آیا همراه با تنگی نفس، احساس تنگی قفسه سینه نیز دارید؟ آیا ممکن است آسم قلبی باشد؟

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که در تنفس مشکل دارید؟ آیا صدای خس خس سینه مانند صدای قل قل از سینه‌تان می‌شنوید؟ بیشتر اوقات، وقتی چنین اتفاقی می‌افتد، فکر می‌کنیم: "اوه... این آسم است." اما آیا می‌دانستید که بیماری دیگری نیز وجود دارد که این علائم را نشان می‌دهد، اما در واقع آسم نیست؟ این چیزی است که ما آن را "آسم قلبی" می‌نامیم. اگرچه نام آن آسم است، اما در واقع ناشی از یک مشکل قلبی است. بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم، زیرا این نیز چیز مهمی است که باید از آن آگاه باشیم.

«آسم قلبی» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، «آسم قلبی» وضعیتی است که در آن ریه‌های شما به دلیل ضعف قلب، پر از مایع می‌شوند. پزشکان به این حالت «ادم ریوی» نیز می‌گویند. به این شکل به آن فکر کنید: ریه‌های شما مانند اسفنج هستند. وقتی با آب پر می‌شوند، نفس کشیدن سخت می‌شود، درست است؟ این همان چیزی است که اینجا هم اتفاق می‌افتد.

این وضعیت ناشی از وضعیتی به نام «فشار خون ریوی» است. این افزایش فشار در رگ‌های خونی ریه‌های شماست. این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که سمت چپ قلب به درستی کار نمی‌کند، که به آن «نارسایی قلب چپ» می‌گویند.

مهم: وقتی مردم کلمه «نارسایی قلبی» را می‌شنوند، می‌ترسند که قلب به درستی کار نکند. اما اینطور نیست. این به سادگی به این معنی است که قلب قادر به پمپاژ خون کافی برای رفع نیازهای بدن نیست.

بنابراین تفاوت بین آسم برونش و آسم قلبی چیست؟

اگرچه هر دو علائمی مانند مشکل در تنفس و صدای خس خس سینه دارند، اما علل آنها کاملاً متفاوت است.

• آسم برونشیال: این یک بیماری طولانی مدت است که در ریه ها رخ می دهد. مجاری هوایی متورم و باریک می شوند و باعث مشکل در تنفس، سرفه و گرفتگی قفسه سینه می شوند. این علائم می توانند با قرار گرفتن در معرض چیزهایی مانند گرد و غبار، آلودگی هوا و گرده تشدید شوند.

• آسم قلبی: در این مورد، مشکل در قلب نهفته است. وقتی عملکرد قلب مختل می‌شود، ریه‌ها پر از مایع می‌شوند که علت مشکل در تنفس است.

آیا تفاوت را درک می‌کنید؟ یکی مشکل ریوی است و دیگری مشکل قلبی که ریه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به «آسم قلبی» هستند؟

این وضعیت بیشتر افراد مبتلا به بیماری قلبی به نام «نارسایی احتقانی قلب» را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این زمانی است که نارسایی قلبی با افزایش جریان خون در رگ‌های خونی بدتر می‌شود. با بدتر شدن نارسایی قلبی، حتی فعالیت بدنی خفیف نیز می‌تواند تنفس را دشوار کند.

عوامل خطر متعددی برای آسم قلبی وجود دارد:

• فشار خون بالا
• دیابت (مرض قند)
• دریچه‌های قلب بیمار
• آنژین (درد قفسه سینه)
• سابقه حمله قلبی قبلی

فردی که این بیماری‌ها را دارد، بیشتر در معرض ابتلا به «آسم قلبی» است.

«آسم قلبی» چگونه بر بدن تأثیر می‌گذارد؟

وقتی ریه‌های شما پر از آب می‌شود، نفس کشیدن می‌تواند بسیار دشوار شود. این امر به ویژه هنگام دراز کشیدن یا خوابیدن صادق است. وقتی بلند می‌شوید و می‌نشینید یا می‌ایستید، ممکن است نفس کشیدن برایتان آسان‌تر شود. به عنوان مثال، اگر شب‌ها پس از یک خواب عمیق از خواب بیدار می‌شوید و ناگهان احساس تنگی نفس می‌کنید، می‌تواند نشانه این بیماری باشد.

علائم این چیست؟

فرد مبتلا به آسم قلبی ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• بیدار شدن از خواب با مشکل در تنفس پس از چند ساعت خواب شبانه، علامت اصلی بسیاری از افراد است.
• خس خس سینه
• سرفه. این سرفه می‌تواند سرفه خشک باشد، یا می‌تواند سرفه‌ای همراه با خلط باشد. گاهی اوقات مواردی وجود دارد که خلط با کمی خون مخلوط می‌شود.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث «آسم قلبی» می‌شود؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی «نارسایی قلبی» است. این امر باعث «فشار خون ریوی» می‌شود که افزایش فشار خون در ریه‌ها است. این امر منجر به «ادم ریوی» یا تجمع مایع در ریه‌ها می‌شود. این تجمع مایع در ریه‌ها است که تنفس را برای شما دشوار می‌کند و همین امر باعث «آسم قلبی» می‌شود.

پزشکان چگونه «آسم قلبی» را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او در مورد علائم شما سؤال می‌کند، سابقه پزشکی شما را می‌گیرد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. در کنار این موارد، ممکن است آزمایش‌هایی نیز برای تأیید بیماری انجام دهد.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است از آزمایش‌های زیر برای تشخیص آسم قلبی استفاده کند:

• آزمایش خون
• آزمایش ادرار
• الکتروکاردیوگرام (EKG) - این فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند.
• اکوکاردیوگرام - این روش مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این روش می‌تواند اندازه، شکل و عملکرد پمپاژ قلب را بررسی کند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه - برای بررسی وجود مایع در ریه‌ها و بزرگ شدن قلب.
• تست استرس قلبی ریوی - این تست عملکرد قلب و ریه‌ها را در حین ورزش بررسی می‌کند.
• کاتتریزاسیون قلبی - آزمایشی برای بررسی انسداد در شریان‌های قلب.
• سی تی اسکن قلبی (توموگرافی کامپیوتری)
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)

همه این آزمایش‌ها برای همه افراد انجام نمی‌شوند. پزشک شما بر اساس شرایط شما تصمیم می‌گیرد که کدام آزمایش‌ها ضروری هستند.

درمان‌های «آسم قلبی» چیست؟

درمان «آسم قلبی» با درمان آسم معمولی (آسم برونشی) متفاوت است. دلیل این امر متفاوت بودن علت آن است. موارد زیر می‌توانند به عنوان درمان «آسم قلبی» مورد استفاده قرار گیرند:

• ورزش: انجام ورزش‌های مناسب طبق دستور پزشک.
• داروها: انواع مختلفی از داروها ممکن است تجویز شوند.
• توانبخشی قلبی: این یک برنامه ورزشی و اصلاح سبک زندگی تحت نظارت پزشک است.
• دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): دستگاهی که به اصلاح ضربان قلب نامنظم کمک می‌کند.
• ضربان‌ساز دو بطنی: دستگاهی که به دو حفره قلب کمک می‌کند تا با هم بتپند.
• دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD): یک دستگاه مکانیکی است که به قلب در پمپاژ خون کمک می‌کند.
• پیوند قلب: به عنوان آخرین راه حل، برخی افراد ممکن است نیاز به پیوند قلب داشته باشند.

چه نوع داروهایی برای این منظور استفاده می‌شود؟

داروهای زیر برای درمان نارسایی قلبی، علت اصلی آسم قلبی، استفاده می‌شوند:

• مهارکننده‌های ACE
• مسدودکننده‌های بتا
• داروهای ادرارآور: به این داروها «قرص‌های آب» نیز گفته می‌شود. این داروها به دفع مایعات اضافی از بدن از طریق ادرار کمک می‌کنند.
• مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs)
• مسدودکننده‌های آلدوسترون
• مهارکننده‌های SGLT2

این داروها با کاهش بار قلب، کنترل فشار خون و دفع مایعات اضافی از بدن عمل می‌کنند.

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

مانند هر دارویی، این داروها نیز می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. عوارض جانبی بسته به نوع دارو می‌تواند متفاوت باشد. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• مهارکننده‌های ACE: سرفه خشک، سرگیجه، خستگی و سردرد.
• مسدودکننده‌های بتا: حالت تهوع، خواب‌آلودگی، سرگیجه و احتمالاً افسردگی.

اگر پس از شروع مصرف دارو علائم جدیدی بروز کردید یا احساس غیرعادی داشتید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه خطر ابتلا به «آسم قلبی» را کاهش دهیم؟

«آسم قلبی» ناشی از نارسایی قلبی است. بنابراین، اگر خطر نارسایی قلبی را کاهش دهید، خطر «آسم قلبی» نیز کاهش می‌یابد.

شما می‌توانید این کارها را برای کاهش خطر ابتلا به هر دو انجام دهید:

• اگر بیماری‌های دیگری مانند فشار خون بالا یا دیابت شیرین دارید، آنها را به درستی درمان و کنترل کنید.
• وزن سالم خود را حفظ کنید.
• استرس را کنترل کنید.
• به طور منظم ورزش کنید.
• غذاهای سالم برای قلب (مانند میوه‌ها و سبزیجات) بیشتری بخورید.
• از مصرف محصولات دخانی (مانند سیگار و تنباکو) کاملاً خودداری کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید، یا آن را به طور کامل قطع کنید.
• از داروهای غیرقانونی استفاده نکنید.

رعایت این موارد به سلامت قلب شما کمک زیادی می‌کند.

فرد مبتلا به «آسم قلبی» چه انتظاری باید داشته باشد؟

نارسایی قلبی که به عنوان «آسم قلبی» نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که می‌تواند به تدریج با گذشت زمان بدتر شود. علائم همچنین می‌توانند به طور غیرمنتظره‌ای افزایش یابند. تغییرات سبک زندگی و داروها می‌توانند به کنترل این بیماری برای مدتی کمک کنند.

با این حال، گاهی اوقات ممکن است به نقطه‌ای برسید که حتی بدون هیچ تلاشی، در تنفس مشکل داشته باشید. به این حالت «نارسایی قلبی پیشرفته» می‌گویند.

قبل از اینکه به چنین مرحله‌ای برسید، مهم است که با خانواده و پزشک خود در مورد نوع درمانی که می‌خواهید صحبت کنید. برای مثال، اگر در تنفس مشکل زیادی دارید، آیا حاضرید لوله تنفسی در گلویتان قرار داده شود؟ خوب است که این موارد از قبل تصمیم گرفته شود.

«آسم قلبی» چه مدت طول می‌کشد؟

آسم قلبی تا زمانی که بیماری زمینه‌ای که باعث آن شده است ادامه داشته باشد، ادامه می‌یابد. معمولاً این بیماری نارسایی قلبی است. در حال حاضر هیچ درمانی برای آن وجود ندارد. بنابراین، مهم است که بهترین درمان ممکن را دریافت کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی، باید دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید:

• برای سایر بیماری‌هایی که می‌توانند نارسایی قلبی را بدتر کنند (مانند دیابت، فشار خون بالا) درمان مناسب دریافت کنید.
• تغییراتی در سبک زندگی ایجاد کنید. به عنوان مثال، میزان نمکی که به غذای خود اضافه می‌کنید را کاهش دهید.
• داروهای تجویز شده توسط پزشک را به طور منظم و دقیق مصرف کنید. حتی یک روز را هم فراموش نکنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم جدیدی بروز کرد یا علائم شما بدتر شد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر هر یک از موارد زیر را دارید:

• اگر مشکل تنفسی افزایش یابد.
• اگر مچ پا متورم شده باشد (مچ پا متورم).
• اگر به طور ناگهانی وزن اضافه کردید.
• مشکل در خوابیدن.
• اگر اشتهایتان کم شده باشد.

این علائم را نادیده نگیرید.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر به دارویی که مصرف می‌کنید واکنش آلرژیک دارید - مثلاً تورم زبان یا لب‌ها - فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به اورژانس نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. همچنین، اگر دچار مشکل شدید تنفسی هستید و هر کاری می‌کنید بهتر نمی‌شود، قطعاً باید به اورژانس مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• «چه نوع درمانی را برای وضعیت من توصیه می‌کنید؟»
• «چه نوع ورزشی می‌توانم انجام دهم؟»
• «چقدر زود باید برای قرارهای بعدی برگردم؟»

هر گونه سوال یا نگرانی که دارید را از پزشک خود بپرسید.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

آسم قلبی نشانه یک بیماری بسیار بزرگتر، یعنی نارسایی قلبی است. اگرچه هیچ درمانی برای نارسایی قلبی وجود ندارد، اما داروها و درمان‌های مختلفی وجود دارد که می‌تواند به کنترل آن کمک کند. پزشک شما می‌تواند به شما در انتخاب درمانی که برای شما مناسب‌تر است کمک کند. از آنجایی که نارسایی قلبی می‌تواند به مرور زمان بدتر شود، مهم است که پزشک خود را در جریان علائم خود قرار دهید. همچنین عاقلانه است که در صورت بدتر شدن وضعیت قلب خود، از قبل به پزشک خود اطلاع دهید که چه درمان‌هایی را می‌خواهید. از قلب خود مراقبت کنید و سالم بمانید!

آسم قلبی ، آسم قلبی، تنگی نفس، ادم ریوی، حمله قلبی، بیماری قلبی، دیسترس تنفسی