آیا این سلول‌های «ائوزینوفیل» ریه‌های شما را هم اذیت می‌کنند؟ بیایید در مورد ذات‌الریه ائوزینوفیلیک صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که مشکلی در ریه‌هایتان دارید، مانند مشکل در تنفس یا سرفه مداوم؟ شاید این یک نوع نادر از عفونت ریه باشد که هیچ‌کدام از ما نام آن را نشنیده‌ایم. امروز قصد داریم در مورد یکی از این بیماری‌ها، ذات‌الریه ائوزینوفیلیک، صحبت کنیم. اگرچه ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.

پنومونی ائوزینوفیلیک چیست؟

به عبارت ساده، ذات‌الریه ائوزینوفیلیک یک بیماری نادر است که ریه‌های شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که نوعی از گلبول‌های سفید خون به نام ائوزینوفیل در ریه‌های شما و گاهی اوقات در جریان خون شما تجمع پیدا می‌کند و باعث التهاب یا تورم در ریه‌ها می‌شود که می‌تواند به آنها آسیب برساند.

این بیماری می‌تواند افراد را در هر سنی تحت تأثیر قرار دهد. عوامل مختلفی می‌تواند باعث آن شود. سیگار کشیدن ، آلرژی یا بیماری انگلی کرم گرد همگی می‌توانند باعث آن شوند. اگر به درستی درمان نشود، گاهی اوقات می‌تواند منجر به شرایط جدی‌تری مانند نارسایی تنفسی شود.

ذات‌الریه ائوزینوفیلیک می‌تواند به دو صورت اصلی رخ دهد:

• حالت حاد: این حالت خیلی سریع، تقریباً ناگهانی ایجاد می‌شود و مدت کوتاهی طول می‌کشد.
• بیماری مزمن: این بیماری به مرور زمان بدتر می‌شود، اما می‌تواند برای مدت طولانی ادامه داشته باشد.

اما نگران نباشید، این بیماری که ذات‌الریه ائوزینوفیلیک نام دارد مسری نیست . اگر بیماری را زود تشخیص دهید و درمان مناسب را دریافت کنید، پزشک می‌تواند این علائم را کنترل کرده و شما را به مسیر درست برگرداند. احتمال زیادی وجود دارد که به طور کامل بهبود یابید.

این ائوزینوفیل‌ها چه کسانی هستند؟ چرا این کار را می‌کنند؟

حالا ممکن است از خود بپرسید که این ائوزینوفیل‌ها چه هستند و چرا ریه‌های ما را آزار می‌دهند؟ ائوزینوفیل‌ها نوعی گلبول سفید خون هستند که به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کنند. به طور دقیق، مغز استخوان ما این ائوزینوفیل‌ها را تولید می‌کند. در یک فرد سالم، آنها به تعداد بسیار کمی، بین ۱٪ تا ۵٪ از گلبول‌های سفید خون، وجود دارند.

با این حال، اگر شرایطی مانند آلرژی ، آسم ، عفونت ، داروهای خاص یا سرطان داشته باشید، تعداد ائوزینوفیل‌ها می‌تواند ناگهان افزایش یابد. ما به این حالت ائوزینوفیلی می‌گوییم. یکی دیگر از عملکردهای ائوزینوفیل‌ها این است که آنها مواد مختلفی (آنزیم‌ها و پروتئین‌ها) آزاد می‌کنند و سلول‌هایی را که برای بدن مضر هستند، از بین می‌برند.

با این حال، مشکل زمانی است که این ائوزینوفیل‌ها بیش از حد افزایش می‌یابند. سپس آنها در بافت‌ها و اندام‌های ما تجمع یافته و باعث التهاب، یعنی تورم، می‌شوند. وقتی این اتفاق در ریه‌ها می‌افتد، ذات‌الریه ائوزینوفیلیک ایجاد می‌شود.

ذات‌الریه ائوزینوفیلیک چه تفاوتی با ذات‌الریه معمولی دارد؟

احتمالاً نام ذات‌الریه را شنیده‌اید، اما این ذات‌الریه ائوزینوفیلیک کمی با ذات‌الریه معمولی متفاوت است.

تفاوت اصلی در علت آن است. ذات‌الریه معمولی در اثر عفونت با باکتری‌ها ، قارچ‌ها یا ویروس‌ها ایجاد می‌شود.

با این حال، ذات‌الریه ائوزینوفیلیک زمانی رخ می‌دهد که دیواره‌های مجاری هوایی، ریه‌ها و رگ‌های خونی در سیستم تنفسی شما پر از ائوزینوفیل شوند. اگر بیماری مانند آسم دارید، این وضعیت می‌تواند بدتر شود. دلیل این امر تجمع مخاط و انسداد بیشتر این مجاری هوایی تنگ شده است.

انواع اصلی پنومونی ائوزینوفیلیک کدامند؟

سه نوع اصلی از این بیماری وجود دارد. بیایید ببینیم آنها چه هستند:

۱. ذات‌الریه ائوزینوفیلیک حاد (AEP): این نوع خیلی سریع بدتر می‌شود و باعث کاهش سطح اکسیژن در خون شما می‌شود. با این حال، در بیشتر مواقع، اگر به درستی درمان شود، می‌توانید به طور کامل بهبود یابید.

۲. ذات‌الریه ائوزینوفیلیک مزمن (CEP): این بیماری طی چند روز و گاهی چند هفته ایجاد می‌شود. در صورت عدم درمان، می‌تواند هفته‌ها یا ماه‌ها ادامه یابد و علائم آن شدید شود.

۳. سندرم لافلر / ائوزینوفیلی ریوی ساده (SPE): این نیز نوعی ذات‌الریه ائوزینوفیلی است. با این حال، در این مورد، ممکن است هیچ علامتی وجود نداشته باشد یا فقط علائم جزئی مانند سرفه خشک وجود داشته باشد. این سندرم لافلر در اثر عفونت‌های انگلی ، به ویژه کرم‌های گرد ، ایجاد می‌شود. با درمان، معمولاً ظرف یک ماه برطرف می‌شود.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به ذات‌الریه ائوزینوفیلیک مبتلا شود؟

اگرچه این بیماری می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بسته به عوامل خاص، تغییرات جزئی وجود دارد. اگرچه علت دقیق آن مشخص نیست، اما این بیماری اغلب، به ویژه در موارد شدید، در طول تابستان بیشتر دیده می‌شود.

بسته به نوع بیماری نیز تفاوت‌هایی وجود دارد:

• ذات‌الریه ائوزینوفیلیک حاد (AEP): این بیماری بیشتر در مردان بین 20 تا 40 سال شایع است.
• ذات‌الریه ائوزینوفیلیک مداوم (CEP): این بیماری بیشتر در زنان بین 30 تا 50 سال شایع است.

بیشتر افراد مبتلا به AEP سیگار می‌کشند . با این حال، بیشتر افراد مبتلا به CEP سیگار نمی‌کشند و بیش از نیمی از آنها آلرژی‌هایی مانند آسم ، اگزما (درماتیت آتوپیک) یا رینیت آلرژیک (تب یونجه) دارند.

این بیماری چقدر شایع است؟

ذات‌الریه ائوزینوفیلیک یک بیماری بسیار نادر محسوب می‌شود. طبق یک مطالعه در سال ۲۰۲۰، کمتر از ۲۰۰ مورد AEP در پرونده‌های پزشکی گزارش شده است.

با این حال، محققان معتقدند که این به دلیل عدم تشخیص کافی این بیماری است . از آنجا که علائم آن بسیار شبیه به آنفولانزای ویروسی رایج یا سایر بیماری‌های ریوی است، اگر بیماری خیلی شدید نباشد، به خصوص اگر علت آن دقیقاً مشخص نباشد (ایدیوپاتیک)، می‌تواند تشخیص داده نشود.

چه بیماری‌های دیگری مشابه ذات‌الریه ائوزینوفیلیک هستند؟

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، تشخیص دقیق این بیماری می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن مشابه بیماری‌های ویروسی و تنفسی رایج است. چندین بیماری دیگر نیز وجود دارند که می‌توانند علائم مشابهی ایجاد کنند:

• سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS)
• آسم
• گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک همراه با پلی آنژیت (EGPA، که قبلاً با نام سندرم چرگ-اشتراوس شناخته می‌شد)
• ذات‌الریه شایع

علل پنومونی ائوزینوفیلیک چیست؟

این بیماری می‌تواند علل زیادی داشته باشد، چه عفونی و چه غیرعفونی. اما گاهی اوقات حتی پزشکان هم نمی‌توانند علت دقیق آن را پیدا کنند.

برخی از علل اصلی غیر عفونی عبارتند از:

• واکنش‌های آلرژیک
• قارچ (اغلب نوعی به نام آسپرژیلوز )
• سموم استنشاقی ، به عنوان مثال، بخارات شیمیایی، ذرات فلزی معلق در هوا یا گرد و غبار.
• برخی داروها ، به عنوان مثال، آنتی‌بیوتیک‌های رایج، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا برخی داروهای ضد افسردگی (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین - SSRIs) .
• سیگار کشیدن ، به خصوص اگر تازه سیگار کشیدن را شروع کرده‌اید یا اگر ناگهان میزان سیگار کشیدن خود را افزایش داده‌اید.
• سایر بیماری‌های زمینه‌ای ، به عنوان مثال سرطان، بیماری خودایمنی یا بیماری التهابی .

علاوه بر این، برخی عفونت‌ها ، به ویژه انگل‌ها، می‌توانند باعث EP شوند. به ندرت، این بیماری می‌تواند در افراد مبتلا به کووید-۱۹ نیز رخ دهد.

علائم پنومونی ائوزینوفیلیک چیست؟

علائم این بیماری بسته به نوع و علت بیماری می‌تواند متفاوت باشد، اما برخی از علائم رایج عبارتند از:

• سرفه
• تب
• تنگی نفس / دیسپنه

ذات‌الریه ائوزینوفیلیک حاد (AEP) می‌تواند خیلی سریع، اغلب در عرض دو هفته، بدتر شود. علائم در افرادی که سیگار می‌کشند می‌تواند شدیدتر باشد. آنها همچنین ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنند:

• درد قفسه سینه
• لرز
• خستگی
• درد عضلانی / میالژی

نکته مهم: اگر به سرعت تشخیص داده و درمان نشود، سطح اکسیژن خون شما می‌تواند به طرز خطرناکی پایین بیاید. این می‌تواند در عرض چند ساعت منجر به نارسایی حاد تنفسی شود و نیاز به درمان اورژانسی دارد.

علائم ذات‌الریه ائوزینوفیلیک مزمن (CEP) به تدریج و گاهی ماه‌ها قبل از تشخیص بیماری بروز می‌کنند. افراد مبتلا به CEP به ندرت دچار تنگی نفس یا کاهش سطح اکسیژن خون می‌شوند. علائم شایع عبارتند از:

• تنگی نفسی که بدتر می‌شود
• تعریق شبانه
• کاهش وزن بی‌دلیل
• خس خس سینه

اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید . اگر در تنفس یا درد قفسه سینه مشکل دارید، فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.

پنومونی ائوزینوفیلیک چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشکان این بیماری را با پرسیدن سوالاتی در مورد علائم شما تشخیص می‌دهند. علاوه بر این، پزشک موارد زیر را نیز انجام خواهد داد:

• آنها در مورد سابقه پزشکی شما و مکان‌هایی که سفر کرده‌اید سوال خواهند کرد.
• معاینه فیزیکی انجام می‌شود.
• آزمایش خون ، به ویژه شمارش کامل خون (CBC) ، برای بررسی هرگونه ناهنجاری انجام می‌شود.

تشخیص ذات‌الریه ائوزینوفیلیک می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن مشابه علائم سایر بیماری‌ها است. همچنین هیچ محدودیتی برای تعداد ائوزینوفیل‌های بالا در نظر گرفته نمی‌شود و همین امر تشخیص آن را دشوار می‌کند. گاهی اوقات، پزشکان فقط زمانی تشخیص را تأیید می‌کنند که علائم پس از درمان بهبود یابند.

چه آزمایش‌هایی به تشخیص کمک می‌کنند؟

مهمترین آزمایشی که پزشکان برای تشخیص این بیماری استفاده می‌کنند، لاواژ برونکوآلوئولار (BAL) است. این شامل گرفتن نمونه‌ای از مایع از ریه‌های شما با استفاده از یک لوله انعطاف‌پذیر به نام برونکوسکوپ و بررسی آن برای علائم است. علاوه بر این، این آزمایش‌ها ممکن است انجام شود:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه
• سی تی اسکن

پزشک شما ممکن است آزمایش‌های تخصصی‌تری را برای تأیید تشخیص، رد سایر بیماری‌ها و انجام آزمایش‌های دیگر توصیه کند. اگر در مورد آزمایش‌ها سؤالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.

