تصور کنید، کسی که میشناسید یا کسی که از کنارش رد میشوید، ناگهان هوشیاری خود را از دست میدهد و به زمین میافتد. او نفس نمیکشد، حتی ضربان قلبش را حس نمیکند... امروز ما در مورد دستگاه شگفتانگیزی صحبت میکنیم که میتواند در چنین شرایط اضطراری، نبردی بین مرگ و زندگی، جان یک نفر را نجات دهد. اگرچه بسیاری از مردم آن را در فیلمها دیدهاند، اما تعداد کمی میدانند که واقعاً چگونه کار میکند. این دستگاه دفیبریلاتور است.
به عبارت ساده، دفیبریلاتور چیست؟
دفیبریلاتور یک وسیله پزشکی است که برای بازگرداندن ریتم ضربان قلب نامنظم و خطرناک با ارائه یک شوک الکتریکی کنترل شده به قلب استفاده میشود. به طور دقیقتر، این وسیله به طور موقت فعالیت الکتریکی قلب را متوقف میکند و به آن فرصتی میدهد تا دوباره ریتم صحیح خود را شروع کند.
این امر عمدتاً در مواردی که دو ریتم غیرطبیعی قلب (آریتمی) در حفرههای پایینی قلب، یعنی بطنها، رخ میدهد و میتواند فوراً تهدیدکننده زندگی باشد، مورد نیاز است.
۱. تاکیکاردی بطنی (VT) (در غیاب نبض) - قلب بسیار سریع، اما ناکارآمد میتپد.
۲. فیبریلاسیون بطنی (VF) - زمانی که عضله قلب به طور نامنظم و بدون هیچ هماهنگی منقبض میشود، گویی که میلرزد. در این حالت، قلب اصلاً خون را به بدن پمپاژ نمیکند.
هر دوی این شرایط میتوانند منجر به ایست قلبی ناگهانی شوند، که در آن قلب به طور کامل از تپش باز میایستد.
چه کسی به این دستگاه نیاز دارد؟
ما میتوانیم این را در دو شکل اصلی ببینیم. یکی آنهایی است که در موارد اضطراری در بیمارستانها و اماکن عمومی مانند فرودگاهها و مراکز خرید استفاده میشوند و دیگری دستگاههایی است که برای استفاده شخصی به بیمارانی که در معرض خطر بالای ریتمهای قلبی تهدیدکننده زندگی هستند، داده میشود.
تصور کنید، اگر کسی ناگهان دچار ایست قلبی شود، هر ثانیهای که تا رسیدن آمبولانس یا انتقال فرد به بیمارستان میگذرد بسیار ارزشمند است. در آن زمان ، یک دستگاه دفیبریلاتور خارجی خودکار (AED) در یک مکان عمومی شانس بسیار بیشتری برای نجات جان یک نفر دارد.
انواع مختلفی از دفیبریلاتورهای شخصی وجود دارد. شوک الکتریکی ناشی از آنها گاهی اوقات میتواند بدون توجه احساس شود، یا میتواند مانند یک ضربه محکم به قفسه سینه احساس شود.
| نوع تجهیزات | توضیحات |
|---|---|
| دفیبریلاتور قلبی پوشیدنی (WCD) | این دستگاهی است که مانند جلیقه زیر لباس پوشیده میشود. حسگرهای متصل به پوست دائماً ضربان قلب را کنترل میکنند. اگر ریتم خطرناکی تشخیص داده شود، به طور خودکار شوک الکتریکی وارد میکند. |
| دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) | این دستگاه کوچکی است که با جراحی زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود. مانند ضربانساز عمل میکند. اما ویژگی خاص این دستگاه این است که نه تنها در صورت کند شدن ضربان قلب، آن را کنترل میکند، بلکه ریتم سریع تهدیدکننده زندگی را نیز تشخیص میدهد و با اعمال شوک الکتریکی، قلب را به حالت عادی بازمیگرداند. |
دستگاه دفیبریلاتور چگونه کار میکند؟
اگر کسی ناگهان بیهوش شد، اولین کاری که باید انجام دهید این است که فوراً با 1990 تماس بگیرید و به سرویس آمبولانس اطلاع دهید. سپس، اگر آموزش دیدهاید، باید احیای قلبی ریوی (CPR) را شروع کنید. CPR میتواند به حفظ اکسیژنرسانی به مغز و سایر اندامها تا زمان رسیدن دستگاه دفیبریلاتور کمک کند.
پس از دریافت دفیبریلاتور (به خصوص AED)، نحوه کار با آن به شرح زیر است:
۱. دستگاه را روشن کنید: به محض اینکه دکمهای را روی اکثر دستگاههای AED فشار دهید، روشن میشود و دستورالعملهای صوتی واضحی در مورد اقدامات بعدی ارائه میدهد.
۲. وصل کردن پدها: دو پد چسبی متصل به دستگاه باید از لباس بیمار جدا شده و به سینه لخت او وصل شوند. یکی باید زیر شانه راست و دیگری زیر نوک سینه چپ وصل شود. محلهایی که پدها باید وصل شوند، در نمودار روی خود پدها نشان داده شده است.
۳. آنالیز ریتم: پس از اتصال پد، دستگاه به طور خودکار ریتم قلب را آنالیز میکند. در این زمان توصیه نمیشود که به بیمار دست بزنید. دستگاه هشداری مانند "در حال آنالیز ریتم قلب، به بیمار دست نزنید" میدهد.
۴. ایجاد شوک الکتریکی: اگر دستگاه تشخیص دهد که به شوک الکتریکی نیاز است، به طور خودکار شارژ میشود و سیگنالی برای ایجاد شوک میدهد. معمولاً به شما دستور داده میشود که یک دکمه بزرگ را فشار دهید.
خیلی مهم: قبل از فشار دادن دکمه شوک، فریاد بزنید «همه دور شوید!» و ۱۰۰٪ مطمئن شوید که هیچکس بیمار یا تختی که روی آن است را لمس نمیکند. در غیر این صورت، ممکن است او نیز دچار برقگرفتگی شود.
این شوک الکتریکی باعث میشود عضله قلب برای لحظهای متوقف شود و به ضربانساز طبیعی قلب اجازه دهد دوباره کنترل را به دست بگیرد و ریتم طبیعی خود را آغاز کند.
بعد از شوک چه اتفاقی میافتد؟
پس از دادن شوک، باید فوراً احیای قلبی ریوی (CPR) را به مدت دو دقیقه دوباره شروع کنید. فقط در این صورت باید نبض و تنفس را بررسی کنید. اگر ریتم قلب هنوز به حالت عادی برنگشت، تیمهای پزشکی ممکن است شوکهای بیشتری و داروهایی مانند اپی نفرین یا آمیودارون تجویز کنند.
در برخی موارد، بیمار ممکن است حتی پس از بازگشت ضربان قلب به حالت عادی، بیهوش باقی بماند. در چنین مواردی، ممکن است هیپوترمی درمانی در بیمارستان انجام شود تا خطر آسیب مغزی کاهش یابد.
مزایا، خطرات و بهبودی
| بخش | چه باید دانست |
|---|---|
| مزایا | اگر از دفیبریلاتور برای ریتم صحیح قلب (VF/VT) و در زمان مناسب (ظرف 10 دقیقه) استفاده شود، پتانسیل نجات جان یک فرد بسیار زیاد است. |
| خطرات | اگر از دفیبریلاتور در ریتم غیرطبیعی قلب استفاده شود، میتواند باعث ریتم خطرناک قلب (فیبریلاسیون بطنی) شود و باعث ایست قلبی شود. دستگاههای شوک خودکار قلبی (AED) برای از بین بردن این خطر طراحی شدهاند. زیرا خود دستگاه ریتم را تجزیه و تحلیل میکند و تصمیم میگیرد که آیا شوک لازم است یا خیر. |
| بهبودی | بهبودی از ایست قلبی ناگهانی و دفیبریلاسیون، مسیری طولانی است که میتواند ماهها یا سالها طول بکشد. ممکن است عوارضی مانند خستگی، آسیب احتمالی دندهها در حین احیای قلبی ریوی (CPR) و مشکل در راه رفتن وجود داشته باشد. درمانهایی مانند فیزیوتراپی و کاردرمانی ممکن است ضروری باشد. |
به پزشک خود مراجعه کنید.
اگر دستگاه ICD دارید، بسیار مهم است که در فواصل منظم به پزشک مراجعه کنید تا از عملکرد صحیح آن مطمئن شوید. معمولاً هر 5 تا 7 سال نیاز به جراحی برای تعویض باتری دارد. هرگز مصرف داروهایی را که پزشک تجویز کرده است، قطع نکنید. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.
پیام مفید برای خانه
- دفیبریلاتور وسیلهای ضروری برای نجات جان فرد در صورت ایست ناگهانی قلب است.
- دستگاههای شوک خودکار (AED) در مکانهای عمومی میتوانند به راحتی توسط حتی یک فرد آموزش ندیده با دنبال کردن دستورالعملهای صوتی مورد استفاده قرار گیرند.
- هنگام اعمال شوک الکتریکی از لمس بیمار یا تختی که روی آن است خودداری کنید. این یک اقدام ایمنی بسیار مهم است.
- اگر دستگاه ICD در بدن شما کاشته شده است، ضروری است که مرتباً با پزشک خود در تماس باشید و معاینات منظم انجام دهید.
- اگر دیدید کسی ناگهان از حال رفت، اولین اقدام شما باید این باشد که فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید و آمبولانس اورژانس را خبر کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න