آیا فرزند شما این نوع مشکل چشمی را دارد؟ بیایید در مورد بیماری کوتس اطلاعات کسب کنیم.

آیا تا به حال وقتی به چشمان کودکتان نگاه می‌کنید، متوجه چیز متفاوتی شده‌اید؟ شاید یکی از چشم‌هایش کمی عجیب به نظر برسد، یا بینایی‌اش کمی تار باشد؟ اگر چنین چیزی می‌بینید، آن را ساده نگیرید. امروز می‌خواهیم در مورد مشکلی صحبت کنیم که ممکن است در چنین مواقعی به ذهن شما خطور کند، و آن بیماری به نام بیماری کتس است. این یک بیماری نادر چشمی است که معمولاً کودکان خردسال، به ویژه پسران را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

بیماری کتس چیست؟ بیایید خیلی ساده آن را درک کنیم.

به عبارت ساده، بیماری کوتس شرایطی است که وقتی رگ‌های خونی داخل چشم کودک شما به درستی رشد نمی‌کنند، رخ می‌دهد. این بیماری به طور خاص شبکیه، که پشت چشم است را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به این شکل به آن فکر کنید: اگر چشم ما مانند یک دوربین باشد، شبکیه مانند فیلم داخل آن است. وقتی نور وارد چشم می‌شود، تصاویر را تشخیص می‌دهد و از طریق این شبکیه پیام‌هایی را به مغز می‌فرستد.

بنابراین، در بیماری کوتس، رگ‌های خونی ریز در شبکیه متورم و پیچ‌خورده می‌شوند و شروع به نشت یا تراوش مایعاتی مانند پلاسما می‌کنند. این مانند لوله آبی است که سوراخی در آن وجود دارد و آب از آن نشت می‌کند. اگرچه ممکن است در ابتدا آسیب زیادی ایجاد نکند، اما با گذشت زمان، این نشت می‌تواند به شبکیه آسیب برساند و بر بینایی تأثیر بگذارد.

این بیماری معمولاً یک چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد. با این حال، به ندرت می‌تواند همزمان هر دو چشم را تحت تأثیر قرار دهد. اگرچه این بیماری اغلب در کودکان خردسال و نوجوانان تشخیص داده می‌شود، اما می‌تواند در هر سنی رخ دهد. این بیماری می‌تواند منجر به از دست دادن بینایی، عوارض جدی مانند جدا شدن شبکیه و در نهایت نابینایی در آن چشم شود. بنابراین، در صورت مشاهده هرگونه تغییر در چشم یا بینایی فرزندتان، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.

این علائم چیستند؟ چگونه آنها را تشخیص می‌دهید؟

بیماری کتس ممکن است در مراحل اولیه هیچ علامتی نداشته باشد. با این حال، با پیشرفت بیماری، کودک ممکن است علائمی مانند موارد زیر را نشان دهد:

• بینایی به تدریج در حال کاهش است: ممکن است فرزند شما احساس کند که نمی‌تواند به وضوح با یک چشم ببیند. ممکن است متوجه مواردی مانند نزدیک شدن به چشم هنگام تماشای تلویزیون یا تنگ کردن چشم هنگام خواندن کتاب شوید.
• استرابیسم: به نظر می‌رسد که یک چشم در جهتی متفاوت از چشم دیگر چرخیده است.
• درد چشم: برخی از کودکان ممکن است از درد چشم نیز شکایت داشته باشند.
• لکوکوریا: این یک علامت تا حدودی غیرمعمول است. وقتی به مردمک چشم فرزندتان نگاه می‌کنید یا از او عکس می‌گیرید، ممکن است سفید یا نقره‌ای به نظر برسد. این حالت گاهی اوقات "چشم گربه" نامیده می‌شود. اگر این علامت را مشاهده کردید، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

تصور کنید، وقتی پسرتان در حال بازی است، متوجه می‌شوید که نمی‌تواند با یک چشمش به وضوح ببیند، یا وقتی در شب عکس می‌گیرید، یک لکه سفید در عنبیه سیاه یکی از چشم‌هایش وجود دارد. این چیزی است که می‌تواند اینجا اتفاق بیفتد.

مراحل بیماری کتس چیست؟

بیماری کتس بسته به نحوه پیشرفت آن، که مانند یک پلکان است، به چندین مرحله تقسیم می‌شود.

• مرحله ۱: این ابتدایی‌ترین مرحله است. در اینجا، چشم‌پزشک می‌تواند ببیند که کودک رگ‌های خونی غیرطبیعی در داخل چشم دارد، اما کودک هنوز هیچ ناراحتی یا علامتی به دلیل آنها تجربه نکرده است.
• مرحله ۲: در این مرحله، مایع از رگ‌های خونی غیرطبیعی نشت می‌کند که اغلب می‌تواند بر بینایی کودک تأثیر بگذارد.
• مرحله ۳: وقتی بیماری به این مرحله می‌رسد، شبکیه کودک شروع به جدا شدن می‌کند (جداشدگی شبکیه). این وضعیت کمی جدی‌تر است.
• مرحله ۴: در مرحله چهارم، چشم کودک ممکن است دچار گلوکوم شود، بیماری که در آن فشار داخل چشم افزایش می‌یابد.
• مرحله ۵: این شدیدترین و آخرین مرحله بیماری کوتس است. در این مرحله، چشم آسیب دیده ممکن است کاملاً نابینا شود.

مهمترین نکته این است که صرف نظر از اینکه بیماری در چه مرحله ای است، هر چه زودتر تشخیص داده شود و درمان انجام شود، شانس حفظ بینایی کودک بیشتر است.

چرا بیماری کتس رخ می‌دهد؟

در واقع، متخصصان هنوز نتوانسته‌اند علتی برای بیماری کتس (ایدیوپاتیک) پیدا کنند . یعنی اغلب خود به خود و بدون هیچ علت خاصی رخ می‌دهد.

نکته مهم دیگر این است که بیماری کتس یک اختلال ژنتیکی نیست . یعنی، یک بیماری ارثی نیست که از نسلی به نسل دیگر منتقل شود. حتی اگر هیچ کس در خانواده شما به آن مبتلا نشده باشد، فرزند شما هنوز هم می‌تواند به آن مبتلا شود. همچنین، صرفاً به این دلیل که یکی از فرزندان شما به آن مبتلا بوده است، نیازی به نگرانی نیست که فرزندان دیگر نیز به آن مبتلا شوند.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟ (عوامل خطر)

اگرچه هر کسی می‌تواند به بیماری کتس مبتلا شود، اما برخی افراد در معرض خطر بیشتری هستند.

• مشخص شده است که پسران حدود سه برابر بیشتر از دختران به این بیماری مبتلا می‌شوند.
• نگاهی به سن:
• پزشکان اغلب این بیماری را در کودکان و نوجوانان زیر ۱۶ سال تشخیص می‌دهند.
• به ندرت، برخی از نوزادان ممکن است با این بیماری متولد شوند، یا ممکن است چند ماه پس از تولد ظاهر شوند.
• همچنین گزارش شده است که حدود یک سوم افراد مبتلا به بیماری کت، بزرگسالان بالای 30 سال هستند .

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

وقتی بعد از مشاهده‌ی چیزی متفاوت در چشمان فرزندتان، به پزشک، به خصوص چشم‌پزشک ، مراجعه می‌کنید، اولین کاری که او انجام می‌دهد معاینه‌ی کامل چشمان کودک است.

• او با استفاده از ابزارهای مخصوص، چشم‌های کودک را از بیرون و همچنین از داخل معاینه می‌کند.
• برای بررسی بینایی کودک، آزمایش حدت بینایی انجام می‌شود. این آزمایش شامل اندازه‌گیری بینایی با نشان دادن حروف و تصاویر و خواندن آنها توسط کودک است.

علاوه بر این، ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های تصویربرداری ویژه زیر برای تأیید بیماری کت انجام شود:

• اسکن توموگرافی انسجام نوری (OCT) : این روش تصویری از مقطع شبکیه تهیه می‌کند.
• آزمایش آنژیوگرافی: این آزمایش شامل تزریق یک رنگ مخصوص به داخل ورید بازو و گرفتن عکس از عبور آن از رگ‌های خونی چشم است. این به شما امکان می‌دهد هرگونه نشتی را به وضوح تشخیص دهید.
• اسکن اولتراسوند: این روش می‌تواند داخل چشم را بررسی کند.
• اسکن MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی).
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری).

این آزمایش‌ها به پزشک اجازه می‌دهد تا دقیقاً بداند چه اتفاقی در داخل چشم می‌افتد، میزان آسیب به رگ‌های خونی چقدر است و آیا مایعی نشت می‌کند یا خیر.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان بیماری کوتس به مرحله بیماری در کودک بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر بیماری خیلی زود تشخیص داده شود (مرحله ۱ یا اوایل مرحله ۲) ، ممکن است کودک اصلاً نیازی به درمان نداشته باشد. در چنین مواردی، چشم پزشک به طور منظم چشم کودک را معاینه کرده و به دنبال تغییرات در رگ‌های خونی شبکیه می‌گردد.

با این حال، اگر کودک علائم شدیدی داشته باشد یا بیماری در مرحله شدیدتری باشد، درمان‌هایی مانند موارد زیر وجود دارد:

• کرایوتراپی: این روش شامل استفاده از سرمای شدید برای منجمد کردن و از بین بردن رگ‌های خونی غیرطبیعی است که در نتیجه از نشت مایع توسط آنها جلوگیری می‌کند.
• درمان دارویی: چشم پزشک می‌تواند داروی ضد VEGF (ضد فاکتور رشد اندوتلیال عروقی) را مستقیماً به شبکیه کودک تزریق کند. این دارو به جلوگیری از نشت مایع از آن رگ‌های خونی کمک کرده و از جدا شدن شبکیه جلوگیری می‌کند.
• جراحی: اگر کودک در مرحله شدید بیماری باشد، یا اگر وضعیتی مانند جداشدگی شبکیه ایجاد شده باشد، ممکن است برای ترمیم آسیب، جراحی لازم باشد.

اگر فرزندم بیماری کتس داشته باشد، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

تأثیر بیماری کوتس بر چشم و بینایی کودک به زمان تشخیص بیماری و میزان پاسخ چشم به درمان بستگی دارد. مطالعات نشان داده‌اند که هر چه سن کودک در زمان تشخیص بیماری بیشتر باشد، احتمال پیشرفت بیماری به مراحل شدیدتر کمتر است .

اگر بیماری کوتس زود تشخیص داده شود (مرحله ۱ یا ۲)، احتمال کمتری وجود دارد که کودک دچار عوارض جدی و طولانی مدت شود. با این حال، حتی با درمان، چشم آسیب دیده ممکن است هنوز تا حدی دچار کاهش بینایی (کم‌بینایی) شود.

اگر بیماری به مرحله شدیدتری پیشرفت کرده باشد، خطر نابینایی در چشم آسیب دیده بیشتر است. به همین دلیل توصیه می‌کنیم حتی اگر کوچکترین تغییری مشاهده کردید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

این بیماری چه عوارض دیگری می‌تواند ایجاد کند؟

در طول دوره بیماری کوتس، کودک در معرض خطر ابتلا به سایر بیماری‌های چشمی مانند موارد زیر قرار دارد:

• گلوکوم (آب سیاه)
• آب مروارید
• یووئیت ( التهاب بافت داخل چشم)
• نئوواسکولاریزاسیون

بنابراین، پیروی دقیق از دستورالعمل‌های پزشک و مراجعه به موقع برای آزمایش‌ها بسیار مهم است.

آیا می‌توان از بیماری کتس پیشگیری کرد؟

از آنجا که این بیماری بسیار تصادفی و بدون هیچ علت خاصی رخ می‌دهد، واقعاً هیچ کاری نمی‌توانیم برای جلوگیری از بیماری کت انجام دهیم.

با این حال، پس از تشخیص بیماری، انجام معاینات منظم چشم طبق توصیه چشم پزشک برای نظارت بر تغییرات شبکیه کودک ضروری است. این امر به شناسایی هرگونه وخامت بیماری و انجام اقدامات لازم کمک می‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر متوجه هرگونه تغییری در چشم یا بینایی فرزندتان شدید، فوراً به پزشک یا چشم پزشک مراجعه کنید. معطل نکنید.

همچنین، اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید:

• از دست دادن ناگهانی بینایی.
• درد شدید چشم.
• می‌توان آن را به صورت دیدن جرقه‌های نور یا دیدن اجسام شناور در جلوی چشم توصیف کرد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است بخواهید سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• فرزند من در چه مرحله‌ای از بیماری کتس است؟
• چند وقت یکبار باید برای معاینات بعدی مراجعه کنم؟
• آیا کودک نیاز به درمان دارد؟
• او به چه نوع درمانی نیاز دارد؟
• بیماری کوتس چقدر روی بینایی او تأثیر خواهد گذاشت؟

سوالاتی از این قبیل بپرسید و تمام شک و تردیدهایتان را برطرف کنید. پزشک همه چیز را برای شما توضیح خواهد داد.

تفاوت بین بیماری کتس و رتینوبلاستوما چیست؟

بیماری کتس و رتینوبلاستوما دو بیماری هستند که شبکیه کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

• بیماری کوتس (Coats Disease ) وضعیتی است که در آن رگ‌های خونی شبکیه کودک به طور غیرطبیعی رشد می‌کنند و باعث نشت مایع به داخل چشم می‌شوند.
• رتینوبلاستوما نوع نادری از سرطان است که در شبکیه ایجاد می‌شود. اگرچه این یک سرطان است، اما اگر تومور به خارج از چشم گسترش نیافته باشد، اکثر کودکان می‌توانند پس از درمان بدون سرطان زندگی کنند.

علائم اولیه هر دو بیماری بسیار مشابه هستند. به طور خاص، ظاهر سفید عنبیه سیاه (لکوکوریا) در هر دو قابل مشاهده است. بنابراین، اگر متوجه هرگونه تغییر یا علامتی در چشمان فرزندتان شدید، ضروری است که فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید تا دقیقاً مشخص شود که مشکل چیست. پزشک می‌تواند آزمایش‌هایی انجام دهد و دقیقاً به شما بگوید که مشکل مربوط به کدام یک از این دو بیماری است.

پیام مفید برای خانه

بیماری کوتس یک بیماری نادر است که رگ‌های خونی کوچک در شبکیه، پشت چشم کودک شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این باعث نشت مایعات از آن رگ‌های خونی شده و به بینایی آسیب می‌رساند.

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که بهترین راه برای کاهش تأثیر این بیماری بر چشم و بینایی کودک، تشخیص بیماری در مراحل اولیه آن است.

بنابراین، اگر حتی کوچکترین تغییری در چشمان فرزندتان یا نحوه‌ی دیدن اشیاء مشاهده کردید، آن را نادیده نگیرید و فوراً به پزشک یا چشم‌پزشک مراجعه کنید. اگر زود تشخیص داده شود، احتمال بسیار بیشتری وجود دارد که بینایی فرزندتان با درمان نجات یابد. نگران نباشید، پزشکان برای کمک به شما و فرزندتان آنجا هستند.

بیماری کوتس ، بیماری‌های چشم کودکان، رگ‌های خونی چشم، شبکیه، کاهش بینایی، درمان چشم، سلامت کودک