آیا کمی زود متوجه تغییرات در بدن کودک خود شده‌اید؟ بیایید در مورد آدرنارک صحبت کنیم!

آیا متوجه تغییراتی در بدن کوچولوی خود شده‌اید، شاید حتی زودتر از آنچه فکر می‌کردید؟ آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که کمی مو در زیر بغل یا قسمت‌های خصوصی در حال رشد است، یا بوی عرق می‌دهد؟ طبیعی است که یک مادر یا پدر با دیدن این چیزها کمی احساس ترس و نگرانی کنند. بنابراین امروز، بیایید در مورد یک فرآیند طبیعی به نام آدرنارک صحبت کنیم که ممکن است علت این امر باشد.

آیا می‌دانید آدرنارک چیست؟

به عبارت ساده، آدرنارک یک فرآیند طبیعی است که در آن غدد فوق کلیوی فرزند شما شروع به تولید بیشتر هورمونی به نام DHEA (دهیدرواپی آندروسترون) می‌کنند. این معمولاً بین سنین ۶ تا ۸ سالگی شروع می‌شود. به طور دقیق، این اتفاق حدود دو سال قبل از شروع علائم بلوغ (پوبارک) در کودک رخ می‌دهد.

هورمون DHEA را به عنوان یک ماده خام در نظر بگیرید. بدن ما از آن برای ساخت هورمون‌های مهم دیگر استفاده می‌کند. به عنوان مثال، هورمون‌های گروه آندروژن (مانند تستوسترون و آندروستندیون) و هورمون استروژن نیز از این DHEA ساخته می‌شوند. این هورمون‌های آندروژن به شروع بلوغ کمک می‌کنند و همچنین برای سلامت تولید مثل و رشد بدن مهم هستند.

شکل دیگری از DHEA، DHEAS (دهیدرواپی‌آندروسترون-سولفات) نام دارد. این شکلی از DHEA است که در خون ما گردش می‌کند. آزمایش خون می‌تواند سطح DHEAS را اندازه‌گیری کند تا مشخص شود که آیا عملکرد آدرنال در حال انجام است یا خیر. با این حال، از آنجا که این یک فرآیند طبیعی است، این آزمایش خون به طور معمول روی کودکان انجام نمی‌شود.

در طول آدرناک واقعاً چه اتفاقی می‌افتد؟

در طول آدرنارک، قسمت بیرونی غدد فوق کلیوی کودک شما، قشر آدرنال، شروع به رشد و بالغ شدن می‌کند.

سه لایه از این قشر آدرنال وجود دارد:

• ناحیه گلومرولوزا (خارجی‌ترین لایه)
• Zona fasciculata (لایه میانی)
• ناحیه رتیکولاریس (درونی‌ترین لایه). این بخش که ناحیه رتیکولاریس نامیده می‌شود، در سرطان آدرنال بیشترین رشد را دارد.

با پیشرفت این روند، غدد فوق کلیوی DHEA تولید می‌کنند که بدن آن را به هورمون‌های آندروژن تبدیل می‌کند. این DHEA و هورمون‌های تولید شده توسط آن، موارد زیر را آغاز یا افزایش می‌دهند:

• غدد سباسه: اینها غددی در پوست ما هستند که ترشح روغنی (سبوم) تولید می‌کنند. این ترشح به پوست کمک می‌کند تا رطوبت خود را حفظ کند و یک پوشش محافظ ایجاد کند. عملکرد آنها همچنین بر بوی بدن تأثیر می‌گذارد.
• غدد آپوکرین: اینها غدد تخصصی هستند که در مناطقی مانند زیر بغل و کشاله ران یافت می‌شوند. آنها تا زمانی که توسط هورمون‌های آدرنال در طول چرخه آدرنال تحریک نشوند، غیرفعال می‌مانند.
• موهای ناحیه تناسلی و زیر بغل: موهای ناحیه تناسلی نوعی مو هستند که کمی تیره‌تر و ضخیم‌ترند. به دلیل هورمون آندروژن است که موهای ناحیه تناسلی و زیر بغل شروع به رشد می‌کنند.

نکته مهم این است که این هورمون‌های آدرنال با هورمون‌هایی که باعث بزرگ شدن سینه و اندام تناسلی مردانه (به نام گنادارک) در دوران بلوغ می‌شوند، متفاوت هستند. گنادارک افزایش تولید هورمون‌های جنسی اصلی (استروژن یا تستوسترون) توسط تخمدان‌ها و بیضه‌ها است. این اندام‌ها و هورمون‌ها برای تولید مثل جنسی مورد نیاز هستند. هورمون‌های آدرنال مستقیماً درگیر نیستند.

آدرناک و گنادارک دو فرآیند جداگانه و مستقل هستند. محققان هنوز دقیقاً نمی‌دانند چه چیزی باعث آدرناک می‌شود.

آدرنارک چه مدت طول می‌کشد؟

آدرنارک معمولاً حدود دو سال، تا شروع پوبارک، اولین نشانه بلوغ، طول می‌کشد. با این حال، غدد فوق کلیوی فرزند شما تا بزرگسالی به تولید DHEA ادامه می‌دهند. سطح DHEA در دوران جوانی (حدود ۲۰ تا ۲۴ سالگی) در بالاترین حد خود است و سپس با افزایش سن به تدریج کاهش می‌یابد.

علائم آدرنارک چیست؟

در واقع، هیچ نشانه فیزیکی واضحی از آدرنارس وجود ندارد. یعنی، وقتی سطح DHEA برای اولین بار افزایش می‌یابد، هیچ تغییر قابل مشاهده‌ای در بدن کودک که مستقیماً با آن مرتبط باشد، مشاهده نمی‌شود.

با این حال، حدود دو سال پس از شروع نارسایی آدرنال، پوبارک یا موهای ناحیه تناسلی شروع به ظاهر شدن می‌کنند. پزشکان این را نتیجه فیزیکی نارسایی آدرنال می‌دانند. پوبارک نشانه شروع بلوغ است.

از دیگر ویژگی‌های موهای ناحیه تناسلی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• ظاهر موهای زیر بغل.
• بوی عرق (بوی بدن / بوی آپوکرین).
• افزایش چربی پوست و موی کودک.
• آکنه.

موهای ناحیه تناسلی معمولاً از چه سنی شروع به رویش می‌کنند؟

این در واقع از کودکی به کودک دیگر، بسته به اینکه مرد یا زن باشند، و همچنین بر اساس نژاد و قومیت، کمی متفاوت است. به عنوان مثال، در اینجا میانگین محدوده سنی طبق نظرسنجی‌های انجام شده در ایالات متحده آمده است:

• برای دختران سیاه‌پوست غیر اسپانیایی‌تبار، حدود ۹.۵ ساله.
• برای دختران مکزیکی-آمریکایی، این سن حدود ۱۰.۳ سال است.
• برای دختران سفیدپوست غیر اسپانیایی تبار، حدود ۱۰.۵ سال.
• برای پسران سیاه‌پوست غیر اسپانیایی‌تبار، این سن حدود ۱۱.۱ سال است.
• برای پسران مکزیکی-آمریکایی، حدود ۱۲.۳ سال.
• برای پسران سفیدپوست غیر اسپانیایی تبار، حدود ۱۲ سال.

نکته مهم این است که همه کودکان یکسان نیستند و بدن هر کس به روش خاص خود رشد می‌کند. این محدوده‌های سنی ممکن است تقریباً برای کودکان در سریلانکا یکسان باشد، اما از کودکی به کودک دیگر تفاوت‌هایی وجود دارد. اگر در مورد رشد فرزندتان سؤال یا تردیدی دارید، بهترین کار این است که با پزشک متخصص اطفال خود صحبت کنید.

آدرناک زودرس چیست؟

آدرناک زودرس زمانی است که مواردی مانند موهای ناحیه تناسلی و زیر بغل و بوی بد دهان زودتر از حد انتظار شروع می‌شوند. به طور معمول، این علائم قبل از ۸ سالگی در دختران و قبل از ۹ سالگی در پسران ظاهر می‌شوند. این ممکن است آدرناک زودرس باشد.

این در واقع پوبارک زودرس نامیده می‌شود، زیرا ما هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا فرآیند داخلی به نام آدرنارک زود شروع شده است یا خیر، نداریم، تا زمانی که نشانه فیزیکی آن، پوبارک، ظاهر شود.

تحقیقات نشان می‌دهد که دختران حدود نه برابر بیشتر از پسران در معرض ابتلا به این بیماری هستند. دلیل دقیق این امر هنوز مشخص نیست.

علائم آدرنارس زودرس چیست؟

علائم اصلی نارسایی آدرنال عبارتند از:

• رویش مو در ناحیه شرمگاهی و/یا زیر بغل قبل از ۸ سالگی برای دختران و قبل از ۹ سالگی برای پسران.
• بوی بدن از زیر بغل می‌تواند نیاز به استفاده از چیزی مانند دئودورانت را ایجاد کند.

کودکانی که به این نوع نارسایی آدرنال مبتلا هستند، اغلب قد بلندتری نسبت به سایر همسالان خود دارند، گاهی اوقات حتی بالاتر از صدک ۹۰ نمودار قد برای سن و جنس خود.

اما نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید این است که بلوغ زودرس باعث رشد زودرس سینه یا رشد جنسی زودرس در پسران (یعنی گنادارک) نمی‌شود. اگر فرزند شما این تغییرات سینه یا جنسی را به همراه رشد مو و بوی بدن، زود نشان می‌دهد، احتمالاً بلوغ زودرس نیست، بلکه وضعیتی به نام بلوغ زودرس است. این موضوع متفاوتی است.

آدرنارس زودرس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اگر فرزند شما مشکوک به علائم نارسایی آدرنال باشد، پزشک متخصص اطفال ابتدا بررسی می‌کند که آیا علت زمینه‌ای دیگری برای این علائم وجود دارد یا خیر. برخی از این شرایط ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بلوغ زودرس
• هیپرپلازی مادرزادی آدرنال - این یک مشکل مادرزادی در تولید هورمون‌های خاص در غدد فوق کلیوی است.
• قرار گرفتن در معرض آندروژن‌های خارجی - به عنوان مثال، از انواع خاصی از لوازم آرایشی.
• تومورهای ترشح کننده آندروژن.

فرزند شما تحت معاینه فیزیکی قرار خواهد گرفت. در این زمان، پزشک ممکن است بخواهد ناحیه تناسلی کودک را معاینه کند. در این صورت، قطعاً از شما و فرزندتان (بسته به سن آنها) رضایت خواهد گرفت. آنها همچنین ممکن است مواردی مانند آزمایش خون و تصویربرداری را توصیه کنند.

گاهی اوقات، متخصص اطفال ممکن است شما را به یک متخصص غدد درون ریز کودکان، متخصص هورمون‌ها، ارجاع دهد. تنها پس از انجام تمام این آزمایش‌ها و رد نشدن هیچ یک از بیماری‌های جدی ذکر شده در بالا، نارسایی آدرنال در فرزند شما تشخیص داده می‌شود.

لازم است بدانید که حدود ۹۰٪ موارد موهای زائد زودرس ناحیه تناسلی در کودکان ناشی از بیماری به نام نارسایی آدرنال است. ۱۰٪ دیگر ناشی از سایر بیماری‌های ذکر شده در بالا است.

آیا آدرناک زودرس خطرناک است؟

به عنوان والدین، طبیعی است که وقتی موهای زیر بغل و ناحیه تناسلی فرزندتان زودتر از موعد ظاهر می‌شود، یا وقتی بوی عرق می‌دهند، کمی عصبی و ترسیده باشید. با این حال، نارسایی زودرس قشر آدرنال معمولاً از نظر جسمی یک بیماری خطرناک نیست.

با این حال، تحقیقات نشان داده است که این وضعیت ممکن است خطر ابتلا به برخی مشکلات سلامتی را در آینده کمی افزایش دهد. برخی از این مشکلات عبارتند از:

• چاقی
• مقاومت به انسولین - این بدان معناست که سلول‌های بدن به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهند، که می‌تواند منجر به مستعد شدن به دیابت شود.
• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) - این یک بیماری هورمونی در دختران است که باعث تشکیل کیست‌های کوچک در تخمدان‌ها می‌شود.
• اختلالات خلقی - یعنی تغییرات خلقی، مانند غم، اضطراب و غیره.

علاوه بر این خطرات جسمی، بلوغ زودرس می‌تواند بر سلامت روان کودک نیز تأثیر بگذارد. تصور کنید، وقتی کودکی برخلاف سایر کودکان همسن خود، تغییرات اولیه‌ای را در بدن خود تجربه می‌کند، ممکن است احساس خجالت، ناراحتی و احساس متفاوت و عجیب بودن کند. همچنین ممکن است توسط کودکان دیگر مورد تمسخر (قلدری) قرار گیرد و توجه ناخواسته دیگران را دریافت کند. اگر می‌بینید که فرزندتان در مورد چنین چیزی احساس غم یا اضطراب می‌کند، ایده خوبی است که از یک فرد واجد شرایط مانند روانشناس کودک مشاوره بگیرید.

آیا درمانی برای آدرنارس زودرس وجود دارد؟

خیر. وقتی مو در ناحیه تناسلی یا زیر بغل شروع به رشد می‌کند، در حال حاضر هیچ درمانی وجود ندارد که بتواند آن را متوقف کند یا دوباره رشد دهد.

اگرچه برخی داروها می‌توانند به کنترل فرآیند هورمونی در شرایطی به نام بلوغ زودرس کمک کنند، اما این داروها بر هورمون‌های مرتبط با غدد فوق کلیوی تأثیری ندارند.

آیا می‌توان از آدرناک زودرس جلوگیری کرد؟

معمولاً نمی‌توان از این بیماری پیشگیری کرد. با این حال، تحقیقات نشان داده است که عوامل خاصی ممکن است خطر ابتلا به نارسایی آدرنال را در کودک افزایش دهند. برخی از این عوامل عبارتند از:

• تولد با وزن بسیار کم (وزن کمتر از ۲.۵ کیلوگرم یا ۵ پوند و ۸ اونس در هنگام تولد).
• زایمان زودرس (زایمان قبل از ۳۷ هفته بارداری).
• اگر سابقه آسیب مغزی وجود داشته باشد، این نوع آسیب مغزی نیز خطر بلوغ زودرس را افزایش می‌دهد.

در نهایت، نکاتی که باید بدانید

به عنوان والدین، طبیعی است که وقتی می‌بینید فرزندتان به تدریج رشد می‌کند و به بلوغ می‌رسد، کمی مضطرب و دستپاچه شوید، به خصوص وقتی این تغییرات جسمی را زودتر از حد انتظار مشاهده می‌کنید.

با این حال، مهمترین چیزی که باید بدانید این است که آدرنارک و پوبارک همراه آن، فرآیندهای طبیعی و عادی هستند که در زندگی هر کودکی رخ می‌دهند.

آدرناک زودرس می‌تواند نگران‌کننده باشد، اما به یاد داشته باشید که معمولاً آسیب جسمی قابل توجهی به کودک وارد نمی‌کند.

اگر در مورد رشد یا تغییرات بدن فرزندتان شک یا سوالی دارید، لطفاً در مشورت با پزشک متخصص اطفال تردید نکنید. پزشک قادر خواهد بود فرزند شما را معاینه کند و برای شما توضیح دهد که آیا او به طور سالم و مطابق انتظار در حال رشد است یا خیر.

آدرنارک ، آدرنارک، DHEA، بلوغ، پوبارک، بلوغ زودرس، آدرنارک زودرس، سلامت کودک، هورمون‌ها، رشد کودک