چه کسانی می‌توانند در تیم پزشکی که این بیماری را درمان می‌کنند، قرار گیرند؟

هنگام درمان ذات‌الریه ائوزینوفیلیک، تیم پزشکی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیزیوتراپیست ها
• متخصصان ریه
• درمانگران تنفسی

آیا درمان کاملی برای این موضوع وجود دارد؟ آیا می تواند تهدید کننده زندگی باشد؟

در بیشتر موارد، اگر بیماری زود تشخیص داده شود و به درستی با دارو درمان شود، علائم قابل کنترل هستند و گاهی اوقات بهبودی کامل حاصل می‌شود. اگر دستورالعمل‌های درمانی را به دقت دنبال کنید، می‌توانید به فعالیت‌هایی که از آنها لذت می‌برید، بازگردید.

ذات‌الریه ائوزینوفیلیک معمولاً یک اورژانس پزشکی نیست. با این حال، بسیار به ندرت، می‌تواند عوارض جدی و تهدیدکننده زندگی مانند نارسایی تنفسی ایجاد کند.

پنومونی ائوزینوفیلیک چگونه درمان می‌شود؟

اگر به نوع خفیفی از این بیماری مبتلا هستید، پزشک ممکن است شما را درمان نکند. گاهی اوقات، EP ناشی از دارویی است که مصرف می‌کنید. در این صورت، پزشک به شما خواهد گفت که مصرف آن دارو را متوقف کنید.

اگر به درمان نیاز دارید، پزشکان هر سه نوع اصلی EP را با استفاده از داروهایی که متناسب با علت و علائم زمینه‌ای هستند، درمان می‌کنند. کورتیکواستروئیدها که تورم (التهاب) را کاهش می‌دهند، درمان استاندارد هستند و بسیار مؤثرند.

در موارد شدید AEP، پزشکان ممکن است درمان‌های دیگری را نیز برای جلوگیری از دیسترس تنفسی توصیه کنند، مانند:

• اکسیژن تکمیلی
• گلوکوکورتیکوئیدها (همچنین نوعی کورتیکواستروئید)

افراد مبتلا به CEP اغلب نیاز دارند که برای مدت طولانی، معمولاً ماه‌ها، استروئید مصرف کنند. برخی افراد ممکن است حتی به مدت طولانی‌تری به درمان نیاز داشته باشند.

چگونه می‌توان خطر ابتلا به ذات‌الریه ائوزینوفیلیک را کاهش داد؟

اینکه آیا می‌توانید خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهید یا خیر، به علت اصلی آن بستگی دارد. علت اصلی بالا بودن سطح ائوزینوفیل‌ها، آلرژی است. این آلرژی‌ها می‌توانند از نسلی به نسل دیگر منتقل شوند. داروها می‌توانند به جلوگیری یا کنترل واکنش‌های آلرژیک سیستم ایمنی بدن شما کمک کنند.

یک سبک زندگی سالم ، مانند کاهش یا ترک سیگار، همچنین می‌تواند خطر ابتلا به این بیماری را به طور کلی کاهش دهد. در مورد راه‌های کاهش خطر ابتلا به ذات‌الریه ائوزینوفیلیک با پزشک خود صحبت کنید.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ چشم‌انداز چیست؟

زمان بهبودی از ذات‌الریه ائوزینوفیلیک بسته به نوع و شدت بیماری متفاوت است. اکثر افراد مبتلا به ذات‌الریه ائوزینوفیلیک حاد (AEP) به سرعت، گاهی اوقات ظرف ۴۸ ساعت پس از شروع درمان استروئیدی، بهبود می‌یابند. اکثر افراد حدود یک یا دو هفته طول می‌کشد تا به طور کامل بهبود یابند.

اگر به ذات‌الریه ائوزینوفیلیک مزمن (CEP) مبتلا هستید، احتمالاً نیاز به مصرف استروئید خوراکی (مانند پردنیزون ) برای مدت طولانی - برای ماه‌ها، شاید حتی سال‌ها - خواهید داشت. همچنین برای هرگونه بیماری زمینه‌ای مانند آسم تحت درمان قرار خواهید گرفت.

پیش‌آگهی برای اکثر افرادی که درمان را به موقع دریافت می‌کنند، بسیار خوب است . داروهایی که برای AEP تجویز می‌شوند می‌توانند به سرعت علائم را کاهش داده و منجر به بهبودی کامل شوند.

با این حال، بیش از ۵۰٪ از افراد مبتلا به CEP دچار عود بیماری می‌شوند. سپس آنها نیاز به مصرف استروئیدها برای مدت طولانی‌تری، شاید چندین بار، خواهند داشت. پزشک شما در طول زندگی با شما همکاری خواهد کرد تا به مدیریت این ذات‌الریه ائوزینوفیلیک مزمن و کاهش علائم شما کمک کند.

برای نظارت بر وضعیت خود، باید معاینات منظم داشته باشید. این نظارت به پزشک شما اجازه می‌دهد در صورت لزوم درمان شما را تنظیم کرده و از عوارض جلوگیری کند. دستورالعمل‌های پزشک خود را به دقت دنبال کنید و قرار ملاقات‌های خود را حفظ کنید. این به شما کمک می‌کند تا به موقع درمان دریافت کنید.

آیا این بیماری بر کیفیت زندگی من تأثیر خواهد گذاشت؟

اینکه پنومونی ائوزینوفیلیک چقدر بر زندگی شما تأثیر می‌گذارد، به شدت علائم، سایر بیماری‌های زمینه‌ای و موفقیت درمان بستگی دارد. ممکن است بتوانید به طور کامل بهبود یابید و به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

یا ممکن است لازم باشد تغییراتی در سبک زندگی خود ایجاد کنید، به مصرف داروها برای کنترل علائم ادامه دهید و از عوارض جلوگیری کنید. با همکاری نزدیک با پزشک خود، می‌توانید تا حد امکان سالم و فعال بمانید.

چه زمانی باید برای پنومونی ائوزینوفیلیک به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائمی مانند تنگی نفس، درد قفسه سینه، تب یا افزایش ناگهانی یا تدریجی سرفه دارید، در مورد ذات‌الریه ائوزینوفیلیک به پزشک مراجعه کنید. پزشک ممکن است شما را به یک متخصص ریه ارجاع دهد.

وقتی در مورد این نوع نادر عفونت ریه به نام ذات‌الریه ائوزینوفیلیک اطلاعات کسب می‌کنید، ممکن است سوالات زیادی در مورد سلامتی خود داشته باشید. اما بسیاری از افراد با کورتیکواستروئیدها بهبود می‌یابند. پزشک شما می‌تواند به شما در کاهش علائم و جلوگیری از عوارض کمک کند. آنها با شما همکاری خواهند کرد تا یک برنامه درمانی مناسب برای شما ایجاد کنند تا بتوانید دوباره بهبود یابید. به یاد داشته باشید، اگر متوجه هرگونه تغییری در سلامتی خود مانند سرفه، تب یا درد قفسه سینه شدید، همیشه با پزشک خود صحبت کنید. آنها علت علائم شما را پیدا کرده و درمان مورد نیاز را به شما ارائه می‌دهند.

مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، ما زیاد در مورد ذات‌الریه ائوزینوفیلیک صحبت کردیم. در اینجا چند نکته را به طور خلاصه به خاطر بسپارید:

• این یک بیماری نسبتاً نادر است که در اثر افزایش بیش از حد نوعی گلبول سفید به نام ائوزینوفیل در ریه‌ها ایجاد می‌شود.
• عواملی مانند سیگار کشیدن، آلرژی، برخی داروها و عفونت‌های انگلی می‌توانند باعث این امر شوند.
• سرفه، تب و مشکل در تنفس از علائم اصلی هستند. درد قفسه سینه، خستگی و تعریق شبانه نیز ممکن است رخ دهد.
• این بیماری واگیردار نیست.
• اگر این بیماری زود تشخیص داده شود و با درمان‌هایی مانند کورتیکواستروئیدها درمان شود، اغلب قابل درمان است.
• اگر این علائم را دارید، تنبلی نکنید و به پزشک مراجعه کنید . این مهمترین چیز است.

امیدواریم از این اطلاعات مطلع شده باشید. سالم بمانید!

ذات‌الریه ائوزینوفیلی، ذات‌الریه ائوزینوفیلی، بیماری ریوی، بیماری تنفسی، ائوزینوفیل‌ها، آلرژی‌ها، ذات‌الریه