آیا یک توده کوچک در قسمت بالای شکمتان وجود دارد؟ بیایید در مورد فتق اپی‌گاستریک صحبت کنیم!

آیا تا به حال تورم یا توده کوچکی را در قسمت بالای شکم، به ویژه زیر استخوان سینه، بالای ناف، دیده‌اید یا تجربه کرده‌اید؟ گاهی اوقات حتی می‌تواند کمی دردناک باشد. بسیاری از افراد وقتی چنین چیزی را می‌بینند کمی می‌ترسند. بنابراین امروز قصد داریم در مورد یکی از علل احتمالی این امر، یعنی فتق اپی‌گاستریک، صحبت کنیم. نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

خب، این فتق اپی‌گاستریک چیه؟

به عبارت ساده، فتق اپی‌گاستریک نوعی فتق است که در قسمت فوقانی و میانی شکم شما رخ می‌دهد. به طور خاص، این فتق در ناحیه زیر استخوان جناغ سینه و بالای ناف شما رخ می‌دهد. این نوع فتق همچنین نوعی فتق رایج است که در دسته فتق‌های شکمی قرار می‌گیرد که در دیواره جلویی شکم رخ می‌دهند. گاهی اوقات، یک فرد می‌تواند بیش از یک فتق اپی‌گاستریک داشته باشد.

این فتق‌ها اغلب بسیار کوچک هستند. برخی از آنها حدود نیم اینچ (حدود ۱ سانتی‌متر) یا به اندازه یک منگنه هستند. فتق کمی بزرگتر می‌تواند حدود یک و نیم اینچ (حدود ۴ سانتی‌متر) یا به اندازه یک گردو باشد. اگر فتق کوچک باشد، ممکن است متوجه هیچ علامتی نشوید. با این حال، با بزرگتر شدن فتق، می‌تواند به صورت یک توده قابل مشاهده و لمس ظاهر شود.

فتق‌های اپی‌گاستریک معمولاً یک بیماری جدی نیستند. با این حال، فتق‌های بزرگ گاهی اوقات می‌توانند منجر به عوارض تهدیدکننده زندگی شوند ، بنابراین آگاهی از این موضوع مهم است.

علائم این چیه دکتر؟

گاهی اوقات اگر فتق اپی‌گاستریک داشته باشید، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. یا ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• توده زیر پوست: ممکن است یک توده یا تورم کوچک زیر پوست در وسط شکم، درست بالای استخوان جناغ سینه و زیر استخوان جناغ سینه ظاهر شود. این حالت اغلب هنگام ایستادن بیشتر قابل توجه است، اما ممکن است هنگام نشستن یا دراز کشیدن کمی فرورفته به نظر برسد یا ممکن است ناپدید شود.
• درد گرفتگی مانند در قسمت بالای شکم: ممکن است در قسمت میانی بالای شکم خود احساس تهوع یا درد مبهم داشته باشید. این درد ممکن است با گذشت روز بدتر شود.
• درد شدید: ممکن است هنگام سرفه، بلند کردن چیزی سنگین یا رفتن به دستشویی، درد ناگهانی و شدیدی مانند زخم چاقو را تجربه کنید.

تصور کنید، وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید، هیچ مشکلی ندارید، اما در طول روز، متوجه تورم خفیفی در قسمت بالای شکم خود می‌شوید و تا عصر، آن ناحیه کمی دردناک به نظر می‌رسد. این اتفاقی است که ممکن است رخ دهد.

چرا به این شکل دچار فتق می‌شویم؟

این وضعیت زمانی اتفاق می‌افتد که یک تکه بافت چربی در معده یا گاهی بخشی از روده بزرگ شما، از «لینه‌آ آلبا» (Linea Alba) شما بیرون می‌زند. «لینه‌آ آلبا» چیست؟ این یک نوار نازک از بافت همبند است که در جلو، وسط و پایین معده شما امتداد دارد. اگر ضعف یا نقصی در این «لینه‌آ آلبا» وجود داشته باشد، آن بافت چربی یا بخشی از روده شما می‌تواند از آن عبور کند. اگر عضلات شکم شما ضعیف باشند، احتمال ابتلا به فتق اپی‌گاستریک بیشتر است.

برخی افراد ممکن است با فتق اپی‌گاستریک متولد شوند. این بدان معناست که این فتق در طول رشد جنینی ایجاد می‌شود. با این حال، اغلب این فتق به مرور زمان ایجاد می‌شود (فتق اپی‌گاستریک اکتسابی). این فتق می‌تواند با افزایش سن رخ دهد. یا می‌تواند به دلیل مشکلات دیگری که به «لینه‌آ آلبا» یا عضلات شکمی شما فشار می‌آورند نیز ایجاد شود. این فتق معمولاً در افراد بین 30 تا 50 سال شایع‌تر است.

دلایل زیادی برای ایجاد فتق اپی‌گاستریک وجود دارد. در اینجا به برخی از دلایل اصلی اشاره می‌کنیم:

• نازک شدن «لینه‌آ آلبا» با افزایش سن: با گذشت زمان، این نوار بافت همبند ضعیف و نازک می‌شود.
• سرفه مزمن: اگر سرفه مداوم دارید، هر بار که سرفه می‌کنید، فشار زیادی در شکم شما ایجاد می‌شود.
• یبوست: معده خشک می‌شود و فشار داخل معده حتی زمانی که می‌خواهید به توالت بروید، افزایش می‌یابد.
• چاقی: با افزایش چربی بدن، فشار داخل شکم به طور خودکار افزایش می‌یابد.
• وزنه‌برداری: بلند کردن اجسام سنگین به روش نادرست، بدون کنترل صحیح تنفس.
• بارداری: در دوران بارداری، با رشد نوزاد، فشار زیادی به حفره شکمی مادر وارد می‌شود.

آیا این می‌تواند خطرناک باشد؟ عوارض احتمالی چیست؟

اگرچه فتق اپی‌گاستریک کوچک معمولاً مسئله‌ی بزرگی نیست، اما دو عارضه وجود دارد که گاهی اوقات می‌توانند خطرناک باشند. این دو فتق عبارتند از فتق گیرافتاده و فتق خفه‌شده. هر دوی این موارد ، فوریت‌های پزشکی بسیار جدی محسوب می‌شوند. آن‌ها می‌توانند تهدیدکننده‌ی زندگی باشند.

• فتق محبوس: این زمانی است که فتق بین عضلات شکم شما گیر می‌افتد. وقتی این اتفاق می‌افتد، خود به خود به داخل برنمی‌گردد و حتی اگر فشار دهید هم به داخل برنمی‌گردد. این می‌تواند باعث درد شدید شود.
• فتق خفه شده: این مورد حتی خطرناک‌تر است. اگر جریان خون به بخشی از فتق خفه شده قطع شود، آن قسمت شروع به مردن می‌کند. این می‌تواند باعث درد شدید، تب، حالت تهوع و استفراغ شود. این وضعیتی است که باید فوراً با جراحی اصلاح شود.

مهمترین نکته این است که اگر متوجه شدید فتق دارید، به این نکته توجه کنید که آیا علائمی از گیر افتادن یا خفه شدن آن وجود دارد یا خیر.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

اگر هر یک از علائم ذکر شده در بالا را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. این بدان معناست که آنها توده را در شکم شما لمس می‌کنند، از شما می‌خواهند سرفه کنید و دراز بکشید.

علاوه بر این، آزمایش‌های تصویربرداری مانند این موارد ممکن است گاهی اوقات برای تعیین اندازه دقیق، محل و محتویات فتق انجام شوند:

• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): این روش می‌تواند تصاویر دقیقی از فتق ارائه دهد.
• اسکن ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی - اسکن ام آر آی): این روش مشابه سی تی اسکن است، اما از فناوری متفاوتی استفاده می‌کند.
• سونوگرافی: آزمایشی که از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از داخل بدن استفاده می‌کند. این اغلب اولین آزمایشی است که انجام می‌شود.

پس از این آزمایش‌ها، پزشک می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که آیا فتق اپی‌گاستریک دارید یا خیر و وضعیت آن چگونه است.

چه درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد؟ چگونه مدیریت می‌شود؟

تنها درمان دائمی برای فتق اپی‌گاستریک، ترمیم آن با جراحی (جراحی ترمیم فتق) است. این بدان معناست که قسمت بیرون‌زده به جای خود بازگردانده می‌شود، نقطه ضعیف یا سوراخ در «لینه‌آ آلبا» دوخته می‌شود و گاهی اوقات از چیزی مانند مش برای تقویت ناحیه استفاده می‌شود.

با این حال، همه فتق‌های اپی‌گاستریک نیاز به جراحی فوری ندارند. پزشک ممکن است در موارد زیر تصمیم بگیرد که به جای جراحی، تحت نظر و مراقبت باشد:

• اگر فتق بسیار کوچک باشد (کمتر از یک اینچ، حدود ۱ سانتی‌متر).
• اگر هیچ درد یا حالت تهوعی ناشی از فتق ندارید .
• اگر مشکل بزرگی با آن توده ندارید ،
• اگر پزشک فکر کند که خطر عوارض ناشی از فتق کم است .

در این صورت، پزشک به شما خواهد گفت که در فواصل زمانی مشخص برای معاینه مراجعه کنید. این به معنای بررسی این است که آیا فتق در حال بزرگتر شدن است یا علائم جدیدی ظاهر می‌شود.

بهبودی بعد از عمل چقدر طول می‌کشد؟

گفتن دقیق این موضوع دشوار است، زیرا از فردی به فرد دیگر متفاوت است. عوامل زیادی بر این موضوع تأثیر می‌گذارند، مانند سن، اندازه فتق، ماهیت جراحی انجام شده و سلامت عمومی شما.

به طور معمول، شما می‌توانید فعالیت‌های روزانه خود را حدود دو هفته پس از عمل جراحی از سر بگیرید. با این حال، اگر کارهای سنگین مانند وزنه‌برداری انجام می‌دهید، ممکن است چهار هفته یا بیشتر طول بکشد تا به محل کار خود بازگردید. مهمترین نکته این است که دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.او به شما خواهد گفت که چه مدت به استراحت نیاز دارید، چه زمانی می‌توانید فعالیت‌های عادی خود را شروع کنید و چه زمانی می‌توانید وزنه‌برداری را شروع کنید.

آیا این می‌تواند بعد از جراحی برگردد؟ (چشم‌انداز)

خبر خوب این است که فتق اپی‌گاستریک را می‌توان با جراحی به طور کامل درمان کرد. این بدان معناست که توده از بین خواهد رفت.

با این حال، گاهی اوقات فتق می‌تواند عود کند، یا فتق جدیدی تشکیل شود. دلیل اصلی این امر این است که عضلات شکم یا «لینه‌آ آلبا» دوباره تحت فشار قرار می‌گیرند، یا دوباره ضعیف می‌شوند. می‌توانید در مورد احتمال ابتلای مجدد به فتق پس از جراحی با پزشک خود صحبت کنید. او همچنین می‌تواند به شما بگوید که برای جلوگیری از بازگشت آن چه کاری می‌توانید انجام دهید.

آیا کاری هست که بتوانیم برای جلوگیری از این اتفاق انجام دهیم؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توانید چندین کار را برای کاهش خطر ابتلا به فتق اپی‌گاستریک انجام دهید:

• وزن سالمی را که برای شما مناسب است حفظ کنید: کنترل وزن بدن بسیار مهم است، زیرا چاقی یکی از دلایل اصلی تشکیل فتق است.
• بیماری‌هایی که به عضلات معده فشار می‌آورند را درمان کنید: اگر سرفه یا یبوست مداوم دارید، آنها را به درستی درمان کرده و تحت کنترل درآورید.
• هنگام بلند کردن اجسام مراقب باشید: سعی نکنید وزنه‌های سنگین را به یکباره بلند کنید. اگر این کار را کردید، وضعیت صحیح بدن خود را حفظ کنید، تنفس خود را کنترل کنید و در صورت امکان از دیگران کمک بخواهید.

چه زمانی باید حتماً به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر توده‌ای مانند آنچه در بالا به آن اشاره کردم در قسمت فوقانی شکم خود دارید و احساس می‌کنید که در حال بزرگتر شدن است، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. زیرا فتق اپی‌گاستریک که بزرگتر می‌شود، به دلیل قطع خونرسانی، احتمال بیشتری دارد که به «فتق محبوس» یا «فتق خفه» تبدیل شود.

اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید آن را یک اورژانس پزشکی در نظر بگیرید. فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید، یا اگر در سریلانکا هستید، با سرویس آمبولانس سواسریا ۱۹۹۰ تماس بگیرید:

• درد جدید، شدید و به سرعت در حال افزایش در قسمت بالای شکم.
• حالت تهوع و استفراغ.
• پوستی که فتق در آن قرار دارد تغییر رنگ می‌دهد (مثلاً ممکن است قرمز، بنفش، آبی یا سیاه شود).

اگر این علائم را تجربه کردید، حتی یک دقیقه هم معطل نکنید . مراجعه فوری به پزشک می‌تواند جان یک نفر را نجات دهد.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سوالات را بپرسید:

• دکتر، چرا من این فتق را دارم؟
• آیا این بزرگتر خواهد شد؟
• اگر این موضوع بزرگتر شود، چه اتفاقاتی ممکن است رخ دهد؟
• آیا واقعاً به جراحی نیاز دارم؟ آیا هیچ گزینه دیگری وجود ندارد؟
• اگر جراحی داشته باشم، بعد از آن باید مراقب چه چیزهایی باشم؟

پرسیدن سوالاتی از این دست و درک صحیح از وضعیت خود بسیار مهم است.

آیا فتق اپی‌گاستریک می‌تواند باعث رفلاکس اسید شود؟

خیر. علائمی مانند سوزش سر دل و رفلاکس اسید معمولاً توسط نوع دیگری از فتق به نام فتق هیاتال ایجاد می‌شوند. فتق اپی‌گاستریک باعث درد مبهم و تیز در قسمت بالای شکم می‌شود. این بیماری علائم رفلاکس اسید را ایجاد نمی‌کند.

بنابراین، اگر در قسمت بالای شکم، زیر استخوان سینه و بالای قفسه سینه خود توده‌ای دارید، می‌تواند فتق اپی‌گاستریک باشد. با این حال، ممکن است علل دیگری نیز برای چنین توده‌ای وجود داشته باشد. بنابراین، بهتر است برای یافتن علت دقیق و دریافت درمان مناسب برای خود، به پزشک مراجعه کنید.

بنابراین مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم چیست؟ (پیام آموزنده)

خب، از آنچه در مورد فتق اپی‌گاستریک صحبت کردیم، مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید عبارتند از:

• فتق اپی‌گاستریک یک برآمدگی کوچک در قسمت فوقانی و میانی معده است.
• اغلب اوقات، این خطرناک نیست، اما اگر بزرگ شود، می‌تواند عوارضی مانند انسداد و از دست دادن خونرسانی ایجاد کند.
• علائم ممکن است شامل یک توده، تورم و درد شدید باشد. برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.
• این می‌تواند ناشی از مواردی مانند چاقی، سرفه مزمن، یبوست، بلند کردن اجسام سنگین و بارداری باشد.
• جراحی تنها درمان دائمی برای این مشکل است، اما همه افراد فوراً به جراحی نیاز ندارند.
• حفظ وزن سالم و کاهش چیزهایی که به معده فشار می‌آورند می‌تواند به جلوگیری از این اتفاق کمک کند.
• اگر توده بزرگتر شد، یا اگر علائمی مانند درد شدید، حالت تهوع، استفراغ یا تغییر رنگ پوست را تجربه کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر هرگونه نگرانی دارید، دریغ نکنید و با پزشک مشورت کنید. سالم بمانید!

فتق اپی‌گاستریک ، فتق شکمی، فتق شکمی، خط سفید شکم، جراحی فتق، تومور شکمی، درد شکم