آیا از شما خواسته شده است که بیوپسی مخروطی انجام دهید؟ نگران نباشید، بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

طبیعی است که وقتی پزشک به شما می‌گوید که باید نمونه کوچکی از دهانه رحم خود را برای آزمایش بردارید، کمی عصبی و مضطرب شوید. این ترس می‌تواند با شنیدن کلمه "بیوپسی مخروطی" تشدید شود. اما نگران نباشید. این یک روش کوچک و معمولاً بسیار ایمن است که سرطان دهانه رحم را بررسی می‌کند و هرگونه سلول غیرطبیعی را از بین می‌برد. امروز، ما به روشی ساده و قابل فهم در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، بیوپسی مخروطی چیست؟

بیوپسی مخروطی یک عمل جراحی جزئی است که طی آن یک قطعه کوچک از بافت غیرطبیعی از دهانه رحم، قسمت پایینی رحم که به واژن متصل است، برداشته می‌شود.

این روش بیوپسی "مخروطی" نامیده می‌شود زیرا نمونه بافتی که پزشک از دهانه رحم برمی‌دارد، به شکل مخروط است. این برش مخروطی شکل به پزشک اجازه می‌دهد نه تنها سطح دهانه رحم، بلکه لایه‌های عمیق‌تر سلول‌ها را نیز بررسی کند. سپس نمونه به آزمایشگاه فرستاده می‌شود تا زیر میکروسکوپ بررسی شود تا مشخص شود که آیا سلول‌های سرطانی یا سلول‌های غیرطبیعی وجود دارد که می‌توانند به سرطان تبدیل شوند ( دیسپلازی دهانه رحم ).

چرا پزشک این جراحی را پیشنهاد می‌دهد؟

دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است بیوپسی مخروطی را توصیه کند. دلایل اصلی عبارتند از:

• اگر نتایج پاپ اسمیر شما سلول‌های غیرطبیعی را نشان دهد که می‌توانند به سرطان دهانه رحم تبدیل شوند.
• اگر لازم باشد سلول‌های سرطانی یا پیش‌سرطانی دهانه رحم به عنوان یک درمان برداشته شوند .
• اگر سرطان دهانه رحم شما در مراحل بسیار اولیه (مرحله 0 یا IA1) است، آن را به طور کامل بردارید و درمان کنید.
• گاهی اوقات، اگر علت دقیق این تغییرات سلولی مشخص نشود، از آزمایش‌های دیگری مانند کولپوسکوپی برای تشخیص دقیق استفاده می‌شود.

نحوه انجام جراحی و آمادگی شما

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

این عمل معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، به این معنی که شما کاملاً خواب هستید. بنابراین، پزشک به شما توصیه می‌کند که چند ساعت قبل از عمل از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید . همچنین ممکن است از شما خواسته شود که در روزهای منتهی به عمل از رابطه جنسی یا وارد کردن هر چیزی به واژن خودداری کنید. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

شما هیچ دردی احساس نمی‌کنید، زیرا در خواب عمیقی هستید.

۱. ابتدا، شما بیهوش شده و روی تختی در وضعیتی مشابه آزمایش پاپ اسمیر دراز می‌کشید.

۲. سپس پزشک وسیله‌ای به نام اسپکولوم را برای باز نگه داشتن واژن وارد می‌کند.

۳. در مرحله بعد، از وسیله‌ای به نام کولپوسکوپ که می‌توان با بزرگنمایی زیاد دهانه رحم را بررسی کرد، برای شناسایی محل دقیق سلول‌های غیرطبیعی استفاده می‌شود.

۴. سپس، با استفاده از یک چاقوی جراحی، تکه بافت مخروطی شکل به همراه مقداری از بافت سالم اطراف آن، با دقت بریده و برداشته می‌شود.

۵. برای بند آوردن خونریزی، از بخیه یا سوزاندن استفاده می‌شود. گاهی اوقات، ممکن است چیزی مانند گاز استریل را نیز داخل واژن قرار دهید.

کل این فرآیند زمان بسیار کوتاهی، حدود ۱۵ دقیقه، طول می‌کشد.

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت

شما چند ساعت پس از عمل جراحی در بیمارستان تحت نظر خواهید بود. به محض اینکه فشار خون، نبض، درد و خونریزی شما طبیعی شد، می‌توانید به خانه بروید.

بعد از رفتن به خانه، ممکن است برای چند روز کمی درد و ناراحتی خفیف معده، مشابه دردهای دوران قاعدگی، داشته باشید. می‌توانید برای این منظور از مسکن‌های تجویز شده توسط پزشک استفاده کنید. استراحت کافی به مدت حدود یک هفته بسیار مهم است.

در این مدت، داشتن کمی خونریزی یا ترشح از واژن طبیعی است. ممکن است در ابتدا قرمز یا صورتی باشد، اما پس از چند روز ممکن است به قهوه‌ای روشن تبدیل شود. برای این کار از نوارهای بهداشتی استفاده کنید.

پزشک از شما می‌خواهد که حدود ۴ تا ۶ هفته دیگر دوباره مراجعه کنید. در آن زمان، آنها بررسی می‌کنند که آیا دهانه رحم شما به درستی بهبود یافته است یا خیر. پس از آن، از شما می‌خواهند که تقریباً هر ۶ ماه یکبار آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید. پس از اینکه چندین گزارش به حالت عادی بازگشت، به شما توصیه می‌کنند که دوباره طبق معمول (مثلاً سالی یک بار) آزمایش پاپ اسمیر انجام دهید.

خطرات و عوارض جانبی چیست؟

اگرچه بیوپسی مخروطی یک روش بسیار ایمن است، مانند هر عمل جراحی، خطرات بسیار کمی نیز وجود دارد.

• خطرات:
• خونریزی بیشتر از حد معمول.
• عفونت.
• تنگی دهانه رحم ، که گاهی اوقات می‌تواند باعث افزایش درد در دوران قاعدگی یا مشکل در باردار شدن در آینده شود.
• افزایش بسیار کمی در خطر زایمان زودرس در بارداری‌های بعدی وجود دارد.
• خیلی به ندرت، آسیب به مثانه یا رکتوم رخ می‌دهد.

• عوارض جانبی احتمالی:
• گرفتگی عضلات شکم، مانند دوران قاعدگی.
• درد یا ناراحتی جزئی.
• خونریزی یا ترشح واژینال برای چند روز.

این عوارض جانبی ممکن است در هفته اول بیشتر قابل توجه باشند، اما به تدریج با گذشت زمان کاهش می‌یابند.

گزارش چه می‌گوید؟

گزارش بررسی نمونه بافت شما حدود یک هفته دیگر دریافت خواهید کرد.

• نتیجه طبیعی: این بدان معناست که هیچ سلول سرطانی یا پیش‌سرطانی در دهانه رحم یافت نشده است.
• نتیجه غیرطبیعی: این به این معنی است که سلول‌های پیش‌سرطانی یا سرطانی یافت شده‌اند. این وضعیت پیش‌سرطانی، نئوپلازی داخل اپیتلیال دهانه رحم (CIN) نامیده می‌شود. بسته به شدت سلول‌های غیرطبیعی، به ۳ مرحله تقسیم می‌شود.
• CIN I: تغییرات جزئی. این موارد به ندرت به سرطان تبدیل می‌شوند.
• CIN II: سطح متوسطی از تغییرات.
• CIN III: تغییرات جدی. در صورت عدم درمان، احتمال تبدیل شدن این تغییرات به سرطان زیاد است.

اگر این علائم را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید!

اگر پس از جراحی در خانه هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

• تب (۳۸ درجه سانتیگراد یا بالاتر).
• لرز، رعشه، مشکل در تنفس.
• تورم یا درد شدید در پاها (این می‌تواند نشانه لخته شدن خون باشد).
• خونریزی آنقدر شدید است که مجبورید هر دو ساعت یک بار نوار بهداشتی خود را عوض کنید.
• حتی پس از مصرف مسکن، درد غیرقابل تحمل است.
• ترشحات واژن با بوی نامطبوع.

بیوپسی مخروطی، سرطان دهانه رحم، پاپ اسمیر، دیسپلازی دهانه رحم، مخروط برداری، CIN، دهانه رحم، زنان و زایمان، جراحی