داستان قلب شما: بیایید درباره آنزیم‌های قلبی بیاموزیم!

آیا تا به حال شده که ناگهان احساس سنگینی و تنگی در قفسه سینه خود داشته باشید و نفس کشیدن برایتان سخت شود؟ هیچ کلمه‌ای برای توصیف ترس و وحشتی که در چنین زمانی به ذهنتان خطور می‌کند وجود ندارد، درست است؟ ممکن است با خود فکر کنید: "خدای من، آیا این یک حمله قلبی است؟" در چنین زمانی، امروز قصد داریم در مورد یک آزمایش بسیار مهم صحبت کنیم که پزشک برای تشخیص دقیق اینکه آیا واقعاً مشکلی در قلب شما وجود دارد یا خیر، انجام می‌دهد. این آزمایش آنزیم‌های قلبی نام دارد.

این آنزیم‌های قلبی چه هستند؟ به عبارت ساده...

بسیار خب، اول بیایید ببینیم این آنزیم‌های قلبی یا نشانگرهای زیستی قلبی چه هستند. تصور کنید قلب شما یک ماشین فوق‌العاده است که بی‌وقفه کار می‌کند. اگر این قلب به هر نحوی آسیب ببیند، مثلاً اگر اکسیژن کافی وجود نداشته باشد، یا اگر فشار بیش از حد باشد، مواد خاصی از سلول‌های قلب به داخل خون آزاد می‌شوند. این مواد همان چیزی هستند که ما آنزیم‌های قلبی می‌نامیم.

آنزیم‌ها پروتئین‌های خاصی در بدن ما هستند. اینها همان‌هایی هستند که به کنترل بسیاری از فرآیندهای شیمیایی بدن، مانند هضم غذایی که می‌خوریم، تولید انرژی و دفع مواد زائد از بدن کمک می‌کنند. بنابراین، اگر این آنزیم‌های خاص قلب به مقدار زیاد در خون وجود داشته باشند، نشانه‌ی وجود مشکلی در قلب است.

چرا این آنزیم‌های قلبی ناگهان در خون ظاهر می‌شوند؟

در حالت عادی، خون یک فرد سالم حاوی مقادیر بسیار کمی از این آنزیم‌های قلبی است. اما اگر عضله قلب یا ماهیچه قلب به هر نحوی آسیب ببیند، این سلول‌های قلبی تجزیه می‌شوند و آنزیم‌های درون آنها به خون آزاد می‌شوند. این مانند ترکیدن یک بطری آب و بیرون آمدن آب از آن است.

دلیل اصلی این امر حمله قلبی است. در حمله قلبی، شریانی که خون را به قلب می‌رساند ناگهان مسدود می‌شود و بخشی از قلب را از اکسیژن محروم می‌کند. سپس سلول‌های قلبی که از اکسیژن محروم شده‌اند شروع به مردن می‌کنند و این آنزیم در خون آزاد می‌شود.

نه تنها این، بلکه سطح این آنزیم در خون می‌تواند در شرایطی مانند فشار خون بالا و التهاب قلب نیز افزایش یابد.

بنابراین، آزمایش نشانگر آنزیم قلبی چیست؟

این در واقع یک آزمایش خون بسیار ساده است. پزشک مقدار کمی از خون شما را می‌گیرد و آن را در آزمایشگاه آزمایش می‌کند تا ببیند چه مقدار از این آنزیم‌های قلبی خاص یا نشانگرهای زیستی قلبی در آن خون وجود دارد. اگر سطح این آنزیم‌ها بسیار بالاتر از حد معمول باشد، پزشک می‌تواند فرض کند که مشکلی در قلب شما وجود دارد یا اینکه قلب شما تحت فشار زیادی کار می‌کند.

این آزمایش چگونه انجام می‌شود؟ کجا انجام می‌شود؟

این آزمایش خون کار سختی نیست. فقط یک نمونه کوچک خون از رگ بازوی شما گرفته می‌شود. فقط چند دقیقه طول می‌کشد.

در مواقع اضطراری، یعنی اگر ناگهان درد قفسه سینه دارید و به بیمارستان مراجعه می‌کنید، به بخش اورژانس مراجعه کنید.این آزمایش انجام می‌شود. در غیر این صورت، اگر لازم است این آزمایش را در طول ویزیت منظم پزشک انجام دهید، می‌توانید آن را در مطب پزشک یا در یک آزمایشگاه آزمایش خون جداگانه انجام دهید.

