آیا شما یا کسی که میشناسید لوپوس دارد؟ پس احتمالاً شنیدهاید که این بیماری میتواند بسیاری از قسمتهای بدن را تحت تأثیر قرار دهد. علاوه بر پوست و مفاصل، لوپوس میتواند بر کلیهها نیز تأثیر بگذارد، که اندامهای بسیار مهمی در بدن ما هستند. امروز قصد داریم در مورد اثرات لوپوس بر کلیهها، بیماری به نام نفریت لوپوس، صحبت کنیم. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
به عبارت ساده، نفریت لوپوس چیست؟
خب، اول بیایید بفهمیم لوپوس چیست. لوپوس یک بیماری خودایمنی است. یعنی سیستم ایمنی بدن که از بدن ما در برابر بیماریها محافظت میکند، به اشتباه شروع به حمله به بافتها و اندامهای سالم خودمان میکند. مثل این است که ارتش خودمان به کشور خودمان حمله کند. شایعترین نوع لوپوس، لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) است.
حال، وقتی سیستم ایمنی بدن ما به این طریق به کلیههایمان حمله میکند، باعث التهاب، یعنی تورم، و آسیب به کلیهها میشود. این وضعیتی است که ما آن را نفریت لوپوس مینامیم.
کلیهها مانند دو فیلتر در بدن ما هستند. اگر به درستی کار نکنند، مشکلات بزرگی ممکن است ایجاد شود. نفریت لوپوس میتواند باعث شود کلیهها نتوانند کارهای زیر را به درستی انجام دهند:
- فیلتر کردن و حذف مواد زائد از خون.
- حفظ سطح مایعات، نمکها، اسیدها و مواد معدنی بدن در سطوح مناسب.
- کنترل فشار خون و حجم خون.
- تنظیم سطح هورمونها.
اگر این وضعیت به درستی مدیریت نشود، در نهایت میتواند منجر به نارسایی کلیه و حتی بیماری کلیوی مرحله نهایی شود که نیاز به درمان مادامالعمر دارد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
چه کسانی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شوند؟
برای ابتلا به نفریت لوپوسی، ابتدا فرد باید لوپوس (SLE) داشته باشد. بیایید نگاهی بیندازیم به اینکه چه کسی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به لوپوس است:
- برای زنان: از هر ده نفر مبتلا به لوپوس، نه نفر زن هستند. این خطر به ویژه برای افراد بین ۱۵ تا ۴۴ سال زیاد است. اما جای تعجب است که اگر مردی به لوپوس مبتلا شود، احتمال ابتلا به نفریت لوپوس در او بیشتر است.
- وراثت: اگر یکی از اعضای خانواده به لوپوس مبتلا باشد، دیگران نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستند.
- تأثیر ژنتیک: این بیماری در افراد آسیایی، آفریقایی و بومیان آمریکا شایعتر است.
- عوامل محیطی: اعتقاد بر این است که قرار گرفتن در معرض برخی ویروسها، عفونتها و مواد شیمیایی سمی نیز ممکن است باعث این امر شود.
- سایر بیماریهای خودایمنی: اگر فردی از قبل به بیماری خودایمنی دیگری مبتلا باشد، خطر ابتلا به لوپوس ممکن است کمی افزایش یابد.
حدود ۵۰٪ از بزرگسالان مبتلا به لوپوس، یا حدود یک نفر از هر دو نفر، ممکن است به نفریت لوپوس مبتلا شوند. حدود ۸۰٪ از کودکان مبتلا به لوپوس، یا حدود چهار نفر از هر پنج نفر، ممکن است به این بیماری کلیوی مبتلا شوند.
علائم این چی میتونه باشه؟
علائم نفریت لوپوس معمولاً حدود پنج سال پس از شروع علائم لوپوس ظاهر میشوند. با این حال، گاهی اوقات، اولین و تنها علامت لوپوس میتواند آسیب کلیوی باشد. آگاهی از این علائم مهم است.
تصور کنید پاهایتان، به خصوص مچ پایتان، متورم شده است. یا وقتی صبح از خواب بیدار میشوید، چشمانتان پف کرده است. ادرارتان کف آلودتر از حد معمول است. اینها اغلب اولین نشانههایی هستند که متوجه آنها میشوید.
بیایید به این علائم به طور واضح نگاه کنیم.
| علامت | توضیح ساده |
|---|---|
| تورم (ادم) | تورم در پاها، مچ پا، کف پا یا اطراف چشم به دلیل تجمع مایعات در بدن. |
| پروتئین در ادرار (پروتئینوری) | ادرار به دلیل آزاد شدن پروتئین در ادرار، کف آلود (مانند کف صابون) میشود. |
| خون در ادرار (هماچوری) | مقدار کمی خون در ادرار. ممکن است با چشم غیر مسلح قابل مشاهده نباشد، اما ادرار ممکن است به رنگ صورتی یا قهوهای تیره باشد. |
| فشار خون بالا | افزایش فشار خون به دلیل اختلال در عملکرد کلیه. |
| افزایش وزن | افزایش ناگهانی وزن به دلیل تجمع مایعات در بدن. |
| سایر علائم لوپوس | درد یا تورم مفاصل، دردهای عضلانی، تب بدون دلیل مشخص و بثورات قرمز پروانهای شکل روی صورت. |
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا شما را معاینه میکند، در مورد علائم و سابقه پزشکی شما سوال میکند و سپس برای تأیید تشخیص، چندین آزمایش تجویز میکند.
- آزمایش خون:
- آزمایشهای خون آنتیبادی: این آزمایشها سطح بالای پروتئینهای خاصی (آنتیبادیها) تولید شده توسط سیستم ایمنی را بررسی میکنند. این آزمایشها در لوپوس شایعتر هستند.
- آزمایشهای عملکرد کلیه: مواردی مانند کراتینین را اندازهگیری میکند تا ببیند کلیهها چقدر خوب کار میکنند.
- آزمایش ادرار:
- آزمایش ادرار: ادرار را از نظر وجود خون، پروتئین یا سایر ناهنجاریها بررسی میکند.
- آزمایش پروتئین ادرار: دقیقاً میزان پروتئین موجود در ادرار را اندازهگیری میکند.
- بیوپسی کلیه:
این بهترین راه برای تشخیص قطعی نفریت لوپوس و تعیین میزان آسیب کلیه است. یک قطعه بسیار کوچک از بافت کلیه با استفاده از یک سوزن ظریف برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی میشود. این کار معمولاً در بیمارستان و تحت بیهوشی سبک انجام میشود.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
دو هدف اصلی در درمان نفریت لوپوس وجود دارد. یکی کنترل علائم است. دیگری توقف یا کاهش سرعت آسیب بیشتر به کلیهها. درمان معمولاً شامل داروها و تغییرات غذایی است.
| روش درمان | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی | این داروها با کنترل توانایی سیستم ایمنی در حمله به کلیههای خودمان عمل میکنند. کورتیکواستروئیدها رایجترین دارو برای این منظور هستند. |
| داروهای فشار خون | داروهایی مانند مهارکنندههای ACE و ARBها فشار خون را کنترل کرده و دفع پروتئین در ادرار را کاهش میدهند که میتواند آسیب به کلیهها را کاهش دهد. |
| دیورتیک ها | به این داروها «قرصهای آب» نیز گفته میشود. آنها با دفع مایعات اضافی از بدن به صورت ادرار، به کاهش تورم کمک میکنند. آنها همچنین به کاهش فشار خون نیز کمک میکنند. |
| تغییرات در رژیم غذایی | پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که فشار روی کلیههایتان را کاهش دهید و میزان مصرف سدیم خود را کم کنید . همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف غذاهای پرپروتئین مانند گوشت و لبنیات را محدود کنید. بهتر است در این مورد با پزشک و متخصص تغذیه خود صحبت کنید و یک برنامه غذایی مناسب برای خود تهیه کنید. |
آیا همه باید دیالیز شوند؟
خیر. این اتفاق برای همه نمیافتد. بین ۱۰ تا ۳۰ درصد از افراد مبتلا به نفریت لوپوس در نهایت دچار نارسایی کلیه میشوند. در این صورت، ممکن است لازم باشد این درمانها را در نظر بگیرید:
- دیالیز: فرآیند تصفیه مواد زائد از خون با استفاده از دستگاه، زمانی که کلیهها به درستی کار نمیکنند.
- پیوند کلیه: جایگزینی کلیه از کار افتاده با کلیه سالم از طریق جراحی.
چه زمانی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟
اگر لوپوس دارید، مراقب هرگونه تغییر در کلیههای خود باشید. اگر یک یا چند مورد از علائم زیر به طور ناگهانی ظاهر شوند، میتواند نشانه نارسایی ناگهانی کلیه باشد. در این صورت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید . در صورت لزوم، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
- درد معده
- مشکل در ادرار کردن، یا مقدار بسیار کمی ادرار دفع میشود
- خستگی یا خوابآلودگی بیش از حد
- ادرار کف آلود یا خونی
- خارش پوست
- افزایش ناگهانی فشار خون
- اشتها
- تهوع و استفراغ
- دشواری در تنفس
- ورم بدن
زندگی با این بیماری میتواند چالشبرانگیز باشد، اما با درمان مناسب و توصیههای پزشکی، بسیاری از افراد توانستهاند زندگی عادی داشته باشند. مهمترین نکته این است که ارتباط منظم خود را با پزشک حفظ کنید و تمام آزمایشها و درمانهای لازم را انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- نفریت لوپوسی آسیب و التهاب کلیه ناشی از لوپوس (SLE) است.
- تورم پاها، تورم اطراف چشم، ادرار کف آلود و فشار خون بالا ممکن است علائم اصلی مرتبط با این بیماری باشند.
- تشخیص و درمان زودهنگام این بیماری میتواند آسیب به کلیهها را تا حد زیادی کاهش دهد.
- درمان شامل داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، داروهای فشار خون و تغییرات رژیم غذایی است.
- بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً رعایت کنید و به موقع در کلینیکها حاضر شوید.
- در صورت بروز علائم اورژانسی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید