وقتی به سرتان ضربه وارد می‌شود چه اتفاقی برای مغز می‌افتد - بیایید درباره آسیب تروماتیک مغز (TBI) بیشتر بدانیم!

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که وقتی سرتان محکم به جایی برخورد می‌کند یا وقتی چیزی به سرتان برخورد می‌کند، چه اتفاقی برای مغزتان می‌افتد؟ گاهی اوقات این نوع اتفاقات می‌توانند جدی‌تر از آن چیزی باشند که فکر می‌کنید. امروز می‌خواهیم در مورد این نوع آسیب جمجمه صحبت کنیم، وضعیتی که به آن آسیب مغزی تروماتیک (TBI) می‌گویند. این یک بیماری جدی پزشکی است که در واقع بر عملکرد مغز ما تأثیر می‌گذارد.

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، آسیب تروماتیک مغزی (TBI) آسیبی به مغز است که در اثر ضربه محکم به سر، تکان شدید یا نفوذ جسم به جمجمه و ورود آن به مغز ایجاد می‌شود. به این شکل به آن فکر کنید: درست مانند نارگیلی که از صخره‌ای بلند می‌افتد و آب داخل آن آزاد می‌شود، مغز ما نیز درون جمجمه قرار دارد، بنابراین اگر سرتان محکم به جایی برخورد کند، مغز می‌تواند به داخل جمجمه برخورد کند. یا اگر چیزی تیز به سرتان برخورد کند، می‌تواند به جمجمه نفوذ کرده و به مغز آسیب برساند.

این وضعیت که TBI نامیده می‌شود، یکی از علل اصلی مرگ و میر و ناتوانی طولانی مدت در کشورهایی مانند ایالات متحده است. این بیماری می‌تواند مشکلات سلامتی کوتاه مدت و بلند مدت ایجاد کند. این بدان معناست که می‌تواند بر هر جنبه‌ای از زندگی شما تأثیر بگذارد. اما خبر خوب این است که درمان‌هایی برای آن وجود دارد. مهمتر از آن، راه‌هایی برای جلوگیری از این نوع حوادث وجود دارد.

ما اغلب در سریلانکا در مورد آسیب‌های سر مانند این می‌شنویم، اینطور نیست؟ افتادن از دوچرخه، ضربه به سر هنگام ورزش، تصادفات رانندگی... همه اینها می‌توانند باعث TBI شوند. بنابراین، آگاهی از این موارد بسیار مهم است.

TBI چقدر شایع است؟

این در واقع یک بیماری شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. به عنوان مثال، در سال ۲۰۲۰، بیش از ۲۱۴۰۰۰ نفر فقط در ایالات متحده به دلیل TBI در بیمارستان بستری شدند. و بیش از ۶۹۰۰۰ نفر بر اثر عوارض مرتبط با TBI جان خود را از دست دادند. بنابراین این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.

انواع آسیب تروماتیک مغزی (TBI) چیست؟

پزشکان این آسیب‌های تروماتیک مغزی (TBI) را به دو نوع اصلی تقسیم می‌کنند:

۱. ضربه مغزی نافذ: این زمانی است که چیزی تیز (مانند گلوله، چاقو یا تکه‌ای فلز) به جمجمه شما نفوذ کرده و به بافت مغز آسیب می‌رساند. پزشکان گاهی اوقات این را «ضربه مغزی باز» می‌نامند.

۲. ضربه مغزی غیرنافذ/غیرنافذ: این اتفاق زمانی می‌افتد که سر شما به شدت ضربه می‌خورد و باعث می‌شود مغز در داخل جمجمه حرکت کند یا بچرخد. پزشکان این نوع ضربه مغزی را «ضربه مغزی بسته» یا «ضربه مغزی غیرنافذ» نیز می‌نامند. این نوع ضربه مغزی می‌تواند در اثر تصادف رانندگی، زمین خوردن، ضربه به سر، انفجار یا ضربه به سر هنگام ورزش رخ دهد.

علاوه بر این، پزشکان شرایط TBI را به خفیف، متوسط ​​و شدید نیز طبقه‌بندی می‌کنند.

