آیا شانه شما ناگهان بیرون زد؟ بیایید در مورد این دررفتگی شانه صحبت کنیم!

اوه، احتمالاً درد دررفتگی شانه را می‌شناسید، درست است؟ می‌تواند ناشی از زمین خوردن، آسیب ورزشی یا تصادف رانندگی باشد. دررفتگی شانه یک بیماری جدی است، اما اگر به درستی درمان شود، می‌تواند به سرعت درمان شود. امروز، ما به طور مفصل در مورد آن صحبت خواهیم کرد، انگار که با یک دوست صحبت می‌کنیم.

دررفتگی شانه دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، دررفتگی شانه زمانی است که استخوان‌های مفصل شانه شما از جای صحیح خود خارج می‌شوند. به این شکل به آن فکر کنید: مفصل جایی است که دو استخوان در بدن ما به هم متصل می‌شوند. اینها بخشی از کل سیستم اسکلتی ما هستند.

مفصل شانه شما از یک قسمت گوی مانند از استخوان بالای بازو (به نام هومروس ) تشکیل شده است که در یک قسمت فنجان مانند از استخوان شانه (به نام گلنوئید) قرار می‌گیرد . مانند یک گوی است که در یک فنجان قرار می‌گیرد.

بنابراین، آنچه در این اختلال به نام دررفتگی شانه اتفاق می‌افتد این است که اتصال گوی و کاسه‌ای شل می‌شود. این همچنین می‌تواند به بافت‌های اطراف مفصل شانه آسیب برساند. این به این معنی است:

• برای عضلات
• به اعصاب.
• به تاندون‌ها
• به رباط ها
• به رگ‌های خونی

بسیار مهم: اگر فکر می‌کنید شانه‌تان دررفته است، یا اگر نمی‌توانید شانه‌تان را حرکت دهید، باید فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. هرگز سعی نکنید خودتان شانه‌تان را جا بیندازید. این کار فقط آسیب‌دیدگی را بدتر می‌کند.

انواع پرش شانه چیست؟

پزشکان دررفتگی شانه را بر اساس میزان جابجایی استخوان طبقه‌بندی می‌کنند:

• دررفتگی کامل یا لکسیشن: در این حالت استخوان‌های مفصل کاملاً از هم جدا شده و از جای خود خارج می‌شوند.
• نیمه دررفتگی جزئی: این چیزی است که پزشکان آن را «نیمه دررفتگی جانبی» می‌نامند. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که چیزی مفصل شما را از هم جدا کرده و دو استخوان هنوز در کنار هم هستند، اما نه به طور کامل مانند قبل.

گیرافتادگی شانه چقدر شایع است؟

در واقع، مفصل شانه شایع‌ترین مفصل در بدن ماست که دچار پیچ‌خوردگی می‌شود . با این حال، این اتفاق چندان رایج نیست. حتی در کشوری مانند آمریکا، سالانه حدود ده نفر از هر صد هزار نفر دچار دررفتگی شانه می‌شوند.

علائم دررفتگی شانه چیست؟

دررفتگی شانه می‌تواند علائمی مانند موارد زیر را ایجاد کند:

• درد بسیار شدید.
• یک نقطه ضعف.
• ناتوانی در دست دادن.
• به نظر می‌رسد که شانه به وضوح از جای خود خارج شده است.
• تورم.
• کبودی یا تغییر رنگ پوست.
• اسپاسم‌های عضلانی.
• بی‌حسی، سوزن سوزن شدن یا ضعف در دست، بازو یا انگشتان.

چه چیزی باعث بالا انداختن شانه می‌شود؟

به عبارت ساده، هر چیزی که نیرویی به اندازه کافی بزرگ وارد کند که باعث دررفتگی مفصل شانه شود، می‌تواند باعث آن شود. شایع‌ترین علل عبارتند از:

• افتادن: به چیزهایی مانند لیز خوردن در حمام، افتادن از درخت یا افتادن از نردبان فکر کنید.
• تصادفات وسایل نقلیه: مانند تصادفات دوچرخه، تصادفات اتومبیل.
• حوادث ورزشی: شیرجه و افتادن هنگام بازی کریکت، ورزش‌های تماسی مانند راگبی و والیبال.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر گیرافتادگی شانه هستند؟

اگرچه هر کسی می‌تواند دچار دررفتگی شانه شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند. این افراد عبارتند از:

• بازیکنانی که ورزش‌های تماسی (مثلاً راگبی، فوتبال) انجام می‌دهند .
• مردان (احتمال ابتلا به گیرافتادگی شانه در مردان بیش از دو برابر زنان است).
• جوانان بین ۱۵ تا ۳۰ سال.
• آنهایی که دفعه قبل شانه‌هایشان را بالا انداختند.

عوارض احتمالی پیچ خوردگی شانه چیست؟

دررفتگی شانه می‌تواند باعث آسیب به استخوان‌ها و بافت‌های اطراف شانه شود. اینها شایع‌ترین عوارض هستند:

• شکستگی استخوان.
• پیچ خوردگی رباط و تاندون.
• آسیب عصبی.
• آسیب به رگ‌های خونی.
• کشیدگی‌های عضلانی.

این ضایعه هیل-ساکس چیست؟

برخی افراد ممکن است هنگام دررفتگی شانه دچار ضایعه‌ای به نام ضایعه هیل-ساکس شوند. این ضایعه مانند یک فرورفتگی در قسمت گوی مانند استخوان بازو (هومروس) است. اگر شانه شما در برود و استخوان بازو به حفره تیغه شانه فشار بیاورد، آن قسمت گوی مانند می‌تواند آسیب ببیند.

پزشک چگونه با اطمینان تشخیص می‌دهد که شانه دررفته است؟

پزشک با معاینه فیزیکی، دررفتگی شانه را تشخیص می‌دهد. او شانه و کل بازوی شما را معاینه می‌کند. شما باید علائم خود و کارهایی که قبل از آسیب شانه انجام می‌دادید را برای پزشک شرح دهید.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

برای ارزیابی دقیق آسیب داخلی پس از دررفتگی شانه، پزشک ممکن است آزمایش‌های تصویربرداری مانند موارد زیر را انجام دهد:

• اشعه ایکس.
• تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI).
• توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن).
• سونوگرافی.

درمان دررفتگی شانه چیست؟ (این نکته بسیار مهم است!)

اگر فکر می‌کنید شانه‌تان دررفته است، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید . مهم‌ترین درمان برای دررفتگی شانه، قرار دادن دست در محل قبلی، در ناحیه فنجان مانند است. به این عمل جااندازی بسته یا دستکاری گفته می‌شود. این کار بدون جراحی انجام می‌شود. پزشک شانه شما را از بدن خارج کرده و فشار می‌دهد تا در جای خود قرار گیرد. ممکن است برای بی‌حس کردن ناحیه اطراف شانه، بی‌حسی موضعی به شما داده شود، یا ممکن است برای کمک به آرامش بدن، آرام‌بخش تجویز شود.

لطفا این را به خاطر داشته باشید: هرگز سعی نکنید خودتان شانه خود را به حالت اولیه برگردانید. هرگز اجازه ندهید کسی به جز یک متخصص آموزش دیده، شانه آسیب دیده شما را لمس یا حرکت دهد. شانه خود را تا حد امکان ثابت نگه دارید و سعی نکنید آن را با زور به عقب فشار دهید.

اگر سعی کنید شانه خود را به تنهایی جا بیندازید، ممکن است آسیب‌دیدگی را بدتر کرده و به بافت‌های اطراف آسیب برسانید.

بعد از اینکه پزشک مفصل شما را دوباره در جای خود قرار داد، ممکن است به درمان‌های بیشتری نیاز داشته باشید. این درمان‌ها عبارتند از:

• بی‌حرکت‌سازی: پس از ثابت شدن شانه، برای بی‌حرکت کردن شانه آسیب‌دیده، باید از آتل یا آویز استفاده کنید. این کار فشار روی شانه را کاهش داده و به بهبود آن کمک می‌کند. پزشک همچنین ممکن است به شما بگوید که چندین بار در روز روی شانه آسیب‌دیده خود یخ بگذارید. همچنین ممکن است لازم باشد تمرینات سبکی انجام دهید تا از سفت شدن و خشکی شانه خود جلوگیری کنید. از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید از آتل یا آویز استفاده کنید و چند بار باید شانه خود را ورزش دهید. اکثر افراد باید شانه خود را برای چند هفته بی‌حرکت نگه دارند.
• دارو: پزشک به شما خواهد گفت که برای کاهش درد و تورم چه داروهایی می‌توانید مصرف کنید. بدون مشورت با پزشک، بیش از 10 روز متوالی از مسکن‌های بدون نسخه استفاده نکنید.
• استراحت: شما باید از هرگونه فعالیت بدنی که از شانه شما استفاده می‌کند یا به آن فشار می‌آورد، خودداری کنید. از پزشک خود بپرسید که تا زمان بهبودی از چه فعالیت‌هایی باید اجتناب کنید.
• فیزیوتراپی: پس از بهبودی شانه، برای بازیابی قدرت و تحرک، باید فیزیوتراپی را شروع کنید. در ابتدا، این احتمالاً شامل تمرینات ملایم دامنه حرکتی برای کاهش سفتی خواهد بود. با شروع بهبودی رباط‌های شانه (که به عنوان کپسول شانه نیز شناخته می‌شوند)، باید حرکات کششی انجام دهید تا به شل شدن شانه و جلوگیری از سفت شدن آن کمک کند. در نهایت، پزشک یا فیزیوتراپیست شما تمریناتی را برای تقویت عضلات شانه شما اضافه می‌کند. این می‌تواند به کاهش خطر دررفتگی شانه در آینده کمک کند. بسیاری از افراد پس از دررفتگی شانه، برای چند ماه به فیزیوتراپی نیاز خواهند داشت.

چه زمانی برای دررفتگی شانه، جراحی لازم است؟

بیشتر افراد پس از دررفتگی شانه نیازی به جراحی ندارند. با این حال، ممکن است در موارد زیر به جراحی نیاز داشته باشید:

• اگر تصادفی که باعث صدا دادن شانه شما شده، باعث آسیب‌های داخلی دیگری نیز شده باشد.
• اگر جااندازی بسته که قبلاً ذکر شد مؤثر واقع نشود، یا اگر انجام آن امکان‌پذیر نباشد، برای تنظیم مجدد مفصل شانه به جراحی نیاز خواهید داشت.
• اگر قبلاً شانه شما دررفته باشد، ممکن است برای ترمیم یا سفت کردن رباط‌هایی که بازو را به تیغه شانه متصل می‌کنند، به جراحی نیاز داشته باشید.

بهبودی دررفتگی شانه چقدر طول می‌کشد؟

بهبودی دررفتگی شانه معمولاً چند ماه طول می‌کشد. شما باید شانه خود را برای چند هفته بی‌حرکت نگه دارید و سپس پس از بهبودی مفصل، چند ماه فیزیوتراپی انجام دهید.

از پزشک خود بپرسید که چه مدت باید صبر کنید تا بتوانید فعالیت بدنی خود را از سر بگیرید. اگر قبل از بهبودی کامل شانه خود، ورزش یا تمرین کنید، در معرض خطر آسیب مجدد آن هستید - به این معنی که ممکن است دوباره دچار پیچ خوردگی شوید.

آیا می‌توان از گیرافتادگی شانه جلوگیری کرد؟

همیشه نمی‌توان از دررفتگی شانه جلوگیری کرد، زیرا معمولاً به دلیل تصادفات غیرمنتظره و آسیب‌های ناگهانی (تروما) رخ می‌دهد.

هنگام بازی به این نکات توجه کنید:

• تجهیزات ایمنی صحیح بپوشید.
• اگر شانه‌تان درد می‌کند، چه در حین فعالیت بدنی و چه بعد از آن، فکر نکنید که می‌توانید با وجود درد، به بازی ادامه دهید.
• بعد از فعالیت شدید، به بدن خود زمان استراحت و ریکاوری بدهید.
• قبل از ورزش یا تمرین، بدن خود را کاملاً گرم کنید و حرکات کششی انجام دهید.
• بعد از فعالیت بدنی، بدن خود را سرد کنید و حرکات کششی انجام دهید.

بیایید این کارها را برای ایمنی عمومی انجام دهیم:

• خانه و محل کار خود را مرتب و عاری از وسایل غیرضروری نگه دارید. این کار از بهم ریختگی شما و دیگران جلوگیری می کند.
• هنگام برداشتن وسایل در خانه، همیشه از ابزار یا تجهیزات مناسب استفاده کنید. هرگز از صندلی، میز یا پیشخوان بالا نروید.
• اگر در راه رفتن مشکل دارید یا در معرض خطر زمین خوردن هستید، از عصا یا واکر استفاده کنید.

اگر شانه در برود چه اتفاقی می‌افتد؟ (چشم‌انداز)

بیشتر افراد پس از دررفتگی شانه به طور کامل بهبود می‌یابند. حتی اگر جراحی انجام دهید، باید بتوانید پس از بهبودی شانه، به بیشتر فعالیت‌ها و ورزش‌های خود بازگردید.

با این حال، احتمال آسیب‌دیدگی مجدد شانه‌ای که قبلاً دررفته است، بسیار بیشتر است. برخی مطالعات نشان داده‌اند که بیش از ۹۰٪ ورزشکاران زیر ۲۵ سال که در حین انجام ورزش‌های تماسی دچار دررفتگی شانه می‌شوند، در آینده دوباره همان شانه را آسیب خواهند دید.

قبل از شروع مجدد هرگونه فعالیت بدنی - به خصوص ورزش‌های تماسی - با پزشک یا جراح خود صحبت کنید. آنها می‌توانند به شما در درک آنچه باید انتظار داشته باشید و نحوه جلوگیری از دررفتگی شانه در آینده کمک کنند.

آیا در صورت پیچ خوردگی شانه، قادر به رفتن به محل کار/مدرسه نخواهم بود؟

اگر شانه آسیب‌دیده شما برای کار یا مدرسه بیش از حد دردناک است، ممکن است در حالی که شانه شما بی‌حرکت است، نتوانید به محل کار یا مدرسه بروید. پزشک به شما خواهد گفت که تا زمان بهبودی از چه حرکات و موقعیت‌هایی باید اجتناب کنید. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید ورزش، انجام کارهای خانه یا بلند کردن وزنه را شروع کنید.

بهترین زمان برای مراجعه به اورژانس چه زمانی است؟

اگر دچار هرگونه آسیب ناگهانی (تروما) شده‌اید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید.

اگر فکر می‌کنید شانه‌تان دررفته است:

• فوراً به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید، یا با شماره اضطراری مانند ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
• دستت را تکان نده. آن را نزدیک بدنت نگه دار.
• هرگز سعی نکنید خودتان شانه خود را جا بیندازید. هرگز اجازه ندهید کسی غیر از پزشک این کار را انجام دهد. اگر کسی غیر از پزشک سعی کند شانه شما را جا بیندازد، ممکن است به رگ‌های خونی، عضلات، رباط‌ها و اعصاب آسیب وارد شود.
• برای کاهش تورم و درد، یک کیسه یخ روی محل آسیب‌دیده قرار دهید.
• مسکن‌های NSAID بدون نسخه می‌توانند به کاهش درد و سایر علائم شما کمک کنند. با این حال، بیشتر از دوز توصیه شده مصرف نکنید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

• آیا مجبور به جراحی خواهم شد؟
• تا کی باید دستم را ثابت نگه دارم؟
• چه زمانی فیزیوتراپی را شروع کنم؟
• چه زمانی دوباره می‌توانم ورزش یا تمرین کنم؟

آیا دررفتگی شانه خود به خود بهبود می‌یابد؟

خیر، دررفتگی شانه خود به خود بهبود نمی‌یابد. همچنین، تا زمانی که پزشک آن را معاینه و به درستی درمان نکند، به درستی بهبود نمی‌یابد.

اگر پس از زمین خوردن، تصادف ورزشی یا سایر حوادث، علائم دررفتگی شانه را دارید، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

خب، بیایید آنچه را که در موردش صحبت کردیم خلاصه کنیم. (پیام مهم)

خب، دررفتگی شانه زمانی اتفاق می‌افتد که سر گوی مانند استخوان بازوی شما از حفره تیغه شانه خارج شود. افتادن، آسیب‌های ورزشی و سایر آسیب‌های ناگهانی (تروما) از علل شایع دررفتگی شانه هستند. ما همچنین در مورد اینکه مفصل شانه بیشترین دررفتگی را در بدن ما دارد صحبت کردیم.

مهمترین نکته این است که هرگز سعی نکنید خودتان شانه خود را جا بیندازید. هرگز اجازه ندهید کسی به جز پزشک آن را لمس یا حرکت دهد. اگر فکر می‌کنید شانه شما دررفته است، یا اگر نمی‌توانید بازوی خود را حرکت دهید یا از آن استفاده کنید، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

با آرزوی بهبودی سریع!

دررفتگی شانه ، آسیب‌های شانه، دررفتگی مفاصل، استخوان‌ها، فیزیوتراپی، کمک‌های اولیه، آسیب‌های ورزشی، مراقبت‌های اورژانسی