بیایید اکتروپیون را به زبان ساده یاد بگیریم.

آیا پلک شما طوری به نظر می‌رسد که انگار به بیرون چرخیده است؟ یا علائمی دارید که انگار مشکلی در چشم شما وجود دارد، مانند خشکی و قرمزی چشم؟ همچنین ممکن است دچار وضعیتی به نام «اکتروپیون» شده باشید. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به طور مفصل و خیلی ساده صحبت خواهیم کرد.

این چرخش پلک به بیرون دقیقاً به چه معناست؟ «اکتروپیون» چیست؟

به عبارت ساده، «اکتروپیون» زمانی است که پلک شما، به خصوص پلک پایینی، به سمت بیرون و دور از کره چشم برمی‌گردد. انگار پلک افتاده است. وقتی این اتفاق می‌افتد، سطح داخلی چشم نمایان می‌شود. روی دیگر این حالت «انتروپیون» است، یعنی زمانی که پلک به سمت داخل برمی‌گردد.

خب، وقتی پلک به این شکل باز می‌شود چه اتفاقی می‌افتد؟

• اشک‌ها به درستی تخلیه نمی‌شوند: اشک‌هایی که در چشمان ما تشکیل می‌شوند، در سراسر چشم پخش می‌شوند و آن را مرطوب نگه می‌دارند و سپس از طریق یک سوراخ کوچک در کنار بینی تخلیه می‌شوند. وقتی پلک‌ها به عقب برمی‌گردند، این مجرای اشک مسدود می‌شود. سپس اشک‌ها فقط از گونه سرازیر می‌شوند.
• خشکی و قرمزی چشم: پلک‌ها به درستی چشم را نمی‌پوشانند، بنابراین چشم‌ها خشک و قرمز می‌شوند و ممکن است احساس خارش داشته باشند.
• التهاب و عفونت چشم : از آنجایی که چشم‌ها در معرض دید هستند، گرد و غبار و میکروب‌ها به راحتی می‌توانند وارد شده و باعث عفونت شوند.

اگرچه این بیماری می‌تواند پلک بالایی را تحت تأثیر قرار دهد، اما اغلب پلک پایینی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند در یک یا هر دو چشم رخ دهد. اما خبر خوب این است که درمان‌هایی برای آن وجود دارد. گاهی اوقات می‌توان آن را با چیزهایی مانند اشک مصنوعی کنترل کرد. یا ممکن است نیاز به یک جراحی جزئی داشته باشید.

انواع اصلی «اکتروپیون» کدامند؟

این حالت (اکتروپیون) را می‌توان بسته به نحوه بروز آن به دو قسمت اصلی تقسیم کرد.

۱. به عنوان یک نقص مادرزادی (مادرزادی): این مورد بسیار نادر است. این بدان معناست که فرد با این وضعیت متولد می‌شود.

۲. اکتسابی: این رایج‌ترین نوع است . چهار نوع از آن وجود دارد:

• اکتروپیون وابسته به سن (اکتروپیون درون‌تنی): این شایع‌ترین نوع است. همانطور که پوست ما چروک می‌شود، با افزایش سن، عضلات و رباط‌های پلک به تدریج ضعیف و شل می‌شوند. سپس پلک توانایی خود را برای نگه داشتن کره چشم در جای خود از دست می‌دهد و دچار افتادگی می‌شود. چپ‌چشمی مکرر نیز می‌تواند یکی از دلایل این امر باشد.
• اکتروپیون فلجی: این وضعیت می‌تواند زمانی رخ دهد که عصب صورت آسیب دیده باشد یا اعصابی که پلک‌ها را کنترل می‌کنند تحت تأثیر قرار گرفته باشند. به عنوان مثال، می‌توان آن را همراه با فلج بل مشاهده کرد، وضعیتی که باعث فلج در یک طرف صورت می‌شود.
• اکتروپیون سیکاتریسیل: هنگامی که بافت اسکار به دلیل آسیب به پوست، مانند جراحی، سوختگی یا آفتاب سوختگی ایجاد می‌شود ، بافت اسکار می‌تواند کوچک شود و پلک را به سمت بیرون بکشد.
• اکتروپیون مکانیکی: وقتی چیزی سنگین، مانند تومور، روی پلک تشکیل می‌شود، پلک می‌تواند به دلیل آن وزن به سمت پایین کشیده شده و به سمت بیرون بچرخد .

علائم «اکتروپیون» چیست؟

پلک‌های ما از چشمان ما محافظت می‌کنند و آنها را تمیز نگه می‌دارند. بنابراین این علائم زمانی رخ می‌دهند که پلک‌ها افتاده و چشم‌ها در معرض دید قرار می‌گیرند. ببینید آیا متوجه هر یک از این موارد می‌شوید:

• احساس وجود چیزی در چشم ("احساس جسم خارجی"). انگار یک جسم کثیف در چشم افتاده است.
• خشکی چشم.
• قرمزی چشم.
• اشک مثل آب از چشمانم جاری بود. انگار فقط گریه می‌کردم.
• ترشحات غلیظ و چرک مانند از چشم.
• مژه‌ها مانند یک پوسته به هم چسبیده‌اند.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به چشم پزشک مراجعه کنید.

علل اکتروپیون چیست؟

دلایل نیز بسته به انواعی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، متفاوت است.

• «اکتروپیون درون‌تنی»: علت اصلی آن افزایش سن است. جدا از آن، مالش مکرر چشم نیز می‌تواند در این امر نقش داشته باشد.
• اکتروپیون فلجی: همراه با فلج عصب صورت، مانند فلج بل، رخ می‌دهد. این حالت اغلب به طور ناگهانی رخ می‌دهد. باعث افتادگی یک طرف صورت می‌شود.
• «اکتروپیون سیکاتریسیل»: به دلیل ایجاد اسکار روی پوست. این می‌تواند پس از جراحی پلک (بلفاروپلاستی)، حادثه‌ای مانند بریدگی، سوختگی یا ریختن مواد شیمیایی روی چشم اتفاق بیفتد. به این فکر کنید که وقتی پوست می‌سوزد، پوست با بهبود زخم کشیده می‌شود و پلک نیز می‌تواند به همین ترتیب بیرون بزند.
• اکتروپیون مکانیکی: وقتی وزنی روی پلک وجود دارد، مانند تومور، لایه چربی یا تورم (ادم)، پلک توسط آن وزن به سمت پایین کشیده می‌شود.
• اکتروپیون مادرزادی: این بیماری از بدو تولد وجود دارد و احتمال مشاهده آن با برخی بیماری‌های مادرزادی مانند سندرم داون و سندرم بلفاروفیموس بیشتر است.

عوامل خطر ابتلا به «اکتروپیون» چیست؟

برخی عوامل خطر وجود دارد که می‌توانند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشند:

• پیری: همانطور که در موردش صحبت کردیم، دلیل اصلی.
• قرار گرفتن بیش از حد در معرض آفتاب: آسیب آفتاب به پوست می‌تواند پلک‌ها را ضعیف کند.
• مدام پلک‌ها را لمس می‌کند، فشار می‌دهد و می‌کشد.
• استفاده از لنزهای تماسی: اگر آنها به درستی تمیز نشوند، به موقع تعویض نشوند، یا اگر هنگام گذاشتن و برداشتن لنزها، پلک‌های خود را خیلی محکم بکشید.
• ابتلا به بیماری‌های پوستی که پلک‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهند.
• تصادفات یا جراحی‌های پلک.
• فلج عصب صورت یا بی‌حسی صورت.
• استفاده طولانی مدت از انواع خاصی از قطره‌های چشمی.

چگونه می‌توان بیماری «اکتروپیون» را تشخیص داد؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما سؤال می‌کند و معاینه چشم انجام می‌دهد. اغلب، می‌توانید فوراً متوجه شوید که آیا پلک شما به سمت بیرون برگشته است یا خیر. گاهی اوقات این می‌تواند نامحسوس باشد، اما در موارد دیگر می‌تواند واضح باشد.

ممکن است پلک پایینی شما پایین‌تر از حد معمول به نظر برسد. داخل پلک شما ممکن است قابل مشاهده باشد. چشم ممکن است قرمزتر از حد معمول باشد، به خصوص در جایی که پلک در معرض دید است. سیاهی زیر پلک پایینی ممکن است نشانه‌ای از این باشد که قسمت پایینی قرنیه چشم (قرنیه) در معرض دید قرار گرفته و ممکن است ملتهب شده باشد، وضعیتی که به آن کراتیت می‌گویند.

پزشک ممکن است پلک شما را کمی بیشتر بیرون بکشد و ببیند چقدر طول می‌کشد تا به جای خود برگردد. به این عمل «آزمایش بازگشت ناگهانی» می‌گویند. اگر اکتروپیون شدید باشد، ممکن است لازم باشد چندین بار پلک بزنید تا پلک شما به جای خود برگردد.

درمان‌های اکتروپیون چیست؟

اغلب، پزشک شما با تجویز اشک مصنوعی یا سایر قطره‌ها یا پمادهای چشمی برای افزایش رطوبت چشم، درمان را شروع می‌کند. اگر این رطوبت به تنهایی کمکی نکند، ممکن است درمان‌های دیگری توصیه شود. این درمان‌ها عبارتند از:

• قطع مصرف قطره‌های چشمی: اگر پزشک شما فکر کند که این وضعیت ناشی از نوعی قطره چشمی است که مدت طولانی از آن استفاده کرده‌اید، به شما خواهد گفت که مصرف آنها را متوقف کنید.
• درمان سایر بیماری‌ها: اگر علت اکتروپیون یک بیماری پوستی باشد، اولین قدم درمان آن بیماری و تلاش برای کنترل اکتروپیون است. این ممکن است شامل استفاده از داروهای ضد التهابی مانند استروئیدها باشد.
• جراحی: این شامل برداشتن بخش کوچکی از پلک شما (معمولاً از گوشه بیرونی چشم )، سفت کردن رباط‌های شل و دوختن مجدد آنها به یکدیگر است.

برخی از جراحی‌های اکتروپیون، به ویژه آنهایی که در اثر جای زخم ایجاد می‌شوند، ممکن است برای اصلاح این وضعیت به پیوند پوست نیز نیاز داشته باشند. در برخی موارد، ممکن است برای درمان کامل اکتروپیون به بیش از یک جراحی نیاز باشد.

آیا می‌توانید از خود در برابر اکتروپیون محافظت کنید؟

پیشگیری از اکتروپیون اغلب دشوار است. اما می‌توانید اقداماتی را برای محافظت از چشم‌ها و پلک‌های خود انجام دهید. به عنوان مثال:

• مراقب باشید که چند وقت یکبار و با چه شدتی چشمان خود را می‌مالید. مراقب باشید که پوست کشیده نشود.
• روی شکم و در حالی که صورتتان به بالش فشرده شده است، نخوابید. این کار می‌تواند افتادگی پلک‌هایتان را افزایش دهد.
• اگر آپنه خواب دارید، از دستگاه CPAP خود به درستی استفاده کنید. اگر مشکوک به این بیماری هستید، برای مشورت با پزشک به او مراجعه کنید.
• برای محافظت از پوست و چشم‌هایتان در برابر نور شدید خورشید، از عینک آفتابی استفاده کنید.
• اگر هنگام کار نیاز به استفاده از عینک ایمنی دارید، حتماً این کار را انجام دهید.
• اگر از لنزهای تماسی استفاده می‌کنید، آنها را به درستی تمیز کرده و به موقع از چشم خارج کنید. هنگام گذاشتن و برداشتن لنزها، دست‌های خود را تمیز نگه دارید. با پلک‌های خود با ملایمت رفتار کنید.

اگر دچار اکتروپیون شوم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اکتروپیون یک بیماری بسیار قابل درمان است. در صورت لزوم، جراحی می‌تواند این بیماری را به طور کامل درمان کرده و عضلات پلک را تقویت کند.

با این حال، اگر اکتروپیون شدید درمان نشود، می‌تواند منجر به زخم یا اسکار روی قرنیه شود. این می‌تواند به از دست دادن دائمی بینایی و در بدترین حالت، حتی نابینایی منجر شود. بنابراین، در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

چه زمانی باید در مورد اکتروپیون به پزشک مراجعه کرد؟

• قرارهای منظم مراقبت از چشم خود را از دست ندهید.
• اگر متوجه هرگونه تغییری در بینایی خود یا در ظاهر یا احساس چشمانتان شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• ویژگی‌هایی که باید به آنها توجه کرد عبارتند از:
• قرمزی چشم.
• احساس اینکه چیزی در چشم مشکل دارد.
• چشم‌های اشک‌آلود.
• احساس اینکه چشم به درستی بسته نمی‌شود.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید از چشم پزشک خود سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• من به چه نوع اکتروپیونی مبتلا هستم؟
• دلیل این وضعیت من چیست؟
• چه گزینه‌های درمانی را توصیه می‌کنید؟
• برای جلوگیری از عود اکتروپیون چه باید کرد؟

پلک‌های شما بخش بسیار مهمی از چشم شما هستند. آنها از چشمان شما محافظت می‌کنند و از خشک شدن آنها جلوگیری می‌کنند. اگر متوجه هرگونه تغییری در آنها شدید، حتماً به یک متخصص چشم مراجعه کنید. اگرچه ممکن است بیرون‌زدگی پلک مشکل بزرگی به نظر نرسد، اما اکتروپیون می‌تواند در کوتاه‌مدت علائم ناراحت‌کننده‌ای ایجاد کند و در درازمدت مشکلات بینایی ایجاد کند. درمان ممکن است به سادگی استفاده از اشک مصنوعی باشد، اما برای انتخاب بهترین گزینه برای خود به پزشک مراجعه کنید.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

• اکتروپیون وضعیتی است که در آن پلک، به خصوص پلک پایین، به سمت بیرون برمی‌گردد.
• دلیل اصلی این امر افزایش سن است، اما ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد.
• خشکی چشم، قرمزی، اشک‌ریزش و احساس وجود چیزی در چشم از علائم شایع هستند.
• این یک بیماری قابل درمان است. درمان‌هایی از اشک مصنوعی گرفته تا جراحی وجود دارد.
• اگر علائمی دارید، حتماً به چشم پزشک مراجعه کنید. در صورت عدم درمان، بینایی آسیب می بیند.
• از چشم‌ها و پلک‌های خود مراقبت کنید. از خود در برابر آفتاب محافظت کنید و از مالیدن مکرر چشمان خود خودداری کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید بوده باشد. دو چشم سالم یک دارایی بزرگ هستند!

غلتیدن پلک ، اکتروپیون، بیماری‌های چشمی، خشکی چشم، اشک‌ریزی، جراحی پلک، پیری