آیا ریتم قلب شما نامنظم است؟ بیایید در مورد دوفتیلید اطلاعات کسب کنیم!

آیا پزشک به شما گفته است که مشکلی در ریتم قلبتان، یعنی سرعت ضربان قلبتان، وجود دارد؟ حتماً کمی ترسیده‌اید، درست است؟ دوفتیلید نوعی دارو است که در چنین مواقعی تجویز می‌شود. بنابراین، امروز در مورد این دارو به نام دوفتیلید صحبت خواهیم کرد، انگار که به یک دوست می‌گوییم.

دوفتیلید چیست؟

به عبارت ساده، دوفتیلید یک داروی ضد آریتمی است. این بدان معناست که به عادی سازی ریتم قلب شما کمک می‌کند. این دارو اغلب به شکل کپسول عرضه می‌شود. معمولاً یک یا دو بار در روز مصرف می‌شود. ممکن است آن را با نام تجاری Tikosyn® دیده باشید.

اما یک نکته را باید به خاطر داشته باشید. دوز این دارو، یعنی مقداری که به شما داده می‌شود، می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد . اگر دوست شما این دارو را مصرف می‌کند، به شما همان مقدار که به او داده می‌شود، داده نخواهد شد. پزشک وضعیت شما را ارزیابی کرده و دوز مناسب را برای شما تجویز می‌کند (مانند `125 میکروگرم، 250 میکروگرم` یا `500 میکروگرم`). `(mcg)` مخفف میکروگرم است.

چه زمانی از دوفتیلید استفاده می‌شود؟

این دارو عمدتاً برای درمان برخی مشکلات ریتم قلب و جلوگیری از عود آنها استفاده می‌شود.

اختلالات ریتم قلب

• فیبریلاسیون دهلیزی (Afib): این زمانی است که حفره‌های بالایی قلب شما (که دهلیز نیز نامیده می‌شوند) به جای یک الگوی ریتمیک، سریع و نامنظم می‌زنن. آن را مانند طبلی در نظر بگیرید که قرار است به شیوه‌ای خاص نواخته شود، اما از کوک خارج شده و دیوانه‌وار می‌زند. به این حالت «Afib» می‌گویند.
• فلوتر دهلیزی: این یکی دیگر از الگوهای غیرطبیعی ضربان قلب است که در حفره‌های بالایی قلب رخ می‌دهد. این تا حدودی شبیه به «فیب» است، اما تفاوت‌های جزئی نیز وجود دارد.

نکته مهم: در هر دوی این شرایط، عملکرد قلب نامنظم می‌شود، بنابراین ممکن است خون به درستی پمپاژ نشود. این می‌تواند منجر به عوارض مختلفی شود. بنابراین، این دارو با اصلاح آن بی‌نظمی و بازگرداندن عملکرد صحیح قلب عمل می‌کند.

کاربردهای «خارج از برچسب»

گاهی اوقات پزشکان دوفتیلید را علاوه بر کاربرد اصلی‌اش، برای سایر بیماری‌های قلبی نیز تجویز می‌کنند. به این حالت، کاربرد "خارج از برچسب" می‌گویند. یعنی پزشکان می‌دانند که این دارو می‌تواند به آن بیماری‌ها کمک کند، اما در ابتدا برای آن بیماری‌ها تأیید نشده بود.

سایر اختلالات ریتم قلب مشابه عبارتند از:

• تاکی‌کاردی بطنی: در این حالت، حفره‌های پایینی قلب بسیار سریع می‌زنن.
• تاکی‌کاردی فوق بطنی: این نیز ضربان قلب سریعی است که در حفره‌های بالایی قلب رخ می‌دهد. انواع دیگری علاوه بر فیبریلاسیون دهلیزی و فلوتر دهلیزی نیز وجود دارد.
• سندرم ولف-پارکینسون-وایت: این وضعیتی است که در آن قلب به دلیل وجود یک مسیر الکتریکی اضافی در قلب، سریع‌تر می‌زند.

