آیا همیشه احساس خستگی و بیحالی میکنید؟ آیا تب میکنید، دهانتان زخم میشود و احساس میکنید که حتی با کوچکترین چیزها هم بیمار میشوید؟ ممکن است یک بیماری زمینهای پشت این موارد باشد که زیاد در مورد آن صحبت نمیکنیم، اما میتواند بسیار جدی باشد. امروز قرار است در مورد یکی از این بیماریها، یعنی آگرانولوسیتوز، صحبت کنیم. نگران نباشید، بیایید همه چیز را به زبان ساده توضیح دهیم.
آگرانولوسیتوز دقیقاً چیست؟
به زبان ساده، این کاهش خطرناک نوعی گلبول سفید در خون ماست. تصور کنید که بدن ما مانند یک کشور است. آنگاه میکروب هایی که در بدن ما بیماری ایجاد می کنند، دشمنانی هستند که به کشور حمله می کنند. ارتشی که با این دشمنان مبارزه می کند، گلبول های سفید خون ما هستند.
نیروی ویژهای در این ارتش گلبولهای سفید، گرانولوسیتها نام دارند. سه نوع سرباز اصلی در این نیرو وجود دارد:
- نوتروفیلها
- بازوفیلها
- ائوزینوفیلها
این سلولها حاوی دانههای کوچکی هستند که حاوی آنزیمهایی هستند که میکروبهایی مانند باکتریهایی را که وارد بدن میشوند، از بین میبرند. این سلولهای بسیار مهم در مغز استخوان ما تولید میشوند.
بنابراین، آگرانولوسیتوز زمانی اتفاق میافتد که این سلولهای جنگنده به نام گرانولوسیتها، به ویژه فراوانترین سلولهای نوتروفیل، در خون به میزان زیادی کاهش یابند. وقتی این اتفاق میافتد، سیستم دفاعی بدن ما تقریباً به طور کامل از کار میافتد. ما حتی با کوچکترین میکروبها به راحتی بیمار میشویم.
در حالت عادی، یک فرد سالم باید بیش از ۱۸۰۰ گلبول سفید در هر میکرولیتر خون داشته باشد. اگر این تعداد به زیر ۵۰۰ برسد، به آن آگرانولوسیتوز میگویند. این یک وضعیت بسیار خطرناک است.
علل آگرانولوسیتوز چیست؟
دو دسته اصلی از علل برای این بیماری وجود دارد: مادرزادی و اکتسابی.
۱. آگرانولوسیتوز مادرزادی:
این بیماری ناشی از یک نقص ژنتیکی است. برخی از کودکان با توانایی کاهش یافته در تولید گلبولهای سفید خون در مغز استخوان خود متولد میشوند. به عنوان مثال، یک بیماری نادر به نام سندرم کاستمن وجود دارد. چنین کودکانی اغلب تب، عفونت و مشکلات استخوانی دارند.
۲. آگرانولوسیتوزی که بعداً رخ میدهد:
این شایعترین بیماری است و میتواند به دلایل مختلف در مراحل بعدی زندگی رخ دهد.
| دلیل | توضیحات |
|---|---|
| داروها | این علت اصلی و شایعترین علت است. برخی داروها میتوانند مغز استخوان را از تولید گلبولهای سفید خون بازدارند یا سلولهای تولید شده را از بین ببرند. |
| عفونتها | برخی از ویروسها (مانند HIV، هپاتیت) و عفونتهای باکتریایی (مانند حصبه، سل) میتوانند باعث نارسایی مغز استخوان شوند. |
| کمبود ویتامینها | کمبود مواد مغذی مانند ویتامین B12 یا فولات در بدن. |
| سایر شرایط پزشکی | بیماریهای مغز استخوان، پیوند مغز استخوان، بیماریهای خودایمنی مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) و آرتریت روماتوئید. |
| دلایل دیگر | مصرف بیش از حد الکل و اختلالات خوردن مانند بیاشتهایی عصبی. |
چگونه دارو باعث این بیماری میشود؟
داروها بزرگترین علت این امر هستند. وقتی داروهایی مانند برخی داروهای ضد سرطان مصرف میکنید، گلبولهای سفید خون همه افراد کاهش مییابد. اما برخی داروها وجود دارند که اگرچه برای اکثر افراد مشکلی ایجاد نمیکنند، اما میتوانند در تعداد کمی از افراد باعث آگرانولوسیتوز شوند.
- داروهایی که از طریق سیستم ایمنی عمل میکنند: برخی داروها باعث میشوند بدن ما آنتیبادیهایی تولید کند که به گلبولهای سفید خون خودمان حمله میکنند.
- داروهای سرکوبکننده مغز استخوان: برخی داروها (مانند والپروئیک اسید، کاربامازپین، برخی آنتیبیوتیکها مانند آموکسیسیلین) تولید گلبولهای سفید خون را در مغز استخوان متوقف میکنند.
- داروهای ضد سرطان و برخی داروهای بیماری روانی: این داروها نیز از علل اصلی کاهش تعداد گلبولهای سفید خون هستند.
