اگر اختلال افسردگی اساسی (MDD) دارید، ممکن است در مورد تشکیل خانواده کنجکاو باشید. "آیا باید مصرف داروهایم را قطع کنم؟"، "آیا اگر مصرف آن را قطع نکنم، نوزاد در معرض خطر قرار میگیرد؟"، "آیا میتوانم این دارو را در دوران شیردهی مصرف کنم؟" ممکن است سوالات زیادی در ذهن داشته باشید. ممکن است مدت زیادی با افسردگی دست و پنجه نرم کرده باشید، یا ممکن است اخیراً به آن مبتلا شده باشید. علت هرچه باشد، نکاتی وجود دارد که باید هنگام شروع این مسیر از آنها آگاه باشید. بیایید در مورد آنها صحبت کنیم.
چرا درمان اینقدر مهم است؟
به عبارت ساده، اگر افسردگی خود را درمان نکنید، علائم شما میتوانند بارها و بارها برگردند. ما به این حالت عود بیماری میگوییم. وقتی افسرده هستید، احتمال بیشتری وجود دارد که از چیزهایی مانند خوردن و آشامیدن، دریافت مراقبتهای پزشکی مورد نیاز خود و کودکتان غافل شوید و احتمال بیشتری وجود دارد که به چیزهایی مانند مواد مخدر روی آورید.
مهمتر از همه، خطر افسردگی پس از زایمان بسیار بیشتر است که میتواند مستقیماً بر پیوند شما با نوزادتان تأثیر بگذارد.
همانطور که متخصصان پزشکی خاطرنشان میکنند، کودکانی که از مادرانی متولد میشوند که در دوران بارداری از افسردگی، استرس یا اضطراب رنج میبرند، سطح بالایی از هورمون استرس «کورتیزول» دارند. این امر میتواند این کودکان را در سنین پایین از نظر احساسی بیش از حد حساس (واکنشپذیر) کند. این میتواند راه را برای ابتلای آنها به مشکلات روانی در آینده هموار کند.
انتخاب درمان مناسب برای شما به عوامل مختلفی بستگی دارد.
- شدت افسردگی شما.
- در حال حاضر چه درمانی دریافت میکنید؟
- نحوه واکنش شما به داروهایی که قبلاً استفاده میکردید.
- چه باردار باشید، چه قصد بارداری داشته باشید و چه به نوزاد شیر بدهید.
اگر افسردگی شما خفیف است و قبلاً با چیزهایی مانند رواندرمانی، گروههای حمایتی یا یوگای دوران بارداری تسکین یافتهاید، ممکن است بتوانید این دوره را بدون دارو پشت سر بگذارید. اما این چیزی است که باید با پزشک خود در میان بگذارید. اگر بعداً به دارو نیاز داشتید، گزینههای زیادی برای شروع با یک داروی کمخطرتر وجود دارد.
برای موارد شدید افسردگی که به دارو پاسخ نمیدهند، درمانی به نام الکتروشوک درمانی (ECT) نیز وجود دارد. این روش شامل ارسال پالسهای الکتریکی کوچک به مغز، تغییر فعالیت سلولهای عصبی (نورونها) و مواد شیمیایی خاص است. این درمان برای شما و فرزندتان بیخطر تلقی میشود.
داروها و خطرات آنها
به طور کلی، خطر نقص مادرزادی یا سایر مشکلات در نوزاد ناشی از مصرف داروهای ضد افسردگی در دوران بارداری بسیار کم است. با این حال، تحقیقات نشان داده است که برخی از داروها نسبت به سایرین ایمنتر هستند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.
| دوره زمانی | چه باید کرد و داروهایی که باید در نظر گرفت |
|---|---|
| قبل از بارداری | در صورت امکان، قبل از اینکه به بچه دار شدن فکر کنید، با متخصص زنان و زایمان و روانپزشک خود مشورت کنید و یک برنامه درمانی ارائه دهید. اگر نیاز به تغییر داروها دارید، اکنون بهترین زمان برای این کار است. دو دسته از داروهای ضد افسردگی که ایمنترین داروها در دوران بارداری شناخته شدهاند ، SSRIها (مهارکنندههای انتخابی بازجذب سروتونین) و TCAها (داروهای ضد افسردگی سه حلقهای) هستند. با این حال، از آنجایی که TCAها داروهای قدیمیتری با عوارض جانبی بیشتر هستند، پزشکان ابتدا آنها را توصیه نمیکنند. برای اکثر افراد، یک SSRI که به خوبی مورد تحقیق قرار گرفته است، تجویز میشود. مثالها: سیتالوپرام (سلکسا)، اسیتالوپرام (لکساپرو)، فلوکستین (پروزاک)، سرترالین (زولوفت) . |
| در دوران بارداری | اگر از قبل دارو مصرف میکردید، ناگهان به داروی دیگری تغییر ندهید، مهم نیست چه دارویی باشد. این کار از قرار گرفتن غیرضروری نوزاد در معرض داروهای متعدد جلوگیری میکند. از همه مهمتر، در مورد مصرف دارو برای افسردگی در دوران بارداری احساس گناه نکنید. بعضی افراد، حتی پزشکان، فکر میکنند که این دارو چیزی است که باید «فقط در مواقع ضروری» مصرف شود. اما افسردگی یک بیماری است که باید درمان شود، درست مانند دیابت یا فشار خون بالا. |
| بعد از بچه دار شدن | کنار آمدن با علائم افسردگی هنگام مراقبت از نوزاد بسیار دشوار است. بنابراین ادامه مصرف داروهایتان بسیار مهم است. اگر احساس میکنید علائمتان بدتر میشود، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. داروها میتوانند وارد شیر مادر شوند، اما مقدار آن بسیار کم است. به طور دقیق، کمتر از 10٪ از دوز مصرفی شما. بنابراین دلیلی برای قطع شیردهی به نوزاد به دلیل مصرف دارو وجود ندارد. |
بیایید در مورد انواع دیگر داروها نیز بیاموزیم.
اگر به دلیل اینکه SSRI ها برای شما مؤثر نیستند، مانند دولوکستین (سیمبالتا) یا ونلافاکسین (افکسور)، SNRI (مهارکننده بازجذب سروتونین-نوراپی نفرین) مصرف میکنید، این مسئلهی مهمی نیست. پزشکان میگویند: «اگر این دارو برای این فرد مؤثر باشد و ما بدانیم که ممکن است داروی دیگری مؤثر نباشد، نمیخواهم آن را تغییر دهم.» زیرا مطالعاتی وجود دارد که سطحی از ایمنی را برای SNRI ها نشان میدهد.
با این حال، داروهای جدیدتر مانند وورتیوکستین (ترینتلیکس) هنوز به اندازه کافی مورد مطالعه قرار نگرفتهاند تا ایمنی آنها در دوران بارداری مشخص شود. در چنین مواردی، پزشک ممکن است توصیه کند که به داروی ایمنتری تغییر دهید.
احساساتی که تو را آزار میدهند...
«آیا من مادر بدی هستم چون دارو مصرف میکنم؟» این افکار ممکن است به ذهن شما خطور کند. اما واقعاً اینطور نیست.
کارشناسان خاطرنشان میکنند: «به دلیل انگ اجتماعی که در کشور ما پیرامون بیماری روانی وجود دارد، بسیاری از مردم فکر میکنند مصرف دارو برای افسردگی یک چیز اضافی و غیرضروری است. وقتی به مادر میگویید: «فقط در صورتی که واقعاً به آن نیاز داری، این دارو را مصرف کن»، او احساس گناه زیادی نسبت به خودش میکند.»
مهمترین چیزی که باید درک کنید این است که افسردگی یک ضعف از جانب شما نیست. این یک بیماری است که نیاز به درمان دارد. یک مادر سالم بودن بهترین محیط را برای یک نوزاد سالم ایجاد میکند. اگر به دارو نیاز باشد، مصرف آن بهترین کاری است که میتوانید برای خود و نوزادتان انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- افسردگی یک بیماری واقعی است. درمان آن برای شما و فرزندتان مهم است.
- در صورت امکان، قبل از بارداری با پزشک خود مشورت کنید و یک برنامه درمانی تهیه کنید.
- بسیاری از داروهایی که برای افسردگی استفاده میشوند، در دوران بارداری و شیردهی بیخطر هستند.
- هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید و یا دوز آن را تغییر ندهید.
- برای حفظ سلامتی خود از مصرف دارو احساس گناه نکنید. یک مادر سالم بهترین هدیه برای یک کودک سالم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید