آیا شما یا یکی از اعضای خانوادهتان قرار است تحت عمل جراحی قلب باز قرار بگیرید؟ احتمالاً شنیدهاید که پزشکان میگویند به یک «دستگاه قلب و ریه» متصل خواهید شد. طبیعی است که با شنیدن این نام کمی ترس و کنجکاوی به شما دست دهد. این دستگاه دقیقاً چیست؟ چه کاری انجام میدهد؟ آیا چیزی هست که باید از آن ترسید؟ بیایید ساده و واضح در مورد آن صحبت کنیم.
بای پس قلبی ریوی چیست؟
به عبارت ساده، این دستگاهی است که به طور موقت به جای قلب و ریههای شما کار میکند. در طول جراحی، خون بدن شما به جای رفتن به قلب و ریهها، از طریق این دستگاه منحرف میشود. به همین دلیل است که به آن "بایپس" میگویند.
تصور کنید، این دستگاه دو وظیفه اصلی قلب و ریههای شما را در طول عمل جراحی بر عهده میگیرد:
۱. افزودن اکسیژن به خون (این کار معمولاً توسط ریهها انجام میشود).
۲. پمپاژ خون غنی از اکسیژن به سراسر بدن (این کار معمولاً توسط قلب انجام میشود).
وقتی به این دستگاه متصل میشوید، پزشکان میتوانند با تجویز داروی خاصی به نام «کاردیوپلژی» قلب شما را موقتاً از کار بیندازند. سپس، جراح میتواند با خیال راحت و به راحتی قلبی را که نمیتپد و خونریزی ندارد، جراحی کند. در همین حال، هر عضو دیگر بدن شما خون غنی از اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق این دستگاه دریافت میکند. پزشکان این حالت را «روی پمپ» نیز مینامند.
آیا این عمل و جراحی CABG یکی هستند؟
بله، این دو، دو چیز متفاوت هستند. اما این دو اغلب با هم اتفاق میافتند. برخی افراد این دو کلمه را اشتباه میگیرند زیرا هر دو حاوی کلمه "بایپس" هستند.
- پیوند بایپس عروق کرونر (CABG): این عمل جراحی واقعی است. هنگامی که شریانهای کرونری که خون را به قلب میرسانند توسط رسوبات چربی مسدود میشوند، یک مسیر جدید (بایپس) برای دور زدن انسداد و اجازه دادن به جریان خون ایجاد میشود.
- بایپس قلبی ریوی: این تکنیکی است که برای کمک به جراح در طول جراحی CABG (یا سایر جراحیهای قلب) استفاده میشود. این روش شامل منحرف کردن جریان خون در اطراف قلب و ریهها است.
یعنی، CABG یک عمل جراحی است. بایپس قلبی ریوی سیستم پشتیبانی است که برای انجام ایمن آن جراحی استفاده میشود.
این دستگاه چگونه کار میکند؟
برای درک این موضوع، ابتدا بیایید نحوهی طبیعی جریان خون در بدن را به یاد بیاوریم. خون کماکسیژن در بدن از طریق دو سیاهرگ بزرگ (سیاهرگ بزرگ سیاهرگی) وارد سمت راست قلب میشود. از آنجا، آن خون به ریهها پمپ میشود. در ریهها، خون اکسیژندار میشود و خون غنی از اکسیژن به سمت چپ قلب بازمیگردد. در نهایت، سمت چپ قلب است که خون تمیز را به کل بدن پمپ میکند.
دستگاه بای پس قلبی ریوی این چاکرا را به طور موقت از بدن خارج میکند.
۱. قبل از ورود به قلب، مقداری از خون کم اکسیژن از طریق لولههایی (کانولاها) به داخل دستگاه کشیده میشود.
۲. بخشی درون دستگاه که «اکسیژناتور» نام دارد، اکسیژن را به خون اضافه میکند .
۳. پمپ موجود در دستگاه، خون اکسیژندار را دوباره به شریان اصلی (آئورت) که خون را پس از قلب در بدن توزیع میکند، متصل میکند.
به این ترتیب بدن تا پایان عمل جراحی اکسیژن دریافت میکند.
| قطعات اصلی دستگاه | کاری که انجام میدهد |
|---|---|
| کانولها | لولههایی که به رگهای خونی بدن متصل میشوند. این رگها خون را به دستگاه و به بدن برمیگردانند. |
| مخزن | مخزنی که خون بدون اکسیژن را از بدن جمعآوری میکند. |
| اکسیژناتور | این وظیفه ریههای ماست: آنها اکسیژن را به خون اضافه میکنند و دی اکسید کربن را از آن خارج میکنند. |
| پمپ | این وظیفه قلب ماست. خون اکسیژندار را به بدن پمپ میکند. |
مراحل انجام عمل جراحی چیست؟
تیم پزشکی این عمل را به شیوهای بسیار برنامهریزیشده انجام میدهد. تیمی شامل یک جراح، یک متخصص بیهوشی و یک متخصص پرفیوژن، متخصصی که بهطور ویژه برای کار با این دستگاه آموزش دیده است، در این امر مشارکت دارند.
- آماده سازی دستگاه: ابتدا هوای موجود در لوله های دستگاه به طور کامل خارج شده و با مایع مخصوص (محلول پرایمینگ) پر می شود. زیرا ورود حباب هوا (`(آمبولی هوا)`) به بدن بسیار خطرناک است.
- تجویز دارو برای جلوگیری از لخته شدن خون: قبل از اتصال به دستگاه، یک داروی رقیق کننده خون قوی به نام هپارین به شما داده میشود تا از لخته شدن خون جلوگیری شود.
- اتصال به دستگاه: حالا پزشکان شما را به دستگاه متصل میکنند. قلب و ریههای شما در حال حاضر هنوز کار میکنند.
- ایست قلبی و ریوی: پس از اطمینان از عملکرد صحیح همه چیز، قلب با تجویز دارویی به نام «کاردیوپلژی» از کار میافتد. اکنون دستگاه قلب و ریه کل کار را بر عهده میگیرد.
- جراحی و نظارت: در حالی که جراح در حال انجام عمل جراحی است، تیم، از جمله متخصص پرفیوژن، همچنان دستگاه و وضعیت بدن شما (مانند دما و فشار خون) را از نزدیک زیر نظر دارند.
- جدا شدن از دستگاه: پس از اتمام موفقیتآمیز عمل جراحی، قلب شما به آرامی دوباره راهاندازی میشود، به ریههای شما اجازه تنفس داده میشود و شما از دستگاه جدا میشوید.
خطرات این روش چیست؟
همانند هر عمل جراحی بزرگی، این عمل نیز خطراتی دارد. این خطرات ممکن است بسته به مدت زمانی که به دستگاه متصل هستید و وضعیت سلامتی شما قبل از جراحی متفاوت باشد.
اما به یاد داشته باشید، تیم پزشکی شما در مدیریت همه این خطرات بسیار آموزش دیده و باتجربه است. برخی از عوارضی که ممکن است رخ دهد عبارتند از:
- لختههای خون
- خونریزی شدید
- سکته مغزی یا آسیب مغزی
- آسیب کلیه یا ریه
- التهاب و عفونت در بدن
قبل از عمل جراحی، با پزشک خود در مورد این خطرات و اقداماتی که میتوانید برای جلوگیری از آنها انجام دهید، آشکارا صحبت کنید.
در مواقع اضطراری چه باید کرد؟
وقتی بعد از عمل جراحی بیمارستان را ترک میکنید، پزشک روزهایی که باید برگردید و دستورالعملهایی که باید رعایت کنید را برای شما توضیح میدهد. رعایت دقیق این دستورالعملها بسیار مهم است.
از همه مهمتر: اگر علائم سکته مغزی را تجربه کردید، حتی یک لحظه هم معطل نکنید. فوراً به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
علائم اورژانسی سکته مغزی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بیحسی یا ضعف در یک طرف بدن
- مشکل در صحبت کردن، لکنت زبان
- گیجی ناگهانی
- مشکل در راه رفتن، از دست دادن تعادل
- مشکل در دیدن
پیام مفید برای خانه
- بایپس قلبی ریوی یک تکنیک استاندارد است که به طور گسترده و ایمن در جراحیهای بزرگ قلب استفاده میشود. از آن نترسید.
- این دستگاه به جراح اجازه میدهد تا به راحتی و با خیال راحت روی قلبی که ضربان ندارد و خون در آن جریان ندارد، عمل جراحی انجام دهد.
- این فقط یک روند موقت است. پس از جراحی، قلب و ریههای شما دوباره به طور عادی کار خواهند کرد.
- مانند تمام جراحیها، خطراتی وجود دارد، اما تیم پزشکی شما برای مدیریت آنها آموزشهای لازم را دیده است.
- قبل از عمل جراحی، هرگونه سوال یا نگرانی که دارید را با پزشک خود در میان بگذارید. این به شما کمک میکند تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න