آیا متوجه تورم، قرمزی یا درد در نزدیکی گوشه داخلی چشم ، نزدیک بینی خود، که گاهی اوقات با ترشح همراه است، شدهاید؟ یا شاید متوجه شدهاید که چشمان کوچک شما دائماً اشکآلود است و در گوشههای داخلی آن پوسته پوسته یا اشک جمع میشود؟ اینها میتواند نشانههایی از بیماری به نام داکریوسیستیت باشد. لطفاً نگران نباشید - در Nirogi Lanka، ما اینجا هستیم تا این بیماری را به طور واضح و ساده برای شما توضیح دهیم.
داکریوسیستیت چیست؟
به عبارت ساده، داکریوسیستیت التهاب یا عفونت کیسه اشکی (کیسه اشک) است . شاید برایتان سوال باشد که این کیسه کجا قرار دارد و چه کاری انجام میدهد.
چشمان شما دائماً اشک تولید میکنند تا آنها را مرطوب و تمیز نگه دارند. به طور معمول، این اشکها از طریق یک سوراخ کوچک در گوشه داخلی پلک شما (به نام پونکتوم) تخلیه میشوند، از طریق یک کانال کوچک به کیسه اشکی میروند و در نهایت از طریق مجرای بینی-اشکی به بینی شما میرسند. دقیقاً به همین دلیل است که هنگام گریه کردن، آبریزش بینی دارید.
با این حال، اگر این مسیر - به طور خاص کیسه اشکی یا مجرای نازولاکریمال - مسدود شود، اشکها نمیتوانند تخلیه شوند و شروع به جمع شدن میکنند. این رکود، محیط ایدهآلی را برای رشد باکتریها ایجاد میکند که منجر به عفونت میشود. در Nirogi Lanka، ما این وضعیت را به عنوان داکریوسیستیت تعریف میکنیم.
تفاوت بین داکریوسیستیت حاد و مزمن چیست؟
دو نوع اصلی داکریوسیستیت وجود دارد: حاد و مزمن .
- داکریوسیستیت حاد: این نوع به طور ناگهانی شروع میشود. علائم به سرعت ظاهر میشوند و معمولاً در کمتر از سه ماه برطرف میشوند. ممکن است درد شدید، تورم قابل توجه و قرمزی در ناحیه مورد نظر را تجربه کنید.
- داکریوسیستیت مزمن: این یک بیماری مزمن و طولانی مدت است. در حالی که علائم ممکن است از نوع حاد خفیفتر باشد، ممکن است پارگی مزمن و تورم متناوب را تجربه کنید.
لازم به ذکر است که داکریوسیستیت مزمن گاهی اوقات میتواند با بیماریهای سیستمیک مانند گرانولوماتوز همراه با پلیآنژیت، سارکوئیدوز یا لوپوس اریتماتوز سیستمیک (لوپوس) مرتبط باشد. علاوه بر این، افراد مبتلا به ورم ملتحمه مزمن (چشم صورتی) نیز در معرض خطر بیشتری هستند. انواع عوامل بیماریزای ایجاد کننده عفونت ممکن است بین این دو شکل متفاوت باشد.
آیا انواع دیگری هم وجود دارد؟
بله، فراتر از حاد و مزمن، این بیماری را میتوان به صورت مادرزادی (در بدو تولد وجود دارد) یا اکتسابی (در مراحل بعدی زندگی ایجاد میشود) نیز طبقهبندی کرد.
- داکریوسیستیت مادرزادی: این بیماری اغلب در نوزادان رخ میدهد. این اتفاق زمانی میافتد که مایع آمنیوتیک پس از تولد از سیستم اشکی پاک نمیشود. اگر این مایع محبوس شده عفونی شود، به آن داکریوسیستیت نوزادی گفته میشود.
نوزاد تازه متولد شدهای را تصور کنید که دائماً از یک چشمش اشک جاری است، و گاهی اوقات صبحها کمی چرک در گوشه چشمش دارد. این میتواند برای والدین نگرانکننده باشد، اما این یک تظاهر کلاسیک از داکریوسیستیت مادرزادی است.
