آیا همیشه احساس غم و اندوه می‌کنید؟ بیایید در مورد انواع افسردگی صحبت کنیم.

طبیعی است که گاهی اوقات در زندگی خود احساس غم و اندوه و کمی افسردگی کنیم. این برای هر کسی متفاوت است. اما اگر این غم و اضطراب مداوم باشد، اگر بیشتر روز احساس غم و اندوه می‌کنید و اگر تا حدی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد که نمی‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید، ممکن است چیزی بیش از غم و اندوه معمولی باشد. در پزشکی، ما این وضعیت را افسردگی بالینی می‌نامیم. این وضعیتی است که می‌توان آن را با دارو، روان‌درمانی و تغییر سبک زندگی به خوبی کنترل کرد.

انواع مختلفی از افسردگی وجود دارد. برخی از آنها می‌توانند توسط وقایع زندگی ما ایجاد شوند. برخی دیگر می‌توانند در اثر تغییرات شیمیایی در مغز ما ایجاد شوند. علت هرچه باشد، اولین قدم اگر چنین احساسی دارید، صحبت با پزشک است. او می‌تواند شما را به یک متخصص سلامت روان ارجاع دهد. شناسایی دقیق نوع افسردگی شما برای تعیین بهترین درمان برای شما مهم است.

افسردگی اساسی

این شدیدترین و رایج‌ترین نوع افسردگی است. ممکن است شنیده باشید که پزشکتان آن را «اختلال افسردگی اساسی» یا «افسردگی بالینی» می‌نامد. اگر بیشتر اوقات روز، بیشتر اوقات، بیشتر روزها، بیشتر اوقات احساس غم یا اضطراب می‌کنید، ممکن است به این بیماری مبتلا باشید.

اینها برخی از علائم رایجی هستند که در افسردگی اساسی مشاهده می‌شوند.

اگر پنج مورد یا بیشتر از این علائم به مدت دو هفته یا بیشتر ادامه داشته باشند، پزشک ممکن است نتیجه بگیرد که شما افسردگی اساسی دارید.

زیرگروه‌های افسردگی اساسی

نحوه تجربه این وضعیت توسط هر فرد می‌تواند متفاوت باشد و چندین زیرگروه از آن وجود دارد:

• پریشانی اضطرابی: احساس بی‌قراری و اضطراب در بیشتر طول روز. ترس از اینکه اتفاق بدی بیفتد و احساس عدم کنترل.
• مالیخولیا: غمی غیرقابل تحمل، همراه با احساس دلتنگی برای هر چیزی که زمانی دوست داشتید. حتی با چیزهای خوب هم نمی توانید شاد باشید. احساس سنگینی شدید می کنید، به خصوص صبح ها. ممکن است وزن کم کنید و اشتهایتان را از دست بدهید.
• ویژگی‌های مختلط: همراه با غم، سطح بالایی از فعالیت وجود دارد. زیاد صحبت کردن، حرکت کردن و رفتارهای تکانشی.

روان‌درمانی و داروهای ضدافسردگی به عنوان درمان استفاده می‌شوند. ترکیب این دو روش می‌تواند نتایج بسیار خوبی به همراه داشته باشد. گاهی اوقات، در موارد شدید که با این روش‌ها کنترل نمی‌شوند، پزشکان ممکن است درمان‌های تخصصی مانند «درمان با تشنج الکتریکی (ECT)» و «تحریک مغناطیسی ترانس کرانیال (TMS)» را توصیه کنند.

اختلال افسردگی مداوم (PDD)

اگر علائم افسردگی مداوم را به مدت دو سال یا بیشتر داشته باشید، ما آن را اختلال افسردگی پس از سانحه (PDD) می‌نامیم. به عبارت ساده، مانند یک غم مزمن است. قبلاً به آن «دیستیمیا» می‌گفتند. اگرچه به شدت افسردگی اساسی نیست، اما می‌تواند مدت زیادی طول بکشد و لذت زندگی را از شما بگیرد.

فرد مبتلا به PDD ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:

• تغییر در اشتها (کمتر یا بیشتر خوردن)
• تغییرات خواب (خوابیدن بیش از حد یا خیلی کم)
• کمبود انرژی، خستگی مداوم
• عزت نفس پایین
• مشکل در تمرکز، تصمیم‌گیری
• احساس ناامیدی نسبت به آینده

این مورد نیز با روان‌درمانی و دارودرمانی، چه با هم و چه جداگانه، درمان می‌شود.

اختلال دوقطبی

برخی افراد این حالت را «افسردگی شیدایی» نیز می‌نامند. فرد مبتلا به این بیماری، نوسانات خلقی بین دو حالت افراطی را تجربه می‌کند. یعنی، در یک زمان در حالت شیدایی شدید با انرژی و شادی زیاد قرار دارد و در زمان بعدی ناگهان در حالت افسردگی شدید قرار می‌گیرد.

در طول دوره افسردگی، یعنی در طول دوره افسردگی، همان علائم افسردگی اساسی را دارند که قبلاً در مورد آن بحث کردیم.

برای کنترل این حالت روانی، داروهایی به نام «تثبیت‌کننده‌های خلق» تجویز می‌شوند. چندین داروی خاص برای درمان دوره‌های افسردگی وجود دارد. در این شرایط، داروهای ضد افسردگی عمومی با احتیاط زیادی استفاده می‌شوند، زیرا گاهی اوقات می‌توانند فاز «بالا»ی روانی (شیدایی) را بدتر کنند.

اختلال بدتنظیمی خلق مخرب (DMDD) در دوران کودکی و نوجوانی

این یک اختلال افسردگی است که در دوران کودکی (سنین ۶ تا ۱۸ سال) رخ می‌دهد. این کودکان دچار طغیان‌های مکرر و غیرقابل کنترل خشم می‌شوند. آنها همچنین در مواقع دیگر بسیار تحریک‌پذیر و بی‌قرار هستند. این رفتار آنقدر شدید است که تأثیر قابل توجهی بر خانه، مدرسه و حتی روابط با دوستان دارد. DMDD زمانی تشخیص داده می‌شود که این علائم به مدت ۱۲ ماه یا بیشتر وجود داشته باشد. درمان این بیماری شامل روان‌درمانی و در صورت لزوم دارودرمانی است.

اختلال عاطفی فصلی (SAD)

این نیز نوعی افسردگی اساسی است. با تغییرات آب و هوا رخ می‌دهد. اغلب در زمستان، زمانی که روزها کوتاه‌تر و نور خورشید کمتر است، رخ می‌دهد. با فرا رسیدن تابستان، زمانی که خورشید درخشان‌تر است، این افسردگی نیز از بین می‌رود.

اعتقاد بر این است که این به دلیل تغییرات در هورمون‌های «سروتونین» و «ملاتونین» است که خواب و خلق و خوی ما را کنترل می‌کنند. وقتی نور خورشید کاهش می‌یابد، بدن ما «ملاتونین» بیشتری تولید می‌کند و «سروتونین» را کاهش می‌دهد. این تغییر باعث غم، خواب‌آلودگی و تغییرات رفتاری می‌شود. داروهای ضد افسردگی، روان‌درمانی و به ویژه نوردرمانی به عنوان درمان برای این بیماری استفاده می‌شوند.

افسردگی روان‌پریشانه

افراد مبتلا به این بیماری علاوه بر علائم افسردگی اساسی، «علائم روان‌پریشی» را نیز نشان می‌دهند.

• توهم: دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعاً وجود ندارند.
• هذیان: باورهای قوی در مورد چیزهایی که واقعیت ندارند.
• پارانویا: باور غلطی که در آن دیگران سعی در آسیب رساندن به شما دارند.

این یک بیماری بسیار جدی است. برای این منظور، داروهای ضد افسردگی و ضد روان پریشی با هم استفاده می‌شوند.

افسردگی قبل و بعد از زایمان

افسردگی قبل از زایمان

تغییرات هورمونی در دوران بارداری می‌تواند باعث شود برخی از زنان غم و اضطراب شدیدی را تجربه کنند که بیش از چند روز طول می‌کشد. این طبیعی نیست و نیاز به درمان دارد. این خطر به ویژه در زنانی که سابقه بیماری روانی دارند، در دوران بارداری وقایع استرس‌زا را تجربه کرده‌اند و از طرف همسر یا خانواده خود حمایت نمی‌شوند، بیشتر است.

افسردگی پس از زایمان (PPD)

این چیزی است که بسیاری از مردم آن را "افسردگی پس از زایمان" می‌نامند. احساس کمی غم و اندوه برای چند روز پس از زایمان (اندوه پس از زایمان) طبیعی است. اما اگر غم، ناامیدی و اضطراب شدیدی دارید که بیش از دو هفته طول می‌کشد، می‌تواند PPD باشد. این احساسات می‌توانند آنقدر شدید باشند که پیوند مادر با نوزادش یا حتی عملکرد او در زندگی روزمره را دشوار کنند.

شدیدترین و نادرترین حالت، «روان‌پریشی پس از زایمان» است. در این حالت، مادر ممکن است دچار توهم و افکار آسیب رساندن به خود یا نوزاد شود. این یک فوریت پزشکی است. باید فوراً به واحد درمان اورژانسی بیمارستان (ETU) مراجعه کرد.

سایر شرایط افسردگی

• اختلال ملال پیش از قاعدگی (PMDD): این وضعیتی است که در آن زنان علائم افسردگی شدید و سایر علائم (مانند خشم و اضطراب شدید) را در یک یا دو هفته قبل از دوره قاعدگی خود تجربه می‌کنند. این اختلال بسیار شدیدتر از PMS معمولی است.
• افسردگی «موقعیتی»: این یک اصطلاح پزشکی رسمی نیست. با این حال، این اصطلاح برای توصیف حالت غم و اندوهی استفاده می‌شود که در نتیجه یک رویداد استرس‌زا در زندگی ما رخ می‌دهد (مثلاً مرگ در خانواده، از دست دادن شغل، طلاق، شکست در امتحانات). مشاوره می‌تواند راهی عالی برای کمک به ما در بهبودی از این وضعیت باشد.
• افسردگی مقاوم به درمان: برخی از افراد حتی پس از امتحان کردن چندین روش درمانی، در مدیریت افسردگی خود مشکل دارند. این بدان معنا نیست که شما قابل درمان نیستید. این فقط به این معنی است که باید کمی بیشتر با پزشک خود همکاری کنید تا درمانی را که برای شما مناسب‌تر است، پیدا کنید.

افسردگی، سلامت روان، سلامت روان، اضطراب، غم، افسردگی اساسی، اختلال دوقطبی، افسردگی پس از زایمان، اختلال شخصیت مرزی