آیا اخیراً دچار حمله قلبی شدهاید؟ یا در یکی از شریانهای قلبتان استنت گذاشتهاید؟ پزشک شما ممکن است دو نوع دارو برای شما تجویز کرده باشد. یکی ممکن است آسپرین باشد. دیگری ممکن است قرصی با نام متفاوت باشد. بنابراین ممکن است از خود بپرسید: "چرا برای یک بیماری مشابه، دو داروی مختلف به من داده میشود؟" این سوالی است که بسیاری از مردم دارند. امروز، ما در مورد DAPT یا درمان ضد پلاکتی دوگانه صحبت میکنیم که یک درمان مهم و نجاتبخش برای بسیاری از شماست.
DAPT چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.
برای درک این موضوع، ابتدا باید کمی در مورد خون خود بدانیم. خون ما حاوی گلبولهای قرمز، گلبولهای سفید و سایر قطعات کوچک سلول است. به اینها
پلاکت گفته میشود. وظیفه اصلی این
پلاکتها متوقف کردن خونریزی در جایی از بدن ما است و آنها به محل آسیب میشتابند، به هم میچسبند و یک شبکه تشکیل میدهند تا خونریزی را متوقف کنند. این مانند قرار دادن سریع چسب زخم روی لوله شکسته است. این چیزی است که ما
لخته شدن خون مینامیم. این فرآیندی است که واقعاً برای نجات جان ما مهم است. با این حال، مشکل از جایی شروع میشود که قرار نیست این لخته شدن خون اتفاق بیفتد، یعنی اگر در داخل یکی از رگهای خونی ما اتفاق بیفتد. تصور کنید اگر لخته خون در وریدی که خون را به قلب میرساند تشکیل شود چه اتفاقی میافتد؟ آن رگ خونی مسدود میشود و جریان خون به قلب را متوقف میکند و باعث
حمله قلبی (انفارکتوس میوکارد) میشود. همچنین، اگر این لخته خون به مغز برود، میتواند باعث
سکته مغزی شود. بنابراین،
درمان ضد پلاکتی دوگانه (DAPT) درمانی است که از تشکیل آن لختههای خون خطرناک در داخل رگها جلوگیری میکند. در این روش، دو نوع دارو به نام
"ضد پلاکت" با هم تجویز میشوند. ضد پلاکت دارویی است که از چسبیدن پلاکتها به یکدیگر جلوگیری میکند، به این معنی که از تشکیل لخته خون جلوگیری میکند. "دوگانه" به معنی دو است. بنابراین، به این روش درمان ضد پلاکت دوگانه میگویند زیرا دو نوع دارو با هم تجویز میشوند.
چه کسی به این درمان DAPT نیاز دارد؟
پزشکان این درمان را برای همه تجویز نمیکنند. این درمان فقط برای افرادی تجویز میشود که در معرض خطر بالای لخته شدن خون در رگهای خود هستند. این درمان معمولاً در موارد زیر تجویز میشود:
| چه زمانی درمان لازم است | توضیح ساده |
|---|
| پس از حمله قلبی | این امر برای جلوگیری از تشکیل لخته خون دیگر و ایجاد حمله قلبی دیگر در فردی که دچار حمله قلبی شده است، بسیار مهم است. |
| پس از سکته مغزی یا حمله گذرای مغزی (TIA) | این درمان برای جلوگیری از عود سکته مغزی پس از سکته مغزی ناشی از لخته شدن خون در رگ خونی مغز انجام میشود. حمله ایسکمیک گذرا (TIA) وضعیتی شبیه به سکته مغزی خفیف است. |
| پس از قرار دادن استنت | استنت یک لوله توری کوچک است که در رگ خونی مسدود شده در قلب قرار میگیرد تا آن را باز نگه دارد. خطر زیادی برای تشکیل لختههای خون در داخل این استنت وجود دارد. DAPT برای جلوگیری از این امر کاملاً ضروری است. |
| بعد از آنژیوپلاستی | این شامل گشاد کردن رگ خونی مسدود شده با باد کردن چیزی مانند بادکنک است. پس از این هنوز خطر تشکیل لختههای خون وجود دارد. |
| پس از جراحی بای پس عروق کرونر | حتی پس از این عمل جراحی که طی آن شریانهای مسدود شده قلب بایپس شده و رگهای خونی جدید پیوند زده میشوند، مواقعی وجود دارد که این درمان برای جلوگیری از تشکیل لختههای خون در آن رگهای جدید انجام میشود. |
چه داروهایی برای DAPT تجویز میشود؟
ما میگوییم که در درمان DAPT دو نوع دارو با هم تجویز میشوند. آن دو نوع دارو عبارتند از: ۱.
آسپرین: این دارویی است که بسیاری از شما نام آن را شنیدهاید. اگرچه معمولاً در دوزهای بالا به عنوان مسکن استفاده میشود، اما در دوزهای بسیار پایین برای جلوگیری از لخته شدن خون در بیماران قلبی تجویز میشود. ۲.
دارویی در گروه مهارکنندههای P2Y12: این داروی دوم است. چندین نوع دارو وجود دارد که به این گروه تعلق دارند.
- کلوپیدوگرل
- پراسوگرل
- تیکاگرلور
پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام یک از این سه دارو را و با چه دوزی به شما تجویز کند.این به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند وضعیت پزشکی، سن و اینکه آیا بیماریهای دیگری دارید یا خیر.
مزایا و خطرات درمان DAPT چیست؟
مانند هر روش درمانی، درمان DAPT دارای مزایا و برخی خطرات است. آگاهی از هر دو مورد مهم است.
| مزیت اصلی | ریسک اصلی |
|---|
| نجات جان انسانها: با جلوگیری از تشکیل لختههای خون در داخل رگهای خونی، خطر حملات قلبی و سکتههای مغزی بالقوه کشنده به طور قابل توجهی کاهش مییابد. این بزرگترین و مهمترین مزیت این روش درمانی است. | خطر خونریزی: از آنجا که این داروها از تشکیل لخته خون جلوگیری میکنند، میتوانند در مناطقی که معمولاً لخته خون ایجاد میشود، به تأخیر افتاده و خونریزی را متوقف کنند. این میتواند خطر خونریزی بیش از حد معمول را افزایش دهد. |
کمی بیشتر در مورد خطر خونریزی...
وقتی «خطر خونریزی» را میشنوید، نترسید. این میتواند از چیزهای جزئی تا چیزهای جدی را شامل شود.
- خونریزی جزئی: خونریزی لثه هنگام مسواک زدن، خونریزی بینی و کبود شدن سریع پوست پس از یک آسیب کوچک شایع است.
- خونریزی شدید: اگرچه بسیار نادر است، اما خونریزی در معده یا روده ( خونریزی دستگاه گوارش) میتواند رخ دهد. این میتواند باعث وجود خون در مدفوع یا سیاه شدن مدفوع شود. حتی به ندرت، خونریزی داخل مغز نیز میتواند رخ دهد.
نکته مهم این است که پزشک شما این درمان را به شما میدهد زیرا ارزیابی کرده است که خطر لخته شدن خون بسیار بیشتر از خطر خونریزی است. بنابراین، پیروی از دستورالعملهای پزشک ضروری است.
عوارض جانبی و تداخل با سایر داروها
برخی از افرادی که DAPT مصرف میکنند ممکن است عوارض جانبی جزئی را تجربه کنند.
همچنین، هنگام مصرف DAPT، باید پزشک خود را در مورد سایر داروهایی که مصرف میکنید مطلع کنید. زیرا برخی از داروها میتوانند در اثربخشی DAPT اختلال ایجاد کنند. در مصرف این داروها به ویژه مراقب باشید.
- سایر داروهای رقیقکننده خون ( ضد انعقادها ): اگر داروهایی مانند وارفارین مصرف میکنید، خطر خونریزی بسیار بیشتر است.
- مسکنها (NSAIDs): استفاده مکرر از داروهایی مانند ایبوپروفن و دیکلوفناک ممکن است خطر خونریزی معده را افزایش دهد.
- برخی از داروهای ضد افسردگی (داروهای ضد افسردگی).
- داروهای گاستریت (مهارکنندههای پمپ پروتون): داروهایی مانند امپرازول.
بنابراین، فراموش نکنید
که در مورد هر چیزی که مصرف میکنید، از جمله قرصها، ویتامینها و داروهای سنتی، به پزشک خود اطلاع دهید .
چه مدت لازم است این دارو را مصرف کنم؟
این مشکل برای بسیاری از افراد نیز وجود دارد. مدت زمان مصرف DAPT برای همه یکسان نیست. از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
- بعضی افراد میتوانند آن را برای مدت کوتاهی، مثلاً یک یا دو ماه، مصرف کنند.
- بسیاری از مردم مجبورند یک سال یا بیشتر الکل بنوشند.
- حتی پس از قطع درمان DAPT، پزشک ممکن است به شما بگوید که تا آخر عمر فقط آسپرین مصرف کنید.
این زمان توسط پزشک شما تعیین میشود. عوامل متعددی بر آن تأثیر میگذارند:
- دلیل شروع درمان DAPT برای شما چه بود (حمله قلبی؟ چون استنت گذاشته شده بود؟).
- سن و سلامت کلی شما.
- چقدر احتمال خونریزی دارید؟
- خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته مغزی دیگر در آینده.
برای محافظت از خود هنگام مصرف DAPT چه باید کرد؟
همچنین باید در حین انجام این درمان به ایمنی خود فکر کنید. در اینجا چند نکته ساده وجود دارد که میتوانید برای کمک به این امر انجام دهید.
- داروی خود را سر وقت مصرف کنید: داروی خود را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید ، بدون اینکه هیچ روزی را از قلم بیندازید . اگر یک دوز را فراموش کنید، میتواند باعث لخته شدن خون شود. هرگز بدون مشورت با پزشک، مصرف داروی خود را قطع نکنید.
- کارت شناسایی پزشکی همراه داشته باشید:در صورت امکان، همیشه یک دستبند یا کارت که روی آن نوشته شده است که شما داروی رقیقکننده خون مصرف میکنید، همراه داشته باشید. در صورت بروز شرایط اضطراری، این به کسانی که شما را درمان میکنند کمک میکند تا بدانند که شما رقیقکننده خون مصرف میکنید.
- به همه پزشکان خود اطلاع دهید: حتی اگر قرار است به دندانپزشک مراجعه کنید یا هر عمل جراحی دیگری داشته باشید، باید به آنها بگویید که DAPT مصرف میکنید، زیرا برخی از جراحیها نیاز دارند که شما به طور موقت مصرف این دارو را متوقف کنید.
علائمی که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند چیست؟
اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، میتواند نشانه خونریزی جدی باشد. بنابراین، درنگ نکنید و
فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا
به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید. علائم خونریزی که نیاز به توجه فوری دارند
| ⚫ | مدفوع سیاه یا خونی. |
| 🤮 | استفراغ خونی (مانند تفاله قهوه یا به رنگ قرمز/قهوهای). |
| 🤕 | سردرد بسیار شدید و ناگهانی |
| 😵 | سرگیجه ، احساسی که انگار دارید هوشیاریتان را از دست میدهید. |
| 😖 | درد شدید معده . |
| ❓ | گیجی . |
| 😮💨 | مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه. |
همچنین، اگر مشکوک هستید که بیش از حد دارو مصرف کردهاید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در غیر این صورت،همچنین میتوانید برای مشاوره با
مرکز ملی اطلاعات مسمومیت در بیمارستان ملی کلمبو تماس بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- DAPT ترکیبی از دو دارو است که از لخته شدن خون جلوگیری میکند. این یک درمان نجاتبخش است که شما را از بیماریهای جدی مانند حملات قلبی و سکته مغزی محافظت میکند.
- خطر اصلی این درمان افزایش خونریزی است، بنابراین حتی یک آسیب جزئی نیز میتواند مدت زمان بیشتری برای بند آمدن خونریزی نیاز داشته باشد.
- دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک و بدون حتی یک روز فراموش کردن مصرف کنید. بدون مشورت با پزشک، به هیچ دلیلی مصرف دارو را قطع نکنید.
- در مورد سایر داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر قرار است به دندانپزشک مراجعه کنید یا جراحی دیگری داشته باشید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر مدفوع سیاه، استفراغ خونی یا سردرد شدید دارید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
DAPT، درمان ضد پلاکت دوگانه، لخته شدن خون، حمله قلبی، سکته مغزی، استنت، آسپرین، کلوپیدوگرل، کلوپیدوگرل، بیماری قلبی، رقیق کننده های خون
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید