آسم: هر آنچه که باید بدانید

آسم برونشیال بیماری است که ریه‌های ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در این بیماری، دیواره‌های مجاری هوایی ما متورم، باریک و پر از مخاط می‌شوند. این امر تنفس را دشوار می‌کند. با این حال، این بیماری را می‌توان با دارو کنترل کرد. آسم یک بیماری مزمن است. این بدان معناست که نمی‌توان آن را به طور کامل درمان کرد. شما باید به مصرف داروهای خود ادامه دهید و دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

آسم چگونه ایجاد می‌شود؟

به طور معمول، وقتی نفس می‌کشیم، عضلات اطراف مجاری هوایی ما شل می‌شوند. این به ما اجازه می‌دهد تا به راحتی و بدون هیچ مشکلی نفس بکشیم. با این حال، وقتی آسم داریم، موارد زیر اتفاق می‌افتد:

برونکواسپاسم:

عضلات اطراف مجاری هوایی سفت (منقبض) می‌شوند. سپس مجاری هوایی باریک می‌شوند و تنفس را دشوار می‌کنند.

التهاب:

دیواره‌های داخل مجاری هوایی متورم می‌شوند و تنفس را دشوارتر می‌کنند.

تولید مخاط:

بدن مخاط بیشتری تولید می‌کند. این مخاط در دستگاه تنفسی گیر می‌کند.

وقتی هر سه این موارد با هم اتفاق می‌افتند، نفس کشیدن بسیار دشوار می‌شود. این همان چیزی است که باعث ایجاد صدای "خس خس" هنگام نفس کشیدن می‌شود. به این حالت حمله/تشدید/شعله ور شدن آسم نیز گفته می‌شود.

انواع آسم

آسم را می‌توان بسته به علت و شدت علائم به شرح زیر طبقه‌بندی کرد:

بر اساس محرک‌ها:

• آسم آلرژیک: برخی افراد به چیزهایی مانند گرد و غبار، گرده و شوره حیوانات خانگی حساسیت دارند. وقتی چیزی شبیه به این موارد با بدن تماس پیدا می‌کند، آسم ایجاد می‌شود.
• آسم غیر آلرژیک: گاهی اوقات آسم می‌تواند توسط عواملی مانند ورزش، استرس ، بیماری و هوای سرد تحریک شود.

بر اساس فراوانی علائم:

• آسم متناوب: این حالت همیشه اتفاق نمی‌افتد. می‌آید و می‌رود.
• آسم مداوم: این وضعیتی است که علائم آن همیشه وجود دارند. می‌توان آن را به صورت خفیف، متوسط ​​یا شدید طبقه‌بندی کرد. پزشکان این موارد را بر اساس اینکه علائم چند وقت یکبار رخ می‌دهند و هنگام بروز چقدر شدید هستند، طبقه‌بندی می‌کنند.

بر اساس سن شروع:

• آسم با شروع در بزرگسالی: آسمی که پس از ۱۸ سالگی بروز می‌کند.
• آسم کودکان/کودکی: آسمی که قبل از ۵ سالگی بروز می‌کند. برخی از کودکان با افزایش سن، این بیماری را پشت سر می‌گذارند. با این حال، اگر فرزند شما آسم دارد، بهتر است با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید و یک اسپری استنشاقی در دسترس داشته باشید تا در صورت عود مجدد، بتوانید به سرعت آن را درمان کنید.

انواع دیگر:

• آسم ناشی از ورزش/ برونکواسپاسم ناشی از ورزش: آسمی که فقط هنگام ورزش رخ می‌دهد.
• آسم شغلی: آسم ناشی از عوامل محیطی در محل کار (مثلاً قرار گرفتن در معرض آرد، گرد و غبار چوب، مواد شیمیایی ).
• سندرم همپوشانی آسم- COPD ( ACOS ): هنگامی که آسم با بیماری به نام COPD ( بیماری انسدادی مزمن ریوی ) همراه باشد، به آن ACOS گفته می‌شود. COPD نیز بیماری است که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد و تنفس را دشوار می‌کند.

چه کسانی ممکن است به آسم مبتلا شوند؟

هر کسی در هر سنی می‌تواند به آسم مبتلا شود. با این حال، این افراد در معرض خطر کمی بالاتری هستند:

• برای کسانی که آلرژی دارند
• برای افراد سیگاری و کسانی که در معرض دود دست دوم و سوم سیگار قرار دارند
• زنان بیشتر در معرض ابتلا به آسم هستند.
• سیاه‌پوستان بیشتر از دیگران به آسم مبتلا می‌شوند.

علل و عوامل خطر آسم

هنوز مشخص نیست که چرا برخی افراد به آسم مبتلا می‌شوند و برخی دیگر نمی‌شوند. با این حال، عوامل زیر ممکن است خطر ابتلا به آسم را افزایش دهند:

• آلرژی: افرادی که آلرژی دارند، بیشتر در معرض ابتلا به آسم هستند.
• عوامل محیطی: قرار گرفتن در معرض چیزهایی مانند دود، گرد و غبار و مواد شیمیایی. این موارد به ویژه برای نوزادان خردسال مضر است زیرا سیستم ایمنی آنها هنوز به طور کامل توسعه نیافته است.
• ژنتیک: اگر اعضای خانواده شما آسم داشته باشند ، احتمال ابتلای شما نیز بیشتر است.
• عفونت‌های تنفسی : برخی از بیماری‌های دوران کودکی (به عنوان مثال، RSV - ویروس سین‌سیشیال تنفسی) می‌توانند به ریه‌ها آسیب رسانده و با گذشت زمان منجر به آسم شوند.

محرک‌های حمله آسم

برای کسی که مبتلا به آسم است، حمله آسم زمانی رخ می‌دهد که در معرض چیزی قرار گیرد که به آن حساسیت دارد (عامل محرک). برخی افراد بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض این موارد دچار آسم می‌شوند. برخی دیگر ممکن است ساعت‌ها یا روزها بعد به آن مبتلا شوند. همه به چیزهای یکسانی حساسیت ندارند. با این حال، این موارد برای بسیاری از افراد مشکل‌ساز هستند:

• آلودگی هوا: چیزهایی مانند دود کارخانه‌ها، اگزوز وسایل نقلیه و آتش‌سوزی جنگل‌ها.
• مایت‌های گرد و غبار: این موجودات ریز برای ما نامرئی هستند، اما در خانه‌ها وجود دارند. این یک مشکل بزرگ برای افرادی است که به مایت‌های گرد و غبار حساسیت دارند.
• ورزش: برخی افراد هنگام ورزش کردن دچار آسم می‌شوند.
• کپک: کپکی که در مکان‌های مرطوب رشد می‌کند نیز می‌تواند باعث آسم شود. این اتفاق حتی می‌تواند برای افرادی که به کپک حساسیت ندارند نیز رخ دهد.
• آفات در خانه: حیواناتی مانند سوسک و موش نیز می‌توانند باعث آسم شوند.
• حیوانات خانگی: افرادی که به خز و شوره حیوانات حساسیت دارند نیز می‌توانند به آسم مبتلا شوند.
• دود تنباکو:اگر سیگار می‌کشید، یا اگر کسی در خانه شما سیگار می‌کشد، احتمال ابتلا به آسم در شما بیشتر است. هرگز در فضاهای بسته (در ماشین، داخل خانه) سیگار نکشید. در صورت امکان، بهتر است سیگار را به طور کامل ترک کنید.
• مواد شیمیایی یا بوهای قوی: برخی افراد ممکن است به دلیل بوی چیزهایی مانند عطرها و محصولات تمیزکننده دچار آسم شوند.
• مواجهه‌های شغلی: در برخی از محیط‌های کاری، افراد در معرض چیزهایی مانند آرد، گرد و غبار چوب و مواد شیمیایی قرار دارند. این موارد نیز می‌توانند باعث آسم شوند.

چگونه آسم را تشخیص دهیم؟ (علائم)

افراد مبتلا به آسم معمولاً این علائم را نشان می‌دهند. این علائم در سایر بیماری‌های تنفسی نیز رایج است:

• تنگی، درد یا فشار قفسه سینه.
• سرفه - به خصوص در شب.
• تنگی نفس.
• اگر هنگام تنفس صدای "ووش" (خس خس سینه) ایجاد می‌کنید.

نکته مهم: همه افراد همه این علائم را تجربه نخواهند کرد. هر کسی ممکن است آنها را به طور متفاوتی تجربه کند و برخی افراد ممکن است هر بار که آسم دارند، علائم یکسانی را تجربه کنند.

تشخیص آسم

پزشک شما را معاینه می‌کند، در مورد علائم شما و سابقه خانوادگی‌تان سوال می‌پرسد و ممکن است آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

• اسپیرومتری: این آزمایش میزان هوایی را که ریه‌های شما می‌توانند وارد کنند و میزان سختی بازدم شما را بررسی می‌کند. این آزمایش می‌تواند به تعیین اینکه آیا شما آسم دارید و اینکه داروهای شما چقدر در کنترل بیماری شما مؤثر هستند، کمک کند.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• آزمایش خون
• آزمایش‌های پوستی - بررسی آلرژی‌ها.

درمان آسم

انواع مختلفی از داروها برای آسم وجود دارد. این داروها با کنترل اتفاقاتی که در مجاری هوایی رخ می‌دهد، عمل می‌کنند.

• گشادکننده‌های برونش:این داروها با شل کردن عضلات اطراف مجاری هوایی عمل می‌کنند. این کار تنفس را آسان‌تر می‌کند. دو نوع از این داروها وجود دارد: تسکین سریع (تسکین‌دهنده/نجات‌دهنده) و کنترل طولانی‌مدت (کنترل‌کننده). داروهای تسکین سریع برای کاهش سریع شدت حمله آسم استفاده می‌شوند. داروهای کنترل طولانی‌مدت باید هر روز مصرف شوند تا از حملات آسم جلوگیری شود.
• داروهای ضدالتهاب: این داروها با کاهش تورم در مجاری هوایی عمل می‌کنند. این داروها معمولاً باید روزانه برای کنترل آسم مصرف شوند.
• درمان‌های بیولوژیک: این داروها برای افراد مبتلا به آسم شدید تجویز می‌شوند. این داروها زمانی تجویز می‌شوند که اسپری‌های استنشاقی معمولی کافی نباشند.

چندین روش برای مصرف این دارو وجود دارد:

• استنشاقی: این دستگاه دارو را مستقیماً به ریه‌ها می‌رساند. انواع مختلفی از این دستگاه وجود دارد - استنشاقی با دوز اندازه‌گیری شده (MDI) و استنشاقی پودر خشک (DPI).
• نبولایزر: این دستگاه بخار دارو را ایجاد می‌کند و به شما امکان می‌دهد آن را استنشاق کنید.
• داروهای خوراکی: داروهایی نیز وجود دارند که می‌توان آنها را از طریق دهان مصرف کرد.
  
  

کنترل آسم

کنترل آسم به معنای:

• شما می‌توانید به طور عادی کار کنید، کارهای خانه را انجام دهید، در محل کار کار کنید و یک زندگی عادی داشته باشید.
• علائم بسیار خفیف‌تر یا حتی غایب هستند.
• تنفس سریع آسان‌تر می‌شود (نیاز به استفاده از اسپری تنفسی بسیار نادر است).
• توانایی خوابیدن خوب در شب، بدون بیدار شدن به دلیل آسم.

طرح اقدام آسم

پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی دارو را مصرف کنید و در صورت بدتر شدن علائم چه کاری انجام دهید. این برنامه، برنامه عملیاتی آسم نامیده می‌شود. شما باید آن را با دقت دنبال کنید. این برنامه معمولاً شامل موارد زیر است:

• نوع لباس پوشیدن شما.
• محرک‌های آسم شما.
• انواع داروهایی که استفاده می‌کنید و نحوه مصرف آنها.
• چه کاری باید انجام داد وقتی علائم شدید هستند، وقتی کمی دشوار هستند و وقتی خیلی دشوار هستند.
• در مواقع اضطراری با چه کسی تماس بگیریم.

