آیا دچار گیجی یا تغییر در رفتار هستید؟ این می‌تواند به دلیل انسفالوپاتی باشد!

آیا شما یا یکی از نزدیکانتان ناگهان متوجه تغییر بزرگی در نحوه تفکر یا رفتار خود شده‌اید و با خود فکر کرده‌اید: "اوه، این شخص قبلاً اینطور نبود؟" شاید در به خاطر سپردن چیزها مشکل دارید، در تمرکز مشکل دارید یا فقط احساس گیجی می‌کنید. اینها می‌توانند علائم گروهی از بیماری‌ها به نام انسفالوپاتی باشند که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند. بیایید امروز با جزئیات بیشتری در مورد این موضوع صحبت کنیم. زیرا درک صحیح این بیماری و در صورت لزوم مراجعه سریع به پزشک برای سلامتی شما و عزیزانتان بسیار مهم است.

انسفالوپاتی چیست؟

به عبارت ساده، انسفالوپاتی وضعیتی است که در آن مغز به درستی کار نمی‌کند . این یک بیماری واحد نیست، بلکه یک اصطلاح کلی برای تعدادی از شرایطی است که به دلایل مختلف عملکرد مغز را مختل می‌کنند. به این شکل به آن فکر کنید: مغز ما مانند یک کامپیوتر بسیار پیچیده است. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که مشکلی در این سیستم کامپیوتری پیش می‌آید.

این می‌تواند عملکرد طبیعی مغز را مختل کند. این می‌تواند منجر به گیجی، از دست دادن حافظه و تغییرات در رفتار و شخصیت شود . در موارد شدید، از دست دادن هوشیاری و حتی کما می‌تواند رخ دهد. این می‌تواند ناشی از عوامل زیادی از جمله عفونت‌ها، تروما و بیماری‌های زمینه‌ای باشد.

از همه مهم‌تر، اگر این وضعیت به سرعت درمان نشود، می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد یا حتی باعث آسیب دائمی مغز شود. بنابراین اگر شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد، به خصوص اگر احساس می‌کند "مثل قبل نیست"، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

انواع انسفالوپاتی چیست؟

انواع مختلفی از انسفالوپاتی وجود دارد و علل آنها نیز متفاوت است. بیایید به انواع اصلی که مشاهده می‌شوند نگاهی بیندازیم:

• انسفالوپاتی آنوکسیک: این زمانی است که مغز به طور ناگهانی از اکسیژن محروم می‌شود. به عنوان مثال، اگر مغز به دلیل چیزی مانند ایست قلبی یا غرق شدن از اکسیژن محروم شود، سلول‌های مغزی شروع به آسیب دیدن می‌کنند. این وضعیت در بزرگسالان مسن‌تر شایع‌تر است.
• انسفالوپاتی تروماتیک مزمن: این نوع انسفالوپاتی در اثر آسیب‌های مکرر سر در مدت زمان طولانی ایجاد می‌شود، مانند بوکسورها یا افرادی که مرتباً دچار آسیب‌های سر می‌شوند.
• انسفالوپاتی کبدی: این بیماری می‌تواند در افرادی که بیماری شدید کبدی دارند رخ دهد. سمومی که باید از کبد خارج شوند، در خون تجمع یافته و بر مغز تأثیر می‌گذارند. این خطر در افرادی که بیماری‌هایی مانند سیروز دارند، بیشتر است.
• انسفالوپاتی ناشی از فشار خون بالا: این بیماری در صورت عدم کنترل فشار خون بالا می‌تواند رخ دهد. وقتی فشار خون ناگهان بسیار بالا می‌رود، می‌تواند بر مغز تأثیر بگذارد.
• انسفالوپاتی ایسکمیک هیپوکسیک: این بیماری نوزادان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری می‌تواند زمانی رخ دهد که مغز در حین یا بعد از تولد اکسیژن کافی دریافت نکند.
• انسفالوپاتی متابولیک: این بیماری ناشی از یک بیماری زمینه‌ای است که بر متابولیسم بدن تأثیر می‌گذارد. به عنوان مثال، بیماری مانند دیابت شیرین کنترل نشده.
• انسفالوپاتی سمی: وضعیتی که در اثر ورود سموم به بدن ایجاد می‌شود. این بیماری می‌تواند ناشی از برخی مسکن‌ها، قرص‌های خواب، داروهای روانپزشکی، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، مواد مخدر یا سایر سموم باشد.
• انسفالوپاتی اورمیک: این بیماری زمانی رخ می‌دهد که سموم در خون تجمع می‌یابند، زمانی که کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند (بیماری مزمن کلیه). همچنین می‌تواند ناشی از داروهای خاص، کم آبی بدن، عفونت‌ها و خونریزی بیش از حد باشد.
• انسفالوپاتی ورنیکه: بیماری ناشی از کمبود ویتامین B1. این بیماری در افراد الکلی و کسانی که از سوء تغذیه رنج می‌برند، دیده می‌شود.

علاوه بر این، انواع نادرتری مانند «انسفالوپاتی هاشیموتو» نیز وجود دارد.

انسفالوپاتی چقدر شایع است؟

برخی از علل انسفالوپاتی بسیار رایج هستند. به عنوان مثال، تنها در ایالات متحده، سالانه حدود نیم میلیون نفر به دلیل ایست قلبی در بیمارستان بستری می‌شوند، اما کمتر از نیمی از آنها زنده می‌مانند. از بین کسانی که زنده می‌مانند، اکثر آنها درجاتی از آسیب مغزی (انسفالوپاتی آنوکسیک) را تجربه خواهند کرد. انسفالوپاتی‌های سمی و متابولیک در بیماران بستری شایع هستند. انسفالوپاتی کبدی در بیش از نیمی از افراد مبتلا به سیروز کبد رخ می‌دهد. افراد الکلی در معرض خطر انسفالوپاتی ورنیکه هستند.

علائم انسفالوپاتی چیست؟

انسفالوپاتی می‌تواند نحوه تفکر و احساس شما را تغییر دهد. اگر کسی که از او مراقبت می‌کنید این بیماری را داشته باشد، ممکن است احساس کنید که او "همان فرد سابق نیست" و رفتار او "کمی عجیب" به نظر می‌رسد. علائم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما علائم رایج عبارتند از:

• گیجی، از دست دادن آگاهی واضح از محیط اطراف، مشکل در تمرکز. انگار نمی‌توانید بفهمید کجا هستید یا چه اتفاقی دارد می‌افتد.
• از دست دادن یا اختلال حافظه. ممکن است وقایع اخیر را به خاطر نیاورید، یا ممکن است افراد یا مکان‌های آشنا را فراموش کنید.
• خواب‌آلودگی بیش از حد. ممکن است تمام مدت احساس خستگی و خواب‌آلودگی کنید.
• تغییرات رفتاری. این موارد ممکن است شامل تحریک‌پذیری، زودرنجی، بی‌تفاوتی یا افسردگی باشد.

علاوه بر این، علائم دیگری نیز ممکن است ظاهر شوند:

• دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعاً وجود ندارند (توهم).
• احساس اینکه عضلاتتان منقبض، منقبض می‌شوند یا چشمانتان را به طور غیرارادی حرکت می‌دهند ("حرکات غیرارادی عضلات").
• تشنج‌ها طوری رخ می‌دهند که انگار حمله ناگهانی در راه است.
• دشواری در تنفس.
• از دست دادن هوشیاری.
• در شدیدترین موارد، کما.

اگر شما یا کسی که می‌شناسید یک یا چند مورد از این علائم را دارد، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید. زمان بسیار مهم است.

علل انسفالوپاتی چیست؟

انسفالوپاتی علل زیادی دارد. اغلب اوقات، این علل به تغییرات ساختاری عمده در مغز مربوط نمی‌شوند. سایر شرایط پزشکی نیز می‌توانند علائم انسفالوپاتی را ایجاد کنند. به عنوان مثال:

• عفونت. این می‌تواند عفونت خود مغز (آنسفالیت)، پوشش‌های مغز (مننژیت) یا هر جای دیگری از بدن باشد.
• یک تومور مغزی.
• فشار روی مغز در داخل جمجمه (فشار داخل جمجمه).
• آسیب شدید سر.
• حالتی شبیه سکته مغزی.
• تشنج‌های درمان نشده.
• کمبود ویتامین یا سوء تغذیه.
• به ندرت، بیماری‌های خودایمنی یا بیماری‌های میتوکندریایی .

گاهی اوقات، ممکن است برای هر مورد انسفالوپاتی، علت مشخصی پیدا نشود.

عوامل خطر ابتلا به انسفالوپاتی چیست؟

انسفالوپاتی می‌تواند هر کسی را در هر سنی، از نوزادان گرفته تا بزرگسالان، تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، در گروه‌های زیر شایع‌تر است:

• افراد بالای ۶۵ سال. نسل مسن‌تر ما باید به طور ویژه نگران این موضوع باشند.
• کسانی که زایمان بسیار سختی را پشت سر گذاشته‌اند.
• افرادی که دچار آسیب دیدگی سر شده اند.
• افراد مبتلا به بیماری‌هایی که چندین سیستم بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند بیماری کلیوی و بیماری کبدی.
• افرادی که همزمان از چندین نوع دارو استفاده می‌کنند.
• افرادی که به مواد مخدر یا الکل اعتیاد دارند یا در معرض مواد شیمیایی قرار دارند.

