آیا دائماً کبودی دارید؟ آیا خونریزی دارید؟ این می‌تواند ITP (ترومبوسیتوپنی ایمنی) باشد.

آیا تا به حال شده که ناگهان متوجه یک یا دو کبودی روی بدنتان شوید و با خودتان فکر کنید: "وای، این کجا بوده؟" طبیعی است که گاهی اوقات کبودی‌های جزئی داشته باشید. اما اگر بدون هیچ دلیلی در تمام بدنتان کبودی ایجاد می‌شود، اگر لثه‌هایتان هنگام مسواک زدن خونریزی می‌کنند، یا اگر حتی یک خراش کوچک خونریزی را متوقف نمی‌کند، باید نگران باشید. امروز در مورد بیماری صحبت می‌کنیم که علائم مشابهی ایجاد می‌کند، اما بسیاری از مردم از آن بی‌اطلاع هستند. این بیماری ITP است.

به عبارت ساده، ITP چیست؟

نام کامل این بیماری که به اختصار ITP نامیده می‌شود، ترومبوسیتوپنی ایمنی است. این یک بیماری بسیار نادر مرتبط با خون است.

در موردش فکر کنید، قطعات سلولی بسیار کوچکی به نام «پلاکت‌ها» در خون ما وجود دارند. آن‌ها مانند سربازان کوچکی در بدن ما هستند. اگر جایی بریدگی یا جراحتی وجود داشته باشد، کار اصلی این پلاکت‌ها این است که به آنجا هجوم ببرند، به هم بچسبند و خونریزی را متوقف کنند.

حالا، اتفاقی که برای کسی که ITP دارد می‌افتد این است. سیستم ایمنی بدن، که بدن ما را از بیماری محافظت می‌کند، ناگهان دچار اختلال می‌شود. به دلیل این آشفتگی، سیستم ایمنی به اشتباه «سربازان» خوب خودمان، یعنی پلاکت‌ها، را به عنوان دشمنی از بیرون شناسایی می‌کند. سپس، به دلیل آن سیگنال اشتباه، سیستم ایمنی شروع به از بین بردن این پلاکت‌ها می‌کند.

وقتی پلاکت‌ها کاهش می‌یابند، توانایی آنها در جلوگیری از خونریزی نیز کاهش می‌یابد. به همین دلیل است که شما شروع به کبودی و خونریزی بی‌مورد می‌کنید.

انواع اصلی ITP کدامند؟

ITP بسته به مدت زمان ماندگاری به سه نوع اصلی تقسیم می‌شود. دانستن این موضوع برای شما بسیار مهم است.

علائم بیماری آی تی پی چیست؟

علائم فقط زمانی آشکار می‌شوند که تعداد پلاکت‌ها بسیار پایین باشد. برخی افراد ممکن است در ابتدا هیچ علامتی نداشته باشند.

• کبودی ناگهانی: کبودی‌های ناگهانی و آبی-بنفش بدون هیچ گونه ضربه‌ای به بدن ظاهر می‌شوند.
• لکه‌های قرمز روی پوست: لکه‌های قرمز-بنفش ("پتشی") که مانند سوزن‌های ریز به نظر می‌رسند، به خصوص در قسمت‌های پایینی پاها. اینها در واقع نشت خون از رگ‌های خونی ریز زیر پوست هستند.
• لکه‌های بزرگ: گاهی اوقات لکه‌های بزرگ قرمز، بنفش یا قهوه‌ای ("پورپورا") ظاهر می‌شوند.
• خونریزی لثه: لثه‌های شما می‌توانند خونریزی کنند، چه هنگام مسواک زدن و چه وقتی که فقط آنجا ایستاده‌اید.
• خونریزی بینی: وقتی خونریزی بینی شروع می‌شود، متوقف کردن آن می‌تواند دشوار باشد.
• خون در ادرار یا مدفوع: این علامت کمی جدی‌تر است.
• خونریزی شدید قاعدگی در زنان: قاعدگی بیش از ۷ روز و خونریزی شدید.
• خستگی غیرمعمول: خستگی مفرط و احساس خستگی بدون دلیل.

علل بیماری آی تی پی چیست؟

همانطور که قبلاً بحث کردیم، علت اصلی ITP مشکل در سیستم ایمنی بدن است. با این حال، بسته به علت بروز این مشکل، ITP را می‌توان به دو نوع تقسیم کرد.