• آسیب مغزی تروماتیک خفیف: این نوع آسیب مغزی شایع‌ترین نوع است و بیش از ۷۵٪ از کل آسیب‌های مغزی تروماتیک را تشکیل می‌دهد. گاهی اوقات پزشکان این آسیب مغزی تروماتیک خفیف را ضربه مغزی نیز می‌نامند. با این حال، حتی اگر خفیف باشد، هنوز هم می‌تواند مشکلات قابل توجه و طولانی مدتی ایجاد کند. فردی که دچار آسیب مغزی تروماتیک خفیف شده است، ممکن است در بازگشت به فعالیت‌های روزانه مانند رفتن به محل کار مشکل داشته باشد.
• TBI متوسط ​​و شدید: هر دوی این شرایط اغلب منجر به مشکلات سلامتی قابل توجه و طولانی مدت می‌شوند.

علائم TBI چیست؟

اگر دچار ضربه مغزی (TBI) شده‌اید، به این معنی است که سر شما به جایی ضربه خورده و مغز شما در داخل جمجمه جابجا شده یا پیچ خورده است. وقتی این اتفاق می‌افتد، مغز شما می‌تواند آسیب ببیند و رگ‌های خونی مغز شما آسیب ببینند. ضربه مغزی (TBI) باعث تغییرات شیمیایی در مغز شما می‌شود و باعث می‌شود سلول‌های مغزی به درستی کار نکنند.

علائم آسیب تروماتیک مغزی (TBI) بسته به خفیف، متوسط ​​یا شدید بودن آن متفاوت است. با این حال، هر نوع آسیب تروماتیک مغزی می‌تواند علائمی ایجاد کند. این علائم می‌تواند شامل مشکلات جسمی، مشکل در تفکر و یادآوری و مشکلات اجتماعی یا عاطفی باشد. هم بزرگسالان و هم کودکان علائم مشابهی دارند. با این حال، اگر یک نوزاد خردسال دچار آسیب تروماتیک مغزی شود، ممکن است علائمی مانند مشکل در غذا خوردن یا شیر خوردن داشته باشد، یا ممکن است بدون توجه به میزان آرامش، بی‌اختیار گریه کند.

علائم TBI خفیف

علائم آسیب مغزی تروماتیک خفیف متفاوت است. آنها می‌توانند بلافاصله پس از آسیب، چند روز بعد یا حتی یک هفته بعد ظاهر شوند. ممکن است متوجه ارتباط بین آسیب سر و ناراحتی که احساس می‌کنید نشوید. همچنین، علائم می‌توانند با بهبود مغز تغییر کنند.

چندین نوع اصلی از علائم وجود دارد:

مشکلات جسمی:

• تهوع و استفراغ
• سرگیجه یا از دست دادن تعادل
• سردرد
• ناتوانی در نگاه کردن به نور (چشم‌ها آبی به نظر می‌رسند)
• خستگی، احساس ضعف
• مشکلات بینایی، به عنوان مثال، تاری دید

مشکلات تفکر یا یادآوری:

• گیجی
• مشکل در تمرکز
• مشکل در تفکر واضح
• از دست دادن حافظه کوتاه مدت
• احساس می‌کنید همه چیز به آرامی اتفاق می‌افتد، انگار در حال حرکت آهسته هستید.
• گیجی

مشکلات اجتماعی یا عاطفی:

• اضطراب
• اضطراب مکرر
• تحریک پذیری

مشکلات خواب:

آسیب تروماتیک مغزی خفیف همچنین می‌تواند بر خواب شما تأثیر بگذارد. این می‌تواند شامل مشکل در به خواب رفتن، خوابیدن کمتر از حد معمول یا خوابیدن بیشتر از حد معمول باشد.

علائم TBI متوسط ​​یا شدید

مانند TBI خفیف، علائم TBI متوسط ​​یا شدید می‌تواند با گذشت زمان تغییر کند.

مشکلات جسمی:

این موارد می‌توانند بسیار جدی باشند، برای مثال:

• از دست دادن هوشیاری. آسیب تروماتیک مغزی متوسط ​​می‌تواند بیش از 30 دقیقه و کمتر از 24 ساعت طول بکشد. آسیب تروماتیک مغزی شدید می‌تواند بیش از 24 ساعت طول بکشد.
• کما
• ضعف در بازوها و پاها
• مشکلات مربوط به تعادل و هماهنگی
• مشکلات شنوایی یا بینایی
• تغییر در حواس، مانند لمس

مشکلات تفکر یا یادآوری:

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) متوسط ​​یا شدید می‌تواند علائمی مانند موارد زیر ایجاد کند:

• گیجی
• مشکل در تمرکز
• مشکل در تفکر واضح
• از دست دادن حافظه کوتاه مدت
• مشکل در برقراری ارتباط با دیگران
• گیجی

مشکلات اجتماعی یا عاطفی:

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) متوسط ​​یا شدید می‌تواند علائمی مانند موارد زیر ایجاد کند:

• اضطراب
• اضطراب مکرر
• تحریک پذیری
• غم، پشیمانی
• افسردگی
• خشم
• پرخاشگری
• مشکل در کنترل رفتار
• بی‌پرواتر از حد معمول کار کردن

عوارض احتمالی TBI چیست؟

آسیب تروماتیک مغزی خفیف، متوسط ​​و شدید می‌تواند عوارض مختلفی ایجاد کند.

اگر دچار آسیب مغزی تروماتیک خفیف شده‌اید و به مغز خود زمان کافی برای بهبودی نداده‌اید، در معرض خطر ابتلا به یک بیماری تهدیدکننده زندگی به نام سندرم ضربه دوم هستید. این زمانی است که مغز ناگهان متورم می‌شود و بافت مغز از جایی به جای دیگر تغییر مکان می‌دهد.

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) متوسط ​​یا شدید می‌تواند عواقب بلندمدتی از جمله موارد زیر را ایجاد کند:

• خونریزی مغزی
• تشنج
• آسیب مغزی و معلولیت‌های دائمی
• کوتاه شدن طول عمر

علاوه بر این، TBI متوسط ​​یا شدید خطر ابتلا به بیماری‌هایی مانند موارد زیر را افزایش می‌دهد:

• بیماری آلزایمر
• اضطراب
• انسفالوپاتی تروماتیک مزمن (CTE) (بیماری‌ای که در افرادی که دچار ضربات مکرر به سر می‌شوند، مانند ورزشکاران، رخ می‌دهد)
• افسردگی
• اختلالات حرکتی
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)

TBI چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر فکر می‌کنید دچار آسیب تروماتیک مغزی خفیف شده‌اید، پزشک شما را معاینه کرده و در مورد علائمتان سوال خواهد کرد. آنها همچنین سعی می‌کنند بفهمند چه چیزی باعث آسیب شده است. آنها ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را انجام دهند:

• ارزیابی عصبی
• آزمایش‌های تصویربرداری. ممکن است سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی برای بررسی خونریزی یا تورم در مغز انجام شود.
• آزمایش خون

اگر دچار TBI متوسط ​​یا شدید شده باشید، پزشک احتمالاً آزمایش خون و سی‌تی‌اسکن را برای تعیین نیاز به درمان فوری پزشکی تجویز می‌کند.

درمان‌های TBI چیست؟

درمان‌های مختلفی برای TBI خفیف و متوسط/شدید وجود دارد. درمان‌های خاص ممکن است بسته به شرایط شما متفاوت باشند.

درمان TBI خفیف

اگر دچار TBI خفیفی هستید، پزشکان ممکن است موارد زیر را توصیه کنند:

• استراحت: این مهمترین چیز است. شما باید به مغز خود زمان بدهید تا بهبود یابد.
• مسکن‌های غیر NSAID که می‌توان بدون نسخه پزشک مصرف کرد (مثلاً پاراستامول. اما بهتر است از پزشک خود بپرسید.)
• مراجعه منظم به پزشک برای بررسی بروز علائم جدید یا تشدید علائم موجود در چند هفته آینده.

درمان TBI متوسط ​​یا شدید

آسیب مغزی تروماتیک متوسط ​​یا شدید یک اورژانس پزشکی است. پزشکان ممکن است جراحی‌هایی مانند موارد زیر را انجام دهند:

• فشار داخل جمجمه را کاهش دهید.
• در مورد ضربه مغزی نافذ (به این معنی که چیزی از جمجمه عبور کرده و وارد بافت مغز می‌شود)، هرگونه بقایای داخل جمجمه را خارج کنید.
• لخته‌های خون را از بین ببرید.
• شکستگی‌های جمجمه را ترمیم کند.
• مانیتورهایی نصب کنید که بتوانند فشار و سطح اکسیژن داخل مغز را اندازه‌گیری کنند.

پزشکان همچنین ممکن است داروهایی مانند این داروها را تجویز کنند:

• مسکن‌هایی که پزشک تجویز می‌کند.
• داروهای ضد تشنج.
• داروهایی که از لخته شدن خون در رگ‌ها (ترومبوآمبولی وریدی) جلوگیری می‌کنند.
• محرک‌هایی که هوشیاری را افزایش می‌دهند.
• داروهای ضد افسردگی.
• داروهای ضد اضطراب (Anxiolytics).

پس از بهبودی از جراحی، احتمالاً درمان توانبخشی را شروع خواهید کرد. هدف از توانبخشی، بهبود توانایی شما در انجام فعالیت‌های روزانه و کمک به شما در مدیریت چالش‌هایی مانند مشکلات ارتباطی یا سلامت روان است. ممکن است درمان‌هایی مانند موارد زیر دریافت کنید:

• فیزیوتراپی
• کاردرمانی
• گفتاردرمانی
• درمان تنفسی
• روان‌درمانی برای کمک به هرگونه مشکل سلامت عاطفی یا روانی

آیا بهبودی کامل از TBI امکان‌پذیر است؟

واقعاً به شرایط شما بستگی دارد. هر آسیب تروماتیک مغزی می‌تواند چالش‌هایی داشته باشد. در برخی موارد، آسیب تروماتیک مغزی می‌تواند اثرات طولانی‌مدت داشته باشد. اگر دچار آسیب تروماتیک مغزی شده‌اید، از پزشک خود بپرسید که چه انتظاری می‌توانید داشته باشید.

مهم: روند بهبودی هر فرد متفاوت است، بنابراین خود را با دیگران مقایسه نکنید. دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

آیا می‌توان از TBI پیشگیری کرد؟

ممکن است نتوانید از هر چیزی که می‌تواند باعث TBI شود اجتناب کنید. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از سر خود و کاهش خطر TBI انجام دهید. در اینجا به برخی از آنها اشاره می‌کنیم:

• خطر زمین خوردن خود را کاهش دهید: اگر بالای ۶۵ سال سن دارید، در معرض خطر بیشتری برای زمین خوردن هستید. نصب نرده روی پله‌ها و ایجاد مسیرهای امن و شفاف در اطراف خانه خود را در نظر بگیرید (به عنوان مثال، فرش‌ها، سیم‌های برق بلند و وسایل کوچک مبلمان را که می‌توانند شما را زمین بزنند، بردارید).
• ایمن بازی کنید: اگر ورزش‌های تماسی انجام می‌دهید، دوچرخه‌سواری می‌کنید یا موتورسیکلت می‌رانید، از وسایل محافظ (مانند کلاه ایمنی) استفاده کنید.
• کمربند ایمنی خود را ببندید: هنگام رانندگی، کمربند ایمنی خود را ببندید و مطمئن شوید که دیگران نیز کمربند ایمنی خود را بسته‌اند. هنگام سفر با نوزادان و کودکان خردسال، همیشه آنها را در صندلی ماشین یا صندلی کودک قرار دهید.

من دچار آسیب مغزی تروماتیک خفیف هستم. چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

بیشتر افراد مبتلا به TBI خفیف با چند روز استراحت بهبود می‌یابند. اگر TBI خفیفی دارید، می‌توانید با رعایت موارد زیر از خود مراقبت کنید:

• از فعالیت‌هایی که می‌توانند به سر و مغز شما آسیب مجدد وارد کنند، خودداری کنید.
• اگر سردرد دارید، از پزشک خود بپرسید که چه مسکن‌هایی می‌توانید استفاده کنید و چه زمانی باید از آنها استفاده کنید.
• استراحت کافی داشته باشید. مغز شما برای بهبودی به زمان نیاز دارد. اگر در خواب مشکل دارید، با پزشک خود در مورد کارهایی که می‌توانید برای بهبود خواب انجام دهید صحبت کنید.

افراد مبتلا به TBI چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنند؟

اگر دچار TBI شده‌اید، در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• اگر سردرد از بین نرود، یا اگر بدتر شود.
• اگر استفراغ متوقف نشود.
• گفتار نامفهوم.

