آیا بعد از خوردن نان یا رشته فرنگی دچار دل درد می‌شوید؟ آیا این می‌تواند بیماری سلیاک باشد؟

آیا تا به حال فکر کرده‌اید که چرا بعد از خوردن چیزی مانند نان، روتی یا رشته فرنگی، گاهی اوقات احساس عجیب، دردناک یا پری در معده خود دارید؟ برای برخی افراد، این اتفاق همیشه می‌افتد. ما با خودمان فکر می‌کنیم، "اوه... من نمی‌توانم آن را بخورم." اما پشت این ناراحتی که با خوردن آرد همراه است، ممکن است یک داستان جدی وجود داشته باشد که ما نمی‌دانیم. آن داستان بیماری سلیاک یا همانطور که در انگلیسی می‌گوییم، "(بیماری سلیاک)" است. امروز، ما در مورد این موضوع خیلی ساده، به روشی که می‌توانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.

به طور خلاصه، بیماری سلیاک چیست؟

تصور کنید که یک ارتش دفاعی بسیار هوشمند و قوی در بدن خود دارید. ما این را سیستم ایمنی می‌نامیم. وظیفه این ارتش یافتن، حمله و نابود کردن دشمنانی مانند ویروس‌ها و باکتری‌هایی است که وارد بدن شما می‌شوند و شما را از بیماری محافظت می‌کنند.

اما در فردی که بیماری سلیاک دارد، این سیستم دفاعی یک اشتباه کوچک مرتکب می‌شود. او چیزی بی‌ضرر و طبیعی را با دشمن اشتباه می‌گیرد. در این مورد، آن "دشمن" پروتئینی به نام گلوتن است.

بنابراین، وقتی فرد مبتلا به بیماری سلیاک غذایی حاوی گلوتن می‌خورد، سیستم ایمنی سیگنالی دریافت می‌کند که می‌گوید: «دشمن از راه رسیده است!» سپس سیستم ایمنی شروع به مبارزه با گلوتن می‌کند. اما این نبرد در داخل روده کوچک شما رخ می‌دهد. در این نبرد، متأسفانه نه تنها گلوتن آسیب می‌بیند، بلکه دیواره‌های روده کوچک شما نیز آسیب می‌بینند.

خب، این گلوتنی که همه در موردش حرف می‌زنن چیه؟

گلوتن پروتئینی است که در غلاتی مانند گندم، جو و چاودار یافت می‌شود. این ماده همان چیزی است که به خمیر نان خاصیت کشسانی یا ارتجاعی می‌دهد. این همان چیزی است که به نان‌ها و کیک‌ها کمک می‌کند تا به خوبی پف کنند و ور بیایند.

بسیاری از غذاهایی که در سریلانکا می‌خوریم حاوی گلوتن هستند. فقط فکرش را بکنید...

• صبحانه: آرد گندم که به برخی از غذاهای کاری اضافه می‌شود و با نان، کلوچه، نان تست و شیربرنج خورده می‌شود.
• برای ناهار: گاهی اوقات نودل و پاستا می‌خورم.
• وقت چای عصرانه: کیک، بیسکویت، کتلت، نان رول، کیک ماهی.
• برای شام: روتی، پاراتا، کوتو.

علاوه بر این، گلوتن می‌تواند در بسیاری از چیزهایی که ما به آنها فکر نمی‌کنیم پنهان باشد. به عنوان مثال، گلوتن به سس‌ها، بسته‌های سوپ، برخی گوشت‌های فرآوری شده و حتی بستنی اضافه می‌شود تا غلیظ‌تر شود. بنابراین، فرد مبتلا به بیماری سلیاک باید بسیار مراقب باشد.

آیا این بیماری می‌تواند خطرناک باشد؟

بله، اگر این مشکل درمان نشود، می‌تواند جدی باشد. همانطور که قبلاً بحث کردیم، هر بار که گلوتن می‌خوریم، روده کوچک آسیب می‌بیند. دیواره داخلی روده کوچک ما میلیون‌ها برآمدگی کوچک انگشت مانند دارد. ما به این برآمدگی‌ها «پرز» می‌گوییم. عملکرد اصلی این پرزها جذب مواد مغذی (ویتامین‌ها، مواد معدنی، پروتئین‌ها) از غذایی است که می‌خوریم.

در بیماری سلیاک، وقتی سیستم ایمنی بدن حمله می‌کند، این پرزها صاف شده و از بین می‌روند. مثل این است که کسی یک چمن زیبا را لگد کند. آن وقت چه اتفاقی می‌افتد؟ بدن مواد مغذی را از غذا به درستی جذب نمی‌کند. ما به این وضعیت سوء جذب می‌گوییم.

اگر این وضعیت ادامه یابد، سوء تغذیه رخ خواهد داد. این خطرناک‌ترین چیز است. این امر به ویژه کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

• کودکان ممکن است دچار توقف رشد شوند (قدشان بلندتر نشود، جثه‌شان بزرگتر نشود).
• می‌تواند بر رشد ذهنی و جسمی کودکان تأثیر بگذارد.

بنابراین، ایده خوبی نیست که این را به عنوان «فقط یک درد معده معمولی» نادیده بگیریم.

علائم بیماری سلیاک چیست؟

یکی از مشکلات این بیماری این است که علائم آن از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند. اما آسیب در داخل بدن اتفاق می‌افتد. معمولاً دو گروه سنی وجود دارد که این بیماری در آنها رخ می‌دهد.

۱. در اوایل کودکی: حدود یک سالگی، یعنی زمانی که شروع به دادن غذاهای حاوی گلوتن به کودکان خردسال می‌کنید، مانند بیسکویت و غلات.

۲. میانسالی: بین سنین ۴۰ تا ۶۰ سالگی.

بیایید به جدول زیر نگاهی بیندازیم تا ببینیم دسته‌های اصلی علائم کدامند.

چرا این بیماری ایجاد می‌شود؟ عوامل خطر آن چیست؟

بیماری سلیاک یک بیماری ارثی است. این بدان معناست که پیوند ژنتیکی دارد. تقریباً همه افراد مبتلا به بیماری سلیاک یکی از جهش‌های ژنی به نام «(HLA-DQ2)» یا «(HLA-DQ8)» را دارند. با این حال، همه کسانی که این ژن‌ها را دارند به این بیماری مبتلا نمی‌شوند.

پزشکان معتقدند که علاوه بر ژن‌ها، عوامل دیگری نیز ممکن است در بروز این بیماری نقش داشته باشند. اما آنها هنوز دقیقاً متوجه نشده‌اند که این عوامل چه هستند. برخی می‌گویند که این بیماری می‌تواند به طور ناگهانی به دلیل چیزی مانند جراحی بزرگ، بیماری جدی یا بارداری ظاهر شود.

این افراد در معرض خطر بیشتری هستند:

• اگر فردی در خانواده (مادر، پدر، خواهر و برادر) به بیماری سلیاک مبتلا باشد.
• اگر بیماری خودایمنی دیگری دارید (مثلاً دیابت نوع ۱، بیماری تیروئید).
• اگر ناهنجاری‌های کروموزومی مانند سندرم ترنر یا سندرم داون وجود داشته باشد.
• احتمال ابتلا به این بیماری در زنان بیشتر است.

در صورت عدم درمان، عوارض بلندمدت آن چیست؟

این نیز بسیار مهم است. اگر بیماری تشخیص داده نشود یا نادیده گرفته شود، عوارض جدی می‌تواند به مرور زمان ایجاد شود.

چطور مطمئن شویم که به این بیماری مبتلا هستیم؟

اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، اولین و مهمترین کاری که باید انجام دهید این است که به پزشک مراجعه کنید. فقط تصمیم نگیرید که "من به گلوتن حساسیت دارم" و مصرف گلوتن را متوقف کنید. انجام این کار می‌تواند منجر به نتایج نادرست آزمایش‌های تشخیصی شود.

پزشک عمدتاً از دو روش آزمایش برای تأیید بیماری استفاده می‌کند.

۱. آزمایش خون: این آزمایش بررسی می‌کند که آیا خون شما حاوی آنتی‌بادی‌های خاصی است که سیستم ایمنی بدن علیه گلوتن تولید می‌کند یا خیر.

