آیا تا به حال در مورد لختههای خونی که از طریق رگهای خونی در بدن ما حرکت میکنند چیزی شنیدهاید؟ در واقع، لختههای خون برای جلوگیری از خونریزی هنگام آسیبدیدگی بدن بسیار مهم هستند. اما گاهی اوقات، بدون هیچ دلیلی، اگر لختههای خون در رگهای خونی تشکیل شوند، میتوانند کمی خطرناک باشند. زیرا این لختههای خون میتوانند جریان خون را مسدود کرده و مشکلات جدی ایجاد کنند. در چنین مواردی، یک عمل جراحی ویژه برای برداشتن آن لختههای خون، آمبولکتومی نامیده میشود. امروز، ما در مورد این موضوع به سادگی و به روشی که برای شما قابل درک باشد، صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، آمبولکتومی چیست؟
آمبولکتومی عمل جراحی برداشتن لخته خونی است که در رگ خونی (رگ خونی) گیر کرده است. این عمل گاهی ترومبکتومی نامیده میشود. بین این دو نام تفاوت جزئی وجود دارد. بیایید آن را نیز درک کنیم.
تصور کنید که یک لخته خون در یک رگ خونی بزرگ در پای شما تشکیل شده است. اگر این لخته خون در جای خود باقی بماند، به آن ترومبوز میگوییم. حال تصور کنید که یک تکه کوچک از این لخته خون جدا میشود، همراه با خون حرکت میکند و به ریههای شما میرود و در یک رگ خونی کوچک در آنجا گیر میکند. به طور مشابه، لخته خونی که در یک مکان تشکیل میشود، به مکان دیگری حرکت میکند و گیر میکند، آمبولی نامیده میشود.
بنابراین، به زبان ساده، ترومبکتومی برداشتن لخته خون ("ترومبوز") در محل تشکیل آن است. آمبولکتومی برداشتن لخته خون ("آمبولی") است که به جای دیگری منتقل شده و گیر کرده است. با این حال، این روزها، این دو کلمه اغلب به جای یکدیگر استفاده میشوند.
این عمل توسط جراح یا پزشکی که در تکنیکهای کمتهاجمی آموزش دیده است، انجام میشود. بسته به محل لخته خون، این عمل میتواند بسیار اورژانسی باشد. اگر لخته خون، خونرسانی به یک عضو حیاتی بدن را مسدود کند، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟ در چه شرایطی؟
ترومبوز ورید عمقی وضعیتی است که در آن لخته خون در ورید عمقی پا تشکیل میشود. اگر این لخته خون جدا شود و به ریهها برود، میتواند باعث یک بیماری جدی به نام آمبولی ریوی شود. اگر این وضعیت با دارو قابل کنترل نباشد، پزشک ممکن است تصمیم به انجام آمبولکتومی بگیرد.
به طور کلی، برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به لخته شدن خون هستند. این میتواند به دلایل مختلفی باشد.
- برای کسانی که بیماری قلبی دارند
- برای کسانی که چاقی مفرط دارند
- در دوران بارداری
- در موارد سرطان
- برای افرادی که بیماریهای ژنتیکی خاصی دارند که بر لخته شدن خون تأثیر میگذارند
چرا پزشک این جراحی را توصیه میکند؟
به اکثر افرادی که لخته خون دارند، ابتدا داروهای رقیقکننده خون داده میشود، اما در موارد زیر ممکن است جراحی ضروری باشد:
- اگر به هر دلیلی نتوانید داروهای ضد انعقاد یا ترومبولیتیک مصرف کنید.
- اگر علیرغم تجویز آن داروها، لخته خون حل نشود و وضعیت بدتر شود.
- خطر ابتلا به وضعیتی به نام آمبولی پارادوکسیکال وجود دارد که در آن احتمال عبور لخته خون از طریق یک سوراخ کوچک در قلب و رسیدن به یک اندام حیاتی مانند مغز وجود دارد.
معمولاً، تصمیمی مانند این توسط تیمی از پزشکان گرفته میشود که گرد هم میآیند و وضعیت بیمار را با دقت بررسی میکنند.
بیایید گام به گام نحوه انجام جراحی را یاد بگیریم.
این جراحی را میتوان به دو روش اصلی انجام داد. پزشک بسته به اندازه و محل لخته خون، بهترین روش را انتخاب میکند.
قبل از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
تیم پزشکی ضمن آمادهسازی شما برای جراحی، آزمایشها و تجهیزات لازم را آماده میکند.
- اگر جراحی باز (آمبولکتومی جراحی) انجام شود، برای اسکنی به نام اکوکاردیوگرام از طریق مری آمادهسازیهایی انجام میشود تا عملکرد قلب در طول جراحی تحت نظر باشد.
- آمبولکتومی کاتتر از دستگاه سونوگرافی برای تعیین محل دقیق لخته خون و از یک تکنیک اشعه ایکس به نام آنژیوگرام برای هدایت کاتتر استفاده میکند.
فرقی نمیکند که از چه روشی برای جراحی استفاده شود، در هر صورت، شما تحت بیهوشی قرار خواهید گرفت تا دردی احساس نکنید.
چه اتفاقی در طول عمل جراحی میافتد؟
جدول زیر به ما کمک میکند تا تفاوت بین این دو روش و نحوه انجام آنها را به روشنی درک کنیم.
| روش | چگونه انجام میشود؟ |
|---|---|
| آمبولکتومی با کاتتر | هیچ برش بزرگی در این مورد وجود ندارد.
|
| جراحی باز (آمبولکتومی جراحی) | در این روش، قفسه سینه باز شده و جراحی انجام میشود.
|
همچنین در برخی از بیماران دستگاه کوچکی به نام فیلتر ورید اجوف تحتانی کاشته میشود تا از لخته شدن خون در آینده و حرکت آن به سمت ریهها جلوگیری شود.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
پس از اتمام جراحی، اگر جراحی باز داشتهاید، برشهای داخلی و خارجی دوخته میشوند و از دستگاه قلب و ریه جدا میشوید. اگر کاتتر داشتهاید، برش کوچک تنگتر و بانداژ میشود.
بعد از جراحی، احتمالاً:
- شما باید به مصرف داروهای ضد انعقاد خون برای رقیق کردن خون خود ادامه دهید.
- برای بررسی عملکرد قلب، به اسکن دیگری (اکوکاردیوگرافی ترانس توراسیک) نیاز خواهید داشت.
- ممکن است لازم باشد چند روزی در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بستری شوید.
بیایید در مورد مزایا و معایب (خطرات) نیز صحبت کنیم
مانند هر درمان پزشکی، این روش هم مزایا و هم خطراتی دارد.
این جراحی برای همه مناسب نیست، اما ممکن است بهترین گزینه برای کسانی باشد که نمیتوانند رقیقکنندههای خون مصرف کنند، به آنها پاسخ نمیدهند و علائم بسیار شدیدی دارند تا به سرعت بهبود یابند.
با این حال، مهم است که از خطراتی که با این جراحی همراه است آگاه باشیم.
| خطرات جراحی آمبولکتومی | |
|---|---|
| خطرات روش کاتتر (کم تهاجمی) | |
| خونریزی | خونریزی ممکن است به دلیل آسیب به رگ خونی رخ دهد. |
| آسیب قلبی | ممکن است آسیب قلبی یا ضربان قلب نامنظم (آریتمی) رخ دهد. |
| لخته خون باقی مانده | ممکن است برداشتن کامل لخته خون امکانپذیر نباشد. |
| خطرات جراحی باز | |
| خونریزی شدید | خونریزی بیش از حد در طول یا بعد از عمل جراحی. |
| بیماری قلبی | ضربان قلب سریع (تاکی کاردی فوق بطنی - SVT) و نارسایی قلبی ممکن است رخ دهد. |
| سایر خطرات | نارسایی کلیه، عفونت و در موارد بسیار نادر حتی مرگ میتواند رخ دهد. |
بهبودی و زمان مراجعه مجدد به پزشک
شما باید چند روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید. به محض اینکه تنفس و عملکرد قلب شما به حالت عادی برگشت، میتوانید به خانه بروید. بهبودی معمولاً پس از عمل کاتتر سریعتر از جراحی باز است.
در گذشته، تعداد قابل توجهی از افرادی که تحت این عمل جراحی قرار میگرفتند، جان خود را از دست میدادند. با این حال، با پیشرفت علم پزشکی، این وضعیت بسیار تغییر کرده است . امروزه، خطر مرگ ناشی از این جراحی به بین ۵ تا ۱۶ درصد کاهش یافته است. یک بررسی نشان داده است که ۷۳ درصد از افرادی که تحت این عمل جراحی قرار گرفتهاند، پس از پنج سال هنوز زنده و سالم هستند.
به این علائم توجه کنید!
اگر پس از بازگشت به خانه هر یک از این علائم را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .
- دشواری در تنفس
- علائم عفونت در محل برش (تورم، قرمزی، ترشح چرک)
- درد قفسه سینه
- تپش قلب
- خونریزی غیرطبیعی
آنها شبیه هم هستند، اما متفاوتند! (درمانهای دیگر)
چند کلمه دیگر نیز وجود دارند که تلفظ آنها شبیه به آمبولکتومی است. بیایید نگاهی به تفاوتهای بین آنها بیندازیم.
آمبولکتومی و اندآرترکتومی
آمبولکتومی به معنای برداشتن لخته خون است. اندآرترکتومی به معنای برداشتن رسوبات چربی (پلاک) است که درون رگ خونی تجمع مییابند. این عمل برای جلوگیری از انسداد رگ خونی انجام میشود.
آمبولکتومی و درمان ترومبولیتیک
آمبولکتومی یک عمل جراحی است که شامل برداشتن لخته خون از طریق جراحی میشود. درمان ترومبولیتیک شامل تزریق دارو به داخل رگ برای حل کردن لخته خون در داخل بدن است. این دارو گاهی اوقات میتواند باعث خونریزی در نواحی دیگر مانند مغز شود.
همانطور که میبینید، روشهای مختلفی برای درمان لختههای خون وجود دارد. پزشک شما تصمیم خواهد گرفت که کدام درمان برای شما بهترین و ایمنترین است. اگر شما یا کسی که میشناسید قرار است این نوع جراحی را انجام دهد، از پرسیدن هرگونه سؤالی که در مورد آن دارید، از پزشک خود نترسید.
پیام مفید برای خانه
- آمبولکتومی عمل جراحی برای برداشتن لخته خون خطرناکی است که در رگ خونی گیر کرده است.
- این کار به دو روش اصلی انجام میشود: از طریق کاتتر (یک لوله نازک) و از طریق جراحی باز قفسه سینه.
- این جراحی میتواند برای بیمارانی که به داروهای رقیقکننده خون پاسخ نمیدهند یا نمیتوانند مصرف کنند، نجاتبخش باشد.
- مانند تمام جراحیها، این عمل نیز خطراتی دارد، اما به لطف فناوری پزشکی مدرن، میزان موفقیت آن بسیار بالا است.
- اگر بعد از عمل جراحی علائمی مانند مشکل در تنفس یا درد قفسه سینه را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න