مهمترین نکته این است که بدون توصیه پزشک، مصرف هیچ دارویی را قطع یا شروع نکنید . اگر مشکوک هستید که دارویی باعث این مشکل شده است، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
علائم این بیماری چیست؟
اغلب اوقات، هیچ علامت خاصی برای این بیماری وجود ندارد. این بیماری به طور اتفاقی هنگام انجام آزمایش خون به دلیل دیگری کشف میشود. با این حال، علائم از طریق عفونتهای ناشی از ایمنی پایین ظاهر میشوند.
- تب ناگهانی شدید
- احساس سرما و لرز
- زخمهای دهان
- سردرد
- عرق کردن
- غدد لنفاوی متورم
- تورم کبد یا طحال
- خستگی و فرسودگی مداوم
خطرناکترین نکته در مورد این وضعیت این است که حتی یک عفونت جزئی میتواند به سرعت به یک وضعیت جدی و تهدیدکننده زندگی به نام سپسیس تبدیل شود. سپسیس وضعیتی است که در آن عفونت در سراسر بدن پخش میشود، فشار خون به طور خطرناکی کاهش مییابد و حتی اندامهای داخلی بدن نیز ممکن است از کار بیفتند. این وضعیتی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد.
افراد بالای ۶۵ سال، افرادی که بیماریهای دیگری مانند بیماری کلیوی یا بیماری قلبی دارند، در صورت ابتلا به عفونت آگرانولوسیتوز، در معرض خطر بسیار بیشتری برای ابتلا به عوارض هستند.
چگونه درمان میشود؟
اولین و مهمترین قدم در درمان این مشکل، یافتن علت آن است.
- درمان علت: اگر این وضعیت ناشی از دارو باشد، معمولاً ظرف ۲-۳ هفته پس از قطع دارو طبق دستور پزشک، وضعیت بهبود مییابد. اگر علت عفونت باشد، باید درمان شود.
- تحریک تولید گلبولهای سفید خون: تزریقهای ویژهای مانند فیلگراستیم برای افزایش تعداد گلبولهای سفید خون انجام میشود. این تزریقها مغز استخوان را تحریک کرده و تولید نوتروفیل را افزایش میدهند.
- درمان عفونتها: اگر عفونت باکتریایی دارید، پزشک آنتیبیوتیک تجویز میکند. برای عفونتهای ویروسی یا قارچی، داروهای خاصی به شما میدهد. اگر عفونت شدید باشد، ممکن است نیاز به بستری شدن و درمان داخل وریدی (IV) داشته باشید.
- پیوند مغز استخوان: اگر هیچ درمان دیگری مؤثر نباشد، پیوند مغز استخوان از یک اهداکنندهی همسان ممکن است به عنوان آخرین راه حل در نظر گرفته شود.
فرد مبتلا به آگرانولوسیتوز چگونه باید مراقبت کند؟
اگر به این بیماری مبتلا هستید، سیستم ایمنی بدن شما بسیار ضعیف است، بنابراین باید مراقبت بیشتری برای محافظت از خود در برابر عفونتها انجام دهید.
به یاد داشته باشید، اگر تعداد نوتروفیلهای شما به مدت ۳-۴ هفته به زیر ۱۰۰ برسد، احتمال ابتلا به عفونت ۱۰۰٪ است. بنابراین حتماً این اقدامات احتیاطی را رعایت کنید.
| اقدامات لازم برای محافظت از خود در برابر عفونتها | |
|---|---|
| غذا | فقط غذاهای خوب پخته شده بخورید. از خوردن سالاد خام، سس، گوشت، ماهی، تخم مرغ و غیره که خوب پخته نشدهاند خودداری کنید. میوهها و سبزیجات را قبل از خوردن کاملاً بشویید و پوست بگیرید. |
| بهداشت شخصی | دستهایتان را مرتباً با آب و صابون بشویید. به جای تیغ از ریشتراش برقی استفاده کنید. |
| محیط زیست | از رفتن به مکانهای شلوغ (اتوبوس، قطار، سینما) خودداری کنید. از کار با خاک، لمس حیوانات خودداری کنید. از شنا در برکهها و رودخانهها خودداری کنید. |
| روابط با دیگران | از تماس نزدیک با افرادی که بیمار هستند (مانند افرادی که تب یا سرماخوردگی دارند) خودداری کنید. |
اگرچه آگرانولوسیتوز یک بیماری جدی است، اما در صورت شناسایی و درمان صحیح علت، اغلب قابل درمان است. مهمترین نکته این است که به محض مشاهده کوچکترین علامت عفونت (تب، درد بدن) به پزشک مراجعه کنید. اقدام سریع میتواند به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند.
پیام مفید برای خانه
- آگرانولوسیتوز کاهش خطرناک نوعی از گلبولهای سفید خون (بهویژه نوتروفیلها) است که با میکروبهای موجود در خون ما مبارزه میکنند.
- این میتواند سیستم ایمنی بدن را تضعیف کند و حتی عفونتهای جزئی را به عفونتهای بسیار جدی تبدیل کند.
- این امر عمدتاً ناشی از مصرف داروها، عفونتهای مختلف و برخی شرایط پزشکی است.
- اگر علائمی مانند تب ناگهانی، لرز یا زخم دهان ایجاد شد، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید.
- اگر به این بیماری مبتلا شدهاید، ضروری است که برای جلوگیری از عفونت، مراقبتهای بیشتری انجام دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න