عوارض احتمالی انسفالوپاتی چیست؟

انسفالوپاتی می‌تواند منجر به عوارض مختلفی شود، به همین دلیل درمان سریع مهم است.

• آسیب دائمی مغز می‌تواند اثرات بلندمدتی بر شناخت و عملکرد مستقل داشته باشد.
• نوزادان و کودکان خردسال ممکن است دچار تأخیر در رشد، رشد فکری یا مشکلات عملکردی شوند.
• حتی ممکن است به دلیل مشکل در تنفس و کما مجبور شوید به دستگاه تنفس مصنوعی متصل شوید.

برخی از موارد انسفالوپاتی می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند، بنابراین مهم است که به محض مشاهده علائم، اقدامات لازم را انجام دهید.

انسفالوپاتی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک با دنبال کردن این مراحل، آنسفالوپاتی را تشخیص می‌دهد:

• گرفتن شرح حال پزشکی دقیق. ما از شما در مورد بیماری‌های گذشته و داروهایی که مصرف می‌کنید سوال خواهیم کرد.
• معاینه فیزیکی.
• انجام معاینه عصبی.
• آزمایش ویژه.

پزشک از شما در مورد علائم و سابقه سلامتی‌تان سوال خواهد پرسید. با این حال، از آنجا که انسفالوپاتی نحوه عملکرد مغز شما را تغییر داده است، ممکن است نتوانید به این سوالات به طور دقیق پاسخ دهید. در چنین مواردی، اطلاعاتی که مراقبان شما، مانند خانواده و دوستان شما، به پزشک می‌دهند بسیار مفید است. همچنین ممکن است آنها کسانی باشند که از طرف شما درخواست کمک می‌کنند. اگر در معرض خطر ابتلا به انسفالوپاتی هستید، ایده خوبی است که یک دستبند شناسایی پزشکی نیز بپوشید.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص انسفالوپاتی استفاده می‌شود؟

پزشک شما ممکن است چندین آزمایش برای رد سایر بیماری‌های با علائم مشابه و تعیین دقیق علت بیماری شما تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون.
• آزمایش‌های تصویربرداری مغز، مانند سی‌تی‌اسکن یا ام‌آر‌آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی)، مانند گرفتن عکس از داخل مغز هستند.
• آزمایش EEG (الکتروانسفالوگرام). این آزمایش فعالیت الکتریکی مغز را بررسی می‌کند.
• پونکسیون کمری (یا نمونه‌برداری از مایع نخاعی). این آزمایش شامل گرفتن مقدار کمی از مایع نخاعی از ستون فقرات و آزمایش آن است.

انسفالوپاتی چگونه درمان می‌شود؟

درمان هر نوع انسفالوپاتی به علت آن بستگی دارد. پزشک شما بر اساس علائم و علت آن، یک برنامه درمانی توصیه خواهد کرد. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دادن داروها یا مکمل‌ها. به عنوان مثال، مواردی مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، داروهای ضد تشنج یا ویتامین B1.
• مدیریت سایر بیماری‌های زمینه‌ای.
• انجام اقدامات نجات‌بخش، مانند اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی (ونتیلاتور) در صورت لزوم.
• جراحی یا پیوند عضو ( مثلاً پیوند کبد).

اگر مغز شما در اثر این بیماری آسیب دیده باشد، ممکن است برای بازگشت به فعالیت‌های روزمره به درمان‌های توانبخشی یا درمانی مختلفی نیاز داشته باشید. این درمان‌ها عبارتند از:

• فیزیوتراپی
• کاردرمانی
• گفتاردرمانی
• درمان شناختی رفتاری ("درمان شناختی رفتاری - CBT")

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

بله، مانند همه درمان‌ها، این روش نیز می‌تواند عوارض جانبی داشته باشد. بنابراین، بسیار مهم است که در مورد عوارض جانبی درمان‌هایی که دریافت می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید. عوارض جانبی می‌توانند از یک درمان به درمان دیگر بسیار متفاوت باشند. در مدتی که در بیمارستان هستید، پزشکان شما را از نزدیک تحت نظر خواهند داشت و اطلاعات بیشتری در مورد عوارض جانبی که باید در طول درمان مراقب آنها باشید، به شما و مراقبانتان ارائه می‌دهند.

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. برخی افراد می‌توانند تحت درمان قرار گیرند و ظرف چند روز به طور کامل بهبود یابند. برخی دیگر ممکن است مدت زمان بیشتری، شاید هفته‌ها یا ماه‌ها، طول بکشد تا به روال روزانه خود بازگردند. به ندرت، برخی افراد ممکن است به طور کامل بهبود نیابند. این بستگی به شدت بیماری و آسیب به مغز دارد.

چشم انداز بیماری انسفالوپاتی چیست؟

چیزی به عنوان "درمان قطعی" برای انسفالوپاتی وجود ندارد. با این حال، با درمان علت اصلی می‌توانید بهبود یابید. هر چه زودتر بیماری شما تشخیص داده شود و درمان شوید، چشم‌انداز شما بهتر خواهد بود. حتی ممکن است ظرف چند روز پس از درمان، احساس کنید که "به حالت عادی بازگشته‌اید".

با این حال، برخی از موارد انسفالوپاتی بسیار شدید و حتی تهدیدکننده زندگی هستند. این وضعیت می‌تواند به طور دائم بر عملکرد مغز تأثیر بگذارد. ممکن است برای بازگشت به انجام فعالیت‌های روزانه خود نیاز به شرکت در برنامه‌های توانبخشی داشته باشید. گاهی اوقات، پس از انسفالوپاتی، ممکن است نیاز به ایجاد تغییراتی داشته باشید یا در کارهایی که قبلاً می‌توانستید به تنهایی انجام دهید، مانند تهیه غذا یا مرتب نگه داشتن داروهایتان، از دیگران کمک بگیرید.

اگر به یک بیماری مزمن مبتلا هستید، احتمال عود انسفالوپاتی در آینده بیشتر است. بنابراین، پیروی از برنامه درمانی که پزشک به شما می‌دهد به جلوگیری از این امر کمک می‌کند. انسفالوپاتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین به محض مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید.

آیا می‌توان از انسفالوپاتی پیشگیری کرد؟

هیچ راهی برای پیشگیری از همه انواع انسفالوپاتی وجود ندارد. با این حال، می‌توانید با مراقبت از سلامت کلی خود، خطر ابتلا را کاهش دهید. این شامل داشتن یک رژیم غذایی متعادل، ورزش و محافظت از سر در برابر آسیب‌ها (به عنوان مثال، پوشیدن کلاه ایمنی) می‌شود. اگر بیماری‌های زمینه‌ای دارید که ممکن است باعث انسفالوپاتی شوند، پزشک می‌تواند به شما در مدیریت آنها کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر شما یا کسی که از او مراقبت می‌کنید علائم انسفالوپاتی را دارد، فوراً با پزشک صحبت کنید یا به اورژانس مراجعه کنید. اگر بیماری زمینه‌ای مانند دیابت شیرین یا بیماری کبدی دارید و علائم انسفالوپاتی را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید. انسفالوپاتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد، بنابراین هر چه زودتر به علائم پاسخ دهید، نتیجه بهتر خواهد بود.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید از پزشک سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• «دکتر، چه نوع انسفالوپاتی باعث این علائم می‌شود؟»
• «چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟»
• «عوارض جانبی این درمان‌ها چیست؟»
• «چگونه باید سایر بیماری‌هایم را مدیریت کنم تا از انسفالوپاتی جلوگیری کنم؟»
• «آیا نیاز به شرکت در برنامه‌های درمانی یا توانبخشی خواهم داشت؟»

در آخر، این را به خاطر داشته باشید...

فکر کردن به اینکه مغز شما دیگر مثل قبل کار نمی‌کند، می‌تواند ترسناک باشد. این موضوع بسیار رایج است. مغز ما می‌تواند تحت تأثیر عوامل زیادی قرار گیرد، از آسیب‌های سر گرفته تا عفونت‌ها. اگر احساس می‌کنید که "من مثل قبل نیستم"، لطفاً به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر انسفالوپاتی را درمان کنید، نتیجه بهتری خواهید گرفت. پزشک شما خوشحال خواهد شد که به هر سؤالی که در مورد درمان و مراقبت‌های طولانی مدت پس از انسفالوپاتی دارید، پاسخ دهد. بنابراین حتماً سؤالات خود را بپرسید.

انسفالوپاتی ، بیماری مغزی، گیجی، از دست دادن حافظه، عملکرد مغز، سیستم عصبی، آسیب مغزی