آیا پزشک به شما یا یکی از آشنایانتان گفته است که باید مثانهتان را جراحی کنید؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزی میشنوید، احساس ترس و اضطراب کنید. احتمالاً سوالات زیادی در مورد این جراحی که «سیستکتومی» نامیده میشود، در ذهن خود دارید. ممکن است به چیزهایی مانند «آیا این یک عمل بزرگ است؟»، «آیا میتوانم بعد از آن به طور عادی زندگی کنم؟» فکر کنید. نگران نباشید. ما در مورد همه این موارد به روشی بسیار ساده که برای شما قابل درک باشد، صحبت خواهیم کرد.
اول از همه، سیستکتومی چیست؟
به عبارت ساده، سیستکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام مثانه است. مثانه اندامی کیسه مانند است که به طور موقت ادرار تولید شده در بدن ما را ذخیره میکند.
این عمل معمولاً یک عمل جراحی بزرگ محسوب میشود. دلیل اصلی انجام این عمل توسط پزشکان، درمان سرطان مثانه است. اما نه تنها این، بلکه اگر مثانه تحت تأثیر سایر بیماریهای غیرسرطانی (خوشخیم) نیز قرار گرفته باشد، این عمل میتواند در آن زمان انجام شود. به عنوان مثال، میتواند راه حلی برای برخی از مشکلات مادرزادی باشد.
چگونه برای جراحی آماده شویم؟
قبل از این جراحی، باید به پزشک مراجعه کنید. سلامت عمومی، تب، ضربان نبض و فشار خون شما بررسی خواهد شد.
همچنین، پزشک ماهیت جراحی که قرار است انجام دهید را برای شما توضیح خواهد داد. از آنجا که روشهای مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد، روشی که برای شما مناسبتر است بر اساس شرایط شما انتخاب خواهد شد.
| نوع جراحی | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| سیستکتومی جزئی (حذف یک قسمت) | در این عمل ، تنها بخشی از مثانه شما برداشته میشود. بقیه آن بازسازی شده و در داخل بدن شما قرار داده میشود. در صورت وجود سرطان، ممکن است برخی از غدد لنفاوی مجاور نیز برداشته شوند تا مشخص شود که آیا سرطان گسترش یافته است یا خیر. |
| سیستکتومی ساده (حذف ساده) | در این روش، فقط مثانه به طور کامل برداشته میشود، اما اندامهای اطراف آن برداشته نمیشوند. این روش معمولاً برای شرایط غیر سرطانی استفاده میشود. به عنوان مثال، شرایطی مانند (مثانه نوروژنیک) و (سیستیت ناشی از پرتودرمانی). |
| سیستکتومی رادیکال (حذف کامل) | در این روش ، کل مثانه به همراه غدد لنفاوی مجاور آن برداشته میشود. اغلب، اندامهای دستگاه تناسلی مانند پروستات در مردان و بخشی از واژن در زنان نیز باید برداشته شوند. |
نکات مهمی که باید به پزشک خود بگویید
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید: نه تنها داروهایی که توسط پزشک تجویز شده است، بلکه داروهای بدون نسخه (OTC)، ویتامینها و داروهای گیاهی. آسپرین، برخی از مسکنها و رقیقکنندههای خون میتوانند خونریزی را در طول جراحی افزایش دهند. بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع نکنید.
- در مورد آلرژیهایتان به ما بگویید: اگر به داروها، لاتکس، غذاها و حتی گاهی اوقات ید که برای تمیز کردن پوست استفاده میشود، حساسیت دارید، از قبل به ما اطلاع دهید.
- دستورالعملهای مربوط به خوردن و آشامیدن: پزشک شما دستورالعملهایی در مورد آنچه که باید قبل از عمل جراحی بخورید و بنوشید به شما خواهد داد. به طور کلی، بهتر است بعد از نیمه شب شب قبل از عمل جراحی چیزی نخورید و ننوشید. اگر مجبور به مصرف هرگونه داروی ضروری هستید، میتوانید آن را با یک جرعه آب مصرف کنید. در این مورد نیز از پزشک خود سوال کنید.
در طول عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
جراح شما میتواند این جراحی را به یکی از دو روش زیر انجام دهد. یکی «جراحی باز» است که شامل ایجاد برش بزرگتری در شکم شما میشود. روش دیگر «جراحی کم تهاجمی» است که شامل ایجاد چندین برش کوچکتر و استفاده از دوربین و جراحی رباتیک است.
مراحلی که معمولاً اتفاق میافتند به شرح زیر است:
۱. بیهوشی: ابتدا شما تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت. این بدان معناست که تا پایان عمل جراحی هیچ چیزی حس نخواهید کرد و کاملاً در خواب خواهید بود.
۲. برش: برای جراحی باز، یک برش عمودی حدود ۱۵ تا ۲۰ سانتیمتر بین ناف و پایین شکم ایجاد میشود. برای جراحی کمتهاجمی، ۵ تا ۶ برش کوچک حدود یک سانتیمتر در شکم ایجاد میشود.
۳. برداشتن مثانه: بسته به شرایط شما، بخشی یا تمام مثانه شما برداشته میشود.
۴. ایجاد یک راه جدید برای دفع ادرار: این یک مرحله بسیار مهم است. پس از برداشتن کامل مثانه، باید یک راه جدید برای عبور ادرار از کلیهها به خارج از بدن ایجاد شود. روشهای مختلفی برای این کار وجود دارد. به عنوان مثال، `(ایلئال کاندوئیت/یوروستومی)`، `(ایندیانا پوچ)` یا `(نئومثانه)`. جراح از قبل با شما در مورد اینکه کدام روش بر اساس سابقه پزشکی و نیازهای شما برای شما بهتر است، صحبت خواهد کرد.
۵. بخیه زدن محل برش: در نهایت، برشها بسته، بخیه زده و با بانداژ پوشانده میشوند.
کل این عمل جراحی معمولاً حدود شش ساعت طول میکشد.
مزایا و خطرات این جراحی چیست؟
مزیت اصلی این جراحی این است که میتواند با موفقیت بیماریهای جدی مانند سرطان مثانه را درمان کند.
با این حال، مانند هر عمل جراحی بزرگی، خطراتی نیز وجود دارد و آگاهی از آنها نیز مهم است.
- ممکن است در طول یا بعد از عمل جراحی خونریزی بیش از حد وجود داشته باشد.
- خطر لخته شدن خون وجود دارد.
- عفونتها میتوانند در بریدگیها یا زخمها ایجاد شوند.
- عوارض رودهای محتمل است.
- گاهی اوقات بافت اسکار میتواند تشکیل شود و جریان ادرار از کلیهها را مسدود کند.
- واکنشهای نامطلوب به بیهوشی.
- مشکلات مربوط به بهبود زخم.
این خطرات در همه افراد رخ نمیدهد. تیم پزشکی شما تمام تلاش خود را برای به حداقل رساندن آنها خواهد کرد.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل خواهید شد. در آنجا، تیم پزشکی وضعیت شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت و برای کنترل هرگونه دردی که ممکن است تجربه کنید، به شما دارو میدهند.
در طول دوره نقاهت، ممکن است دچار کاهش اشتها، تغییر در اجابت مزاج و تغییر در ادرار شوید.
- اگر بخشی از مثانه شما برداشته شده باشد (سیستکتومی جزئی): مثانه شما اکنون کوچکتر از قبل است، بنابراین ممکن است نیاز به ادرار کردن بیشتری داشته باشید.
- اگر به طور کامل برداشته شود: شما باید از طریق سیستم تازه ایجاد شده ادرار کنید. این نحوه عملکرد آن است. همچنین وجود مواد مخاط مانند در ادرار در این زمان طبیعی است.
نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که میتوانید بدون مثانه زندگی کنید. شما روش جدیدی برای جمعآوری ادرار دارید و وقتی به آن عادت کنید، میتوانید بسیاری از کارهایی را که قبلاً انجام میدادید، انجام دهید.
آیا میتواند بر زندگی جنسی تأثیر بگذارد؟
گاهی اوقات این جراحی میتواند تأثیراتی بر زندگی جنسی شما داشته باشد. ممکن است مشکلاتی در برانگیختگی جنسی ایجاد شود و اگر بخشی از واژن برداشته شود، ممکن است مقاربت دشوار باشد. از صحبت صریح با پزشک خود در این مورد خجالت نکشید. او میتواند توصیههای لازم را به شما ارائه دهد.
چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
مدت زمان بستری شدن در بیمارستان به نوع عمل جراحی انجام شده بستگی دارد.
- اگر جراحی کم تهاجمی داشته باشید، فقط باید حدود یک روز در بیمارستان بمانید.
- اگر سیستکتومی باز داشتهاید، ممکن است مجبور شوید حدود یک هفته در بیمارستان بمانید.
در طول مدت بستری در بیمارستان، پزشکان و پرستاران بر سلامت شما نظارت خواهند داشت. اگر نیاز به استفاده از کیسه استومی داشته باشید، نحوه جاگذاری، خالی کردن و تعویض آن را به شما آموزش خواهند داد.
ممکن است بهبودی کامل چندین هفته یا چند ماه طول بکشد. در این مدت، باید دوباره به پزشک خود مراجعه کنید (مراجعههای بعدی).
شما میتوانید ظرف چند هفته به محل کار خود برگردید و کارهای سبک انجام دهید، اما برای انجام هر کار سنگینی مانند بلند کردن اجسام سنگین یا وزنهبرداری باید حداقل شش هفته صبر کنید.
چه زمانی باید با پزشک تماس بگیرید؟
پس از بازگشت به خانه پس از جراحی، مراقبت از بدن بسیار مهم است. اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، وقت را تلف نکنید و فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| ویژگی که باید به آن توجه کرد | توضیحات |
|---|---|
| علائم عفونت | تب، لرز، ادرار تیره یا کدر. |
| حالت تهوع و استفراغ مداوم | اگر بدون توقف خوردن یا آشامیدن، استفراغ شما ادامه پیدا کرد. |
| خونریزی بیش از حد از زخمها | اگر خونریزی بیش از حد از بخیهها وجود داشته باشد. |
| تغییرات در آسیبها | قرمزی، تورم، افزایش درد یا ترشح چرک از زخم. |
| تغییر رنگ استوما (منفذ ادرار) | اگر پوست دهانه جدید برای عبور ادرار به رنگ سیاه، قهوهای یا بنفش تیره درآید. |
| درد غیرقابل کنترل | اگر درد شدیدی دارید که حتی با مسکنهای تجویز شده توسط پزشک قابل کنترل نیست. |
| مشکل در ادرار کردن | اگر نمیتوانید ادرار کنید یا اگر ادرار کردن برایتان دشوار است. |
طبیعی است که وقتی میدانید قرار است یک عمل جراحی بزرگ مانند این داشته باشید، افکار و ترسهای زیادی داشته باشید. اما شما تنها نیستید. پزشکان، پرستاران و خانوادهتان در این مسیر به شما کمک خواهند کرد. در مورد هر سؤال یا ترسی که دارید با آنها صحبت کنید. این میتواند تسکین بزرگی باشد.
پیام مفید برای خانه
- سیستکتومی یک جراحی بزرگ است، عمدتاً برای سرطان مثانه، اما ضروری و نجاتبخش است.
- روشهای مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد. پزشک شما روشی را که به بهترین وجه با شرایط شما مطابقت دارد، برای شما توضیح خواهد داد.
- حتی اگر مثانه به طور کامل برداشته شود، یک راه جدید برای دفع ادرار ایجاد میشود، بنابراین میتوانید زندگی عادی داشته باشید.
- بهبودی کامل زمان میبرد، بنابراین به بدن خود گوش دهید و صبور باشید.
- در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول پس از جراحی، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. نترسید یا مشکوک نشوید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න