۱. ITP اولیه: در این نوع ITP، هیچ علت خارجی مشخصی وجود ندارد. سیستم ایمنی بدن به سادگی دچار نقص می‌شود.

۲. ترومبوسیتوپنی ایمنی ثانویه: در این مورد، ترومبوسیتوپنی ایمنی به دلیل یک بیماری یا عفونت دیگر رخ می‌دهد. به عنوان مثال:

• عفونت‌های ویروسی مانند «اچ‌آی‌وی» یا «هپاتیت سی».
• عفونت‌های باکتریایی مانند «هلیکوباکتر پیلوری».
• سایر بیماری‌های خودایمنی مانند لوپوس
• این وضعیت همچنین می‌تواند ناشی از مصرف برخی داروها باشد.

تشخیص و درمان

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که قطعاً باید انجام دهید مراجعه به پزشک برای مشاوره است. نترسید. پزشک از شما در مورد سابقه پزشکی‌تان سوال می‌کند و بدن شما را معاینه می‌کند.

سپس، آنها آزمایش‌هایی را تجویز می‌کنند تا ببینند آیا علل دیگری برای این علائم وجود دارد یا خیر.

• شمارش کامل خون (FBC/CBC): این آزمایش دقیقاً به شما می‌گوید که تعداد پلاکت‌های شما چقدر کم است.
• اسمیر خون محیطی: در این آزمایش، یک قطره خون گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود تا ماهیت پلاکت‌ها بررسی شود.
• آزمایش‌های دیگر: ممکن است برای عفونت‌هایی مانند HIV و هپاتیت C نیز آزمایش شوید.

چگونه درمان می‌شود؟

همه افراد مبتلا به ITP بلافاصله درمان را شروع نمی‌کنند. پزشک شما بر اساس تعداد پلاکت‌ها، شدت علائم و خطر خونریزی شما تصمیم می‌گیرد که آیا درمان را شروع کند یا خیر.

اگر درمان مورد نیاز باشد، چندین درمان اصلی وجود دارد که ارائه می‌شوند:

• کورتیکواستروئیدها: این‌ها اولین نوع دارویی هستند که تجویز می‌شوند. این داروها با کنترل فعالیت سیستم ایمنی و متوقف کردن تخریب پلاکت‌ها عمل می‌کنند.
• ایمونوگلوبولین داخل وریدی (IVIG): این درمانی است که از طریق ورید (مانند محلول نمکی) تجویز می‌شود. اگر خونریزی شدید باشد، می‌تواند به افزایش سریع تعداد پلاکت‌های شما کمک کند.
• تزریق پلاکت: در صورت خونریزی شدید و تهدیدکننده حیات (مثلاً خونریزی مغزی)، پلاکت‌های یک فرد سالم به صورت اورژانسی تزریق می‌شوند.
• داروهای دیگر: اگر درمان اولیه بیماری را کنترل نکند، داروهایی که تولید پلاکت را افزایش می‌دهند (مانند `Eltrombopag`، `Romiplostim`) یا داروهایی که سیستم ایمنی را به روش‌های دیگر کنترل می‌کنند (مانند `Rituximab`) تجویز می‌شوند.
• اسپلنکتومی: طحال محل اصلی تخریب پلاکت‌ها در بدن ماست. اگر بیماری با دارو قابل کنترل نباشد، پزشکان برداشتن طحال از طریق جراحی را برای برخی افراد توصیه می‌کنند.

نکاتی که هنگام زندگی با ITP باید در نظر بگیرید

ITP مزمن بیماری‌ای است که می‌تواند برای مدت طولانی با شما باشد. بنابراین، شما باید مراقب نکات کوچک باشید تا در حین داشتن یک زندگی عادی، خود را از حوادث و خونریزی محافظت کنید.

• ایمن باشید: از ورزش‌های تماسی مانند راگبی و فوتبال خودداری کنید. اگر دوچرخه‌سواری می‌کنید، حتماً کلاه ایمنی بپوشید.
• از مسواک نرم استفاده کنید: این کار به جلوگیری از آسیب لثه کمک می‌کند.
• هنگام استفاده از اشیاء تیز مراقب باشید: هنگام استفاده از چیزهایی مانند چاقو و ناخن‌گیر، دو بار فکر کنید.
• کاهش استرس: بسیار مهم است که ذهن خود را از طریق کارهایی مانند یوگا و مدیتیشن آرام کنید.