تصور کنید که یکی از عزیزانتان، شاید مادر، پدر یا مادربزرگ/پدربزرگتان، به دلیل بیماری در بیمارستان بستری شده است. شخصی که دیروز با او صحبت میکردید و او را میشناختید، ناگهان شما را نمیشناسد، وحشتزده فریاد میزند، نمیداند ساعت چند است یا شما کجا هستید و رفتار بسیار عجیبی از خود نشان میدهد. شما خیلی ترسیده و شوکه میشوید، اینطور نیست؟ در پزشکی، به این نوع سردرگمی ناگهانی ذهنی، هذیان میگویند. این حالت آنقدرها هم که فکر میکنید نادر نیست. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
به عبارت ساده، دلیریوم چیست؟
هذیان یک اختلال ناگهانی در عملکرد مغز است. این بیماری میتواند به سرعت در عرض چند ساعت یا چند روز ایجاد شود. این بیماری باعث میشود توانایی فرد در تفکر، به خاطر سپردن، تمرکز و درک محیط اطراف خود به طور موقت مختل شود.
نکته مهم این است که هذیان یک بیماری روانی نیست. معمولاً به عنوان یک عارضه جانبی یک بیماری دیگر، عفونت، جراحی یا دارو رخ میدهد. این بدان معناست که اگر علت اصلی شناسایی و درمان شود، این بیماری اغلب به طور کامل قابل درمان است.
انواع اصلی دلیریوم کدامند؟
دلیریوم را میتوان بر اساس نحوه رفتار بیمار به سه نوع اصلی تقسیم کرد.
| نوع هذیان | چگونه تشخیص دهیم؟ (ویژگیها) |
|---|---|
| هذیان بیشفعالی | این افراد بسیار بیقرار و ناآرام هستند. آنها همیشه سعی میکنند از رختخواب بیرون بیایند، سعی میکنند لوله نمکی را خارج کنند، فریاد میزنند و عصبانی رفتار میکنند. مراقبت از آنها دشوار است. شناسایی این نوع آسان است. |
| دلیریوم هیپواکتیو | این افراد خیلی خوابآلود هستند، انگار حوصلهشان سر رفته . زیاد صحبت نمیکنند، میلی به خوردن و آشامیدن ندارند، نسبت به همه چیز بیتفاوت هستند. از آنجایی که این افراد هیچ مشکلی ندارند، گاهی اوقات میتوانید این را نادیده بگیرید و فکر کنید که بخشی از بیماری است. اما این هم خطرناک است. |
| هذیان مختلط | این افراد ممکن است علائم متناوبی از هر دو نوع ذکر شده در بالا را نشان دهند. آنها ممکن است در یک ساعت از روز بسیار آشفته و در ساعت دیگر بسیار آرام و خواب آلود باشند. |
علائم دلیریوم چیست؟
علائم هذیان میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین ممکن است علائم بیایند و بروند و ممکن است در شب بدتر شوند .
ویژگیهای اصلی قابل مشاهده:
- کاهش آگاهی از محیط اطراف: فراموش کردن اینکه کجا هستند (در بیمارستان یا خانه)، چه روزی است و چه ساعتی است.
- ناتوانی در تمرکز: مشکل در حفظ تمرکز روی یک چیز، ادامه مکالمه و پاسخ صحیح به سوالات.
- از دست دادن حافظه: فراموش کردن وقایع اخیر، مانند نام اعضای خانواده.
- آشفتگی فکری: مکالمات گیجکننده هستند. از یک موضوع به موضوع دیگر میپرند.
- تغییرات رفتاری:
- دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعاً وجود ندارند (توهم) .
- باور به چیزهایی که حقیقت ندارند، برای مثال، فکر کردن به اینکه کسی سعی دارد شما را مسموم کند (هذیان) .
- بسیار بیقرار، تحریکپذیر و آشفته است .
- یا اینکه خیلی ساکت، تنبل و خوابآلود باشید.
- تغییر در احساسات: احساس ناگهانی عصبانیت، ترس، اضطراب یا شادی زیاد. این احساسات به سرعت تغییر میکنند.
- تغییرات در الگوهای خواب: خوابآلودگی در طول روز و بیداری در شب. خواب کاملاً مختل میشود.
علل دلیریوم چیست؟
هذیان ناشی از استرسی نیست که در زندگی روزمره خود تجربه میکنیم. این بیماری ناشی از استرس فیزیکی است که بیش از حد تحمل بدن یا مغز است. وقتی مغز از اکسیژن، مواد مغذی یا تعادل مواد شیمیایی مورد نیاز خود محروم میشود، عملکرد صحیح خود را از دست میدهد.
برخی از رایجترین دلایل:
- عفونتهای شدید: به خصوص عفونتهای دستگاه ادراری، عفونتهای ریه (ذاتالریه).
- جراحیهای بزرگ: به خصوص بعد از جراحی قلب یا جراحی لگن.
- داروها: برخی مسکنها، قرصهای خواب، داروهای آلرژی یا مصرف همزمان چند دارو.
- الکل یا مواد مخدر: مصرف آنها یا قطع کامل آنها.
- کم آبی بدن یا کمبودهای تغذیه ای.
- آسیبهای سر ناشی از تصادف.
- شرایط اضطراری مانند سکته قلبی و مغزی.
- عدم تعادل در سطح نمک (سدیم، پتاسیم) در بدن.
- درد شدید.
- یبوست یا ناتوانی در ادرار کردن.
- محیط بیمارستان: قرار گرفتن در یک محیط ناآشنا، در یک اتاق بدون پنجره، همراه با اختلالات خواب مکرر.
همچنین احتمال بروز دلیریوم در پایان عمر، به ویژه در افرادی که مراقبتهای تسکینی دریافت میکنند، بیشتر است.
چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟
اگرچه دلیریوم میتواند در هر سنی ایجاد شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.
- افراد بالای ۶۵ سال.
- افرادی که قبلاً دچار بیماریهای مرتبط با حافظه مانند زوال عقل بودهاند.
- افرادی که دچار اختلال بینایی یا شنوایی هستند.
- افرادی که قبلاً دچار هذیان بودهاند.
- کسانی که تحت عمل جراحی بزرگ قرار گرفتهاند.
- افرادی که همزمان از چندین دارو استفاده میکنند.
- افرادی که بدن بسیار ضعیف و لاغری دارند.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟
هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص دلیریوم وجود ندارد. پزشک با در نظر گرفتن چندین عامل در کنار هم، آن را تشخیص میدهد.
۱. پرسش از خانواده بیمار در مورد تغییرات وضعیت روانی آنها: سرعت تغییر در وضعیت روانی بیمار چقدر بوده است، تغییرات رفتاری چه بوده است. بسیار مهم است که به وضوح آنچه را که مشاهده می کنید برای پزشک توضیح دهید.
۲. معاینه بیمار: میتوانید چند سوال ساده بپرسید تا توجه، حافظه و توانایی تفکر بیمار را آزمایش کنید. (مثال: امروز چه روزی است؟ کجا هستید؟ آیا میتوانید تا ۱۰ بشمارید؟)
۳. معاینه فیزیکی: بدن از نظر عفونت یا سایر علائم بررسی میشود.
۴. آزمایشها: آزمایشهای مختلفی برای یافتن علت زمینهای انجام میشود.
- آزمایش خون (بررسی عفونتها، سطح بزاق)
- آزمایش ادرار (به بخش عفونتهای دستگاه ادراری مراجعه کنید)
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
- آزمایش نوار قلب (بررسی عملکرد قلب)
- گاهی اوقات اسکن مغز (سی تی اسکن/ام آر آی)
دلیریوم چگونه درمان میشود؟
هدف اصلی درمان، یافتن و درمان مشکل جسمی زمینهای است که باعث هذیان میشود . به عنوان مثال، آنتیبیوتیک برای عفونت یا محلول نمکی برای کمآبی بدن.
علاوه بر این، روشهایی برای کمک به ایجاد راحتی برای بیمار و حفظ آرامش و امنیت او اتخاذ میشود.
درمانهای غیر دارویی
- یک محیط آرام و ساکت ایجاد کنید: صدای تلویزیون را کم کنید، چراغهای روشن را خاموش کنید و تعداد افرادی که به طور همزمان به بیمار نزدیک میشوند را کاهش دهید.
- همیشه با بیمار صحبت کنید: با آرامش و با کلمات ساده صحبت کنید. گفتن جملاتی مانند «تو در بیمارستان هستی، حالت خوب خواهد شد، ما اینجا هستیم تا به تو کمک کنیم» میتواند به کاهش ترس بیمار کمک کند.
- از محیط اطراف آگاه باشید: یک ساعت و تقویم بزرگ را در جایی قرار دهید که بیمار بتواند آنها را ببیند. در طول روز پنجرهها را باز نگه دارید.
- نزدیک بودن به خانواده: دیدن چهرههای آشنا و شنیدن صدای عزیزان، تسکین بزرگی برای بیمار است.
- استفاده از عینک و سمعک: اگر دچار اختلال بینایی یا شنوایی هستید، تهیه تجهیزات مناسب برای نیازهای شما بسیار مهم است.
- تغذیه و مایعات خوب فراهم کنید.
- در صورت امکان، طبق توصیه پزشک کمی راه بروید: این وضعیت میتواند وقتی در یک مکان بمانید بدتر شود.
درمان با دارو
در حال حاضر هیچ داروی خاصی برای دلیریوم تأیید نشده است. با این حال، اگر بیمار بسیار آشفته باشد و در معرض خطر آسیب رساندن به خود یا دیگران باشد، پزشک ممکن است دوز بسیار کمی از یک نوع آرامبخش (ضد روانپریشی) را برای مدت کوتاهی تجویز کند.
آیا بهبودی کامل از هذیان امکانپذیر است؟
در بیشتر موارد، دلیریوم پس از درمان علت اصلی، ظرف چند روز یا چند هفته به طور کامل برطرف میشود . با این حال، برخی از افراد، به ویژه افراد مسن یا دارای بیماریهای زمینهای مانند زوال عقل، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بهبود یابند. گاهی اوقات، ممکن است اختلالات جزئی در حافظه یا مهارتهای تفکر وجود داشته باشد.
هذیان یک تجربه ترسناک است، هم برای بیمار و هم برای خانوادهای که از او مراقبت میکنند. اما با تشخیص زودهنگام و درمان پزشکی مناسب، عزیز شما میتواند بهبود یابد.
پیام مفید برای خانه
- هذیان یک بیماری روانی نیست. بلکه اختلال ناگهانی در عملکرد مغز است که ناشی از بیماری دیگری در بدن است.
- این یک سردرگمی ذهنی ناگهانی است که در مدت زمان کوتاهی، مانند چند ساعت یا چند روز، رخ میدهد .
- علائم میتوانند در طول روز متفاوت باشند و ممکن است در شب بدتر شوند .
- اگر یکی از نزدیکان شما، به خصوص یک فرد مسن یا کسی که در بیمارستان بستری است، ناگهان دچار گیجی شد، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک اطلاع دهید.
- درمان علت اصلی اغلب میتواند هذیان را به طور کامل درمان کند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න