- داکریوسیستیت اکتسابی: این نوع بعداً به دلیل عوامل مختلفی از جمله شکستگیهای صورت، اعمال جراحی، تومورهای نزدیک بینی یا چشم یا به عنوان عارضه جانبی برخی داروها ایجاد میشود.
این وضعیت چقدر رایج است؟
از نظر آماری، حدود ۶٪ از نوزادان با انسداد مادرزادی مجرای اشکی (NLDO) متولد میشوند. با این حال، خود داکریوسیستیت بسیار نادرتر است و تقریباً در ۱ مورد از هر ۳۸۸۴ تولد زنده رخ میدهد. این بیماری در نوزادان دختر به دلیل مسیرهای باریکتر مجرای اشکی آنها کمی شایعتر است.
علائم داکریوسیستیت چیست؟
اگر داکریوسیستیت دارید، ممکن است متوجه یک یا چند مورد از علائم زیر شوید:
- درد چشم: به خصوص در نزدیکی گوشه داخلی چشم، نزدیک به بینی.
- تورم اطراف چشم: پف کردگی قابل توجه در ناحیه آسیب دیده.
- قرمزی یا تغییر رنگ پوست: ناحیه مورد نظر ممکن است قرمز یا حتی کمی کبود/تیرهتر به نظر برسد.
- ترشح: یک سوراخ یا زخم نزدیک گوشه داخلی پلک ممکن است چرک ترشح کند.
- تب: از آنجا که این یک عفونت است، ممکن است تب را نیز تجربه کنید.
در داکریوسیستیت مزمن، علائم اغلب خفیفتر هستند؛ برای مثال، ممکن است بدون تب، آبریزش مداوم چشم داشته باشید.
چه چیزی باعث داکریوسیستیت میشود؟
همانطور که اشاره کردیم، علت اصلی، انسداد مجرای اشک است که مانع از تخلیه صحیح اشک از چشم به بینی میشود.
در نوزادان، این اغلب ناشی از نازک بودن غشاء است، در حالی که در کودکان و بزرگسالان، انسداد میتواند از عوامل مختلفی ناشی شود.
عواملی که در ایجاد داکریوسیستیت اکتسابی نقش دارند عبارتند از:
- افزایش سن: این بیماری بیشتر در افراد بالای ۴۰ سال مشاهده میشود.
- تروما: آسیبهایی که بینی یا نواحی اطراف آن را درگیر میکنند، مانند شکستگیهای صورت یا اعمال جراحی.
- بیماریهای زمینهای: اختلالات سیستم ایمنی یا سایر بیماریهای التهابی/عفونتها مانند سینوزیت.
- ناهنجاریهای آناتومیکی: بینظمی در ساختار بینی.
- تومورها: رشدهایی که در داخل یا اطراف بینی، سینوسها یا کیسه اشکی قرار دارند.
- داروهای خاص: به عنوان مثال میتوان به داروهای فشار خون مانند تیمولول، داروهای درمان گلوکوم مانند دورزولامید و پیلوکارپین، داروهای ضد ویروسی مانند تریفلوریدین و داروهای درمان سرطان مانند فلوروراسیل، دوستاکسل یا ید رادیواکتیو اشاره کرد.
- وجود پلاکهای پانکتال: این دستگاههای کوچک که گاهی اوقات برای درمان خشکی چشم استفاده میشوند، در صورت عدم برداشتن طبق دستورالعمل، میتوانند باعث انسداد شوند.
آیا داکریوسیستیت مسری است؟
اگرچه داکریوسیستیت شامل عفونت است، اما عموماً مسری نیست و از فردی به فرد دیگر منتقل نمیشود. لطفاً مطمئن باشید، نیازی به نگرانی بیش از حد در مورد انتقال نیست.
چگونه تشخیص داده میشود؟
در طول مشاوره، پزشک ضمن بررسی سابقه پزشکی و علائم خاص شما، چشمها و ناحیه بینی اطراف آن را ارزیابی میکند. اغلب، این معاینه بالینی برای تشخیص کافی است.
برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است آزمایشهای زیر را توصیه کند:
- معاینه جامع چشم.
- لمس ملایم: پزشک ممکن است به آرامی روی ناحیه متورم فشار دهد تا خروج چرک از سوراخ کوچک گوشه چشم (پانکتوم) را بررسی کند.
- آزمایش کشت: در صورت وجود چرک، ممکن است نمونهای به آزمایشگاه ارسال شود تا عامل بیماریزای خاص ایجادکننده عفونت شناسایی شود.
- آزمایش خون: این آزمایشها میتوانند تعداد گلبولهای سفید خون شما را ارزیابی کنند تا علائم عفونت یا بیماریهای سیستمیک زمینهای را بررسی کنند.
- آزمایش ناپدید شدن رنگ: یک رنگ زرد مخصوص به چشم شما زده میشود تا سرعت عبور آن از مجاری اشکی بررسی شود. تأخیر نشان دهنده انسداد است، در حالی که وجود رنگ روی سواب بینی ممکن است نشان دهنده انسداد جزئی باشد.
- آزمایشهای تصویربرداری: ممکن است برای شناسایی دقیق علت انسداد، سیتیاسکن یا امآرآی تجویز شود.
اگر دچار همولاکریا (اشک خونی) یا اختلالات بینایی شدید، ممکن است آزمایشهای تخصصی بیشتری لازم باشد.
داکریوسیستیت چگونه درمان میشود؟
در نیروگی لانکا، ما بهبودی شما را از طریق مراقبت مؤثر و مبتنی بر شواهد در اولویت قرار میدهیم:
- برای داکریوسیستیت باکتریایی حاد، پزشک آنتیبیوتیکهای خوراکی یا داخل وریدی (IV) تجویز میکند. همچنین ممکن است قطره یا پماد آنتیبیوتیک موضعی نیز تجویز شود.
آنتیبیوتیکهای رایج تجویز شده شامل آموکسیسیلین-کلاوولانات، سفالکسین، سیپروفلوکساسین، کلیندامایسین و تریمتوپریم-سولفامتوکسازول هستند.
- کمپرس گرم و ماساژ ملایم ناحیه آسیب دیده میتواند به کاهش ناراحتی کمک کند.
- اکثر بیماران ظرف چند روز پس از شروع درمان با آنتیبیوتیک، احساس تسکین قابل توجهی میکنند.
داکریوسیستیت نوزادی ، اگرچه عودکننده است، اما اغلب در سال اول زندگی خود به خود برطرف میشود.
برای موارد مداوم یا مزمن، پزشک ممکن است یک عمل جراحی به نام داکریوسیستورینوستومی (DCR) را توصیه کند که مسیر جدیدی برای تخلیه اشک ایجاد میکند.
عوارض احتمالی جراحی DCR
مانند هر عمل جراحی، عوارض جزئی ممکن است رخ دهد، اگرچه معمولاً نادر هستند:
- خونریزی بعد از عمل.
- عفونت در محل جراحی.
- سینوزیت
- آسیب جزئی به بافتهای چشم یا بینی.
پزشک شما تمام خطرات و مزایا را به طور مفصل با شما در میان خواهد گذاشت.
آیا میتوان از داکریوسیستیت پیشگیری کرد؟
اگرچه برخی از علل اجتنابناپذیر هستند، اما حفظ بهداشت عمومی خطر ابتلا به عفونت را به میزان قابل توجهی کاهش میدهد:
- شستشوی کامل دستها را تمرین کنید.
- از لمس غیرضروری چشمان خود خودداری کنید.
- قرار گرفتن در معرض محیطهای شلوغ و افراد مبتلا به عفونتهای فعال را محدود کنید.
این اقدامات ساده، محافظت مؤثری در برابر عوامل بیماریزای رایج ایجاد میکنند.
اگر علائم ظاهر شوند چه باید کرد؟
اگرچه برخی موارد ممکن است خود به خود برطرف شوند، اما اگر شما یا فرزندتان علائمی دارید، لطفاً با یک متخصص مراقبتهای بهداشتی در نیروگی لانکا مشورت کنید یا فوراً برای یک برنامه تشخیص و درمان رسمی به نزدیکترین بخش اورژانس مراجعه کنید.
اگر درمان نشود، میتواند به یک زخم باز تبدیل شود و در برخی موارد منجر به مشکلات بینایی شود. بنابراین، مراجعه سریع به پزشک بسیار مهم است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما یا فرزندتان مشکوک به علائم داکریوسیستیت هستید، وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید. مداخله پزشکی زودهنگام، بهبودی سریعتر و راحتتر را تضمین میکند.
تفاوت بین داکریوآدنیت و داکریوسیستیت چیست؟
از آنجا که نامها مشابه هستند، میتوانند گیجکننده باشند. هر دو بیماری شامل التهاب یا عفونت در اطراف چشم هستند، اما محل بروز آنها متفاوت است.
- داکریوسیستیت: این شامل التهاب یا عفونت مجرای اشکی / کیسه اشکی است.
- داکریوآدنیت: این شامل التهاب یا عفونت غده اشکی است. این غده در زیر ابرو در گوشه بیرونی بالای چشم قرار دارد.
به عبارت ساده، اگر در اطراف چشم خود احساس ناراحتی میکنید، به خصوص تورم یا تودهای در نزدیکی گوشه داخلی چشم (نزدیک بینی)، ممکن است دچار داکریوسیستیت شده باشید. در این صورت، باید با پزشک مشورت کنید.
پیام مهم برای خانه
اکنون میدانید که داکریوسیستیت عفونت یا التهاب کیسه اشکی است. این بیماری میتواند هر کسی را، از کودکان خردسال گرفته تا بزرگسالان، تحت تأثیر قرار دهد.
- مراقب درد، تورم، قرمزی، ترشح چرک یا اشکریزش بیش از حد در گوشه داخلی چشم باشید.
- اگر این علائم را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
- نگران نباشید؛ درمانهای موثری در دسترس هستند. این بیماری اغلب با آنتیبیوتیک یا اقدامات جزئی قابل مدیریت است.
- رعایت بهداشت و شستشوی مکرر دستها میتواند به جلوگیری از عفونت کمک کند.
اگر سوالات بیشتری دارید، با پزشک خانواده یا چشم پزشک خود مشورت کنید. با نیروگی لانکا سالم بمانید!
👩🏽⚕️ سوالات متداول
آیا داکریوسیستیت باعث قرمزی چشم میشود؟
نه دقیقاً. اگرچه این بیماری ناحیه اطراف چشم را تحت تأثیر قرار میدهد، اما یک بیماری اولیه چشم مانند «چشم صورتی» نیست. اشک توسط غده بالای چشم تولید میشود، در سطح چشم جریان مییابد و به کیسه اشکی نزدیک بینی تخلیه میشود. داکریوسیستیت زمانی رخ میدهد که این مسیر تخلیه مسدود شود و به باکتریها اجازه ورود و عفونت کیسه اشکی را بدهد.
💬 کیسه اشک متورم چه شکلی است؟
شما متوجه قرمزی، تورم قابل توجه و یک توده بسیار دردناک در نزدیکی گوشه داخلی چشم خود (نزدیک بینی) خواهید شد. از آنجا که اشک نمیتواند به درستی تخلیه شود، ممکن است چشم شما دائماً آبریزش داشته باشد. اگر توده فشار داده شود، ممکن است چرک از چشم خارج شود.
💬 آیا من قطعاً به درمان برای این عفونت نیاز دارم؟
بله، کاملاً! از آنجا که این ناحیه نزدیک بینی، مغز و چشمها است، باید فوراً قطرههای چشمی آنتیبیوتیک یا داروهای خوراکی دریافت کنید تا از شیوع عفونت (که منجر به عوارضی مانند سلولیت میشود) جلوگیری شود. علاوه بر این، استفاده از کمپرس گرم ۴ تا ۵ بار در روز توصیه میشود.
کلمات کلیدی: داکریوسیستیت، عفونت کیسه اشک، انسداد مجرای اشک، درد چشم، تورم چشم، مشکلات مجرای اشک کودکان
