آیا شما یا یکی از اعضای خانوادهتان نارسایی قلبی دارید؟ اگر چنین است، احتمالاً همیشه نگران داروهایی هستید که پزشک تجویز میکند. وقتی قلبتان کمی خسته است، بسیار مهم است که همیشه از داروهایی که میتوانند به آن کمک کنند آگاه باشید. امروز قصد داریم در مورد یک داروی نسبتاً جدید صحبت کنیم که نتایج بسیار موفقی در درمان این بیماری نشان داده است. این دارو ARNI است.
به عبارت ساده، ARNI چیست؟
ARNI در واقع ترکیبی از دو دارو است. نام کامل آن مهارکننده گیرنده آنژیوتانسین/نپریلیزین است. اگرچه ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما در واقع بسیار ساده است. این دارو برای درمان بیماران مبتلا به نارسایی قلبی طراحی شده است.
دو جزء اصلی این دارو عبارتند از:
۱. ARB (مسدودکننده گیرنده آنژیوتانسین II): داروی «والزارتان» به این گروه تعلق دارد.
۲. مهارکننده نپریلیزین: داروی «ساکوبیتریل» به این گروه تعلق دارد.
تنها داروی ARNI که در حال حاضر در جهان موجود است و این دو را با هم ترکیب میکند ، ساکوبیتریل/والزارتان است. این دارو در سال ۲۰۱۵ تأیید شد.
این دارو چگونه در بدن عمل میکند؟
بسیار خب، حالا بیایید ببینیم که این دو دارو چگونه میتوانند با هم به قلب شما کمک کنند.
رگهای خونی بدن خود را مانند لولههایی در نظر بگیرید که آب را حمل میکنند. گاهی اوقات این لولهها مسدود و باریک میشوند و پمپاژ خون را برای قلب شما دشوارتر میکنند.
- والزارتان (دسته ARB): این دارو با شل کردن و گشاد کردن رگهای خونی تنگ شده عمل میکند. این کار مانند گشاد کردن یک لوله مسدود شده است. سپس خون میتواند بدون هیچ مانعی در سراسر بدن جریان یابد. این امر فشار خون را کاهش میدهد.
- ساکوبیتریل (مهارکننده نپریلیزین): این دارو کار مهمتری انجام میدهد. بدن ما به طور طبیعی هورمونهایی تولید میکند که به قلب ما کمک میکنند. اما آنزیمی به نام «نپریلیزین» این هورمونهای خوب را از بین میبرد. ساکوبیتریل مانع از عملکرد آن آنزیم بد میشود. وقتی این آنزیم متوقف میشود، بدن ما میتواند:
- سدیم (نمک) غیرضروری را از طریق ادرار از بدن دفع کنید.
- رگهای خونی را گشادتر کنید.
- ادرار بیشتری تولید کنید و مایعات اضافی بدن را کاهش دهید.
به عبارت ساده، ترکیب این دو دارو بار قلب را کاهش میدهد و کار آن را بسیار آسانتر میکند. مثل این است که دو نفر دیگر برای کمک به فردی که سخت کار میکند، آمده باشند.
ARNI برای چه کسانی توصیه میشود؟
این دارو برای همه مناسب نیست. پزشک شما بر اساس چندین عامل تصمیم میگیرد که آیا این دارو برای شما مناسب است یا خیر.
| واجد شرایط بودن | توضیحات |
|---|---|
| برای کسانی که توانایی پمپاژ قلبشان کاهش یافته است | اگر به تازگی نارسایی قلبی در شما تشخیص داده شده است و کسر تخلیه (EF) ، معیاری برای سنجش کارایی پمپاژ قلب، ۴۰٪ یا کمتر است (در یک فرد سالم، این مقدار حدود ۵۵٪ تا ۶۵٪ است). |
| برای کسانی که از داروهای دیگر استفاده میکنند | اگر در حال حاضر از مهارکنندههای ACE یا ARB برای نارسایی قلبی استفاده میکنید، میتوانید به جای آن به ARNI ها تغییر دهید. |
بسیار مهم: اگر در حال تغییر از یک مهارکننده ACE (مثلاً انالاپریل، لیزینوپریل) به یک ARNI هستید، ۳۶ ساعت پس از قطع مهارکننده ACE قبل از شروع ARNI صبر کنید. عدم انجام این کار ممکن است منجر به واکنش آلرژیک خطرناک (آنژیوادم) شود که به صورت تورم زیر پوست است. پزشک شما در این مورد به شما توصیه خواهد کرد.
مزایای ARNI و دلایل استفاده از آن
بسیاری از افراد به دلیل عوارض جانبی داروهای قدیمیتر مانند مهارکنندههای ACE، مانند سرفه مداوم، به ARNIها روی میآورند. اما این تنها دلیل نیست. استفاده از ARNIها مزایای زیادی دارد.
- افزایش طول عمر: مطالعات نشان دادهاند که این دارو خطر مرگ ناشی از بیماریهای قلبی را کاهش میدهد.
