از جراحی آئورت می‌ترسید؟ بیایید ساده در مورد آن صحبت کنیم!

بیایید در مورد بزرگترین و مهمترین رگ خونی بدن شما صحبت کنیم. ما آن را "آئورت" می‌نامیم. آن را مانند لوله اصلی که آب را از مخزن آب به آشپزخانه و حمام خانه ما منتقل می‌کند، در نظر بگیرید. از طریق این آئورت است که خون تمیز و غنی از اکسیژن در سراسر بدن توزیع می‌شود. اما گاهی اوقات این رگ اصلی می‌تواند دچار مشکل شود. دیواره‌های آن می‌توانند ضعیف شوند و مانند یک بادکنک متورم شوند، یا ناگهان پاره شوند. این زمانی است که پزشکان در مورد جراحی "آئورت" صحبت می‌کنند. این نام کمی ترسناک به نظر می‌رسد، اما بیایید آن را خیلی ساده درک کنیم.

جراحی آئورت چیست؟

به عبارت ساده، جراحی بای پس آئورت روشی برای ترمیم نقص یا آسیب در این رگ خونی اصلی در بدن شماست. این رگ به قلب متصل می‌شود، از آنجا از طریق قفسه سینه به شکم می‌رود و سپس به شریان‌هایی که خون را به پاها می‌رسانند، منشعب می‌شود.

وقتی دیواره‌های این آئورت به دلایلی ضعیف می‌شوند، فشار خون به تدریج آن را کشیده و مانند یک بادکنک شروع به متورم شدن می‌کند. در پزشکی، به این حالت آنوریسم می‌گویند. در مواقع دیگر، پوشش داخلی دیواره شریان می‌تواند پاره شود و خون بین دو لایه نشت کند. به این حالت دیسکسیون می‌گویند. آئورتی که به این شکل متورم یا پاره شده باشد، می‌تواند ناگهان پاره شود (ترک بخورد) . اگر این اتفاق بیفتد، وضعیت بسیار خطرناکی برای زندگی است. بنابراین هدف اصلی این جراحی اصلاح این مشکل قبل از وقوع چنین حادثه‌ای است.

در چه مواردی این نوع جراحی ضروری است؟

اگر آنوریسم بزرگتر از اندازه مشخصی باشد، یا اگر سریعتر از حد معمول رشد کند، پزشک این نوع جراحی را توصیه می‌کند. این اندازه با سنجش دقیق خطرات جراحی و آسیب‌های احتمالی عدم انجام جراحی تعیین می‌شود. وضعیت دریچه قلب، به خصوص اگر آئورت نزدیک به قلب برآمده شده باشد، نیز بر این تصمیم تأثیر می‌گذارد.

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا آئورت می‌تواند به این شکل متورم یا پاره شود:

• ضخیم شدن و سخت شدن دیواره‌های شریان: ما به این حالت «تصلب شرایین» می‌گوییم.
• فشار خون بالا: به معنی «فشار خون بالا» است.
• بیماری‌های بافت همبند: برای مثال، بیماری‌هایی مانند «سندرم مارفان».
• آسیب‌های ناشی از تصادفات.

آنوریسم‌ها بسته به محل وقوع به چندین نوع تقسیم می‌شوند.

جراحی آئورت چقدر جدی است؟

در واقع، این یک عمل جراحی جدی است. زیرا آئورت منبع اصلی خون‌رسانی به کل بدن است. اگر عملکرد آن حتی اندکی متوقف شود، کل بدن دچار نقص خواهد شد.

اما نکته بسیار مهمی در اینجا وجود دارد که باید درک شود. موفقیت و ایمنی جراحی انتخابی که از قبل برنامه‌ریزی و آماده شده باشد، بسیار بیشتر از جراحی اورژانسی است که در صورت پارگی آنوریسم انجام می‌شود. کسانی که قبل از پارگی آنوریسم تحت عمل جراحی قرار می‌گیرند، شانس بسیار بیشتری برای نجات جان خود دارند.

جراحی چگونه انجام می‌شود؟ چه روش‌هایی وجود دارد؟

بسته به شرایط شما، پزشک چندین روش اصلی برای انجام این جراحی دارد.

۱. جراحی باز: در این روش، جراحی با ایجاد برشی در وسط قفسه سینه (استرنوتومی)، باز کردن قفسه سینه بین دو دنده (توراکوتومی) یا برش شکم انجام می‌شود. این روش سنتی است.

۲. روش کم‌تهاجمی یا اندوواسکولار: این یک تکنیک جدیدتر است. در این روش برش بزرگی ایجاد نمی‌شود. در عوض، یک سوراخ کوچک در رگ خونی کشاله ران ایجاد می‌شود و وسیله‌ای به نام استنت گرافت از طریق کاتتر به داخل شریان وارد می‌شود.

این را مانند تعمیر یک لوله آب قدیمی با قرار دادن یک لوله جدید در داخل آن در نظر بگیرید. این استنت لوله‌ای است که از توری فلزی و پارچه مخصوص ساخته شده است. وقتی داخل آنوریسم قرار می‌گیرد، خون از طریق این لوله جدید جریان می‌یابد. سپس فشار خون به دیواره ضعیف شده که متورم شده است، برخورد نمی‌کند. بنابراین، از ترکیدن آن جلوگیری می‌شود.

مزایای روش اندوواسکولار چیست؟

• مدت زمان بستری در بیمارستان کوتاه است.
• این گزینه برای کسانی که نمی‌توانند ریسک جراحی باز را تحمل کنند، گزینه بهتری است.
• از آنجایی که هیچ برش بزرگی وجود ندارد، زمان بهبودی بسیار کوتاه است.

چگونه قبل از جراحی آماده می‌شوید؟

قبل از عمل جراحی باید چند کار انجام دهید.

• در مورد تمام داروهایی که مصرف می‌کنید (حتی داروهایی که توسط پزشک تجویز نشده‌اند) به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد مصرف برخی از داروها را چند روز قبل از عمل جراحی قطع کنید.
• تمام آزمایش‌ها و تست‌های خونی که پزشک تجویز کرده است، مانند نوار قلب و سی‌تی‌اسکن را به موقع انجام دهید.
• ترتیبی دهید که کسی در رفت و آمد به بیمارستان به شما کمک کند. همچنین بهتر است کسی را داشته باشید که در چند روز اول پس از جراحی، وقتی به خانه می‌رسید، به شما کمک کند.
• از پزشک خود بپرسید که دقیقاً چه ساعتی باید شب قبل از عمل جراحی از خوردن و آشامیدن دست بکشید.

در طول و بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

نوع جراحی بسته به مشکل آئورت شما و نوع جراحی متفاوت خواهد بود. به طور معمول، جراح قسمت آسیب دیده و برآمده شریان را برداشته و آن را با پیوندی از جنس مواد مصنوعی مانند داکرون جایگزین می‌کند.

در برخی موارد پیچیده، به خصوص اگر آنوریسم از قفسه سینه به شکم گسترش یافته باشد، حتی از تکنیک‌های خاصی مانند روش دو مرحله‌ای "خرطوم فیل" استفاده می‌شود.

بعد از عمل جراحی، ابتدا در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) بستری خواهید شد. وقتی به هوش آمدید، ممکن است یک لوله تنفسی در گلویتان داشته باشید. وقتی بتوانید خودتان نفس بکشید، این لوله برداشته می‌شود. می‌توانید به آرامی راه رفتن را شروع کنید. سپس به یک بخش عادی منتقل می‌شوید. پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی آماده رفتن به خانه هستید.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ چه خطراتی وجود دارد؟

زمان بهبودی بسته به ماهیت جراحی متفاوت است.

• بعد از جراحی باز: معمولاً باید حدود یک هفته در بیمارستان بمانید. بهبودی کامل می‌تواند حدود دو تا سه ماه طول بکشد.
• بعد از اندوواسکولار: فقط باید یک یا دو روز در بیمارستان بمانید. مدت زمان کوتاهی، حدود دو تا سه هفته، برای بهبودی کامل کافی است.

همانند هر جراحی بزرگی، خطراتی نیز وجود دارد. عوارضی مانند خونریزی، سکته مغزی، حمله قلبی، نارسایی کلیه، عفونت و لخته شدن خون ممکن است رخ دهد. با این حال، این خطرات را می‌توان با یک جراحی برنامه‌ریزی شده و تحت نظارت یک تیم پزشکی ماهر به حداقل رساند.

اگر علائم زیر را بعد از عمل جراحی تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .

بعد از جراحی، شما به طور منظم به پزشک مراجعه خواهید کرد. سپس آنها سی تی اسکن یا ام آر آی انجام می‌دهند تا وضعیت پیوند و هرگونه مشکل دیگر آئورت را بررسی کنند.

جراحی آئورت، آنوریسم آئورت، دیسکسیون آئورت، ترمیم اندوواسکولار، جراحی قلب باز، جراحی قلب