آیا کودک شما شکاف لب (لب شکری و کام شکری) دارد؟ بیایید در مورد جراحی صحبت کنیم.

به عنوان والدین، ممکن است وقتی می‌بینید نوزاد تازه متولد شده‌تان شکاف کوچکی روی لب بالایی یا شکافی روی سقف دهانش دارد، احساس شوک و غم زیادی کنید. ممکن است از خود بپرسید: «چرا این اتفاق برای نوزاد من افتاده است؟» اما نگران نباشید. این مشکل آنقدرها هم که فکر می‌کنید جدی نیست و با جراحی کاملاً قابل درمان است. بیایید در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.

شکاف لب و کام چیست؟

به عبارت ساده، این یک شکاف یا دوپارگی در لب بالایی و سقف دهان نوزاد است. این یک اختلال مادرزادی است، به این معنی که در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، رخ می‌دهد. این شکاف زمانی رخ می‌دهد که بافت‌های لب و سقف دهان با رشد اجزای صورت نوزاد به درستی به هم جوش نمی‌خورند.

• شکاف لب: این زمانی است که دو طرف لب بالایی نوزاد به هم نمی‌رسند و یک شکاف کوچک باقی می‌گذارند. این شکاف می‌تواند به کوچکی یک خط کوچک باشد، یا می‌تواند یک شکاف بزرگ باشد که تا سوراخ بینی امتداد دارد. گاهی اوقات لثه‌ها را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• شکاف کام : این مورد در قسمت بالای دهان، که کام نامیده می‌شود، رخ می‌دهد. این می‌تواند در کام سخت در جلو یا کام نرم در عقب باشد.

اغلب، هر دو بیماری با هم رخ می‌دهند، اما برخی از کودکان ممکن است فقط شکاف لب یا شکاف کام داشته باشند.

مزایای این جراحی‌ها چیست؟

این جراحی‌ها فقط برای زیباسازی لب و دهان کودک انجام نمی‌شوند. موارد بسیار مهم‌تری از این وجود دارد. این شکاف می‌تواند باعث مشکلات سلامتی برای کودک شود، مانند مشکلات شنوایی، مشکلات دندانی و مشکلات گفتاری .

بنابراین، این جراحی به کودک کمک می‌کند تا این توانایی‌ها را در خود پرورش دهد:

• خوردن و آشامیدن: وقتی شکاف وجود دارد، مکیدن و نوشیدن از شیشه شیر برای کودک دشوار است. این ناراحتی پس از جراحی از بین خواهد رفت.
• تنفس : گاهی اوقات، اگر شکافی در بینی وجود داشته باشد ، ممکن است مشکلات تنفسی ایجاد شود. جراحی نیز می‌تواند این مشکل را اصلاح کند.
• شنوایی: شکاف کام می‌تواند باعث عفونت‌های مکرر گوش و کاهش شنوایی شود. جراحی می‌تواند این خطر را کاهش دهد.
• صحبت کردن: کام نقش بسیار مهمی در صحبت کردن ما دارد. کودکی که شکاف کام دارد ممکن است در تلفظ واضح کلمات مشکل داشته باشد. این وضعیت را می‌توان با گفتاردرمانی پس از جراحی به طور کامل اصلاح کرد.

نوزاد در چه سنی جراحی می‌شود؟

این دو عمل جراحی معمولاً همزمان انجام نمی‌شوند.

جراحی شکاف لب

این جراحی معمولاً زمانی انجام می‌شود که نوزاد بین ۳ تا ۶ ماه سن دارد . گاهی اوقات، قبل از جراحی، بلافاصله پس از تولد نوزاد، یک عمل جراحی کوچک انجام می‌شود تا بافت لب برای جراحی آماده شود. به عنوان مثال، از چسب لب یا دستگاه مخصوصی به نام قالب‌گیری نازوآلوئولار (NAM) برای شکل دادن به بینی و لثه استفاده می‌شود. برخی از کودکان ممکن است بعداً برای شکل‌دهی بیشتر به لب‌ها و بینی به جراحی بیشتری نیاز داشته باشند.

جراحی شکاف کام

این جراحی اغلب زمانی انجام می‌شود که کودک حدود ۱۲ ماه دارد . یعنی قبل از اینکه کودک شروع به صحبت کردن کند. اگر کودکی هم شکاف لب و هم شکاف کام داشته باشد، معمولاً ابتدا جراحی شکاف لب انجام می‌شود . ممکن است برای اصلاح کامل شکاف کام به دو یا چند جراحی نیاز باشد. جراحی روی لثه یا استخوان فک معمولاً پس از حدود ۱۰ سالگی کودک انجام می‌شود.

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟ چگونه باید آماده شویم؟

این کاری نیست که یک پزشک به تنهایی انجام دهد. تیمی از پزشکان روی فرزند شما کار می‌کنند. این تیم شامل جراحان، گفتاردرمانگران، متخصصان گوش و حلق و بینی و دندانپزشکان است.

قبل از جراحی، جراح با شما ملاقات خواهد کرد و فرزندتان را معاینه خواهد کرد تا تصمیم بگیرد چه نوع جراحی بهتر است. حدود یک هفته قبل از جراحی، متخصص اطفال فرزندتان را معاینه خواهد کرد تا مطمئن شود که او برای جراحی به اندازه کافی سالم است. شما باید در مورد هرگونه آلرژی که فرزندتان دارد و هر دارویی که مصرف می‌کند، به پزشک اطلاع دهید.

معده نوزاد باید خالی باشد زیرا برای جراحی از بیهوشی استفاده می‌شود. بنابراین، دستورالعمل‌های پزشک در مورد غذا و نوشیدنی باید دقیقاً رعایت شود.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

هر دوی این جراحی‌ها تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شوند. این بدان معناست که نوزاد کاملاً خواب است. نوزاد هیچ دردی را احساس نمی‌کند.

جراحی شکاف لب

هدف اصلی این عمل، بستن شکاف لب و ایجاد شکلی زیبا و طبیعی برای لب بالا و بینی است. پزشک برش‌های کوچکی در پوست دو طرف شکاف ایجاد می‌کند، بخش‌های پوست را به هم نزدیک می‌کند و آنها را با بخیه‌های جذبی به هم می‌دوزد. این جراحی معمولاً کمتر از دو ساعت طول می‌کشد.

جراحی شکاف کام

این عمل چندین هدف دارد: بستن شکاف کام، ایجاد کامی که به کودک اجازه صحبت کردن طبیعی را بدهد و جلوگیری از خروج غذا و نوشیدنی از بینی. این جراحی کمی پیچیده است. پزشک بافت‌های دو طرف کام را مجدداً مرتب می‌کند، شکاف را می‌بندد و آن را با بخیه‌های جذبی می‌دوزد. این جراحی حدود دو تا سه ساعت طول می‌کشد.

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟

بعد از عمل جراحی، کودک ممکن است کمی بیمار و مضطرب باشد. این طبیعی است.

بعد از جراحی شکاف لب:

آتل‌های نرمی روی دست‌های نوزاد قرار داده می‌شود تا از قرار دادن دست‌ها در دهان و پاره شدن بخیه‌ها جلوگیری شود. این کار می‌تواند کمی برای نوزاد ناراحت‌کننده باشد. نوزاد می‌تواند کمی پس از جراحی از شیر مادر تغذیه شود. با این حال، در ابتدا ممکن است کمی دشوار باشد. تا زمانی که نوزاد بتواند خودش بنوشد، مایعات از طریق کاتتر داخل وریدی (IV) به او داده می‌شود. نوزاد معمولاً باید یک شب در بیمارستان بماند.

بعد از جراحی شکاف کام:

کودک باید یک یا دو روز در بیمارستان بستری شود. پس از جراحی، نوشیدن مایعات فقط از طریق فنجان مجاز خواهد بود. استفاده از قاشق و نی مجاز نیست. وجود مقداری تورم در دهان و کمی خون در بزاق طبیعی است. بخیه‌های دهان ظرف چند هفته جذب می‌شوند. وقتی به خانه می‌روید، برای جلوگیری از عفونت، مسکن و آنتی‌بیوتیک به شما داده می‌شود.

بعد از اینکه به خانه رسیدید، چگونه از نوزاد مراقبت می‌کنید؟

پزشک دستورالعمل‌های واضحی در مورد نحوه مراقبت از نوزاد پس از رسیدن به خانه به شما خواهد داد. رعایت دقیق این دستورالعمل‌ها بسیار مهم است.

آیا این جراحی‌ها خطراتی هم دارند؟

مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. با این حال، این جراحی‌ها عموماً بسیار ایمن هستند. خطرات اصلی که ممکن است رخ دهند عبارتند از:

• خونریزی
• عفونت‌ها
• واکنش‌های نامطلوب به بیهوشی
• دشواری در تنفس
• ممکن است عمل جراحی کاملاً موفقیت‌آمیز نباشد یا به جراحی‌های بیشتری نیاز باشد.

پزشک شما در مورد این خطرات بیشتر به شما خواهد گفت.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کنیم؟

پزشک حدود یک یا دو هفته پس از جراحی، زمانی را برای ویزیت فرزندتان تعیین می‌کند. با این حال، اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.