پزشکان چگونه از این نشانگرهای زیستی قلبی استفاده می‌کنند؟

این سطح آنزیم‌های قلبی برای پزشک بسیار مهم است. آنها می‌توانند:

• بررسی کنید که آیا آسیبی به قلب یا مشکلات دیگری وجود دارد یا خیر.
• تشخیص علت دقیق علائم شما، مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس. به عنوان مثال، این می‌تواند به شناسایی یک بیماری قلبی ناگهانی به نام سندرم حاد کرونری (ACS) یا ایسکمی میوکارد (کاهش جریان خون به قلب) کمک کند.
• بررسی کنید که آیا داروی تجویز شده برای بیماری قلبی به درستی عمل می‌کند یا خیر یا آیا عمل جراحی موفقیت‌آمیز بوده است یا خیر.
• پیش آگهی بیماری های مختلف قلبی را پیش بینی کند.

تصور کنید، دوست شما، مثلاً کمالا. کمالا ناگهان در قفسه سینه‌اش احساس گرفتگی می‌کند، عرق می‌کند و در تنفس مشکل دارد. وقتی به بیمارستان می‌رسد، پزشکان به سرعت آزمایش آنزیم‌های قلبی مانند این را انجام می‌دهند. این همان چیزی است که به آنها امکان می‌دهد تشخیص دهند که آیا مشکلی در قلب کمالا وجود دارد یا اینکه حمله قلبی است. تشخیص دقیق بسیار مهم است، زیرا تنها در این صورت می‌توانید درمان مناسب را به او ارائه دهید.

این انواع آنزیم‌های قلبی کدامند؟ (انواع آنزیم‌های قلبی)

انواع مختلفی از آنزیم‌های قلبی وجود دارد. همه آنها یا آنزیم هستند یا پروتئین. وجود تعداد زیادی از این آنزیم‌ها در خون به این معنی است که ممکن است بیماری قلبی عروقی یا مشکل قلبی دیگری داشته باشید.

تروپونین چیست؟ این مهمترین مورد است!

از بین این آنزیم‌ها، آنزیمی به نام تروپونین ، آنزیمی است که پزشکان عمدتاً برای تشخیص حمله قلبی یا آسیب قلبی از آن استفاده می‌کنند. این آنزیم یک نشانگر بسیار حساس است. این بدان معناست که حتی آسیب اندک به قلب می‌تواند باعث افزایش سطح آن در خون شود.

در مورد آن فکر کنید، پس از حمله قلبی، سطح این تروپونین در خون می‌تواند ظرف ۳-۴ ساعت شروع به افزایش کند و حدود ۱۲ ساعت به اوج خود برسد. و سپس می‌تواند برای چند روز، شاید حتی چند هفته، بالا بماند. به همین دلیل است که گاهی اوقات پزشکان این آزمایش را هر چند ساعت یا هر چند روز تکرار می‌کنند. به این ترتیب می‌توانند ببینند که چقدر به قلب آسیب وارد می‌شود و آیا در حال افزایش است یا کاهش.

بیایید همچنین در مورد پپتیدهای ناتریورتیک (NPs) بیاموزیم

نوع خاص دیگری از پروتئین، پپتیدهای ناتریورتیک (NPs) نام دارد. این پروتئین‌ها می‌توانند در خون افزایش یابند.در شرایطی مانند نارسایی قلبی. نارسایی قلبی وضعیتی است که قلب قادر به پمپاژ خون کافی به بدن نیست. در این صورت فشار زیادی به قلب وارد می‌شود. در چنین مواقعی، سطح این NPها افزایش می‌یابد.

پزشکان انواع مختلفی از این NPها را بررسی می‌کنند، اما نوعی که بیشتر از همه استفاده می‌کنند، N-terminal proBNP (NT-proBNP) نام دارد. این می‌تواند برای ارزیابی میزان فشار وارده بر قلب به دلیل نارسایی قلبی استفاده شود.

چه کسی به این آزمایش آنزیم قلبی نیاز دارد؟ آیا این علائم را دارید؟

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، پزشک ممکن است این آزمایش‌های آنزیم قلبی را تجویز کند:

• درد یا ناراحتی قفسه سینه علامت اصلی است.
• سرگیجه، احساس چرخش در سر.
• حالت تهوع، احساسی که انگار می‌خواهید بالا بیاورید.
• تعریق شدید ناگهانی.
• مشکل در تنفس، احساس خفگی (تنگی نفس).
• افزایش ناگهانی علائم نارسایی قلبی (تشدید نارسایی قلبی)، مانند تورم در پاها و مشکل در تنفس.

هیچ یک از این علائم را ساده نگیرید. اگر هر یک از آنها را دارید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

چه آزمایش‌های خون دیگری برای تعیین وقوع حمله قلبی انجام می‌شود؟

علاوه بر آزمایش آنزیم‌های قلبی، پزشک ممکن است چندین آزمایش خون دیگر نیز تجویز کند تا درک بهتری از وضعیت قلب و سلامت کلی شما داشته باشد.

در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش سطح چیزهایی مانند گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید و پلاکت‌ها را در خون شما بررسی می‌کند.
• پنل متابولیک پایه (BMP) یا پنل متابولیک جامع (CMP): این پنل می‌تواند موارد زیادی مانند الکترولیت‌های خون شما، مانند سدیم و پتاسیم، عملکرد کلیه و سطح قند را بررسی کند.
• آزمایش گازهای خون (ABG): این آزمایش، اکسیژن، دی اکسید کربن و تعادل اسید و باز را در خون بررسی می‌کند.

پزشک با ترکیب اطلاعات حاصل از تمام این آزمایش‌ها، در مورد وضعیت شما به نتیجه می‌رسد.

چه آزمایش‌های دیگری برای تشخیص حمله قلبی انجام می‌شود؟

علاوه بر آزمایش خون، چندین آزمایش دیگر نیز وجود دارد که می‌تواند برای تأیید حمله قلبی یا سایر آسیب‌های قلبی انجام شود. پزشک شما ممکن است بسته به شرایط شما، یک یا چند مورد از این آزمایش‌ها را تجویز کند.

• عکس‌برداری از قفسه سینه: این آزمایش می‌تواند اندازه، شکل قلب و وضعیت ریه‌ها را بررسی کند.
• اکوکاردیوگرام:این مانند اسکن اولتراسوند قلب است. این اسکن می‌تواند نحوه عملکرد حفره‌ها و دریچه‌های قلب و نحوه انقباض عضله قلب را بررسی کند. گاهی اوقات ممکن است یک آزمایش اکو مخصوص به نام اکوکاردیوگرام از طریق مری (TEE) نیز انجام شود.
• الکتروکاردیوگرام (ECG یا EKG): این روش فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه‌گیری می‌کند. این روش می‌تواند در تشخیص ناهنجاری‌های ضربان قلب، مانند علائم حمله قلبی، بسیار مفید باشد.
• تست استرس ورزشی یا تست استرس قلبی هسته‌ای: این تست شامل راه رفتن روی تردمیل یا دوچرخه‌سواری و مشاهده واکنش قلب به ورزش است.
• آنژیوگرافی: در این آزمایش، مایع مخصوصی به داخل شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند تزریق می‌شود و با اشعه ایکس عکس‌برداری می‌شود تا مشخص شود که آیا انسدادی در این شریان‌ها وجود دارد یا خیر.
• اسکن توموگرافی انتشار پوزیترون (PET): این نیز یک اسکن ویژه است که عملکرد قلب و جریان خون را بررسی می‌کند.

تمام این آزمایش‌ها برای شناسایی دقیق مشکل شما و ارائه درمان مناسب برای آن انجام می‌شوند.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید: مراقب قلب خود باشید!

«آیا من دچار حمله قلبی شده‌ام؟» این سوال می‌تواند بسیار استرس‌زا و ترسناک باشد. بنابراین، اگر هرگونه علائمی را تجربه کردید، بهترین کار این است که فوراً و بدون فکر کردن بیش از حد، به پزشک مراجعه کنید.

همانطور که احتمالاً می‌دانید، این آزمایش آنزیم‌های قلبی در تشخیص بیماری‌های قلبی، به ویژه حوادث ناگهانی قلبی، بسیار بسیار مهم است. بالا بودن سطح این آنزیم‌ها در خون شما نشانه‌ی قوی از وجود آسیب، استرس یا التهاب در قلب شماست.

بنابراین، اگر پزشک از شما خواست این آزمایش را انجام دهید، نترسید. این به شما کمک می‌کند تا دقیقاً از وضعیت خود مطلع شوید و درمان لازم را به سرعت شروع کنید. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند جان شما را نجات دهد و از عوارض عمده جلوگیری کند. قلب شما ارزشمندترین دارایی شماست. مراقبت از آن به عهده شماست. با پزشک خود صحبت کنید و بفهمید که نتایج این آزمایش به چه معناست.

آنزیم‌های قلبی ، حمله قلبی، آنزیم‌های قلبی، تروپونین، درد قفسه سینه، حمله قلبی، آزمایش خون، نشانگرهای زیستی قلبی