آیا بعد از غذا خوردن دهان و لب‌هایتان را می‌خارانید؟ شاید این سندرم آلرژی دهانی باشد! بیایید در مورد این موضوع صحبت کنیم؟

آیا تا به حال بعد از خوردن میوه، سبزیجات یا آجیل، احساس سوزن سوزن شدن، بی‌حسی یا گزگز ناگهانی در دهان، لب‌ها یا زبان خود داشته‌اید؟ یا کمی متورم شده است؟ اغلب وقتی چنین اتفاقی می‌افتد، فکر می‌کنیم: "اوه، این حتماً یک آلرژی است." بله، درست است. این در واقع نوعی آلرژی غذایی است. در پزشکی، ما به آن "سندرم آلرژی دهانی" یا "OAS" می‌گوییم. گاهی اوقات به آن "سندرم آلرژی به گرده" یا "PFAS" نیز گفته می‌شود. بنابراین امروز، بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این سندرم آلرژی دهانی چیست؟

به عبارت ساده، سندرم آلرژی دهانی یک واکنش آلرژیک به سبزیجات، میوه‌ها و آجیل‌های خاص است. با این حال، در این مورد، واکنش آلرژیک عمدتاً به لب‌ها، دهان و گلوی شما محدود می‌شود.

این کمی خاص است. زیرا دلیل اصلی این آلرژی، واکنش متقاطع با گرده گیاهان (مانند گرده درخت، گرده چمن و گرده علف‌های هرز) است. تصور کنید، اگر به انواع خاصی از گرده حساسیت دارید، غذاهای خاصی نیز حاوی پروتئین‌هایی مشابه پروتئین‌های موجود در آن گرده هستند. بنابراین وقتی آن غذا را می‌خورید، سیستم ایمنی بدن شما فکر می‌کند که آن گرده وارد بدن شما شده است. به همین دلیل است که این واکنش رخ می‌دهد.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند؟ چقدر شایع است؟

این بیماری که «سندرم آلرژی دهانی» نامیده می‌شود، بیشتر افرادی را که به گرده‌های درختان، چمن و علف‌های هرز حساسیت دارند، تحت تأثیر قرار می‌دهد. ما این بیماری را «آلرژی فصلی» یا «رینیت آلرژیک» نیز می‌نامیم، به این معنی که افرادی که علائمی مانند آبریزش بینی و عطسه مداوم دارند، دچار این بیماری می‌شوند.

اما یک نکته کوچک وجود دارد. این "(OAS)" در نوزادان زیر ۳ سال نادر است. دلیل این امر این است که چندین سال از زندگی طول می‌کشد تا آلرژی به گرده ایجاد شود.

اگرچه آمار دقیقی در مورد میزان شیوع این «سندرم آلرژی دهانی» وجود ندارد، اما به عنوان شایع‌ترین آلرژی غذایی در بین بزرگسالان در نظر گرفته می‌شود. برخی مطالعات نشان می‌دهد که بین ۴۷ تا ۷۰ درصد از افرادی که به گرده حساسیت دارند، ممکن است به این «(OAS)» مبتلا باشند. بنابراین، این سندرم شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید، درست است؟

آیا این وضعیت خطرناک است؟

سوالی که بسیاری از مردم دارند این است که آیا این موضوع خطرناک است؟ اغلب اوقات، «سندرم آلرژی دهانی» یک بیماری جدی نیست. اکثر افراد فقط خارش یا تورم جزئی دهان و لب‌ها را تجربه می‌کنند.

با این حال، به ندرت، کمتر از ۲٪ از افراد مبتلا به OAS می‌توانند یک واکنش آلرژیک جدی به نام آنافیلاکسی ایجاد کنند. آنافیلاکسی یک بیماری تهدید کننده زندگی است که می‌تواند باعث مشکل در تنفس شود. بنابراین، آگاهی از علائم آن بسیار مهم است.

این موضوع چه تاثیری بر بدن ما دارد؟

آلرژی یا واکنش آلرژیک، واکنشی است که بدن ما به چیزی که آن را مضر می‌داند، نشان می‌دهد. این همان چیزی است که در سندرم آلرژی دهانی اتفاق می‌افتد. وقتی غذاهای محرک می‌خورید، سیستم ایمنی بدن شما فکر می‌کند که چیزی مضر وارد بدن شما شده است. لب‌ها و دهان شما در پاسخ متورم می‌شوند.

اما نکته خوب اینجاست که به طور معمول اسید معده در معده شما پروتئین‌های موجود در آن غذاها را از بین می‌برد، بنابراین این واکنش آلرژیک به سایر قسمت‌های بدن شما گسترش نمی‌یابد.

علائم این چیست؟

علائم سندرم آلرژی دهانی معمولاً در عرض چند دقیقه پس از خوردن غذای ایجاد کننده آلرژی شروع می‌شوند.

شایع‌ترین علائم مشاهده شده عبارتند از:

• لب‌ها، دهان، زبان یا گلوی شما دچار خارش، بی‌حسی یا کمی تورم شده است.
• تاول‌های کوچک روی لب‌ها یا داخل دهان.

اینها شایع‌ترین علائم هستند. آنها معمولاً ظرف حدود 30 دقیقه خود به خود فروکش می‌کنند.

علائم دیگری که کمتر رایج هستند اما ممکن است رخ دهند عبارتند از:

گاهی اوقات، علائم می‌توانند سایر قسمت‌های بدن را نیز تحت تأثیر قرار دهند، اما این موارد کمتر رایج هستند.

• حالت تهوع.
• برخی از غذاهای خام می‌توانند باعث خارش، قرمزی یا تورم پوست هنگام لمس شوند.
• کهیر یا بثورات پوستی.
• تنگی نفس (آنافیلاکسی) و سایر واکنش‌های شدید بسیار نادر هستند. این نکته مهمی است که باید به خاطر داشته باشید.

چه غذاهایی باعث این حالت می‌شوند؟

میوه‌ها، سبزیجات و آجیل‌ها علل اصلی سندرم آلرژی دهانی هستند. همانطور که قبلاً بحث کردیم، پروتئین‌های موجود در این غذاها بسیار شبیه به پروتئین‌های موجود در برخی گرده‌ها هستند. بنابراین، بدن شما به این غذاها همان واکنشی را نشان می‌دهد که به گرده درختان، چمن یا علف‌های هرز نشان می‌دهد.

آن را مانند یک قطعه پازل در نظر بگیرید. دقیقاً در جای درست قرار نمی‌گیرد، اما آنقدر شبیه است که فکر می‌کنید در جای درست است. اینجا هم همین اتفاق می‌افتد. اینکه به کدام غذاها اینگونه واکنش نشان می‌دهید، به سایر آلرژی‌های شما (به خصوص آلرژی به گرده) بستگی دارد.

بیایید ببینیم کدام نوع گرده با کدام غذاها مرتبط است:

اگر به گرده‌های خاصی حساسیت دارید، احتمال بیشتری وجود دارد که به غذاهای مرتبط با آن گرده‌ها نیز حساسیت داشته باشید. با این حال، این بدان معنا نیست که به هر غذایی که مربوط به یک گرده خاص است حساسیت خواهید داشت. گاهی اوقات، حتی اگر به گرده‌ها حساسیت نداشته باشید، هنوز هم می‌توانید به غذاهای خاصی واکنش آلرژیک نشان دهید.

در زیر چند نمونه آورده شده است. اگرچه این موارد منحصر به سریلانکا نیست، اما درک این الگو مهم است. پزشک شما می‌تواند این موضوع را به روشی که برای شما مناسب است، بیشتر توضیح دهد.

اگر به گرده درخت توس حساسیت دارید:

• ادویه‌ها: بادیان رومی، زیره سیاه، گشنیز، رازیانه، جعفری.
• حبوبات: بادام زمینی، سویا.
• میوه‌های دانه‌دار: آووکادو، سیب، کیوی، گلابی.
• میوه‌های هسته‌دار: زردآلو، گیلاس، هلو، آلو.
• آجیل: بادام، فندق.
• سبزیجات: هویج، کرفس.

اگر به گرده چمن حساسیت دارید:

• خربزه‌هایی مانند هندوانه و خیار.
• پرتقال ها.
• سیب زمینی ها.
• برگ چغندر سوئیسی (نوعی سبزی برگ‌دار).
• گوجه فرنگی ها.

اگر به گرده گیاه راگوید حساسیت دارید:

• آرتیشو (نوعی سبزی).
• موز.
• خیارها
• خربزه‌هایی مانند هندوانه و خیار.
• کدو سبز.

اگر به گرده گل گاوزبان حساسیت دارید:

• سیر
• ادویه‌ها: بادیان رومی، زیره سیاه، گشنیز، رازیانه، جعفری.
• خردل
• فلفل‌هایی مثل فلفل چیلی ماهی و فلفل دلمه‌ای.
• سبزیجات: کلم، هویج، گل کلم، کرفس، کلم بروکلی، هویج وحشی (نوعی سیب زمینی)، پیاز.

سایر غذاهایی که باید در مصرف آنها احتیاط کرد:

علاوه بر این، انواع توت‌ها، مرکبات، انجیر، انگور، انبه، آناناس و انار نیز می‌توانند در برخی افراد باعث ایجاد OAS شوند.

مهم: از این لیست نگران نشوید. شما به همه این غذاها حساسیت نخواهید داشت. بهتر است برای اطلاع دقیق از اینکه کدام غذاها باعث ایجاد مشکل برای شما می‌شوند، به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می‌توان این بیماری را به طور دقیق تشخیص داد؟

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

یک متخصص آلرژی معمولاً سندرم آلرژی دهانی را با گوش دادن دقیق به علائم شما تشخیص می‌دهد. او از شما در مورد غذاهایی که می‌خورید، زمان بروز آنها، مدت زمان ماندگاری آنها و علت ایجاد آنها سؤال خواهد کرد.

سپس، او ممکن است آزمایش آلرژی انجام دهد تا تشخیص را تأیید کند.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

دو نوع اصلی از آزمون‌ها وجود دارد:

۱. آزمایش پوستی آلرژی: این آزمایش شامل خراشیدن آرام ناحیه کوچکی از پوست و قرار دادن مقدار کمی از آلرژن‌های مختلف (مانند گرده درخت یا شیره غذاهایی که به آنها واکنش نشان داده‌اید) روی آن است. اگر به آن ماده حساسیت داشته باشید، آن ناحیه قرمز می‌شود و یک برآمدگی کوچک به نام کهیر ایجاد می‌شود.

۲. آزمایش چالش غذایی: تحت نظر پزشک، مقدار کمی از غذای مشکوک به شما داده می‌شود تا بخورید. این کار برای بررسی واکنش آلرژیک شما انجام می‌شود. این کار فقط باید در حضور پزشک انجام شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

معمولاً چه اتفاقی می‌افتد؟

در واقع، هیچ درمان خاصی برای «سندرم آلرژی دهانی» وجود ندارد. اگر واکنش آلرژیک دارید، معمولاً ظرف حدود ۳۰ دقیقه پس از قطع مصرف غذایی که باعث آن شده است، خود به خود بهبود می‌یابد.

گاهی اوقات مصرف آنتی‌هیستامین می‌تواند به توقف واکنش یا جلوگیری از بدتر شدن آن کمک کند. با این حال، اغلب اوقات، این علائم خفیف سریع‌تر از شروع اثر دارو از بین می‌روند.

انواع داروهای مورد استفاده:

پزشک شما ممکن است داروهایی مانند این داروها را برای سندرم آلرژی دهانی تجویز کند:

• آنتی‌هیستامین‌ها: این داروها با مسدود کردن مواد شیمیایی در بدن شما که باعث واکنش‌های آلرژیک خفیف می‌شوند، عمل می‌کنند. داروهای بدون نسخه در داروخانه موجود است. مثال‌هایی از این داروها شامل دیفن هیدرامین (Benadryl®)، فکسوفنادین (Allegra®) و لوراتادین (Claritin®) است. شما باید دارویی را پیدا کنید که برای شما بهترین عملکرد را داشته باشد.
• اپی‌نفرین: این دارو فقط در صورت واکنش آلرژیک شدید استفاده می‌شود. این دارو به صورت تزریقی تجویز می‌شود. این دارو با کاهش تورم، باز کردن مجاری هوایی و آسان‌تر کردن تنفس عمل می‌کند. اگر قبلاً واکنش شدیدی داشته‌اید، متخصص آلرژی شما ممکن است یک قلم اپی‌نفرین (مثلاً Auvi-Q®، EpiPen®) برای استفاده اضطراری تجویز کند.

اگر OAS دارید چه چیزهایی می‌توانید بخورید؟ چگونه می‌توانید از آن جلوگیری کنید؟ (پیشگیری و مدیریت)

فکر نکنید که ابتلا به سندرم آلرژی دهانی به این معنی است که نمی‌توانید غذای زیادی بخورید. اکثر افراد فقط نسبت به چند میوه، سبزیجات و آجیل، OAS را تجربه می‌کنند، نه همه آنها.

هیچ راه واقعی برای "درمان" سندرم آلرژی دهانی وجود ندارد. با این حال، برخی از درمان‌ها می‌توانند به جلوگیری از واکنش‌های آینده کمک کنند. سندرم آلرژی دهانی برخی افراد به مرور زمان بهتر می‌شود، یا واکنش‌های آنها به برخی غذاها قابل تحمل می‌شود.

بنابراین، چگونه می‌توان از این امر جلوگیری کرد یا واکنش را کاهش داد؟

• پخت و پز و خوردن غذاهایی که به آنها حساسیت دارید: وقتی میوه‌ها و سبزیجات گرم می‌شوند، یعنی پخته می‌شوند، ماهیت پروتئین‌های حساسیت‌زای موجود در آنها تغییر می‌کند. در این صورت شما دچار آلرژی نمی‌شوید. بسیاری از افراد مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر (OAS) می‌توانند غذاهای پخته شده، سس‌ها و آبمیوه‌های پاستوریزه را بدون مشکل مصرف کنند.
• اجتناب از غذاهایی که به آنها حساسیت دارید در زمان‌های خاصی از سال: آلرژی به گرده در بسیاری از افراد در طول بهار، تابستان یا پاییز (در سریلانکا، زمانی که هوا خشک و بادخیز است) بدتر می‌شود. بنابراین، هر چه مدت زمان بیشتری به گرده حساسیت داشته باشید، واکنش شما به آن غذاها شدیدتر خواهد بود.
• درمان پیشگیرانه آلرژی: مصرف روزانه داروهای آلرژی می‌تواند به برخی افراد در جلوگیری از واکنش به آن غذاها کمک کند.
• واکسن آلرژی / ایمونوتراپی: این روش شامل تزریق تدریجی دوزهای فزاینده‌ای از آلرژن‌ها به بدن شما است. این روش به بدن شما کمک می‌کند تا به آلرژن‌ها عادت کند. ممکن است هیچ واکنشی نداشته باشید یا واکنش‌ها بسیار خفیف باشند. برخی افراد ممکن است از سندرم آلرژی دهانی (OAS) نیز بهبود یابند.

در طول زندگی با این وضعیت چه انتظاری می‌توانیم داشته باشیم؟ آیا این مشکل از بین خواهد رفت؟

به یاد داشته باشید که واکنش‌های آلرژیک جدی به «سندرم آلرژی دهانی» نادر است. اگر علائم ناشی از یک غذای خاص شما را آزار می‌دهد، باید از آن غذا اجتناب کنید.

اگرچه هیچ درمان دائمی برای این بیماری وجود ندارد، سندرم آلرژی دهانی می‌تواند به مرور زمان برای برخی افراد از بین برود. با گذشت زمان، بدن شما ممکن است به غذاهایی که قبلاً باعث واکنش می‌شدند، عادت کند.

آیا باید به پزشک مراجعه کنم؟ چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنم؟

اگر به غذاها واکنش آلرژیک دارید، در مورد هرگونه مشکلی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. او می‌تواند به شما کمک کند تا تشخیص دهید که آیا این فقط یک مزاحمت است یا مسئله جدی‌تری که نیاز به درمان دارد.

اگر علائم واکنش آلرژیک شدید مانند موارد زیر را دارید، باید برای درمان اورژانسی (ETU) به بیمارستان مراجعه کنید:

• ورم صورت.
• زبان متورم.
• مشکل در تنفس یا بلع.

اگر هر یک از این علائم را دارید، درنگ نکنید ، فوراً به بیمارستان مراجعه کنید.

سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید:

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• آلرژی من چقدر جدی است؟
• چه غذاهایی را می‌توانم بدون هیچ مشکلی بخورم؟
• آیا درمان یا روش‌های درمانی وجود دارد که بتواند به این امر کمک کند؟
• علائم واکنش شدید که باید مراقب آنها باشم چیست؟

اگرچه سندرم آلرژی دهانی اغلب فقط یک مزاحمت است، اما برخی افراد می‌توانند واکنش‌های شدیدی نشان دهند. بنابراین اگر در مورد آلرژی غذایی نگرانی دارید، با پزشک یا متخصص آلرژی خود صحبت کنید. ممکن است بتوانید به خوردن غذاهای مورد علاقه خود ادامه دهید، یا ممکن است بتوانید جایگزین‌هایی پیدا کنید که بدون خارش، تسکین ایجاد کنند.

میشه یه خلاصه از صحبت‌هامون بگیم؟ (پیام مهم)

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکات صحبت‌هایمان را مرور کنیم.

• سندرم آلرژی دهانی (OAS) وضعیتی است که در آن علائمی مانند خارش و تورم در دهان، لب‌ها و گلو پس از خوردن میوه‌ها، سبزیجات و آجیل‌های خاص ایجاد می‌شود.
• این به دلیل واکنش متقاطع با آلرژی به گرده است.
• این معمولاً جدی نیست، اما به ندرت، شرایط شدیدی مانند «آنافیلاکسی» می‌تواند رخ دهد.
• شما می‌توانید با پختن و خوردن غذاهایی که به آنها حساسیت دارید، اجتناب از این غذاها در زمان‌های خاص و مصرف داروها طبق تجویز پزشک، به کنترل این مشکل کمک کنید.
• اگر علائم شدیدی مانند مشکل در تنفس، تورم صورت یا زبان را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• اگر در این مورد شک دارید، قطعاً به پزشک مراجعه کنید و مشاوره بگیرید. هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد، مهمترین چیز این است که از این موضوع آگاه باشید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید بوده باشد! سلامت باشید!

سندرم آلرژی دهانی ، OAS، سندرم آلرژی غذایی به گرده، PFAS، آلرژی دهانی، آلرژی غذایی، آلرژی به گرده، آلرژی غذایی