نظارت بر علائم آسم

شما باید به علائم آسم خود و اینکه در آن زمان چه احساسی دارید توجه کنید. پزشک شما ممکن است استفاده از "پیک فلومتر" را توصیه کند. این دستگاه می‌تواند میزان سختی بازدم شما را اندازه‌گیری کند. این می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا مطمئن شود که داروهای خود را به موقع مصرف می‌کنید و ببیند که آیا دوز شما نیاز به تنظیم دارد یا خیر. همچنین می‌تواند به شما کمک کند تا بدانید چه زمانی آسم شما بدتر می‌شود.

چگونه از آسم جلوگیری کنیم؟ (پیشگیری)

اگر آسم دارید، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که از عوامل محرک دوری کنید. با این حال، آسم را نمی‌توان به طور کامل پیشگیری کرد.

آینده فرد مبتلا به آسم چگونه است؟ (چشم انداز/پیش آگهی)

ابتلا به آسم به این معنی نیست که تمام زندگی شما خراب شده است. اگر داروهای مناسب مصرف کنید و آنچه پزشک می‌گوید را انجام دهید، می‌توانید یک زندگی عادی و شاد داشته باشید. برخی از ورزشکاران با آسم به اوج خود در جهان رسیده‌اند.

زندگی با آسم

برنامه عملیاتی آسم را دنبال کنید.

این مهمترین چیز است.

داروی خود را به درستی مصرف کنید.

داروهایتان را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. فراموش نکنید.

از عوامل محرک دوری کنید.

از چیزهایی که حال شما را بدتر می‌کنند، دوری کنید.

مرتباً به پزشک مراجعه کنید.

زندگی سالمی داشته باشید.

خوب غذا بخورید، ورزش کنید و خوب بخوابید.

اگر آسم شدید شود (حمله شدید آسم) چه باید کرد؟

اگر دچار آسم شدید شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. این می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد.

• اولین کاری که باید انجام دهید این است که از «اسپری استنشاقی نجات‌بخش» خود استفاده کنید. این اسپری حاوی دارویی با اثر سریع است. اگر بعد از حدود ۲۰ دقیقه هیچ تسکینی احساس نکردید، یکی دیگر مصرف کنید.
• اگر آن را ندارید، یا اگر آن را ندارید، در صورت مشاهده این علائم فوراً به بیمارستان مراجعه کنید:
  • اگر احساس ترس شدید (اضطراب یا وحشت) دارید.
  • اگر ناخن‌ها و لب‌هایتان آبی رنگ شد (ناخن‌های مایل به آبی، لب‌های مایل به آبی - در افرادی که پوست روشن دارند. در افرادی که پوست تیره دارند، لثه‌ها و لب‌ها ممکن است خاکستری یا سفید به نظر برسند).
  • اگر درد یا فشار قفسه سینه دارید.
  • اگر سرفه مداوم دارید یا هنگام تنفس صدای بلند "سوت" (خس خس سینه شدید) ایجاد می‌کنید.
  • مشکل در صحبت کردن.
  • چهره رنگ پریده و عرق کرده.
  • اگر خیلی سریع نفس می‌کشید (تنفس خیلی تند یا سریع).

سوالات متداول (FAQ)

تب ویروسی و آسم مانند کووید-۱۹

افراد مبتلا به آسم در صورت ابتلا به عفونت ویروسی، احتمال بیشتری دارد که دچار عوارض جدی شوند. این بدان معناست که ممکن است نیاز به بستری شدن و درمان داشته باشند. بنابراین، استفاده از ماسک هنگام بیرون رفتن، واکسیناسیون و دوری از افراد بیمار بسیار مهم است.

در نهایت:

آسم یک بیماری شایع است. با این حال، اگر در مورد آن اطلاعات داشته باشید و اقدامات احتیاطی را انجام دهید، می‌توانید مشکلات را تا حد زیادی کاهش دهید. اگر حتی کوچکترین احساس عجیبی دارید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. پزشک، خانواده و دوستانتان همه برای کمک به شما آنجا هستند.