آیا پزشک به شما گفته است که دچار بیماری کبدی، به خصوص سیروز کبدی، هستید؟ ممکن است شنیده باشید که کسی چیزی شبیه به این بگوید: "نمره چایلد-پوگ شما این است." طبیعی است که با شنیدن این جمله احساس ترس کنید. نمره چایلد-پوگ دقیقاً چیست؟ چه چیزی در مورد وضعیت کبد شما میگوید؟ آیا باید نگران این سیستم امتیازدهی باشید؟ امروز، ما در مورد همه این موارد به روشی بسیار ساده که بتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، این امتیاز چایلد-پو چیست؟
آن را مانند یک «کارنامه» در نظر بگیرید که در مدرسه برای سنجش پیشرفت ما به ما داده میشود، نمره چایلد-پوگ مانند یک «کارنامه» است که به پزشکان ایدهای از سلامت کبد شما میدهد. این نمرهای نیست که توسط یک آزمایش واحد داده شود. این یک سیستم نمرهدهی است که چندین جنبه از بدن شما را بررسی میکند، به آنها نمره میدهد و سپس آنها را با هم جمع میکند.
از طریق این سیستم امتیازدهی، پزشک میتواند به وضوح موارد زیر را درک کند:
- الان کبدت چقدر خوب کار میکنه؟
- خطر نارسایی کبد چقدر است؟
- بهترین گزینه درمانی برای شما چیست؟ (برای مثال، آیا دارو کافی است یا باید چیزی شبیه پیوند کبد را در نظر بگیرم؟)
این سیستم امتیازدهی به پزشک در هر کجای دنیا اجازه میدهد تا ایدهای یکسان و واضح از وضعیت کبد شما داشته باشد. این سیستم گاهی اوقات امتیاز Child-Turcotte-Pugh نامیده میشود.
۵ عامل اصلی که این امتیاز را تعیین میکنند چیست؟
برای محاسبه امتیاز چایلد-پو، پزشک شما پنج عامل اصلی را بررسی خواهد کرد. سه مورد از این موارد با نمونه خون شما آزمایش میشوند. دو مورد دیگر مواردی هستند که از طریق معاینه فیزیکی و اسکن مشخص میشوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
۱. سطح کلی بیلیروبین در خون: بیلیروبین یک ماده زائد زرد رنگ است که هنگام تجزیه گلبولهای قرمز خون تولید میشود. یک کبد سالم این ماده را از بدن دفع میکند. وقتی کبد آسیب ببیند، بیلیروبین شروع به تجمع در خون میکند. این زمانی است که پوست و چشمها زرد میشوند (یرقان).
۲. سطح آلبومین سرم: آلبومین یک پروتئین بسیار مهم است که توسط کبد ساخته میشود. این پروتئین به حفظ مایعات در رگهای خونی ما کمک میکند. وقتی کبد ضعیف باشد، تولید این پروتئین کاهش مییابد.
۳. زمان پروترومبین یا INR: وقتی جایی از بدن ما آسیب میبیند، خونریزی به دلیل لخته شدن خون متوقف میشود. بیشتر فاکتورهای انعقادی مورد نیاز برای لخته شدن خون توسط کبد ساخته میشوند. وقتی کبد ضعیف باشد، این فرآیند کند میشود. یعنی زمان لخته شدن خون افزایش مییابد.
۴. تجمع مایع در شکم (آسیت): وقتی کبد به درستی کار نمیکند، به خصوص وقتی سطح آلبومین پایین است، مایع میتواند از رگهای خونی نشت کرده و در حفره شکمی تجمع یابد. این همان چیزی است که ما آن را آسیت مینامیم. این باعث میشود شکم به جلو برآمده شده و نفخ کند.
۵. انسفالوپاتی کبدی: وقتی کبد قادر به دفع صحیح سموم از بدن نباشد، آن سموم در خون تجمع یافته و به مغز میروند. این میتواند بر مواردی مانند حافظه، رفتار و شناخت تأثیر بگذارد. علائم ممکن است شامل خوابآلودگی، بیحالی و مشکل در تمرکز باشد.
