
- نبولایزرها: این دستگاهها داروهای مایع را به غبار ریز تبدیل میکنند تا شما بتوانید آنها را استنشاق کنید.
- داروهای خوراکی: قرصها یا مایعاتی که از طریق دهان مصرف میشوند.
کنترل آسم
کنترل مؤثر آسم به معنای:
- شما میتوانید فعالیتهای روزمره عادی خود را در خانه و محل کار ادامه دهید.
- علائم شما خفیف یا اصلاً وجود ندارد.
- شما به ندرت نیاز به استفاده از اسپری استنشاقی خود دارید.
- میتوانید شبها بدون اینکه به خاطر آسم از خواب بیدار شوید، راحت بخوابید.
طرح اقدام آسم
پزشک شما به شما در تهیه یک برنامه عملیاتی آسم کمک خواهد کرد، که نحوه مدیریت داروهای شما و اقدامات لازم در صورت بروز علائم را شرح میدهد. پیروی دقیق از این برنامه ضروری است. این برنامه معمولاً شامل موارد زیر است:
- نوع خاص آسم شما.
- محرکهای شناختهشده شما.
- نام داروهای شما و نحوه استفاده از آنها.
- دستورالعملهای واضحی در مورد اقدامات لازم در مواقع خفیف، متوسط یا شدید علائم شما ارائه دهید.
- تماسهای اضطراری در صورت حمله.
علائم نظارت
شما باید به زمان بروز علائم آسم و نحوه احساس آنها توجه زیادی داشته باشید. پزشک ممکن است از شما بخواهد از یک "پیک فلومتر" استفاده کنید. این دستگاه میزان فشاری را که میتوانید هوا را از ریههای خود خارج کنید، اندازهگیری میکند. این به پزشک شما کمک میکند تا میزان اثربخشی درمان شما را پیگیری کند، دوز داروهای شما را در صورت نیاز تنظیم کند و حملات احتمالی آسم را قبل از جدی شدن تشخیص دهد.
چگونه از آسم جلوگیری کنیم (پیشگیری)
اگر آسم دارید، موثرترین راه برای مدیریت آن شناسایی و اجتناب از محرکهای شخصی است. اگرچه همیشه نمیتوان از آسم به طور کامل پیشگیری کرد، اما مدیریت پیشگیرانه کلید اصلی است.
چشمانداز/پیشآگهی برای فرد مبتلا به آسم چیست؟
تشخیص آسم به این معنی نیست که زندگی شما به حالت تعلیق درآمده است. با راهنمایی پزشکی مناسب و درمان مداوم، میتوانید یک زندگی کامل، فعال و شاد داشته باشید. به عنوان مثال، بسیاری از ورزشکاران در سطح جهانی در مدیریت آسم خود به موفقیتهای بزرگی دست یافتهاند.
زندگی با آسم
برنامه عملیاتی آسم خود را دنبال کنید.
این مهمترین ابزار شما برای موفقیت است.
داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
به برنامهی خود پایبند باشید و هرگز دوزهای خود را فراموش نکنید.
از عوامل محرک دوری کنید.
از مواد یا محیطهایی که علائم شما را بدتر میکنند، دوری کنید.
معاینات پزشکی منظم.
سبک زندگی سالمی داشته باشید.
خوب غذا بخورید، مرتباً ورزش کنید و مطمئن شوید که به اندازه کافی میخوابید.
اگر دچار حمله شدید آسم شدید چه باید کرد؟
حمله شدید آسم یک اورژانس پزشکی تهدید کننده زندگی است. فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- اول، فوراً از «اسپری استنشاقی نجاتبخش» خود استفاده کنید. اگر ظرف ۲۰ دقیقه احساس تسکین نکردید، دوباره از آن استفاده کنید.
- اگر علائم ادامه پیدا کرد، یا اگر اسپری خود را همراه نداشتید، در صورت مشاهده موارد زیر، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید:
- اضطراب یا وحشت شدید.
- رنگ مایل به آبی در ناخنها، لبها یا لثهها (این رنگ ممکن است در پوستهای تیرهتر خاکستری یا سفید به نظر برسد).
- درد یا فشار شدید قفسه سینه.
- سرفه مداوم یا خس خس سینه شدید.
- مشکل در صحبت کردن.
- چهرهای رنگپریده و عرقکرده.
- تنفس سریع و دشوار.
سوالات متداول (FAQ)
چطور بفهمم که آسم دارم؟
برای تشخیص دقیق باید به پزشک مراجعه کنید. سایر بیماریها میتوانند علائم آسم مانند سرفه و خس خس سینه را تقلید کنند، بنابراین ارزیابی حرفهای ضروری است.
آیا آسم قابل درمان است؟
در حال حاضر، هیچ درمان دائمی برای آسم وجود ندارد. با این حال، این بیماری تا حد زیادی قابل کنترل است. برخی از کودکان ممکن است با رسیدن به بزرگسالی، آسم را پشت سر بگذارند.
چرا علائم آسم در شب بدتر میشود؟
وضعیت خوابیدن: دراز کشیدن به صورت صاف میتواند باعث تجمع مخاط یا رفلاکس اسید شود که ممکن است باعث آسم شود.
محرکهای اتاق خواب: قرار گرفتن در معرض مایتهای گرد و غبار، کپک یا شوره حیوانات خانگی در محل خواب شما میتواند باعث علائم شبانه شود.
عوارض جانبی داروها: برخی از داروها ممکن است بر الگوهای خواب تأثیر بگذارند.
تغییرات عملکرد طبیعی ریه: عملکرد ریه شما به طور طبیعی در طول شب کمی کاهش مییابد.
کنترل ضعیف روزانه: اگر آسم شما در طول روز به خوبی کنترل نشود، احتمال بدتر شدن آن در شب بیشتر است.
آسم و ویروسهای تنفسی (مثلاً کووید-۱۹)
اگر آسم دارید، ممکن است در معرض خطر بیشتری برای عوارض ناشی از ویروسهای تنفسی باشید که میتواند به طور بالقوه منجر به بستری شدن در بیمارستان شود. استفاده از ماسک در مناطق شلوغ، واکسیناسیون بهروز و جلوگیری از تماس با افراد بیمار بسیار مهم است.
به طور خلاصه:
آسم یک بیماری شایع است. با درک سلامت خود و انجام اقدامات پیشگیرانه، میتوانید تأثیر آن را بر زندگی خود به حداقل برسانید. اگر حتی تغییر جزئی در تنفس خود احساس کردید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید؛ تیم پزشکی، خانواده و دوستانتان در نیروگی لانکا اینجا هستند تا از شما حمایت کنند.