چگونه مصرف دوفتیلید را شروع کنیم؟

این کمی خاص است. وقتی شروع به مصرف دوفتیلید می‌کنید، باید حدود سه تا چهار روز در بیمارستان بمانید . این ممکن است کمی عجیب به نظر برسد، درست است؟ دلیلش این است که پزشکان می‌خواهند ببینند که دارو چگونه بر ریتم قلب شما تأثیر می‌گذارد و آیا مشکلات جدیدی ایجاد می‌کنید یا خیر. آنها همچنین از این زمان برای یافتن دوز مناسب برای شما استفاده می‌کنند. در مدتی که در بیمارستان هستید، ممکن است مقدار دارویی که به شما داده می‌شود را تغییر دهند. نگران نباشید، همه اینها برای ایمنی شماست.

چگونه دوفتیلید را در خانه مصرف کنیم؟

بعد از اینکه از بیمارستان به خانه برگشتید، برچسب نسخه‌ای که به شما داده می‌شود، به وضوح میزان مصرف و تعداد دفعات مصرف در روز را مشخص می‌کند.

یادآوری این نکات بسیار مهم است:

• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. دوز دارو را افزایش یا کاهش ندهید.
• دارو را هر روز سر ساعت مشخصی مصرف کنید. اگر صبح است، صبح مصرف کنید، اگر شب است، شب مصرف کنید. ساعت را تغییر ندهید.
• حتی اگر احساس بهبودی کردید، مصرف دارو را قطع نکنید. تا زمانی که پزشک دستور داده است، مصرف دارو را ادامه دهید.
• می‌توانید این دارو را همراه با غذا یا بدون غذا مصرف کنید.
• داروهایتان را فراموش نکنید.
• فقط به میزان تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

اگر در مورد داروی خود یا نحوه‌ی تهیه‌ی مجدد آن سؤالی دارید، از پرسیدن از پزشک یا داروساز خود نترسید. اگر چیزی را نمی‌فهمید، از آنها بخواهید که آن را توضیح دهند.

قبل از مصرف دوفتیلید چه مواردی را باید به پزشکم بگویم؟

قبل از تجویز این دارو برای شما، مهم است که موارد زیر را به پزشک خود اطلاع دهید:

• آیا تا به حال واکنش آلرژیک به دوفتیلید داشته‌اید؟ اگر چنین است، لطفاً توضیح دهید که چه اتفاقی افتاده است.
• تمام داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌کنید (داروهای تجویزی، بدون نسخه (OTC)، ویتامین‌ها و مکمل‌های گیاهی) را فهرست کنید. بدون مشورت با پزشک، هیچ دارو یا مکمل جدیدی را شروع نکنید.
• اگر بیماری قلبی دارید، به خصوص یک بیماری قلبی به نام «سندرم QT طولانی» ، یا اگر بیماری کلیوی یا کبدی دارید، یا اگر سطح پتاسیم یا منیزیم خونتان پایین است، به ما اطلاع دهید.
• اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا به نوزاد شیر می‌دهید، حتماً به ما اطلاع دهید.

چه داروهایی را نباید با دوفتیلید مصرف کرد؟

اگر از این داروها استفاده می‌کنید، مصرف دوفتیلید می‌تواند بسیار خطرناک باشد.بنابراین، اگر از دارویی مانند این استفاده می‌کنید، حتماً باید به پزشک خود اطلاع دهید. در این صورت او دوفتیلید را برای شما تجویز نخواهد کرد.

• سایمتیدین (مثلاً تاگامت)
• سیزاپراید
• دولوتگراویر ('Dolutegravir' - به عنوان مثال 'Tivicay®')
• وراپامیل («وراپامیل» - به عنوان مثال «کالان®»)
• کتوکونازول
• ایتراکونازول (به عنوان مثال Sporanox®)
• تری متوپریم ("تری متوپریم" - به عنوان مثال "پرولوپریم®")
• تری متوپریم با سولفامتوکسازول (به عنوان مثال، Bactrim®، Septra®)
• هیدروکلروتیازید ("هیدروکلروتیازید" - به عنوان مثال "میکروزید®")
• زیپراسیدون
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای مانند آمیتریپتیلین
• پرومتازین
• پروکلرپرازین (به عنوان مثال، Compro®)
• کینیدین
• دیسوپیرامید (به عنوان مثال، Norpace®)
• سوتالول ("Sotalol" - به عنوان مثال "Betapace®")

سایر داروهایی که ممکن است با دوفتیلید تداخل داشته باشند

داروهای دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند با دوفتیلید تداخل داشته باشند. این بدان معناست که اگر این داروها را با هم مصرف کنید، ممکن است نحوه عملکرد دوفتیلید را تغییر دهند یا عوارض جانبی آن را افزایش دهند. بنابراین، اگر هر یک از داروهای ذکر شده در زیر را مصرف می‌کنید، قبل از شروع مصرف دوفتیلید با پزشک خود مشورت کنید.

• آمیودارون ("Amiodarone" - به عنوان مثال "Cordarone®")
• دیگوکسین ("دیگوکسین" - به عنوان مثال "لانوکسین®")
• متفورمین ("متفورمین" - به عنوان مثال "گلوکوفاژ®")
• مژسترول
• دیلتیازم (به عنوان مثال Cardizem®)
• زفیرلوکاست
• کینین
• فلوکونازول
• اریترومایسین ("اریترومایسین" - به عنوان مثال "PCE®")
• کلاریترومایسین
• آنتی‌بیوتیک‌های فلوروکینولون مانند نورفلوکساسین و موکسی‌فلوکساسین
• SSRIها (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) مانند فلوکستین، سرترالین، پاروکستین (مثلاً پاکسیل)
• داروهای ادرارآور (داروهایی که آب را از بدن خارج می‌کنند) مانند فوروزماید، تریامترن و آمیلوراید
• مهارکننده‌های پروتئاز (داروهایی برای بیماری‌هایی مانند HIV) مانند ایندیناویر

فقط جهت اطلاع: مانند برخی داروها، نوشیدن آب گریپ فروت (میوه ای شبیه گریپ فروت) می تواند سطح داروی دوفتیلید را در بدن شما افزایش دهد. این می تواند خطرناک باشد. بنابراین، از پزشک خود بپرسید که آیا نوشیدن آب گریپ فروت هنگام مصرف این دارو اشکالی ندارد یا خیر.

اگر یک دوز دارو را فراموش کردید، چه باید کرد؟

اگر این اتفاق افتاد، به محض یادآوری، دوز فراموش شده را مصرف کنید . با این حال، اگر تقریباً زمان دوز بعدی شما فرا رسیده است، دوز فراموش شده را رها کنید و دوز بعدی خود را در زمان تعیین شده مصرف کنید. هرگز دوز را دو برابر نکنید. اگر مطمئن نیستید که چه کاری باید انجام دهید، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

مزایای دوفتیلید چیست؟

دوفتیلید می‌تواند به کنترل برخی از ضربان‌های نامنظم قلب شما کمک کند، که می‌تواند زندگی شما را کمی آسان‌تر کند. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که این دارو بیماری را به طور کامل درمان نمی‌کند.

عوارض جانبی دوفتیلید چیست؟

مانند هر دارویی، دوفتیلید می‌تواند عوارض جانبی ایجاد کند. همه افراد به این عوارض مبتلا نمی‌شوند، اما خوب است که از آنها آگاه باشید.

عوارض جانبی احتمالی جزئی:

• درد قفسه سینه
• سردرد (سردرد)
• سرگیجه (گیجی)
• حالت تهوع (احساس استفراغ)
• اسهال (درد معده)
• درد معده

نکته‌ای که باید خیلی به آن دقت کرد:

دوفتیلید برای اصلاح ضربان قلب نامنظم تجویز می‌شود، اما با مصرف این دارو خطر نوع دیگری از ضربان قلب نامنظم وجود دارد . به طور خاص، ضربان قلب سریع در حفره‌های پایینی قلب (تاکی‌کاردی بطنی) به نام «تورساد دو پوینت» می‌تواند رخ دهد.

این دلیل اصلی نیاز به بستری شدن در بیمارستان و شروع دارو درمانی است! پزشکان می‌خواهند شما را از نظر این ضربان قلب خطرناک و غیرطبیعی از نزدیک تحت نظر داشته باشند.

چه مدت بعد از شروع دارو احساس بهتری خواهم داشت؟

دوفتیلید حدود دو تا سه ساعت طول می‌کشد تا شروع به اثر کند. با این حال، حتی اگر احساس بهتری دارید، تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده است، مصرف دارو را قطع نکنید. به مصرف آن ادامه دهید.

چگونه می‌توانم در هنگام مصرف دوفتیلید از سلامت خود مراقبت کنم؟

در طول مصرف این دارو، چند نکته وجود دارد که باید از جانب خودتان انجام دهید.

• حتماً در تمام قرارهای ملاقات با پزشک، از جمله آزمایش‌های آزمایشگاهی، شرکت کنید. در این صورت می‌توانید ببینید که دارو چگونه بر شما تأثیر می‌گذارد.
• احتمالاً لازم است هر شش ماه یک بار آزمایش الکتروکاردیوگرام (EKG) انجام دهید . این آزمایش میزان و ریتم ضربان قلب شما را بررسی می‌کند.
• آنها همچنین ممکن است آزمایش خون تجویز کنند تا ببینند آیا نیاز به تغییر دوز دارو وجود دارد یا خیر.
• همیشه بروشور اطلاعاتی که همراه داروی شما ارائه می‌شود را مطالعه کنید، به خصوص اگر اخیراً تغییراتی در دارو یا وضعیت سلامتی شما ایجاد شده است. در صورت داشتن هرگونه سوال از داروساز خود بپرسید.

کارهای بیشتری که می‌توانید انجام دهید:

• اگر هرگونه عمل جراحی، دندانپزشکی یا درمان اورژانسی در پیش دارید، به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید که دوفتیلید مصرف می‌کنید.
• همچنین ممکن است لازم باشد کارت شناسایی داشته باشید که نشان دهد دوفتیلید مصرف می‌کنید.
• هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید.
• در مورد غذا و نوشیدنی، به خصوص نوشیدنی‌های الکلی، به توصیه‌های پزشک خود عمل کنید.
• همیشه به اندازه کافی دارو همراه خود داشته باشید . قبل از رفتن به تعطیلات یا سفر، بررسی کنید که آیا داروی شما رو به اتمام است یا خیر. در غیر این صورت، ممکن است در مواقع اضطراری نتوانید آن را پیدا کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• ضربان قلب سریع یا نامنظم.
• احساس اینکه قلبتان تند می‌زند، احساس اینکه ضربان قلبتان تند می‌شود.
• درد قفسه سینه.
• سرگیجه یا احساس سبکی سر («سبکی سر»).
• دشواری در تنفس.
• اسهال شدید.
• استفراغ همراه با از دست دادن اشتها.
• تعریق غیرمعمول.
• افزایش عطش برای آب.
• بثورات پوستی.

حتی اگر عوارض جانبی کم‌خطرتری مانند این موارد وجود داشته باشد، در صورت آزار دهنده بودن آنها با پزشک خود مشورت کنید:

• سردرد.
• بی خوابی.
• هرگونه عوارض جانبی دیگری که شما را آزار می‌دهد.

دوفتیلید را از کجا می‌توانم بخرم؟

دوفتیلید در همه داروخانه‌ها موجود نیست. بنابراین، با نزدیکترین داروخانه تماس بگیرید تا ببینید آیا آن را دارند یا خیر. اگر در یافتن دارو مشکل دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

نحوه نگهداری دوفتیلید

• دوفتیلید را در ظرف دربسته، در دمای اتاق و در جای خشک نگهداری کنید.
• در معرض نور مستقیم خورشید یا در مکان‌های گرم قرار ندهید.
• این دارو را در مکان هایی با رطوبت بالا مانند حمام نگهداری نکنید. رطوبت می تواند خواص دارو را از بین ببرد .
• نه تنها این دارو، بلکه تمام داروهای دیگر را دور از دسترس کودکان نگهداری کنید.
• هرگز داروی خود را با شخص دیگری به اشتراک نگذارید.
• هرگز از داروی تاریخ گذشته استفاده نکنید. روی بعضی از بسته‌های دارو تاریخ انقضا چاپ شده است. یا اگر مطمئن نیستید که دارو چند سال قدمت دارد، با داروخانه تماس بگیرید و بپرسید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت

دانستن اینکه مشکل ریتم قلب دارید می‌تواند واقعاً ناراحت‌کننده باشد. با این حال، اگر پزشک دوفتیلید را برای شما تجویز کرده باشد، می‌تواند به شما کمک کند. مهمترین نکته این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک و دستورالعمل‌های روی بسته‌بندی دارو را دنبال کنید. اگر سؤال یا نگرانی بیشتری در مورد این دارو دارید، از پزشک یا داروساز خود بپرسید. آنها می‌توانند به شما کمک کنند.

دوفتیلید ، تپش قلب، آریتمی، فیبریلاسیون دهلیزی، فلوتر دهلیزی، تیکوسین، بیماری قلبی