- کیفیت زندگی را بهبود میبخشد: علائمی مانند خستگی و کسالت را کاهش میدهد و به شما کمک میکند تا به طور عادی عمل کنید.
- پیشرفت بیماری را کنترل میکند: سرعت بدتر شدن نارسایی قلبی را کاهش میدهد.
- کاهش بستری شدن در بیمارستان: ثابت شده است افرادی که این دارو را مصرف میکنند، کمتر به دلیل نارسایی قلبی در بیمارستان بستری میشوند.
- بهبود عملکرد قلب: یک مطالعه نشان داد که پس از مصرف ARNI به مدت یک سال، کسر تخلیه بیماران از میانگین ۲۸٪ به ۳۸٪ افزایش یافت. این بدان معناست که توانایی پمپاژ قلب به طور قابل توجهی بهبود یافته است.
طبق یک مطالعه بزرگ، افرادی که ARNI مصرف میکنند، 20 درصد کمتر در معرض خطر مرگ یا بستری شدن در بیمارستان ناشی از بیماری قلبی هستند.
چه کسانی نباید از این دارو استفاده کنند؟
این دارو برای برخی افراد مناسب نیست. اگر شما به هر یک از این گروهها تعلق دارید، پزشکان میگویند که نباید این دارو را مصرف کنید.
| وضعیت | دلیل |
|---|---|
| مادران باردار یا شیرده | زیرا ممکن است به جنین آسیب برساند. |
| افرادی که قبلاً آنژیوادم داشتهاند | اگر قبلاً به دلیل مصرف داروهای مهارکننده ACE یا ARB دچار آنژیوادم، تورم صورت یا لبها، شدهاید. |
| کسانی که در حال حاضر مهارکننده ACE/ARB مصرف میکنند | مصرف همزمان این دو دارو خطرناک است. |
| افراد مبتلا به بیماری جدی کبدی | اگر عملکرد کبد شما ضعیف است، این دارو مناسب نیست. |
| افرادی که آلیسکیرن مصرف میکنند | اگر آلیسکایرن مصرف میکنید و دیابت یا بیماری کلیوی دارید، مصرف ARNI توصیه نمیشود. |
بیایید در مورد عوارض جانبی نیز بیاموزیم.
مانند هر دارویی، ARNI میتواند عوارض جانبی جزئی ایجاد کند. با این حال، همه افراد به آنها مبتلا نمیشوند.
- فشار خون پایین (هیپوتانسیون): ممکن است احساس سرگیجه و سبکی سر داشته باشید.
- اثرات بر عملکرد کلیه: برخی افراد ممکن است کاهش جزئی در عملکرد کلیه را تجربه کنند.
- افزایش سطح پتاسیم در خون (هیپرکالمی): این مورد نیز میتواند در برخی افراد رخ دهد.
- آنژیوادم: تورم صورت، لبها و زبان. این مورد بسیار نادر است، اما در صورت بروز میتواند بسیار خطرناک باشد.
به همین دلیل است که پزشک شما در چند هفته اول مصرف این دارو، خون شما (برای بررسی کلیهها و سطح پتاسیم) و فشار خون را بررسی میکند. در صورت بروز هرگونه مشکل، پزشک دوز دارو را کاهش میدهد یا به شما میگوید که چه کاری باید انجام دهید. هرگز بدون توصیه پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید.
این عوارض جانبی معمولاً ظرف دو هفته از بین میروند. در صورت تداوم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هنگام مصرف ARNI هر یک از این علائم را تجربه کردید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید.
- سرگیجه مکرر
- سبکی سر
- گاهی اوقات غش کردن
- فشار خون بسیار پایین (اگر فشار سیستولیک کمتر از ۹۰ باشد)
ممکن است وقتی به داروی قدیمی عادت دارید، کمی از تغییر به داروی جدید بترسید. اما یادگیری در مورد درمانهای جدید و مؤثر و صحبت با پزشک در مورد مزایا و معایب آنها برای سلامتی شما بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- ARNI یک داروی موفق و مدرن است که از ترکیب دو دارو برای درمان نارسایی قلبی ساخته شده است.
- این کار رگهای خونی را گشاد میکند، نمک و آب غیرضروری را از بدن خارج میکند و بار روی قلب را کاهش میدهد.
- این دارو مزایای زیادی از جمله افزایش طول عمر، بهبود کیفیت زندگی و کاهش بستری شدن در بیمارستان را ارائه میدهد.
- این دارو برای زنان باردار، کسانی که قبلاً آنژیوادم داشتهاند و کسانی که بیماریهای خاص دیگری دارند، مناسب نیست.
- عوارض جانبی مانند سرگیجه و فشار خون پایین ممکن است رخ دهد. بنابراین، مهم است که تحت نظر مداوم پزشک باشید.
- هرگز بدون توصیه پزشک مصرف این دارو را شروع یا قطع نکنید. در صورت بروز هرگونه مشکل، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید