آیا تا به حال احساس کردهاید که پوست کف دستتان ضخیم شده و برآمدگیهای کوچکی ایجاد شده است؟ یا اینکه در صاف نگه داشتن یک یا دو انگشت مشکل دارید و آنها به تدریج به سمت کف دست خم میشوند؟ این فقط مختص شما نیست. این یک وضعیت پزشکی است. ما آن را انقباض دوپویترن مینامیم. بسیاری از مردم اطلاعات زیادی در مورد این موضوع ندارند، بنابراین میتواند ترسناک باشد. بنابراین امروز ما در مورد همه چیز خیلی ساده و دوستانه صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، انقباض دوپویترن چیست؟
این اتفاق به این دلیل میافتد که یک لایه بافت (فاسیا) زیر پوست دست شما به تدریج ضخیم میشود و طنابهای فیبری تشکیل میدهد. انگار کسی طنابی را از داخل دست شما میکشد. با گذشت زمان، با سفت شدن این طنابها، یک یا چند انگشتی که به آنها متصل هستند شروع به خم شدن به سمت داخل میکنند. این چیزی است که ما آن را «انقباض» مینامیم. این وضعیت معمولاً انگشت حلقه و انگشت کوچک را تحت تأثیر قرار میدهد، اما میتواند برای هر انگشتی اتفاق بیفتد.
این سرطان یا یک بیماری عفونی نیست. و درد ناشی از آن معمولاً کم است. اما مشکل اصلی این است که وقتی انگشتان خم میشوند، انجام کارهای روزمره دشوار میشود. به عنوان مثال، حتی کارهای سادهای مانند دست دادن، دست کردن در جیب یا محکم گرفتن چیزی میتواند یک چالش باشد.
چگونه در مورد درمان تصمیم گیری می شود؟
درمان انقباض دوپویترن بسته به شدت بیماری شما متفاوت است. هیچ درمان یکسانی برای همه وجود ندارد. پزشک شما را معاینه کرده و بر اساس میزان تأثیر آن بر زندگی شما، بهترین درمان را تعیین میکند.
مهمترین نکته این است که تاکنون هیچ درمانی پیدا نشده است که بتواند به طور کامل پیشرفت این بیماری را متوقف کند یا از بدتر شدن آن پس از ابتلا جلوگیری کند. هدف اصلی درمان، کاهش علائم و بازیابی عملکرد دست است.
برای برخی افراد، این وضعیت بسیار آهسته پیشرفت میکند. ممکن است فقط یک برآمدگی کوچک در کف دست شما باشد که سالها تغییری نمیکند. در چنین مواردی، اگر در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد نمیکند، بهتر است رویکرد "صبر و انتظار" را در پیش بگیرید.
با این حال، اگر خم شدن انگشت شما به سرعت در حال افزایش است و انجام کارهای روزانه را دشوار میکند، پزشک گزینههای درمانی مناسب را برای شما بررسی خواهد کرد.
درمانهای غیرجراحی
چندین درمان وجود دارد که میتوان در مراحل اولیه بیماری یا علاوه بر جراحی از آنها استفاده کرد. با این حال، این درمانها موفقیت محدودی داشتهاند.
| روش درمان | چه اتفاقی برای آن میافتد؟ |
|---|---|
| کشش | این روش برای افرادی که بیماری بسیار خفیفی دارند توصیه میشود. همچنین میتواند همراه با سایر درمانها مورد استفاده قرار گیرد. با این حال، این درمانها باید فقط طبق دستور پزشک انجام شوند. |
| تزریق استروئید | اینها داروهای ضدالتهاب قوی هستند. وقتی مستقیماً به گره روی بازو تزریق شوند، میتوانند اندازه آن را کاهش دهند. با این حال، این روش فقط در مراحل اولیه بیماری مؤثر است. پس از ضخیم شدن بافت، دیگر خیلی مؤثر نیست. |
| تزریق آنزیم | اگر انگشت شما از قبل خم شده است، پزشک ممکن است تزریق مخلوطی از آنزیمها مانند Xiaflex را توصیه کند. این آنزیمها بافت ضخیم شده را تجزیه کرده و آن را شل میکنند. روز بعد، پزشک سعی میکند با نگه داشتن و کشیدن انگشت، آن را صاف کند. این روش میتواند به عنوان جایگزینی برای جراحی استفاده شود. |
| پرتو درمانی | پرتودرمانی کمتوان گزینه دیگری است، اما هنوز دادههای تحقیقاتی محدودی در مورد موفقیت آن وجود دارد. |
کمی بیشتر در مورد تزریق آنزیم...
برای اکثر افراد، یک یا دو تزریق برای مفصل آسیب دیده کافی است. برخی افراد ممکن است تا سه تزریق نیاز داشته باشند. شایعترین عوارض جانبی تورم، خونریزی، کبودی و درد در محل تزریق است. به ندرت، عوارض جانبی جدی مانند آسیب تاندون، آسیب عصبی یا واکنشهای آلرژیک میتواند رخ دهد.
درمانهای دیگری مانند آتلبندی، کرم ویتامین E و سونوگرافی نیز امتحان شدهاند، اما عموماً نتایج موفقیتآمیزی نداشتهاند.
چه زمانی جراحی ضروری است؟ (درمانهای جراحی)
اگر در انجام کارهای روزمره مانند گرفتن چیزی، نوشتن یا نگه داشتن فنجان مشکل دارید، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. هدف اصلی جراحی، بازیابی حرکت از دست رفته انگشتان شماست.
دو نوع اصلی جراحی وجود دارد.
| نوع جراحی | توضیحات |
|---|---|
| جراحی باز | جراح برشی در بازو ایجاد میکند و بافت ضخیم شده را میبرد (فاسیوتومی) یا تمام یا بخشی از آن را برمیدارد (فاسیکتومی) . گاهی اوقات از پیوند پوست برای بستن زخم استفاده میشود. |
| آپونوروتومی سوزنی | این روش سادهتر از جراحی باز است. جراح از یک سوزن زیرپوستی برای برش و جدا کردن بافت ضخیم شده بالای پوست استفاده میکند. زمان بهبودی کوتاهتر است. اکثر افراد پس از آن به فیزیوتراپی نیاز ندارند. |
بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟
جراحی اغلب میتواند خمیدگی انگشتان را اصلاح کرده و عملکرد دست را بازیابی کند. با این حال، اگر چندین انگشت خم شده باشند، اصلاح آن میتواند کمی دشوارتر باشد.
جراحیها همچنین خطرات و عوارضی دارند.
- عود: در هر دو نوع جراحی، خطر عود وجود دارد.
- سایر عوارض:
- تورم و درد زخم
- آسیب به اعصاب یا رگهای خونی
- عفونتها
- مرگ بافت
چگونه به سرعت بهبود یابیم؟
بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً پس از جراحی دنبال کنید .
- بالا بردن بازو: بالا بردن بازو بالاتر از قلب میتواند به کاهش تورم و درد کمک کند.
- تکان دادن انگشتان: اگر پزشک به شما دستور داده است، انگشتان خود را تکان دهید.
- فیزیوتراپی: پزشک ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست ارجاع دهد. او تمریناتی را برای بهبود قدرت و عملکرد دست به شما آموزش خواهد داد.
پیام مفید برای خانه
- انقباض دوپویترن وضعیتی است که در آن بافتهای دست ضخیم شده و انگشتان خم میشوند. این بیماری سرطان یا مسری نیست.
- همه افراد به جراحی نیاز ندارند. اگر بیماری خفیف باشد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد.
- اگر این مشکل در فعالیتهای روزانه شما اختلال ایجاد میکند، گزینههای درمانی غیرجراحی (تزریق) و جراحی وجود دارد.
- فقط پزشک شما میتواند بهترین درمان را برای شما تعیین کند. بنابراین اگر متوجه هرگونه تغییری در دست خود شدید، از مراجعه به پزشک نترسید.
- پس از درمان، برای بهبودی سریع، دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را به دقت دنبال کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید