احتمالاً آن را در فیلمها دیدهاید، درست است؟ وقتی قلب کسی ناگهان از کار میافتد، پزشکان با عجله وارد میشوند، وسیلهای مانند دو میله آهنی را در سینه او قرار میدهند، فریاد میزنند «بیخطر!» و به او «شوک» میدهند. سپس فرد شروع به لرزیدن میکند و دوباره نفس میکشد. این دقیقاً چیست؟ چگونه یک زندگی را نجات میدهد؟ این همان درمان نجاتبخش، دفیبریلاسیون، است، چیزی که امروز در مورد آن صحبت میکنیم.
به عبارت ساده، دفیبریلاسیون چیست؟
دفیبریلاسیون فرآیندی است که در آن در صورت بروز اختلال ریتم قلب بسیار خطرناک و تهدیدکننده زندگی، شوک الکتریکی به قلب وارد میشود تا ریتم طبیعی یا آریتمی را بازیابی کند. این کار مانند راهاندازی مجدد کامپیوتر پس از «هنگ» است. هنگامی که سیستم الکتریکی قلب مختل میشود و قلب شروع به لرزیدن میکند، این شوک الکتریکی برای لحظهای اختلال را متوقف میکند و به قلب فرصتی میدهد تا ریتم طبیعی خود را از سر بگیرد.
این درمان به ویژه در دو اختلال خطرناک ضروری است:
- تاکی کاردی بطنی - بدون نبض: این زمانی است که حفرههای پایینی قلب (بطنها) خیلی سریع میزنن، اما آنقدر سریع که قلب وقت نداره خون رو به بدن پمپ کنه.
- فیبریلاسیون بطنی: این شایعترین علت ایست ناگهانی قلب است. این زمانی است که عضله قلب از تپش صحیح باز میایستد و شروع به لرزش میکند. در نتیجه، قلب هیچ خونی را پمپ نمیکند.
در هر دوی این موارد، هر چه درمان دفیبریلاسیون زودتر انجام شود، شانس نجات جان بیمار بیشتر است.
چه کسانی به این درمان نیاز دارند؟
هر کسی که اختلالات ریتم قلب خطرناکی که در بالا ذکر شد را داشته باشد، ممکن است به این درمان نیاز داشته باشد. در بیمارستان، این کار توسط تیم پزشکی انجام میشود. با این حال، حتی در خارج از بیمارستان، حتی یک فرد عادی نیز میتواند با استفاده از دستگاهی به نام دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) که در مکانهای عمومی مانند فرودگاهها و مراکز خرید بزرگ موجود است، این درمان نجاتبخش را دریافت کند. خود دستگاه دستورالعملهایی را ارائه میدهد.
با این حال، برخی افراد در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به این ریتم خطرناک قلب هستند. چنین افرادی باید همیشه یک دفیبریلاتور (دستگاه شوک قلبی) همراه خود داشته باشند.
دفیبریلاتورهای شخصی
دو نوع اصلی از این موارد وجود دارد:
۱. دفیبریلاتور قلبی پوشیدنی: این دستگاهی است که مانند جلیقه زیر لباس پوشیده میشود. حسگرهای این دستگاه پوست را لمس میکنند و دائماً ریتم قلب را کنترل میکنند. اگر بینظمی خطرناکی تشخیص داده شود، شوک الکتریکی لازم در همان لحظه اعمال میشود.
۲. دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD): این دستگاه کوچکی است که با جراحی زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود. همچنین به طور مداوم ریتم قلب را کنترل میکند و در صورت بروز شرایط خطرناک، شوک الکتریکی برای بازگرداندن قلب به حالت عادی وارد میکند. بسیاری از افراد این دستگاه را با ضربانساز اشتباه میگیرند. ضربانساز فقط ضربان قلب را کنترل میکند. اما ICD علاوه بر کنترل ضربان، میتواند برای متوقف کردن ریتم تهدیدکننده زندگی، شوک نیز وارد کند.
درمان دفیبریلاسیون چگونه انجام میشود؟
بیایید نگاهی به مراحل انجام شده در مواقع اضطراری بیندازیم. این کار معمولاً در واحد درمان اورژانس (ETU) یا بخش مراقبتهای ویژه بیمارستان انجام میشود.
مهمترین نکته این است که تا زمان آماده شدن دفیبریلاتور، باید به بیمار احیای قلبی ریوی (CPR) داده شود، یعنی فشردن قفسه سینه و تنفس مصنوعی.
در طول درمان، فردی که شوک الکتریکی را اعمال میکند فریاد میزند «بیخیال!» و به بیمار هشدار میدهد که به بیمار یا تختی که روی آن است دست نزند. انجام این کار میتواند باعث برقگرفتگی او شود.
| مراحل | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| ۱. اتصال پدها | دو پد چسبنده متصل به دفیبریلاتور روی سینه بیمار در مکانهای صحیح قرار داده میشوند. یکی زیر شانه راست و دیگری زیر نوک سینه چپ قرار میگیرد. |
| ۲. تحلیل ریتم | این دستگاه ریتم الکتریکی قلب را تجزیه و تحلیل میکند و مشخص میکند که آیا ریتم خطرناکی وجود دارد که نیاز به شوک داشته باشد یا خیر. |
| ۳. دادن شوک الکتریکی | پزشک یا فرد آموزشدیده، پس از هشدار دادن به همه برای عقب ایستادن ("دور شوید!")، دکمهای را روی دستگاه فشار میدهد و شوک الکتریکی وارد میکند. |
| ۴. بعد از درمان | پس از دادن شوک، احیای قلبی ریوی (CPR) بلافاصله به مدت دو دقیقه از سر گرفته میشود. سپس نبض و ریتم قلب بررسی میشود. در صورت لزوم، شوکهای بیشتر و داروها (مثلاً اپی نفرین، آمیودارون) تجویز میشوند. |
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟ بهبودی چگونه است؟
حتی اگر درمان دفیبریلاسیون جان انسانها را نجات دهد، مسیر بهبودی میتواند طولانی باشد و ماهها و حتی سالها طول بکشد . پس از ایست قلبی ناگهانی و درمان دفیبریلاسیون، بسیاری از افراد ممکن است درجاتی از ناتوانی را تجربه کنند.
- ناراحتی جسمی: شکستگی دنده در قفسه سینه میتواند در طول احیای قلبی ریوی (CPR) رخ دهد. خستگی شدید و مشکل در راه رفتن شایع است.
- سایر عوارض: برخی افراد ممکن است دچار مشکلاتی در حافظه و گفتار شوند.
- توانبخشی: این شامل فیزیوتراپی، کاردرمانی و گفتاردرمانی میشود.
اگر دیدید کسی ناگهان هوشیاری خود را از دست میدهد و زمین میخورد، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید و آمبولانس خبر کنید! در این فاصله، اگر میتوانید، احیای قلبی ریوی (CPR) انجام دهید.
افرادی که از فیبریلاسیون بطنی جان سالم به در میبرند، احتمال بیشتری دارد که دوباره به آن مبتلا شوند. بنابراین پزشک شما علت را پیدا کرده و آن را درمان میکند و اغلب توصیه میکند که ICD کاشته شود. اگر ICD دارید، مهم است که برای معاینات منظم به پزشک مراجعه کنید و داروهای خود را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید.
آیا خطراتی در این زمینه وجود دارد؟
خطر اصلی این است که درمان دفیبریلاسیون به ریتم قلبی داده شود که به آن نیاز ندارد . به عنوان مثال، اگر این «شوک» به کسی که نبض دارد یا به کسی که فیبریلاسیون بطنی ندارد داده شود، میتواند باعث بینظمی خطرناکی در قلب سالم شود و منجر به ایست قلبی شود. به همین دلیل است که فقط متخصصان پزشکی آموزش دیده یا دستگاههای AED با طراحی ویژه برای این منظور استفاده میشوند.
پیام مفید برای خانه
- دفیبریلاسیون یک روش درمانی نجاتبخش است که در صورت بروز آریتمی قلبی خطرناک، با ایجاد شوک الکتریکی، قلب را مجدداً راهاندازی میکند.
- این مثل «راهاندازی مجدد» قلب است.
- در صورت ایست قلبی، شروع احیای قلبی ریوی (CPR) و آوردن دستگاه دفیبریلاتور در اسرع وقت بسیار مهم است. زمان، زندگی است.
- اگر کسی ناگهان زمین خورد، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
- بهبودی از این وضعیت یک فرآیند طولانی است و توصیههای پزشکی، درمانهای توانبخشی و صبر و شکیبایی بسیار مهم هستند.
- اگر دستگاه ICD در بدن شما کاشته شده است، ضروری است که مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و معاینات منظم انجام دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න