بر اساس نتایج آزمون شما برای این پنج عامل، برای هر عامل امتیاز ۱، ۲ یا ۳ به شما داده خواهد شد. امتیاز ۱ بهترین وضعیت و امتیاز ۳ بدترین وضعیت است.
| نقطه بازرسی | امتیاز ۱ (بهترین شرایط) | امتیاز ۲ (وضعیت متوسط) | امتیاز ۳ (وخیمترین وضعیت) |
|---|---|---|---|
| بیلیروبین (بیلیروبین کل) (میلیگرم در دسیلیتر) | کمتر از ۲ | بین ۲ و ۳ | بیش از ۳ |
| آلبومین سرم (گرم در دسیلیتر) | بیش از ۳.۵ | بین ۲.۸ تا ۳.۵ | کمتر از ۲.۸ |
| مقدار INR | کمتر از ۱.۷ | بین ۱.۷ تا ۲.۳ | بیش از ۲.۳ |
| مایع در شکم (آسیت) | خیر | یه مقدار کم هست. | زیاد است. |
| انسفالوپاتی (اختلال عملکرد مغز) | خیر | درجه ۱-۲ (خفیف) | درجه ۳-۴ (شدید) |
چگونه میتوان وضعیت را بر اساس نمره کل مرتب کرد؟
حالا تمام امتیازاتی که برای ۵ امتیاز ذکر شده در بالا کسب کردهاید را با هم جمع کنید. در این صورت امتیاز کلی شما بین ۵ تا ۱۵ خواهد بود. بر اساس این امتیاز، شما به سه دسته اصلی (کلاس) طبقهبندی خواهید شد.
- کلاس A (5-6 امتیاز): این بدان معناست که کبد شما هنوز به خوبی کار میکند . حتی با وجود آسیب، کبد قادر به مدیریت آن و عملکرد در سطح قابل قبول است.
- کلاس B (امتیاز ۷-۹): این بدان معناست که عملکرد کبد به طور متوسط کاهش یافته است . مقداری آسیب به کبد وجود دارد.
- کلاس C (10-15 امتیاز): این بدان معناست که کبد به شدت آسیب دیده و عملکرد آن بسیار ضعیف است . این سطحی است که بیشترین توجه را میطلبد.
این نمره و کلاس پایان زندگی شما نیست. این فقط یک قطب نما برای کمک به پزشک است تا به شما کمک کند. پس نگران این نمرات به تنهایی نباشید.
چرا این سیستم امتیازدهی برای پزشک مهم است؟
نمره چایلد-پوگ شما اطلاعات بسیار ارزشمندی برای پزشک شما است. این به او کمک میکند تا چندین تصمیم کلیدی بگیرد.
- درمانی را انتخاب کنید که برای شما مناسب است: امتیاز شما تعیین میکند که آیا میتوانید فقط با دارو درمان شوید، آیا به درمانهای تخصصی دیگری نیاز دارید یا اینکه باید پیوند کبد را در نظر بگیرید.
- ارزیابی خطر جراحی: اگر فردی که بیماری کبدی دارد به دلیل دیگری نیاز به جراحی داشته باشد، این نمرات به تعیین اینکه آیا بدن میتواند جراحی را تحمل کند یا خیر کمک میکند. جراحی برای فردی که در دسته C قرار دارد، خطرناکتر از فردی است که در دسته A قرار دارد.
- نگاهی به آینده: این سیستم امتیازدهی میتواند به شما یک ایده تقریبی (پیشآگهی) از چگونگی پیشرفت بیماری، با و بدون درمان، و شانس زنده ماندن شما بدهد. اما به یاد داشته باشید، اینها فقط تخمین هستند. با درمان مناسب و تغییر سبک زندگی، این شرایط میتوانند تغییرات زیادی کنند.
اگر از نمره چایلد-پیو خود مطلع شدید، با پزشک خود در مورد معنی آن و اقدامات بعدی صحبت کنید. هر سوالی دارید بپرسید. مهم است که در مسیر درمان خود مشارکت فعال داشته باشید.
پیام مفید برای خانه
- امتیاز چایلد-پوگ مانند یک «کارنامه» است که سلامت کبد شما را اندازهگیری میکند. این یک آزمایش واحد نیست، بلکه یک سیستم امتیازدهی بر اساس ۵ عامل است.
- این بر اساس عواملی مانند بیلی روبین در خون، آلبومین، میزان لخته شدن خون، مایع موجود در شکم و تأثیر بر عملکرد مغز است.
- بسته به امتیازتان، شما در کلاس A، B یا C طبقهبندی خواهید شد. کلاس A بهترین شرایط و کلاس C بدترین شرایط است.
- نگران این نمرات نباشید. آنها فقط راهنمایی هستند تا به پزشک شما کمک کنند بهترین درمان را به شما ارائه دهد.
- همیشه با پزشک خود در مورد علائم، معنای آنها و اقدامات بعدی که باید انجام دهید، به طور واضح صحبت کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید