کمردرد مکرر، سفتی... آیا این بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) است؟

آیا شما هم از جوانی درد مکرری در ناحیه کمر و لگن خود تجربه کرده‌اید؟ به خصوص وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید، آیا کمرتان سفت می‌شود و خم شدن یا انجام هر کاری برای مدتی دشوار است؟ ما اغلب چنین چیزهایی را فراموش می‌کنیم و فکر می‌کنیم که "ممکن است رگ به رگ شدن باشد" یا "ممکن است به دلیل خستگی ناشی از کار باشد". با این حال، این ممکن است وضعیتی باشد که نیاز به توجه کمی بیشتر دارد. امروز ما در مورد بیماری مشابه این صحبت می‌کنیم که بسیاری از مردم دقیقاً آن را نمی‌دانند، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. این بیماری اسپوندیلیت آنکیلوزان است.

اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) به زبان ساده چیست؟

به عبارت ساده، این نوعی آرتروز است که مفاصل ستون فقرات را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری عمدتاً ستون فقرات و مفاصل ساکروایلیاک، جایی که قسمت پایینی ستون فقرات به استخوان‌های لگن متصل می‌شود را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری باعث می‌شود سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به این مفاصل حمله کند و باعث التهاب مزمن شود.

از آنجایی که این التهاب به مرور زمان ادامه می‌یابد، می‌تواند باعث درد کمر و لگن، کاهش انعطاف‌پذیری ستون فقرات و محدود کردن حرکت شود . برخی افراد حتی ممکن است به مرور زمان دچار سفتی گردن شوند.

گفته می‌شود که از هر ۱۰۰۰ نفر در سراسر جهان، حدود یک نفر ممکن است به این بیماری مبتلا باشد. هنوز درمانی برای این بیماری وجود ندارد. اما نگران نباشید ، اگر این بیماری به درستی تشخیص داده شود و تحت نظر یک پزشک متخصص درمان شود ، می‌توانید این بیماری را به خوبی کنترل کرده و زندگی عادی داشته باشید.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

چرا برخی افراد به این بیماری مبتلا می‌شوند؟ اگرچه علت دقیق آن هنوز مشخص نشده است، اما دانشمندان عوامل متعددی را شناسایی کرده‌اند که خطر ابتلا را افزایش می‌دهند.

تأثیر ژنتیکی (ژن‌ها)

مشخص شده است که تأثیرات ژنتیکی عامل اصلی این بیماری است.

• ژن HLA-B27: این ژن بیشترین ارتباط را با این بیماری دارد. این ژن به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کند تا «اینها سلول‌های خودی» و «یک ویروس یا باکتری خارجی» را تشخیص دهد. افرادی که نوع خاصی از این ژن (نوع «HLA-B27») را دارند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به AS هستند.
• مهمترین نکته: اما مهمترین نکته در اینجا این است که صرفاً به دلیل داشتن ژن «HLA-B27» در بدن خود، نمی‌توانید بگویید که به این بیماری مبتلا خواهید شد. اکثر افرادی که این ژن را دارند هرگز به این بیماری مبتلا نمی‌شوند. همچنین، افرادی که این ژن را ندارند نیز می‌توانند به این بیماری مبتلا شوند.
• ژن‌های دیگر: علاوه بر این، چندین ژن دیگر مرتبط با سیستم ایمنی، مانند `ERAP1`، `IL1A` و `IL23R`، با این بیماری مرتبط شناخته شده‌اند.

سایر شرایط التهابی

برخی از افراد مبتلا به AS ممکن است سایر بیماری‌های التهابی را نیز داشته باشند. به عنوان مثال:

• پسوریازیس
• کولیت زخمی
• بیماری کرون

بنابراین، اگر کسی در خانواده شما این بیماری‌ها یا اسپوندیلیت آنکیلوزان را دارد، شما نیز ممکن است در معرض خطر باشید.

چگونه جنسیت و سن تأثیر می‌گذارند

علائم AS معمولاً قبل از سن ۴۰ سالگی شروع می‌شوند. گاهی اوقات، علائم می‌توانند در اوایل ۱۶ سالگی ظاهر شوند که به آن «اسپوندیلیت آنکیلوزان با شروع نوجوانی» می‌گویند.

نحوه‌ی رفتار این بیماری بسته به جنسیت متفاوت است. آگاهی از این تفاوت‌ها به تشخیص زودهنگام بیماری کمک زیادی خواهد کرد.

یکی از دلایلی که زنان اغلب در تشخیص بیماری تأخیر دارند، تصور غلط جامعه و شاید حتی پزشکان است که این یک «بیماری مردانه» است. همچنین، از آنجا که علائم زنان با مردان متفاوت است (حتی اسکن‌های MRI ممکن است آسیب نخاعی کمتری را نشان دهند)، تشخیص بیماری می‌تواند زمان‌بر باشد.

آیا نژاد و قومیت هم در این امر نقش دارند؟

بله، نژاد تا حدودی نقش دارد. مطالعات نشان داده است که این بیماری در افراد سفید پوست، به ویژه در کشورهای اروپای شمالی، شایع تر است. در سیاه پوستان آفریقایی کمتر دیده می شود.

اما نکته‌ی مهمی اینجا وجود دارد. اگرچه خطر ابتلا به این بیماری کم است، مطالعات نشان می‌دهد که اگر یک فرد سیاه‌پوست به AS مبتلا شود، شدت بیماری می‌تواند افزایش یابد .

همچنین، تقریباً ۹۰٪ از افراد سفیدپوست مبتلا به AS ژن HLA-B27 را دارند. با این حال، تنها ۵۰٪ تا ۶۰٪ از افراد سیاه‌پوست مبتلا به AS این ژن را دارند. بنابراین، در نظر گرفتن نژاد و پیشینه ژنتیکی هنگام تشخیص مهم است.

تشخیص دیرهنگام و پیامدهای آن

برای بسیاری از افراد، حدود ۸ تا ۱۰ سال طول می‌کشد تا بیماری پس از شروع علائم به درستی تشخیص داده شود. این تأخیر می‌تواند حتی برای زنان، به خصوص، بیشتر باشد.

این تأخیر منجر به تأخیر در درمان می‌شود. این امر آسیبی را که بیماری می‌تواند ایجاد کند، افزایش می‌دهد. با گذشت زمان، استخوان‌های ستون فقرات می‌توانند به هم جوش بخورند (فیوژن) و حرکت ستون فقرات می‌تواند به طور کامل از بین برود.

بنابراین، اگر کمردرد مداوم، خشکی صبحگاهی یا علائم دیگری دارید، به خصوص اگر زن هستید ، لطفاً آن را نادیده نگیرید. به یک پزشک متخصص مراجعه کنید و علائم خود را به وضوح بیان کنید. در صورت لزوم، از درخواست عکس‌برداری با اشعه ایکس یا ام آر آی نترسید. شما حق دارید از خودتان دفاع کنید.

اسپوندیلیت آنکیلوزان، AS، کمردرد، کمردرد، التهاب مفاصل، آرتروز، HLA-B27، بیماری ستون فقرات