اگر از فردی که دچار آسیب تروماتیک مغزی (TBI) شده است مراقبت می‌کنید، در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر ، فوراً به پزشک مراجعه کنید :

• اونا بیهوشن و تو نمیتونی بیدارشون کنی.
• اگر تشنج داشته باشند.
• اگر متوجه شده باشید که مردمک سیاه یکی از چشمان آنها بسیار بزرگتر از چشم دیگر است.

یکی از نزدیکان من دچار آسیب مغزی تروماتیک متوسط ​​یا شدید شده است. چگونه می‌توانم به او کمک کنم؟

اگر از کسی که دچار آسیب مغزی تروماتیک (TBI) شده است مراقبت می‌کنید، ممکن است در مورد چگونگی کمک به او برای بازسازی زندگی‌اش به حمایت و راهنمایی نیاز داشته باشید. در اینجا چند پیشنهاد ارائه شده است:

• بیاموزید که چگونه TBI بر آنها تأثیر می‌گذارد. دانستن اینکه چه انتظاری باید داشته باشید می‌تواند به شما کمک کند تا در مواجهه با چالش‌ها، از عزیزان خود بهتر حمایت کنید.
• آنها را تشویق کنید که در جلسات درمانی شرکت کنند.
• هر کاری از دستتان برمی‌آید انجام دهید تا به آنها کمک کنید استراحت کافی داشته باشند.
• از خودتان هم مراقبت کنید. مراقبت از کسی که دچار آسیب تروماتیک مغزی شدید شده است می‌تواند بسیار خسته‌کننده و استرس‌زا باشد. از پزشک عزیزتان در مورد خدمات و برنامه‌هایی که می‌تواند به شما کمک کند تا کمی استراحت کنید، سوال کنید.
• به یک گروه پشتیبانی بپیوندید. ارتباط با افرادی که شرایط شما را درک می‌کنند می‌تواند به شما کمک کند احساس کنید تنها نیستید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر دچار آسیب تروماتیک مغزی خفیف هستید، می‌توانید این سؤالات را از پزشک خود بپرسید:

• من چه نوع TBI دارم؟
• آیا به جراحی یا درمان نیاز خواهم داشت؟
• کی حالم بهتر میشه؟
• چه زمانی می‌توانم به محل کار یا مدرسه برگردم؟

اگر از فردی که دچار آسیب تروماتیک مغزی (TBI) شدید شده است مراقبت می‌کنید، می‌توانید این سؤالات را از خود بپرسید:

• گزینه‌های درمانی کدامند؟
• آنها به چه نوع توانبخشی نیاز خواهند داشت؟
• احتمال بهبودی آنها چقدر است؟
• چطور می‌توانم به آنها کمک کنم تا با این وضعیت کنار بیایند؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

آسیب تروماتیک مغزی (TBI) ، یک آسیب جدی به سر، در بدترین حالت می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. اما حتی یک TBI خفیف نیز می‌تواند زندگی شما را تغییر دهد. TBI می‌تواند زمانی رخ دهد که سرتان ضربه می‌خورد یا چیزی به سرتان برخورد می‌کند. این موارد می‌توانند باعث مشکلات کوتاه مدت یا بلند مدت شوند و می‌توانند بر هر جنبه‌ای از زندگی شما تأثیر بگذارند. TBI می‌تواند نحوه تفکر، رفتار، احساس و یادگیری شما را تغییر دهد. همچنین می‌تواند بر توانایی شما در کار و ایجاد روابط تأثیر بگذارد.

آسیب مغزی تروماتیک می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد، از جمله سقوط غیرمنتظره، تصادفات رانندگی و خشونت بین فردی. هیچ تضمینی وجود ندارد که بتوانید از هر چیزی که می‌تواند باعث آسیب مغزی تروماتیک شود، اجتناب کنید. اما می‌توانید اقداماتی را برای کاهش خطر انجام دهید. اگر نگران هستید که در معرض خطر آسیب مغزی تروماتیک قرار دارید، از پزشک در مورد نحوه محافظت از خود و مغزتان در برابر آسیب مغزی تروماتیک سوال کنید. سر شما چیز گرانبهایی است و مراقبت از آن بر عهده شماست.

ضربه مغزی ( TBI)، آسیب مغزی، آسیب سر، ضربه مغزی، آسیب جمجمه، آسیب مغزی، اختلالات عصبی