۲. آندوسکوپی: اگر نتایج آزمایش خون «مثبت» باشد، متخصص گوارش این آزمایش را انجام می‌دهد. در این آزمایش، یک لوله نازک با دوربین متصل به آن از طریق دهان وارد روده کوچک شده و روده کوچک بررسی می‌شود. همزمان، یک تکه بسیار کوچک از بافت «بیوپسی» از دیواره روده کوچک گرفته شده و به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در آنجا، «پرزهای روده» که به آنها اشاره کردیم، زیر میکروسکوپ بررسی می‌شوند تا آسیب‌دیدگی آنها تأیید شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟ آیا باید تا آخر عمر دارو مصرف کنم؟

خبر خوب این است. تنها و مؤثرترین درمان برای بیماری سلیاک ، یک رژیم غذایی ۱۰۰٪ بدون گلوتن در تمام طول عمر است. بله، لازم نیست کلی قرص مصرف کنید. تنها کاری که باید انجام دهید تغییر رژیم غذایی‌تان است.

وقتی مصرف گلوتن را به طور کامل متوقف می‌کنید، آسیب به روده کوچک شما متوقف می‌شود. سپس به تدریج شروع به بهبود یا التیام می‌کند. طی چند ماه، جذب مواد مغذی شروع به بازگشت به حالت عادی می‌کند.

علاوه بر این، پزشک ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• اگر کمبودهای تغذیه‌ای شدید هستند، مکمل‌های ویتامین و مواد معدنی (مثلاً قرص آهن) را در نظر بگیرید.
• داروهایی برای درمان بثورات پوستی (درماتیت هرپتی فرم).
• اگر التهاب روده خیلی شدید باشد، ممکن است از کورتیکواستروئیدهای کوتاه مدت برای کنترل آن استفاده شود.

چگونه با زندگی بدون گلوتن سازگار شویم؟

این کار ممکن است در ابتدا کمی دشوار به نظر برسد، زیرا باید از بسیاری از غذاهایی که به آنها عادت داریم دست بکشیم. اما این یک سرمایه گذاری روی سلامتی شماست. با گذشت زمان، این به بخشی عادی از زندگی شما تبدیل خواهد شد.

در اینجا چند نکته وجود دارد که ممکن است به شما کمک کند:

• عادت کنید برچسب‌ها را بخوانید: روی هر بسته‌ای که از فروشگاه می‌خرید، «مواد تشکیل‌دهنده» را بخوانید. بررسی کنید که آیا روی آن نوشته شده است «حاوی گندم، جو، چاودار».
• چیزهایی را که به طور طبیعی بدون گلوتن هستند شناسایی کنید: برنج، سبزیجات، میوه‌ها، گوشت، ماهی، تخم مرغ و لبنیات به طور طبیعی بدون گلوتن هستند.
• جایگزین‌های محلی ما: به جای آرد نان، می‌توانید غذاهایی تهیه شده از آرد برنج، آرد سمولینا، آرد نخود و آرد نخود سبز (ایندیاپّا، پیتو، روتی و غیره) بخورید.
• هنگام غذا خوردن در بیرون مراقب باشید: اگر در رستوران غذا می‌خورید، از آنها بپرسید که آیا گزینه‌های بدون گلوتن دارند یا خیر. در مکان‌هایی که چیزهایی مانند کوتو و پاراتا تهیه می‌شوند، گلوتن می‌تواند به همان ظرفی که غذای بدون گلوتن در آن قرار دارد اضافه شود (آلودگی متقاطع). در این مورد نیز مراقب باشید.
• یک منوی خانگی درست کنید: به چند وعده غذایی آسان که می‌توانید بخورید فکر کنید و مواد لازم را در خانه داشته باشید. در این صورت دیگر لازم نیست نگران گرسنه شدن باشید.

تشخیص بیماری سلیاک تغییر بزرگی در زندگی شماست. اما این تغییر خوبی است. حالا شما علت ناراحتی طولانی مدت خود را می‌دانید. راه حل در دستان شماست. با رژیم غذایی مناسب، می‌توانید زندگی کامل، سالم و شادی داشته باشید.

بیماری سلیاک، گلوتن، بیماری سلیاک سینهالی، سینهالی بدون گلوتن، درد معده، بعد از خوردن نان، آلرژی غذایی، سوء تغذیه، بیماری خودایمنی سینهالی